异博定在抢救重度有机磷农药中毒中的应用

有机磷农药中毒引起心功能损害,导致中毒后期突然摔死,是中毒主要死因之一。刘治明[1]对42例有机磷中毒者观察,心电图异常率28．5％～38．1％,而心阻抗微分留异常率为IOO％,表明有机磷农药引起心功能损害是广泛的,并不能用一般心电图所检出。由于有机磷农药中毒患者的病程中存在不同程度的心肌损害,故应在抢救过程中及时处理心血管的并发症。目前认为,大剂量有机磷酸酯引起心脏毒性比较普遍,其作用机制可能为有机磷对心肌细胞离子通透性的干扰,通过肌质网的钙泵系统刺激钙离子的摄取和ATP的水解。异搏定可使供应心肌细胞的钙离…     

糖尿病患者心率变异与晨峰心率关系的探讨

目的探讨糖尿病患者心率变异性及其晨峰心率的变化特征。方法对30例糖尿病患者和30例非糖尿病患者分别行24 h动态心电图监测,分析其心率变异性时域指标及晨峰心率的变化。结果经秩和检验分析,两组间R-R间期的标准差（SDNN）、R-R间期平均值的标准差（SDANN）、R-R间期的平方根（RMSSD）、两个相邻R-R间期差值〉50 ms的心跳数所占分析信息期内心搏数的百分比（PNN50）各参数差异均有高度统计学意义（P〈0.01）。经方差分析,糖尿病组3个时间段心率最大值和最小值差异均无统计学意义（P〉0.05）,非糖尿病组3个时间段心率最大值和最小值差异有统计学意义（P〈0.05）。经t检验,糖尿病组和非糖尿病组患者在晨起的3个时间段内,只有〉6∶00～7∶00心率最小值间的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论由于糖尿病患者心脏自主神经功能损害,心率变异各项指标降低,晨峰心率变化不明显。     

高血压患者心率变异的临床探讨

目的旨在探讨心率变异（HRV）与高血压患者心脏事件的发生及猝死的关系。方法我们对84例高血压病人和50例正常人心率变异指数（HRVI）进行研究分析。结果高血压患者的事件组（包括死亡）比无事件组HRVI量著减低（P〈0．01）HRVI减低的阳性率显著增高（P〈0．001）,最快心率（HR）与最慢HR差值缩小,死亡组最明显,HRVI〈25的高血压患者死亡率HRVI〉25的5倍。结论用HRVI预测高血压患者的预后具有重要的临床意义。     

缓释异博定治疗原发性高血压的疗效评价

目的探讨缓释异博定对原发性高血压的临床疗效。方法选择轻中度原发性高血压病人25例,给予2周安慰剂后,使静息心率>80次/min;给予缓释异博定120mg,1次/d,若4周后舒张压仍>12·0kPa,药量加到240mg,治疗中观察心率、血压、心电及相关实验室指标。结果观察中因某种因素,5例退出试验,另20例中显效14例,有效4例,无效2例,总有效率90%。结论缓释异博定能平稳降压,安全性好。     

异博定对白血病K562细胞耐药性的逆转作用

目的：研究异博定对Ｐ－糖蛋白（Ｐｇｐ）介导的人类白血病Ｋ５６２细胞多药药作用。方法：用台盼蓝拒染法检测药物敏感性及异博定对细胞耐药性的影响,用免疫组织化学法检测Ｐｇｐ的表达,用汉式细胞仪检测细胞柔红霉素（ＤＮＲ）积聚。结果：ＤＮＲ诱导的耐药细胞Ｋ５６２／Ｄ对ＤＮＲ,长春新碱（ＶＣＲ）、高三尖杉脂碱（ＨＨＴ）、鬼臼药物积聚增加,明显地逆转了Ｋ５６２／Ｄ细胞对ＤＮＲ、ＶＣＲ、ＭＩＴ、ＨＨＨＴ、ＶＰ－１     

血管紧张素转换酶抑制剂对老年急性心肌梗死心率变异性的影响

目的 :观察血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)对老年急性心肌梗死 (AMI)心率变异性 (HRV)的影响 ;方法 :6 4例老年急性心肌梗死患者随机分为二组 ,一组为常规治疗 ,一组为加服西拉普利 ( 5 2～ 5mg 1次 /d)共 4周 ,并于心肌梗死后 48h、4周测HRV指标。同时测 30例健康老年人HRV指标作为对照 ;结果 :二组急性心肌梗死患者 48hHRV指标差异不显著 ,但均低于对照组 ,差异非常明显 (P <0 0 1 ) ,心肌梗死后 4周二组HRV指标均高于 48h ,差异显著 (P <0 0 5 ) ,且西拉普利组高于常规治疗组 (P <0 0 5 )。但均低于对照组 (P <0 0 5 ) ;结论 :老年急性心肌梗死患者HRV值明显降低 ,西拉普利可以明显提高HRV指标     

原发性高血压患者昼夜心率变异性分析

目的　通过 86例原发性高血压病 (EH)患者的昼夜心率变异性 (RHV)分析 ,探讨EH患者植物神经功能状态的改变情况。方法　对受检者进行昼夜 2 4h动态心电图 (DCG)监测 ,选用HRV参数中具代表性的时域指标SDNN ,rMSSD及PNN50 进行分析。结果　EH患者HRV分析中的各参数指标均降低 ;3级EH患者HRV指标低于 1～ 2级EH患者 ;反映EH患者夜间 (2 3时～次日 6时 )迷走神经活性的rMSSD及PNN50 明显降低 ,其变化大于昼夜 2 4h。结论　HRV分析参数可作为评估EH患者病程和病情的指标 ,EH患者昼夜植物神经功能状态发生紊乱、调控受损 ,夜间迷走神经活性损害表现更明显。     

冠状动脉支架植入术后对冠心病患者心率变异性的影响

目的:观察冠心病患者冠状动脉支架植入术后心率变异性(HRV)变化,评估支架植入术后对患者自主神经功能的影响。方法:选择我科2005年1月-2007年1月经支架安置术的患者67例,应用24h动态心电图于支架术前、术后7d、6个月分别检测HRV时域指标和频域指标并进行对比分析。结果:支架术后7d SDNN、SDANN、PNN50、TI、LF及LF/HF较术前无明显变化(P>0.05)。而术后6个月患者HRV的时域和频域指标即SDNN、SDANN、PNN50、TI、LF及LF/HF较术前明显增高(P<0.01)。rMSSD、HF差异无显著性(P>0.05)。结论:支架植入术后近期心率变异性无明显改善;6个月后冠心病患者的心率变异性有明显增高,可能与冠状动脉内支架植入后有效地改善心肌缺血、恢复心脏自主神经的平衡有关。     

心率对QT离散度的观测分析

QT离散度又称QT间期离散度,是指QT间期在体表心电图各导联之间的差异程度,它反映了心室电活动负极过程在各个局部的不均一,可以用来评价心肌电活动状态和预测室性心律失常的发生。近年来研究表明,QTd可反映心室复极的不均一性和电不稳定性,由于该方法无创伤、简便而受到广泛重视。本文通过86例心率对QT离散度的结果分析,旨在探讨排除自主神经影响因素后心率对QTd的影响。1资料与方法研究对象:86例健康成人,年龄(22岁59岁);其中男性57例,女性29例。受检前1个月内未服用影响心脏药物。经食管心房调搏:86例受检对象均行经食管心房调搏,自…     

普伐他汀对慢性心力衰竭患者心率变异性的影响

目的探讨普伐他汀对慢性心力衰竭（CHF）患者心率变异性（HRV）的影响。方法对符合入选标准的78例CHF患者分为普伐他汀组（39例）和对照组（39例）。对照组给予常规治疗,治疗组在原治疗基础上加用普伐他汀20mg／d。两组治疗前、治疗后4周检测HRV的变化。结果普伐他汀组和对照组治疗后HRV各项指标明显高于治疗前（P〈0．05）;普伐他汀组治疗后HRV各项指标均明显高于对照组（P〈0．05）。结论普伐他汀可通过改善CHF患者心脏自主神经功能而提高HRV,从而改善CHF患者的预后。     

冠心病心肌缺血发作时心率变异性的研究

目的　研究冠心病心肌缺血发作时心率变异性的变化特征。方法　按WHO诊断标准确诊冠心病心绞痛 32例 ,其中稳定型心绞痛 17例、不稳定性心绞痛 13例 ,梗死后心绞痛 2例为研究组 ,另选健康人 30例为对照组。将 2组患者 2 4h动态心电图记录所获得心率变异性资料进行对比研究。结果　冠心病患者心率变异性显著低于正常对照组 (P <0 0 1) ,心肌缺血发作时心率变异性显著低于无缺血发作时心率变异性。结论　冠心病患者存在不同程度的迷走神经损害 ,心肌缺血发作与交感神经张力增加 ,迷走神经张力降低有关。     

高血压合并冠心病患者心率减速力与心率变异性的相关性研究

目的：探讨心率变异性（ HRV）和心率减速力（ DC）在高血压合并冠心病患者中的相关性,为高血压合并冠心病的临床诊治提供参考。方法：选取81例高血压合并冠心病患者（研究组）和80例健康志愿者（对照组）为研究对象,分别监测DC和HRV。结果：结果表明高血压合并冠心病患者心率减速力明显低于正常组研究对象,P＜0．05,差异有统计学意义;高血压合并冠心病患者心率变异性的SDNN、RMSSD和PNN50等三个指标均较低,均P＜0．05,差异有统计学意义;高血压合并冠心病患者心率减速力与心率变异性的SDNN、RMSSD和PNN50等三个指标均呈正相关性,均P＜0．05。结论：高血压合并冠心病患者DC与HRV具有正相关性,可协同作为诊治依据。     

倍他乐克对慢性充血性心力衰竭患者心率变异性的影响

目的 探讨倍他乐克对慢性充血性心力衰竭患者自主神经功能的影响.方法 符合该研究入选标准的慢性心力衰竭患者50例，随机分成常规治疗组为对照组（n=21）．常规治疗基础上加用倍他乐克者为治疗组（n=29），从小剂量开始．缓慢增加剂量，于第4周末行24小时动态心电图检查．比较两组心功能和HRV各项时域指标。结果治疗1月后，治疗组和对照组间HRV的SDNN、SDANN、PNN50、rMSSD均有显著性差异（P〈0．05）．且心功能改善．生活质量提高，随访半年．治疗组的再住院率、死亡率均少于对照组（P〈0．05）。结论在常规治疗的基础上，加用倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭．提高HRV，增强疗效．改善预后。     

慢性心力衰竭患者心率震荡的检测及其临床意义

目的:观察慢性心力衰竭患者窦性心率震荡(HRT)现象的特征并探讨其临床意义。方法:48例慢性心衰患者(心衰组)和35例非器质性心脏病患者(对照组)均接受24h动态心电图检查,分别计算HRT的初始值(TO)、震荡斜率(TS)。结果:心衰组TO明显高于对照组[(0.76±3.42)%与(-1.61±2.05)%,P<0.01];心衰组TS明显低于对照组[(2.53±1.21)ms/R-R与(9.56±4.03)ms/R-R,P<0.001]。结论:慢性心衰患者中HRT现象明显减弱。     

健康人心率变异性分析

心率变异性（ＨＲＶ）分析是一种无创性检测心脏自主神经张力的方法,对指导疾病的治疗及某些疾病的预后判断有重要价值,它受多种因素的影响。ＨＲＶ测定由于操作方法、仪器、指标不尽相同,缺乏可比性,目前国内尚缺乏统一的正常值,为此,中华心血管病杂志编委会ＨＲＶ专题对策组于１９９７ 年参考了欧美两会拟定的标准化方案［１］ 制定了全国ＨＲＶ分析研究协作组研究方案,并几经修改完善［２］ 。作为该协作成员之一,该研究进行了健康人的ＨＲＶ时域和频域指标的测定。初步探讨了性别、年龄、昼夜等因素对健康人ＨＲＶ的影响。