食管电生理对迷走神经张力影响所致窦房结房室结功能的再评价

随着临床心电生理学的日趋深入 ,与迷走神经有关的窦房结、房室结功能障碍已逐渐被国内外一些学者所认识。本文对 48例迷走高敏症所致窦房结和房室结功能影响的敏感性进行比较 ,分析其动态心电图的特征 ,并进行了长期随访。1　资料与方法1 1　选择对象　我院住院和门诊就诊的窦性心动过缓 (ＳＢ)的患者进行食管电生理检查测得 :ＳＮＲＴ≥ 1 50 0ｍｓ者 ;动态心电图有ＳＢ和 或间歇性 (夜间 )一度或二度Ⅰ型房室传导阻滞及短串性、阵发室上性异位心律的改变者 ;阿托品激发试验阴性者共 48例。其中男 31例 (65 % ) ;女 1 7例 (35 % ) ,年龄 …     

阿托品静脉注射对食管心脏电生理的影响

目的　再评价迷走高敏症对窦房结和房室结功能的影响。方法　用食管电生理检测阿托品用药前后各电生理参数 ,对比 2 4小时动态心电图及常规心电图 ,并进行长期随访。结果　 48例迷走高敏症阻断迷走神经前后电生理各参数差异均有显著性 (P <0 0 1)。迷走阻断后 48例房室结不应期 (AVN ERP)平均缩短率 48 0 1± 10 2 1,大于窦房结恢复时间 (SNRT)平均缩短率 41 5 3± 9 9(P <0 0 5 )。结论　提示迷走神经对房室结功能影响大于对窦房结功能影响。部分迷走高敏症在动态心电图上可貌似各种心律失常 ,阿托品食管电生理检查可有助于对其鉴别 ,这对临床治疗具有重要意义     

食管电生理PV1—PE和R—PE对室上性心动过速的诊断价值

以射频消融成功确诊室上性主动过速类型的４８例病人作为对照，探讨食管电生理检查中ＰＶ１－ＰＥ，Ｒ－ＰＥ的诊断价值。结果显示：１．室上性心动过速的左侧旁道组１９例ＰＥ领先，呈左侧偏心性房激动；右侧旁道组１１例ＰＶ１领先，呈右侧偏心性心房激素；房室结折返组ＰＶ１与ＰＥ几乎同时出现，呈中心性心房激动；２．３组ＰＶ１－ＰＥ与心内电生理右左心房激动时差ΔＡ差异均无显著意义，两者均呈直线相关；３．组Ｒ－ＰＥ均大     

食管心脏电生理检查评价阿托品试验阳性的临床观察

阿托品试验是用以诊断病态窦房结综合征（SSS）的基本药物实验,其操作简便、安全,是初步诊断SSS的重要方法之一。单纯性窦性心动过缓多由迷走神经张力增高所致,阿托品试验多为阴性。SSS则由于窦房结发生了器质性病变,造成起搏和传导功能异常,并随着病情进展可引起严重而持久的窦性心动过缓,阿托品试验多为阳性,因此鉴别迷走神经张力增高或SSS引起的窦性心动过缓,具有重要的临床意义。同时阿托品实验存在假阳性和假阴性的情况,     

经食管心脏电生理检查对PSVT的诊断价值

目的 探讨经食管心脏电生理检查诊断阵发性室上性心动过速(PSVT)类型的价值.方法 2019年3月至2021年3月在本院收治的86例诊断疑似为PSVT患者进行食管心脏电生理检查,采用Kappa 一致性检验PSVT诊断准确率、灵敏度、特异性、阴性预测值、阳性预测值和Kappa值.结果 经食管心脏电生理检查诊断PSVT的K...     

40例宽QRS波心动过速体表心电图及食管电生理诊断分析

目的　探讨体表心电图及食管电生理检查对宽 QRS波心动过速的诊断的准确性。方法　回顾分析 40例宽 QRS波心动过速患者体表心电图、食管心电生理检查特点 ,并与心内电生理检查结果比较 ,检验各传统指标的敏感性、特异性及准确性。结果　在体表心电图及食管电生理检查各项诊断指标中 ,诊断室性心动过速的敏感性、准确性较高的指标有 :胸导联无 RS型、食管心电图房室分离、心房起搏不能终止心动过速。结论　将体表心电图及食管电生理检查结合起来分析可提高对宽 QRS波心动过速诊断的准确性。     

阿托品试验对病窦综合征诊断价值的再探讨

目的 评价阿托品试验对病态窦房结综合征(SSS)的诊断价值。方法 对照分析42例SSS(A组)及50例正常人(B组)阿托品试验最大心率(HR)及心律改变,比较其对SSS的诊断价值。结果 出现交接性心律阳性变化4例,均见于器质性SSS。以HR<90次/min为阳性(假阳性2/50例),≥90次/min为阴性(假阴性14/42例),具有较高的特异性、准确性及阳性预测值,分别为96％、82.6％、93.3％,但敏感性和阴性预测值较低,分别为66％及77.4％;改以HR>100次/min为阴性,则可降低假阴性为4/42例,提高敏感性和阴性预测值分别为87.5％与91.8％(均具有显著差异性);特异性及准确度稍降低却无显著差异性,而阳性预测值保持不变。结论 心律改变对SSS仅具阳性诊断意义,而心率参数中,以HR<90次/min为阳性(>90次/min为阴性),具有较好的实用价值,但存有较高的假阴性亦见有假阳性,必须结合临床及电生理检查综合判断,改以HR>100次/min为阴性可降低假阴性,而阳性诊断价值可维持不变,值得进一步探讨。     

动态心电图与经食管心脏电生理检查在心悸病因诊断中的价值比较

目的 比较动态心电图和经食管心脏电生理检查在心悸人群中的应用价值.方法 选取因心悸行动态心电图检查和经食管心脏电生理检查的患者各400、123例,比较两种检查方法的阳性率和对不同类型心律失常检出率的差异.结果 动态心电图检出258例心律失常(64.5％),接受经食管心脏电生理检查的患者中检出心律失常90例(73.2％)...     

食管法心脏电生理检查诊断缓慢性心律失常的若干特殊现象

食管法心脏电理检查临床应用20余年来,在评估窦房结功能、房室交接区传导功能及研究心律失常的发病机制和解释某些特殊心电现象等方面发挥了重要作用。因方法简单易行,不需大型仪器,目前广泛应用于临床。现将其在诊断缓慢性心律失常时出现的若干特殊现象简述如下。一、检测窦房结恢复时间的特殊现象检测窦房结恢复时间仍是确定有无病态窦房结综合征的重要措施。窦房结恢复时间为不同频率S1S1刺激后最长的末次电脉冲波至第1次窦性P波起始处的间期,有时长间期出现在第1次窦性周期之后,称为继发性窦房结恢复时间。若刺激停止后先出现房室交接…     

食管电生理检查对阵发性室上性心动过速诊断的评估

食管电生理检查是一种常用的无创性临床电生理诊断和治疗技术，具有安全、可靠、简便的优点。本文对162例阵发性室上性心动过速的食管与心内电生理检查结果进行分析，旨在评估食管电生理检查对室上性心动过速诊断的准确性。     

食管心脏电生理刺激仪的种类及特点

一.心脏电生理刺激仪的原理 心脏电生理刺激仪是由RC振荡电路或高频振荡（石英晶体振荡）器产生正弦波,通过升压变压器或电路得到符合最大幅值要求的正弦波,通过整流、滤波把正弦波变成高压直流信号,最后通过一个可调节频率和脉宽的控制信号控制开关输出刺激脉冲,又称脉冲发生器。     

动态心电图等三种方法对窦房结及房室结功能诊断价值的再探讨

目的 再评估动态心电图、阿托品试验及其前后食管调搏检测对窦房结及／或房室结功能的诊断价值。方法 观察35例经动态心电图检查符合病态窦房结综合征的上述检查结果。结果 7例食管调搏正常及阿托品试验阴性;6例阿托品试验阳性,其前后食管调搏均异常;17例阿托品试验前食管调搏异常,阿托品试验后恢复正常。结论 以上检查对诊断窦房结及／或房室结功能障碍各有不同的意义,应绫合应用以提高正常诊断率。     

经食道心脏电生理检查对不明原因晕厥的诊断价值

晕厥是指可自行恢复的短暂意识丧失,有部份病人需用心脏电生理检查(EPS)复制心律失常来探明病因。目前国内外多采用动态心电图(DCG)监测或有创性EPS,而用无创性EPS报道甚少。我们自1986年4月至1988年8月对可疑心源性晕厥患者作食道EPS,以期查明晕厥的潜在机理及提供预防和治疗依据,从而减少猝死的发生。     

268名不明原因晕厥患者电生理检查结果分析

晕厥是临床常见症状之一 ,其病因多种多样。尽管动态心电图监测和倾斜试验对部分心源性和神经血管性晕厥患者可作出诊断 ,但仍有近一半的晕厥原因通过无创性的检查难以确诊 ,需要进行有创性电生理检查。本文对 2 68名原因不明晕厥患者的电生理检查结果进行了回顾性分析。病例选择与电生理检查方法　所选病例为 1 990年至2 0 0 0年在德国海德堡大学医院因晕厥原因不明接受过电生理检查的患者。这些患者均有过 3次以上的晕厥发作 ,且通过无创性检查包括病史、体格检查、心电图、动态心电图、超声心动图、颈动脉窦试验、倾斜试验等未能明确晕厥…     

食管心房调搏对房室传导功能的电生理研究

目的 通过食管心房调搏术测定房室传导系统的电生理参数来判断房室传导功能及其影响因素.方法 以心动过缓测窦房结、房室传导功能和心动过速查因的患者124例为研究对象,行食管心房调搏检查.入选者均于术前行常规及动态心电图,停用抗心律失常药物5个半衰期.并对74例经食管心房调搏房室传导功能降低的患者,进行阿托品试验,试验前后对照分析.结果 食管心房调搏对房室传导阻滞的检出率明显高于心电图及动态心电图.其中69例静推阿托品后显著改善,仅5例静推阿托品后无明显改善,而植入起搏器治疗.并有1例静注阿托品后诱发出房室结折返性心动过速.结论 食管心房调搏可在早期发现并鉴别诊断功能性和病理性房室传导阻滞,具有重要的临床价值.     

经食管电生理术对35例室性心动过速观察

目的 初步观察经食管电生理术对35例室性心动过速的诊断意义和治疗效果。方法 对有心慌病患者35（男24，女11）例，年龄12—64（平均31．9）岁。HR120-234次／min，为明确诊断及治疗而行食管电生理术。结果 其中正发心动过速者14例，常规心电图不能诊断其心动过速的性质。     

食管心房调搏术对阿托品试验诱发交接性心律的窦房结功能的评价

为探讨阿托品试验中出现交接性心律对病态窦房结综合征（Ｓ．Ｓ．Ｓ）的诊断价值，选择阿托品试验中出现交接性心律的１１例患，行以食管心房调搏术（ＴＥＰ），对窦房结功能进行评价。结果 窦房结恢复时间异常达９０％，其中８例患为１７９０±８４．８５，２例为交接性逸搏心律；窦房结传导时间异常达８１％，为２４０±４２．７６。结果显示阿托品试验出现交接性心律，窦性心律反而减少，对诊断ＳＳＳ有可靠价值。     

食管心房起搏和直立倾斜试验在不明原因晕厥中的诊断价值

<正> 不明原因的晕厥是临床诊断的难题,文献报道心脏起搏器后症状可部分改善,但仍不能解决症状发作,本课题采用心脏电生理检查(TEAP),提高诊断及研究防治对策.1 资料与方法1.1 对象因不同程度心慌、胸闷、出汗在门诊就诊或住院治疗的患者共31人,经详细询问病史、查体、心脏X线摄片、心脏彩超及常规12导联心电图等一系列检查,部分患者行脑CT和脑电图检查排除器质性心脏病及其他疾病所致的晕厥,且停用影响植物神经功能的药物至少5个半衰期,均经TTT检查,其中TTT阳性者18例,男7例,女11例,年龄31.57±10.01(23～42)岁,TTT阴性者13例,男5例,女8例,年龄33.36±12.19(20～50)岁.     

阿托品试验对心律失常的诊断价值

阿托品为一种M胆碱酶受体阻断剂,其主要药理作用为对乙酰胆硷能节后纤维支配的效应器官有选择性的阻断作用。临床上常用于治疗平滑肌痉挛的内脏绞痛和缓慢性心律失常等。此处尚有助于诊断与鉴别诊断某些心律失常。     

浙江省经食管心脏电生理技术操作与诊断规范(2021修订版)

为了提高经食管心脏电生理技术的安全性和规范性,浙江省医学会心电生理与起搏分会无创心电学组在2015年发表的《浙江省食管法心脏电生理技术操作与诊断规范(试用版)》基础上,结合本专业领域新的研究发展和经验,起草、讨论、修订了《浙江省经食管心脏电生理技术操作与诊断规范(2021修订版)》.本次修订内容更趋细致,包括5部分:适...