甘精胰岛素在2型糖尿病强化治疗中的应用

目的探讨睡前皮下注射甘精胰岛素与睡前注射中效胰岛素（NPH）对血精控制较差糖尿病患者的疗效。方法将80例2型糖尿病患者分为睡前皮下注射甘精胰岛素组、睡前皮下注射NPH组，两组三餐前均皮下注射短效胰岛素．比较治疗后两组血糖达标时间、平均空腹血糖、血糖漂移、胰岛素用量、低血糖发生率。结果甘精胰岛素组在血糖达标时间、治疗后空腹血糖、日内血糖漂移、低血糖发生率方面均低于NPH组（P〈0．05）。结论糖尿病患者应用甘精胰岛素联合短效胰岛素治疗，降精效果显著，安全性高。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗肝移植术后糖尿病的临床观察

目的观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗肝移植术后糖尿病（PTDM）的疗效及安全性。方法肝移植术后糖尿病患者60例,随机分为A组（32例）和BN（28例）。A组给予甘精胰岛素皮下注射联合口服阿卡波糖,B组给予预混胰岛素（诺和灵30R）多次皮下注射,疗程均为3个月,治疗目标为FBG≤7．0mmol／L、2hBG≤10mmol／l。结果50例患者完成治疗。治疗后两组患者血糖均达标,免疫抑制剂剂量均较治疗前降低（P〈0．05）。A组治疗后胰岛素用量及低血糖发生率低于B组（P〈0．05）,两组急性排斥及其他不良事件比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖应用于肝移植术后糖尿病患者可达到良好的血糖控制,且依从性较好。     

利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗新发超重2型糖尿病患者的疗效分析

目的 观察利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗新发超重2型糖尿病患者的疗效以及对胰岛功能的影响。方法选取2019年10月—2021年1月青铜峡市人民医院收治的50例新发超重2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各25例。对照组予以甘精胰岛素治疗,观察组予以利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗。对比两组患者治疗前后的临床指标。结果 治疗后,观察组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体质指数（BMI）、腰围（WC）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、空腹C肽水平（FCP）均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗新发超重2型糖尿病可安全有效地控制血糖、血脂、体质量,改善胰岛素敏感性。     

甘精胰岛素对比中效胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效分析

目的 探讨T2DM口服降糖药（OADs）血糖控制不佳的患者应用格列美脲联合甘精胰岛素治疗的临床效果. 方法 将102例OADs血糖控制不佳的T2DM患者按随机数字表法分为观察组和对照组.观察组予格列美脲联合甘精胰岛素;对照组予格列美脲联合中效胰岛素（NPH）.治疗20周后,比较两组的疗效和安全性. 目的 治疗后,观察组FBG、2hBG、BMI、HbA1c较对照组下降（P＜0.05）;组内比较,除BMI外,FBG、2 hBG、HbA1 c差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组HDL-C升高幅度大于对照组,而TG、TC、LDL-C下降幅度大于对照组（P＜0.05）. 结论 OADs血糖控制不佳的患者甘精胰岛素联合格列美脲对比NPH联合格列美脲疗效前者更优.     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果分析

目的 分析甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果.方法 选择2010年3月-2013年3月我院就诊的2型糖尿病患者100例,随机分为观察组50例和对照组50例,观察组给予甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,对照组给予甘精胰岛素治疗,观察两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平,并比较两组疗效.结果 治疗后观察组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.观察组总有效率为90.0%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果比较满意,血糖控制稳定.     

甘精胰岛素联合罗格列酮在2型糖尿病初始胰岛素治疗中的疗效观察

目的观察甘精胰岛素与罗格列酮联用治疗口服降糖药血糖控制差的2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法选取口服降糖药血糖控制差的2型糖尿病患者56例,随机分为甘精胰岛素组和中效精蛋白胰岛素组,两组均联合口服罗格列酮。持续观察12周,比较两组空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素用量、空腹血糖达标时间、短效胰岛素注射次数、低血糖出现次数,计算胰岛素抵抗指数（IRI）,监测肝肾功能、血常规及体重增加情况。结果甘精胰岛素组FBG达标时间、HbAlc水平及出现低血糖次数、体重增加值均低于中效精蛋白胰岛素组（P〈0．05）;平均甘精胰岛素使用剂量大于中效精蛋白胰岛素;加用短效胰岛素诺和灵R的量和注射次数及胰岛素总量显著低于中效精蛋白胰岛素组（P〈0．01）。结论口服降糖药疗效差的2型糖尿病患者应用甘精胰岛素联合罗格列酮治疗,有更显著的降糖效果,临床应用安全。     

门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨三餐前门冬胰岛素联合甘精胰岛素对血糖控制较差的糖尿病患者的疗效。方法选择血糖控制较差的糖尿病患者60例,随机分为两组：一组以三餐前门冬胰岛素联合睡前甘精胰岛素治疗（Asp＋Gla组）,另一组以三餐前诺和灵R联合睡前诺和灵N治疗（RI＋NPH组）。比较两组治疗后血糖达标时间、FBG、2hBG、血糖波动、胰岛素用量、低血糖发生率。结果Asp＋Gla组降糖快速稳定,血糖达标时间短,治疗后FBG、2hBG更理想,日内血糖波动幅度小,低血糖发生率低,优于RI＋NPH组（P均〈0．05）。结论对血糖控制较差的2型糖尿病患者,三餐前门冬胰岛素联合睡前甘精胰岛素治疗,低血糖发生率低,降糖效果显著。     

甘精胰岛素联合格列美脲对比联合吡格列酮治疗新诊断2型糖尿病的疗效观察

目的 比较甘精胰岛素联合格列美脲对比联合吡格列酮治疗新诊断HbA1 c＞9.0％的T2DM患者的疗效与安全性. 方法 新诊断的T2DM患者92例随机分为甘精胰岛素联合格列美脲（A）组和联合吡格列酮（B）组,观察治疗前后,两组BMI、FPG、2 hPG、HbA1 c、胰岛β细胞功能、血糖达标时间、胰岛素单日用量及低血糖发生率. 结果 12周后,两组FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR均比治疗前下降（P＜0.01）;FC-P、2 hC-P、胰岛素功能指数（HOMA-islet）均升高（P＜0.01）;B组治疗后较治疗前体重增加（P＜0.05）,而A组无明显变化（P＞0.05）;与B组比较,A组达标时间短,单日胰岛素用量少、体重增加少,且低血糖发生率低（P＜0.05）. 结论 甘精胰岛素联合格列美脲与联合吡格列酮治疗新诊断T2DM均能较好地控制血糖,但甘精胰岛素联合格列美脲低血糖发生率更低,体重增加更少.     

甘精胰岛素联合达美康缓释片降糖的临床研究

对伴血脂异常、磺脲类药物继发失效的2型糖尿病（T2DM）患者,改用IG联合MR治疗20例,或中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH）联合MR治疗30例。12周后两组血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三脂（TG）均下降,IG组低血糖较少,且治疗后C肽升高更显著,故联合甘精胰岛素疗效更好。     

亚莫利联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察

目的探讨磺酰脲类降糖药亚莫利联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病（T2DM）的临床疗效。方法将130例T2DM患者随机分为两组,对照组单用亚莫利治疗,观察组加用甘精胰岛素治疗。观察两组治疗前及治疗后3个月空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及体质量指数（BMI）变化。结果治疗后3个月观察组FPG、2hPG、HbA1c,BMI较治疗前明显下降（P均〈0．05）,对照组治疗前后各指标比较差异无统计学意义。结论亚莫利联合甘精胰岛素治疗T2DM安全、有效。     

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗T2DM

26例应用口服降糖药血糖控制不理想的T2DM患者随机分为甘精胰岛素组（n=13）和预混胰岛素组（n=13）。原口服药不变，每晚10点注射甘精胰岛素。预混胰岛素组采用早、晚餐前30min皮下注射胰岛素，停服原有口服降糖药，若餐后血糖高，加用阿卡波糖片用量（150mg／d）。两组治疗目标为空腹血糖≤6．8mmol／L和餐后2h血糖≤10．0mmol／L。结果治疗后两组血糖均良好下降，但甘精组低血糖事件明显少于预混组。结论甘精胰岛素联合口服降糖药物可以良好地控制高血糖，且低血糖发生率低。     

甘精胰岛素联合二甲双胍缓释片治疗初发2型糖尿病临床观察

目的观察甘精胰岛素治疗初发2型糖尿病（T2DM）患者的临床疗效及安全性。方法将60例初发T2DM患者随机分均为两组,治疗组用二甲双胍缓释片联合甘精胰岛素治疗,对照组用二甲双胍缓释片联合中性低精蛋白锌人胰岛素治疗,疗程均为12周。比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2h PG）及糖化血红蛋白（HbA1c）,观察治疗期间低血糖发生情况。结果两组FPG、2h PG、HbA1c均降低,组间比较均无统计学差异（P〉0.05）;治疗组和对照组低血糖发生率分别为6.67%、23.33%（P〈0.01）。结论甘精胰岛素联合二甲双胍缓释片治疗初发T2DM安全、有效。     

CSII转换为两种MDI方式治疗2型糖尿病的疗效及胰岛素剂量比较

目的2型糖尿病患者经过短期连续皮下胰岛素注射（CSII）强化治疗使血糖平稳后,分别转换为生物合成人胰岛素N联合生物合成人胰岛素R、甘精胰岛素联合门冬胰岛素多次皮下注射（MDI）,比较两种MDI治疗时血糖的变化情况及胰岛素的用量。方法112例2型糖尿病患者应用CSII治疗血糖平稳后,改为生物合成人胰岛素N及生物合成人胰岛素R皮下注射（A组）,86例2型糖尿病患者应用CSII治疗血糖平稳后,改为甘精胰岛素及门冬胰岛素皮下注射（B组）,观察A、B两组治疗时的日内血糖波动情况、胰岛素用量及低血糖的发生率。结果两组患者经CSII治疗转换为MDI治疗后均能有效控制血糖,B组血糖波动较A组平稳,每日胰岛素用量较A组更少[（0．62±0．28）U／kg],低血糖发生率更低。结论两种MDI方法均能有效控制血糖,甘精胰岛素联合门冬胰岛素皮下注射降糖更加安全、有效：     

门冬胰岛素50治疗肝源性糖尿病患者初步疗效研究*

目的观察门冬胰岛素50治疗肝源性糖尿病（HD）患者的临床疗效。方法117例HD患者被随机分为两组,分别接受甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗58例和门冬胰岛素50治疗59例,观察12 w。观察两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖发生情况等指标的变化,从而比较治疗效果及其安全性。结果在治疗12 w末,门冬胰岛素50治疗组FBG为（5.97±1.26） mmol/L,与甘精胰岛素治疗组的【（5.54±1.48） mmol/L】比,无显著差异（P>0.05）;门冬胰岛素50组PBG为（7.45±2.56） mmol/L,显著低于甘精胰岛素组【（8.95±2.44） mmol/L,P<0.05】, HbA1c为（6.81±0.23）%,显著低于甘精胰岛素组的【（7.56±0.31）%,P<0.05】,每日胰岛素用量为（37.2±7.0） U·d-1,与甘精胰岛素组的【（35.1±6.8） U·d-1】比,无显著统计学差异（P>0.05）,血糖达标时间为（14.2±2.8）d,与甘精胰岛素组的【（14.5±3.2） d】比,无显著统计学差异（P>0.05）,轻微低血糖发生率为3.5%,与甘精胰岛素组的5.1%比,无统计学差异（P>0.05）。结论门冬胰岛素50治疗HD患者疗效肯定,对餐后血糖的控制存在优势,且安全性良好。     

甘精胰岛素联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病肾病的临床疗效及对肾功能指标的影响

目的 分析2型糖尿病肾病患者采用甘精胰岛素与利拉鲁肽联合治疗的临床疗效及对肾功能指标的影响。方法 选取2019年6月—2021年6月邵武市立医院收治的2型糖尿病患者75例,按照治疗方法不同将全部患者分成两组,其中接受甘精胰岛素治疗的35例患者设为对照组,另外接受甘精胰岛素联合利拉鲁肽治疗的40例患者设为研究组,观察比较两组临床疗效及肾功能指标变化情况。结果 研究组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗后的HbA1c、FPG、HOMA-IR水平均显著低于对照组,FINS水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗后的Scr、BUN、CysC水平均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组不良反应明显少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 2型糖尿病患者在接受甘精胰岛素治疗时,给予利拉鲁肽联合治疗能显著提高临床疗效,改善肾功能及血糖水平,并减少不良反应,值得推广。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病患者血糖及胰岛素功能的影响

目的 探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病患者血糖及胰岛素功能的影响。方法 选取2022年1月—2023年4月漳州市第五医院收治的170例2型糖尿病患者,采用随机数表法分成观察组与对照组,各85例。对照组给予甘精胰岛素治疗;观察组给予甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗。对两组患者的血糖指标、胰岛素指标、胰岛素用量、血糖恢复时间、不良反应发生率进行观察和比较。结果 两组治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白、空腹胰岛素（Fasting Insulin, FINS）、餐后2 h胰岛素（2-Hour Post Meal Insulin, 2hINS）水平比较,差异无统计学意义（P均>0.05）;治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均低于对照组,FINS、2 hINS水平均高于对照组;观察组胰岛素用量少于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）;两组血糖恢复时间,不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P均>0.05）。结论 甘精胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病患者具有明显效果,可改善胰岛素功能,减少胰岛素用药,安全性高。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病效果的临床观察

目的观察并探讨使用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果。方法笔者收集2013年1月—2014年6月该院应用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗的60例患者为研究组,以具有可比性的应用低精蛋白胰岛素联合瑞格列奈治疗的另外60例患者为对照组,治疗12周后监测空腹血、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的达标率以及治疗期间低血糖的发生率。结果 12周后两组治疗的患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的达标率均有较好的改善（P〈0.05）,研究组患者夜间低血糖发生率低于对照组（P〈0.05）。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效较为确切,能很好地降低夜间低血糖发生率,值得推广应用。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病

56例口服降糖药控制不理想的2型糖尿病患者按随机分为甘精胰岛素治疗组和诺和灵N组。结果治疗后甘精胰岛素组在血糖达标时间、空腹血糖、日内血糖漂移、低血糖发生率方面均低于中效胰岛素组（P〈0．05）。结论应用甘精胰岛素联合二甲双胍片降糖效果显著并能减少夜间低血糖发生。     

甘精胰岛素联合门冬胰岛素与胰岛素泵治疗36例老年2型糖尿病临床疗效分析

目的探究与分析甘精胰岛素联合门冬胰岛素与胰岛素泵治疗老年2型糖尿病临床疗效。方法选取该院自2012年3月—2014年4月收治的72例老年2型糖尿病患者,采取随机数字表法分为两组,每组各36例,对照组给予甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗,试验组给予胰岛素泵持续输注门冬胰岛素治疗,比较两组各时间点血糖控制情况以及血糖达标时间、治疗费用等指标。结果两组患者治疗后空腹血糖（FPG）、早餐后2 h血糖、中餐后2 h血糖、晚餐后2 h血糖以及3：00血糖明显低于治疗前,P〈0.05,差异具有统计学意义。试验组患者治疗费用明显低于对照组,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论甘精胰岛素联合门冬胰岛素和应用胰岛素泵持续注射门冬胰岛素治疗老年型糖尿病的临床疗效相当,但前者所花费用较低,更加适用于基层人们使用,值得推广。     

甘精胰岛素在骨科围手术期的临床应用

43例骨科围手术期T2DM患者随机分为甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗组（G组）21例,常规胰岛索治疗组（MSII组）22例。观察各组患者治疗前后血糖变化、血糖调整时间、胰岛素用量、低血糖发生率。结果2组治疗后血糖明显低于治疗前,G组治疗后血糖低于MSII组,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论甘精胰岛素在骨科围手术期能迅速、有效、平稳控制血糖,为控制血糖的良好手段,值得推广。