舒芬太尼、芬太尼对全麻老年患者气管插管时心血管反应的影响

目的观察舒芬太尼、芬太尼全麻诱导期老年患者气管插管时心血管反应,为临床上选择全麻诱导期患者气管插管用药提供临床依据。方法将100例择期全麻手术患者随机分为芬太尼组(F组)、舒芬太尼组(SF组),每组各50例。记录诱导前(T0)、给予芬太尼或舒芬太尼后即刻(T1)、插管前(T2)、插管即刻(T3)及插管后2、4、6、8min(T4-T7)时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及心率(HR)。结果 SF组插管前后SBP、DBP、MAP无明显变化(P>0.05),且各时间点变化无统计学差异(P>0.05);T3、T4HR增快与T2比较有统计学差异(P<0.05)。F组T3、T4、T5、T6SBP、DBP、MAP高于T2(P<0.05),且T3、T4、T5两两比较有差异(P<0.05);HR于T7恢复至T2水平。结论舒芬太尼在全身麻醉诱导中应用,可使插管前后的血流动力学更加平稳。     

舒芬太尼与芬太尼预防气管插管应激反应的对比观察

<正>全身麻醉时,气管插管对循环功能的影响较为显著,会引起体内儿茶酚胺浓度迅速升高,血压、心率骤升,诱发心肌缺血和心律失常,对合并心脑血管疾病患者危险性更大[1],故防止全麻插管期间心血管不良反应倍受临床关注。为此,笔     

舒芬太尼靶控输注系统用于清醒气管插管的临床观察

目的研究舒芬太尼对清醒气管插管前后血流动力学的影响。方法选择36例全身麻醉的成年患者,随机分为3组(n=12):芬太尼组(F组)、瑞芬太尼组(RF组)、舒芬太尼组(SF组),充分表面麻醉后分别予芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼诱导,记录插管前后血流动力学各指标的结果。结果F组:诱导后血压和心率下降均不明显,插管后血压升高(P<0.05)。心率诱导后下降差异无统计学意义,插管的几个时段心率显著增快(P<0.05)。BIS、SPO2诱导前后无明显变化。RF组:血压诱导的最低值与基础值差异无统计学意义(P<0.05),以后回升与诱导前差异无统计学意义。心率诱导后、插管前下降差异有统计学意义,插管后1min明显增快(P<0.05),以后下降,改变不明显。脑电双频指数、脉搏血氧饱和度诱导后下降,但差异无统计学意义。SF组:平均动脉压诱导后下降,插管后恢复至正常水平,心率诱导前后无明显改变。脑电双频指数诱导后均显著下降。SF组的不良反应低于其他两组。结论舒芬太尼靶控输注清醒插管血流动力学更平稳。     

舒芬太尼复合依托咪酯对经鼻盲探气管插管应激反应的影响

目的 观察舒芬太尼复合依托咪酯对经鼻盲探气管插管时心血管反应的影响.方法 需行经鼻盲探气管插管术患者60例,随机均分三组:A、B组插管前应用舒芬太尼0.2、0.3μg/kg;C组应用芬太尼2 μg/kg.麻醉诱导均用咪达唑仑0.1mg/kg和依托咪酯0.15 mg/kg静脉注射.记录麻醉前(T0)、插管前即刻(T1)、插管后即刻(T2)、5 min(T3)和10 min(T4)时SBP、DBP、HR、SpO2和RR;检测T0、T2和T3时的血清肾上腺素浓度.结果 三组诱导期SBP、DBP和HR均较麻醉前明显降低(P＜0.05),但组间比较均无统计学差异.三组T3时血清肾上腺素浓度均较T2时明显升高(P＜0.05),但组间比较均无统计学差异.C组呼吸抑制发生率明显低于A组和B组(5％ vs.35％和30％)(P＜0.01).结论 舒芬太尼0.2、0.3μg/kg和芬太尼2μg/kg复合依托咪酯均能有效抑制气管插管应激反应.     

舒芬太尼减轻全麻气管插管心血管反应的临床观察

气管插管反射所引起血压、心率骤升是全身麻醉诱导的一个潜在危险因素,为了有效减少这种危险性,我们应用舒芬太尼替代芬太尼进行静脉诱导,有效减轻了全麻气管插管的心血管反应.     

不同剂量舒芬太尼复合依托咪酯对老年高血压患者气管插管反应的影响

目的探讨复合依托咪酯麻醉诱导时舒芬太尼的最适剂量。方法选择择期手术ASAⅠ～Ⅱ级老年高血压患者60例,年龄60～80岁,按不同剂量舒芬太尼随机分为3组,Ⅰ组:0.3μg/kg,Ⅱ组:0.4μg/kg,Ⅲ组:0.5μg/kg,分别复合相同剂量的依托咪酯,每组20例,分别测麻醉诱导前(t0)、诱导给药后(t1)、插管时(t2)及插管后1 min(t3)、3 min(t4)、5 min(t5)的直接动脉压、心率等血流动力学参数以及BIS和TOF值。结果①与诱导前相比,给药后三组BP、MAP、HR、BIS均降低(P<0.05),Ⅲ组下降较明显(P<0.05);插管时三组BP、HR、BIS均上升,Ⅰ组升高较明显(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组升高差异无统计学意义(P>0.05),BIS组间比较差异有统计学意义(P<0.05),但三组插管后BIS均<65。结论在术前血压控制在160/100 mmHg以下的患者中,0.4μg/kg的舒芬太尼在插管前5.5 min给药,能有效抑制插管反应,并产生最小的呼吸和循环抑制。     

舒芬太尼与芬太尼用于全麻诱导对血流动力学及BIS的影响

目的观察在全麻诱导中分别使用舒芬太尼及芬太尼对气管插管时血流动力学及BIS值的影响,比较二者的效果及安全性。方法 80例ASAⅠ～Ⅱ级,择期行气管插管全身麻醉的患者,随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),每组40例,分别采用舒芬太尼0.4μg/kg、芬太尼4μg/kg进行麻醉诱导。观察麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、气管插管后1min(T2)、气管插管后3min(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脑电双频谱指数(BIS)的变化。结果两组T1与T0比较:SBP、DBP、HR均降低(P<0.05),S组T2、T3与T0比较差异无统计学意义(P>0.05),F组T2、T3与T0比较:SBP、DBP、HR均升高(P<0.05)。F组与S组比较,T1时刻SBP、DBP、HR更低,而T2、T3时刻SBP、DBP、HR更高。两组在T1、T2、T3时刻BIS值显著低于T0时刻(P<0.05),组间比较差异无统计学意义。结论应用舒芬太尼0.4μg/kg进行麻醉诱导能更有效抑制气管插管的应激反应,并维持气管插管期间血流动力学稳定。     

舒芬太尼复合瑞芬太尼在清醒气管插管中的应用

目的探讨舒芬太尼复合瑞芬太尼在清醒经鼻盲探气管插管中的有效性和安全性。方法 2010年5月～2011年8月在本院选择有困难气道需清醒插管患者60例,均给予静脉注射咪唑安定0.04mg/kg充分表面麻醉,之后SR组静脉注射舒芬太尼0.01μg/kg,R组静脉注射瑞芬太尼1μg/kg,两组患者均连接微量泵以瑞芬太尼0.075μg/（kg·min）静脉泵注维持麻醉,1min后行气管插管。记录患者入室后静息状态下（T0）、诱导后插管前（T1）、导管过后鼻孔（T2）、导管进入气管即刻（T3）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）;气管插管评分;镇静评分（OAA/S评分）;不良反应发生情况。结果所有患者经充分表面麻醉和阿片类药物输注,均插管成功,与基础值比较R组诱导后HR有明显降低,气管导管入声门即刻血压、心率明显升高,SR组所有时点MAP、HR变化不明显;与SR组比较,R组诱导后HR明显降低,导管入声门即刻血压、心率明显升高。两组均无呼吸抑制,SpO2能维持在92%以上,两组插管评分有显著差别,SR组患者均能顺利完成插管,无明显呛咳,OAA/S评分无显著差别,均无不良反应发生。结论在充分表面麻醉基础上,静脉注射咪唑安定0.04mg/kg＋舒芬太尼0.01μg/kg,之后以瑞芬太尼0.075μg/（kg·min）静脉泵注维持麻醉,能够顺利完成清醒经鼻盲探气管插管,患者插管过程中心血管反应轻,无明显呼吸抑制,且术后无不良记忆。     

舒芬太尼对全麻患者气管插管期应激反应的影响

目的观察舒芬太尼抑制全麻患者气管插管应激反应的效果。方法 60例全麻患者随机均分为舒芬太尼组(A组)和对照组(B组)。泵注丙泊酚40mg/min至2mg/kg后,A组静注舒芬太尼0.5μg/kg,4min内再静注顺式阿曲库铵0.15mg/kg,B组静注顺式阿曲库铵0.15mg/kg,气管插管。记录诱导前(T0)、气管插管前1min(T1)、气管插管后1min(T2)、3min(T3)、5min(T4)的SBP、DBP和HR变化,并于以上各时点抽取肘静脉血,采用葡萄糖氧化酶法测定血糖、采用放射免疫法检测皮质醇浓度。结果 T2～T4时B组SBP、DBP、HR均高于T0时(P<0.05)。T2～T4时SBP、DBP、HR A组均低于B组(P<0.05)。T2～T4时A组血糖、皮质醇均低于B组(P<0.05)。结论全麻患者在气管插管时,舒芬太尼可以抑制气管插管时的应激反应。     

舒芬太尼用于预防气管插管和手术切皮应激反应的对比观察

舒芬太尼于1970年合成,是芬太尼家族一个新的衍生物。它是一类高选择性u受体激动剂,强效的阿片类药物,联合应用其它麻醉药物快速诱导插管时可有效抑制应激反应[1,2]。有报道复合丙泊酚、七氟醚等[3,4]。方法不同,所使用的剂量有所差异。本研究拟评价不同剂量舒芬太尼联合依托咪酯用于麻醉诱导的量效关系,寻求平稳麻醉诱导的最佳剂量。     

不同靶浓度舒芬太尼对老年患者气管插管反应的影响

目的 探讨不同靶浓度的舒芬太尼联合依托咪酯用于老年患者麻醉诱导对其血流动力学变化的影响.方法 择期手术老年患者90例,随机分为S1、S2、S3 3组,分别予以舒芬太尼靶浓度0.3 ng/mL,0.4 ng/mL,0.5ng/mL麻醉诱导.监测患者麻醉诱导前、插管前、插管时、插管后1、3、5 min的BP、HR.结果 麻醉诱导后,S3组的血压、心率较基础值明显减低,也明显低于S1组;插管后,S1组T2、T3时刻血压、心率明显高于基础值,也高于S3组.结论 不同靶浓度舒芬太尼联合依托眯酯用于老年患者麻醉诱导,可产生剂量相关心血管负反应,随靶浓度增加,插管应激反应逐渐降低,靶浓度0.4 ng/ mL可较理想地抑制插管时的心血管反应.     

芬太尼、瑞芬太尼和舒芬太尼对老年患者依托咪酯诱导气管插管时血液动力学和肌阵挛影响的比较

目的比较芬太尼、瑞芬太尼和舒芬太尼对依托咪酯麻醉诱导气管插管时血液动力学和肌阵挛的影响。方法 ASAⅠ或Ⅱ级患者120例,年龄≥65岁,随机分为4组,每组30例。C组:接受生理盐水10 mL,F组、R组和S组分别静脉给予芬太尼2μg/kg、瑞芬太尼2μg/kg和舒芬太尼0.2μg/kg预处理,其中R组依托咪酯0.2⁰.3 mg/kg诱导前1 min,持续静脉输注瑞芬太尼0.1μg/(kg·min)。静注顺阿曲库铵0.150.3 mg/kg诱导前1 min,持续静脉输注瑞芬太尼0.1μg/(kg·min)。静注顺阿曲库铵0.15⁰.2 mg/kg后行气管插管。记录有关时段的收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、肌阵挛强度和发生率。结果 R组在插管后血液动力学变化比C组、F组和S组显著减少。R组SBP、HR≥基础值的30%、SBP≥180 mmHg和HR≥120次/min的发生率(0、10%、0、0)低于C组(83%、87%、37%、30%)和F组(60%、70%、27%、13%)。F组、R组和S组肌阵挛强度和发生率显著低于C组。结论瑞芬太尼预处理抑制依托咪酯诱导气管插管时心血管反应的效果优于芬太尼和舒芬太尼。三种阿片制剂均明显减少肌阵挛发生率和肌颤强度。     

不同剂量舒芬太尼对经鼻盲探气管插管患者血清肾上腺素的影响对比

目的探讨不同剂量舒芬太尼对经鼻盲探气管插管患者血清肾上腺素的影响情况。方法将口腔颌面手术患者随机分成3组,分别对3组注射舒芬太尼0.1、0.2、0.3μg/kg。记录患者诱导前、诱导后、插管后1min、3min、5mim其肾上腺素水平和血压、心率等指标。结果 3组患者的肾上腺素水平与插管前比均明显升高（P〈0.05）,3组T2、T3、T4时间段肾上腺素浓度差异有统计学意义（P〈0.05）,C组效果最好。结论 0.3μg/kg舒芬太尼是本研究最佳浓度,有利于经鼻盲探气管插管患者的血流动力学稳定。     

BIS监控下舒芬太尼对老年人全麻诱导插管期间心血管反应的影响

目的 研究脑电双频指数( BIS)监控下不同剂量舒芬太尼对老年人全麻诱导插管期间循环系统的影响,为临床提供合理的用药依据.方法 选择ASA Ⅰ、Ⅱ级择期全麻下行腹部手术的老年患者60例.将其随机分为三组:舒芬太尼0.2μg/kg组(S1组)、舒芬太尼0.3μ g/kg组(S2组)、舒芬太尼0.4 μg/kg组(S3组)...     

舒芬太尼在老年患者麻醉诱导中的临床效果

目的分析舒芬太尼在老年患者的麻醉诱导时心血管反应的临床效果,对其在麻醉诱导时可行性与安全性进行探讨。方法从2013年3月至2014年2月手术患者中选择60例ASAⅡ~Ⅲ级老年患者作为研究对象,并随机分为两组,每组各30例,其中S组使用舒芬太尼诱导插管,F组使用芬太尼进行诱导插管。两组患者均由同一麻醉医师操作,所有患者均分别记录基础值(T0)、插管前1 min(T1)、插管后1 min(T2)和插管后5 min(T3)的收缩压(SP)、舒张压(DP)和心率(HR),记录不良反应的发生及药物使用情况。结果 S组T1、T2、T3时间点、F组T1、T3时间点SP均显著低于同组T0时间点(P均<0.05),二组T1、T3时间点DP均显著低于同组T0时间点(P<0.05),F组T2时间点BP显著高于同组T0时间点(P<0.05),S组T2时间点BP均显著低于F组同时间点(P<0.05)。两组T2时间点HR均显著大于同组T0时间点(P<0.05)。S组在诱导插管时心血管反应明显优于F组。结论在老年患者的麻醉诱导气管插管中,舒芬太尼比芬太尼更有优势,减轻了气管插管刺激所导致的心血管反应。     

舒芬太尼复合丙泊酚预防全麻拔管期心血管反应的临床观察

目的观察舒芬太尼复合丙泊酚预防全麻拔管期心血管反应的效果及安全性。方法将择期行腹腔镜下阑尾切除术患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组气管拔管前静脉滴注舒芬太尼0.5μg/kg和丙泊酚0.5～1.0mg/kg,2～3min后予吸痰拔管;对照组直接吸痰拔管。结果观察组在拔管时和拔管后5、10minHR、SBP、DBP、RPP与用药前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组拔管时各项指标与用药前比较,明显升高（P〈0.01）,拔管后5、10min各项指标均未恢复到用药前水平（P〈0.05）;观察组拔管时和拔管后5min、10minHR、SBP、DBP、RPP均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。2组呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论全麻患者在气管拔管前应用丙泊酚和舒芬太尼能有效预防心血管的不良反应。     

丙泊酚麻醉期间舒芬太尼与顺式阿曲库铵不同配伍剂量对气管插管反应的影响分析

目的：丙泊酚麻醉期间舒芬太尼与顺式阿曲库铵不同配伍剂量对气管插管反应的影响,探讨适宜的配伍剂量。方法选择本院进行全麻手术的患者72例,随机分为三组,均给予丙泊酚进行全麻诱导,同时给予舒芬太尼和顺式阿曲库铵,但各组应用剂量不同,观察三组血流动力学情况。结果同T0比较,三组血压及心率明显下降, B组血压的波动幅度均均小于A和C组,心率的上升幅度C组明显高于A组和B组。A组发生气管插管呛咳的反应明显多于B和C组。结论在丙泊酚麻醉诱导气管插管时,给予舒芬太尼0.2~0.3μg/kg及顺式阿曲库铵0.15~0.2 mg/kg能够有效抑制气管插管时心血管反应,并维持较为稳定的血流动力学。     

舒芬太尼联合瑞芬太尼抑制老年高血压患者气管插管应激反应的临床研究

<正>随着老龄化,越来越多的高龄患者需行手术治疗。老年患者并发症多,如何有效抑制气管插管反应,保障围术期安全,已成为临床麻醉重点。新型阿片受体激动药舒芬太尼、瑞芬太尼已广泛应用于临床麻醉诱导,但二者联合应用于气管插管尚未见报道。本研究拟探讨舒芬太尼联合瑞芬太尼对老年高血压患者插管应激反应的影响,为临床应用提供参考。1资料与方法1.1一般资料:选择山西医科大学第一医院拟行全身麻醉的     

芬太尼和艾司洛尔对插管时心血管反应的影响

艾司洛尔是一种超短效的 β1受体阻滞剂 ,且有起效迅速 ,作用时间短的特点。本文通过与阿片受体激动剂芬太尼比较 ,观察 2者对插管时的心血管反应的影响。方法与资料　选择 30例ＡＳＡⅠ—Ⅱ择期非心脏手术气管插管病人 (年龄 2 1～ 65岁 ,体重 4 5～80ｋｇ ,非妊娠病人 ) ,无心动过缓及支气管哮喘史 ,近期未使用α或 β受体阻滞剂或拮抗剂。患者随机分为 3组 ,每组 10人 ,术前半小时均肌注阿托品0 5ｍｇ ,鲁米那 0 1ｇ ,给氧 5分钟 ,静注 2 5 %硫喷妥钠 5ｍｇ/ｋｇ ,司可林 2ｍｇ/ｋｇ进行诱导 ,于插管前 2分钟Ａ组给 0 9%Ｎ·Ｓ 2ｍｌ…