彩超诊断胎盘前出血1例

患者 2 1岁。孕 2 4周常规行超声检查 :妊娠子宫 ,宫内见一胎儿回声 ,双顶径 6 2 mm,股骨长 43mm,胎心搏动规律 ,胎心率 142次 /分 ,胎动好 ,脊柱排列整齐。胎盘附着于子宫后壁 ,增厚达 5 3mm,胎盘母体面呈中等回声 ,厚度约 35 mm,回声尚均匀 ,胎儿面呈无回声区 ,厚度约 18mm,内透声差 ,可见多量细小强光点飘浮 ,改变体位后 ,见强光点随之移动 (图 1)。CDFI:无回声区内未录及血流信号 ,胎盘脐带附着处可见脐动脉及静脉血流。羊水深约 48mm,内透声好。超声诊断 :1.宫内中孕 ,单活胎 ;2 .胎盘前出血可能性大。二日后引产 ,证实超声诊断。讨…     

超声诊断胎盘水泡样变性1例

患者女 ,2 4岁。因停经 6个月伴阴道流血 10余天来诊。妇科检查 :宫颈有少量咖啡色液体 ,子宫如孕 12周大小 ,饱满、压痛 (+)。尿HCG(+)。临床诊断 :①过期流产 ;②不典型葡萄胎 ?B超检查 :子宫增大约 10 .5cm× 6 .0cm× 7.5cm ,宫内未见胎儿 ,宫腔分离见大片状液体 ,子宫右前壁见大片弥漫分布无占位性效应的粗点状高水平回声 (图 1,2 )。双侧附件区未见囊性回声。超声诊断 :稽留流产、胎盘水泡样变。行清宫术 ,术前探宫腔 14cm ,吸出血水、机化物和水泡状组织约130 0m1。病理诊断 :胎盘水泡样变性。讨论　胎盘水泡样变性为胎盘退行性变 …     

超声诊断中期妊娠正常胎儿与葡萄胎共存1例

患者女 ,30岁。因停经 18周 ,反复无痛性阴道流血 6周就诊。患者孕 5次 ,分娩 1次 ,流产 4次。产科检查与孕龄不符 ,疑诊 :葡萄胎。超声显示 :子宫增大 ,宫腔左侧测及一正常胎儿 ,胎头双顶径为 3.2ｃｍ ,股骨长 1.6ｃｍ ,后壁胎盘 ,功能Ｉ级 ,下极接近宫颈内口 ,羊水量正常 ,胎心率 14 5次 /ｍｉｎ ,可见肢体活动 ;宫腔右侧见一网状回声团 ,大小约 6 .0ｃｍ× 3.5ｃｍ× 5 .5ｃｍ ,边界不规则 ,其间夹杂水泡状回声及不规则液性无回声区 (图 1)。超声诊断 :①中期妊娠 ,宫内单活胎合并葡萄胎 ;②低置胎盘。终止妊娠 ,产科行钳夹清宫术 ,清除…     

罕见巨大葡萄胎合并妊娠

患者 ,2 4岁 ,维吾尔族。孕 2 8周 ,门诊以腹围增大、子宫增大与妊娠月份不符 ,怀疑双胎要求Ｂ超检查。在宫腔左侧探及胎儿双顶径 7 2ｃｍ ,胎心 148次 /分 ,羊水最深 5 5ｃｍ ,胎盘位于左前壁 ,臀位。宫腔的右侧可见 17 8× 14 4× 13 6ｃｍ蜂窝状无回声区。境界清 ,包膜欠完整 ,蜂窝状回声区与左前壁胎盘有明显界限。Ｂ超诊断 :单胎存活合并葡萄胎。两天后自然分娩体重 1 5ｋｇ女婴 (健在 ) ,胎儿娩出七分钟后娩出大小不等葡萄样组织和正常胎盘组织。病理报告为胎盘组织及部分水泡状胎块。产后一周Ｂ超检查宫腔内仍有少量残留物。葡萄胎…     

双胎伴一胎脐膨出的超声表现1例

孕妇26岁。孕16周,孕1产0,行孕期常规超声检查。超声显示:宫内探及2个胎儿,一双顶径41mm,发育正常。另一胎儿双顶径40mm,脐部右侧前腹壁连续性中断,缺损约13mm,从缺损处向外突出33mm×37mm囊实性包块,外包囊一层较薄膜样回声(图1),与缺损处腹壁相连,CDFI:包块内肝静脉箭头:肝脏由缺损处膨出图1双胎伴一胎脐膨出声像图血流与位于胸腔内心脏血流相连续(图2),包膜内缘见宽约5mm液性暗区。胎盘附着于子宫后壁,最大羊水无回声区46mm,两胎儿之间见一飘浮的带状回声。超声诊断:中孕双活胎,一胎儿脐膨出。1周后入本院引产2个长相相似的男婴,其一发…     

超声诊断胎盘绒毛膜血管瘤1例

患者 ,女 ,30岁。孕 38周来我院行超声检查。超声所见 :宫内胎儿双顶径 89mm,头位 ,胎心率 130次/分 ,律齐 ,羊水池暗区清 ,最大深度 68mm,胎盘位于前壁 ,厚度 35 mm,近宫底部见 39mm× 33mm大小椭圆形实质性稍低回声团块 ,稍向胎盘表面凸出 ,边界清楚 ,内部回声不均匀 ,见少许稍强光点 (图 1)。超声提示 :1.单活胎头位 ;2 .胎盘绒毛膜血管瘤 (建议F:胎儿 ;AMF:羊水 ;PL:胎盘 ;→ :血管瘤图 1　胎盘绒毛膜血管瘤随访 )。后经 3次超声检查未发现病变增大。行剖宫产 ,术中见胎盘内有一鸡蛋大小淡红色团块。病理诊断 :胎盘绒毛膜血管瘤。讨…     

B超诊断副胎盘变性致产后出血1例

患者女 ,2 5岁。因妊娠末期行常规超声检查。检查所见 :胎儿双顶径为 9.3cm,呈右枕前位。羊水暗区深度前后径为 4 .0 cm,胎盘位于子宫前壁 ,厚度为2 .7cm,回声均匀 ,胎心、胎动良好。于子宫左后壁可见范围为 9.0 cm× 3.6 cm的实质性回声 ,小部分呈蜂窝样改变 ,大部分与胎盘组织回声相似。超声诊断 :1.宫内单胎头位 ,晚期妊娠 ,胎盘功能 级 ;2 .副胎盘合并部分变性 (图 1)。患者于检查后两天分娩出一正常女婴 ,产程顺利 ,胎盘大小为 18cm× 18cm× 2 cm,胎膜完整 ,未见明显缺损处。密切观察病情 ,30 min后 ,患者流血量较多 ,子宫收缩欠佳 ,…     

超声诊断胎盘血管瘤1例

孕妇 ,2 3岁 ,孕 39周 ,初产。超声检查见 :胎儿头位 ,头颅光环完整 ,双顶径 89mm,脑中线居中 ,脊柱连接整齐 ,四肢活动可。胎心四腔心可见 ,胎心搏动正常 ,胎儿其它内脏器官显示正常。胎盘附着子宫后壁 ,厚 2 3mm,胎盘靠近胎儿面可见一类圆形低回声团 ,大小 73mm× 73mm,边界尚清 (图 1)。羊水最大前后径 4 9mm。超声诊断 :(1)宫内晚期妊娠 ,单胎 ,胎儿存活 ,头位 ;(2 ) 级胎盘 ;(3)胎盘内异常低回声区 ,考虑胎盘绒毛膜血管瘤。超声检查当日产下一女婴 ,2 370 g。胎盘绒毛膜血管瘤产后经病理检查证实。PL:胎盘 :测量游标指示血管瘤图 1　…     

胎儿脑膜脑瘤超声诊断1例

1 病例报告 孕妇,30岁.停经23周产前检查.使用HPSonos-1000彩超诊断仪,探头频率3.5 MHz.超声检查所见:胎儿头位,双顶径39 mm,股骨径32 mm,脊柱排列规整,HR133次/min,律齐,胎动好,最大羊水深度62 mm,胎盘位于宫体后壁,功能1级.于胎头后方探及一50 mm×60 mm大小的囊性回声区,有完整包膜,内见少量实性回声,与胎头后枕部相连,局部颅骨回声缺损.超声诊断:①单胎妊娠;②胎儿脑膜脑瘤.次日引产一女婴,其后枕部见一囊性肿物,剖开肿物,其内囊液清亮,可见部分脑组织,局部颅骨缺损,证实为脑膜脑瘤.     

孕早期胎儿巨膀胱超声表现2例

病例1,31岁,第1胎,孕12周,当地医院超声检查提示胎儿腹腔内囊性包块,来我院进一步检查。复查超声显示:宫内孕单活胎,顶臀径43mm,胎儿下腹部见一8mm×5mm×7mm囊性包块,边缘见双脐动脉包绕,考虑增大的膀胱。建议1~2周后复查。妊娠16周复查超声,胎儿双顶径28mm,小脑横径15mm,颈后软组织厚度5.7mm,膀胱大小11mm×9mm×8mm,见一足内翻。当日羊水穿刺胎儿染色体检查,2d后发现胎儿已宫内死亡。引产一女死胎。羊水染色体报告45XX+13。病例2,27岁,第2胎,孕10周,主诉有少量阴道出血就诊。超声检查提示:宫内孕活胎,超声孕龄10周,顶臀径37mm,可见胎心…     

超声诊断胎儿巨大肝囊肿1例

孕妇 ,孕 2 9周 ,行常规超声检查 :妊娠子宫 ,宫内可见一胎儿回声 ,头位 ,双顶径 8.8cm,股骨长 5 .4cm,胎心搏动规律 ,胎心率 1 38次 ,脊柱连续完整 ,于胎儿心脏右下方可见一 7.0 cm×5 .6 cm无回声区 ,壁薄光滑 ,其内液性暗区透声好 ,后方增强效应 (图 1 ) ,胎盘、羊水未见异常。诊断 :1、宫内妊娠 ,单胎 ,头位。2、胎儿腹腔巨大囊肿 (来源于肝脏 )。次日早产 ,婴儿腹部超声证实肝右叶被一巨大无回声占据 ,左叶正常超声诊断胎儿巨大肝囊肿1例@刘振亚!017209内蒙古自治区伊金霍洛旗乌兰木伦镇$神华神东总医院…     

胎儿肾母细胞瘤1例

孕妇 2 6岁 ,于妊娠 7个月就诊。超声检查 :用Aloka 65 0型B超诊断仪。胎儿位于宫内 ,胎头颅骨光环完整 ,双顶径 76mm。胎心规律 ,脊柱连续规则 ,股骨长 5 7mm。胎盘位于前壁 ,内回声均匀 ,羊水清晰 ,深 5 9mm。胎儿腹部扫查 :左肾形态正常 ,右肾区可见部分肾脏声像 ,集合系统轻度分离 ,宽 9mm ,右肾下极可见 45mm× 40mm的低回声包块 ,边界清晰 ,有包膜 ,内回声尚均匀 (图 1)。超声提示 :①宫内单活胎、孕 2 9周大小 ,头位 ;②胎儿右肾区实性占位。入院引产 ,胎儿尸体解剖 ,肿块病检诊断为肾母细胞瘤。讨论 :肾母细胞瘤又称肾胚细胞瘤或W…     

Meckel-Gruber综合征超声表现1例

孕妇,21岁.孕1产0,孕34周.外院超声检查为脑膨出畸形来我院要求引产.产前超声检查:宫内单活胎,双顶径82 mm,枕部颅骨回声连续中断,局部可见一大小约23 mm×27 mm、不均匀低回声膨出.胎儿双肾体积明显增大,回声增强,右肾大小约49 mm×61 mm,左肾大小约48 mm×46 mm(图1),内见多数大小不等的无回声区;羊水指数42mm.余未见明显异常.超声提示:(1)宫内单活胎;(2)胎儿脑膜脑膨出畸形;(3)胎儿双肾囊性病变;(4)羊水过少.     

超声诊断双胎之一为无心畸胎1例

<正> 孕妇,25岁。孕2产0,孕27周,产前超声检查见宫内显示一个解剖结构正常的胎儿,双顶径:66mm,股骨长:45mm,胎儿心率148次/min,羊水最大深径:120mm,羊水指数:29,羊水池中未找见分隔光带。胎盘位置:前壁,成熟度:Ⅰ级,余均未见异常。宫内另显示一大小约123mm×93mm的不均匀回声团块,部分周边可见无回声包绕并可见分隔,可见脊柱、躯干部及部分肢体,未见头部及心脏等(图1),彩色多普勒见入血管为动脉。超声提示为:双胎妊娠,其一为无心畸胎,羊水过多。后经引产证实为无心畸胎。     

双胎妊娠合并1胎儿腹腔巨大囊肿超声表现1例

孕妇,32岁。妊娠18周,彩超检查胎儿发育情况。仪器条件:百胜AU3,彩超探头频率3.5~5.0MHz可变,行腹部常规产科检查。超声所见:宫内见两个胎儿回声,一正常胎儿双顶径44mm,颅骨光环光整,脑中线居中,脊柱连续,胎儿胎动好,前壁胎盘,回声均。羊水暗区40mm。另一异常胎儿双顶径40mm,颅     

B型超声诊断胎儿先天性多发性畸形1例

孕妇，24岁。宫内妊娠32周，行孕期常规超声检查示：单胎，头位，双顶径8．2cm，脑中线居中，股骨径5．7cm，胎儿心脏位于胸腔外，其包膜与腹壁相连，胎心搏动规则，胎心率140次／min。胎儿腹腔内见厚约0．5cm的液性暗区，脊柱完整，肝、胃泡、双肾回声正常。胎儿睾丸内见液性暗区。胎盘位置正常，光点较均匀，Ⅰ至Ⅱ级。羊水暗区6．2cm。超声提示：胎     

超声诊断胎儿裂腹畸形1例

患者,2 2岁。孕1产0 ,孕3 2周,无任何不适。产前常规超声检查:单胎妊娠,胎儿双顶径75mm ,股骨长5 1mm ,心率15 0次/min ,律齐,胎儿后颈部见“U”形压迹。彩色多普勒显示红蓝双色螺旋状管形绕于胎儿颈部。左后壁胎盘,胎盘Ⅱ 级,羊水最深处约44mm ,其内充满细小点状回声,于胎儿外生殖器部位见一团不规则的扭曲的管道样回声(图1) ,在羊水中漂动。反复纵横探测胎儿腹部,横切面于胎儿脐部见一约17mm的腹壁连续中断,于中断处可见一条索状物由此穿出(图2 )。超声诊断:①单胎头位,胎儿存活,脐带绕颈一圈;②胎儿裂腹畸形(小肠外翻)合并羊水浑浊。图…     

胎粪性腹膜炎超声表现1例

孕妇 ,3 1岁。孕 3产 1,孕 2 8周。在外院超声检查疑胎儿腹腔内寄生胎来我院进一步检查。超声检查显示 :单胎臀位 ,胎头双顶径 7.2cm ,胎儿头颅、胸部、脊柱及四肢未见异常。胎儿腹围增大 (2 8.5cm ) ,于胎儿腹腔内 (肝下偏前腹壁处 )见大小2 .6cm× 2 .5cm× 2 .3cm环状强回声 ,后方有声影 ,其内部呈低回声 ,分布不均匀 (图 1)。胎儿左上腹部 (胎胃左上方 )见 5 .0cm× 1.1cm无回声区 ,内部透声好。胎儿肠管分布及回声较杂乱 ,肠腔未见扩张。子宫后壁胎盘 ,羊水深 10 .3cm。超声诊断 :①单胎妊娠 (臀位 ) ;②胎粪性腹膜炎 ;③胎儿腹腔积液 …     

胎儿成人型多囊肾1例

1　病例报告女 ,2 5岁。停经 36周 ,阵发性腹痛 2 d来我院就诊。B超示 :脐右上见胎头圆形光环 ,双顶径 8.3cm,胎盘附着于子宫左侧壁 ,回声均匀 ,羊水最大宽度 1cm,胎心 16 0次 / min,胎儿双肾增大 ,右肾 8cm× 4 cm ,左肾 9cm× 4 cm,双肾中见多个大小不等无回声暗区 ,最大的 3cm ,集合系统未见分离 ,见图 1。超声诊断 :1单活胎臀位 ;2胎儿成人型多囊肾。3羊水极少。1周后引产。胎儿行超声检查 :右肾 9cm× 4 .5 cm,左肾 9.5 cm× 5 cm,内见多个大小不等圆形无回声区 ,见图 2。超声诊断 :双肾多囊肾。图 1　出生前图 2　出生后2　讨论胎儿…     

胎儿心脏外翻并腹壁大缺损1例

孕妇,22岁。孕1产0,孕20周。产前超声所见：增大子宫内见一胎儿回声,胎儿头环光整。双顶径49mm,股骨径35mm;脊椎排列整齐无中断,胎儿心脏裸露于羊水中（图1）,胎心搏动匀齐,心率156次／分;胎儿腹壁缺损,见肝脏、肠管暴露羊水中（图2）;宫前壁见胎盘回声,羊水深径为53mm。超声提示：中孕．宫内孕单活胎;胎儿畸形,胎儿心脏外翻并腹壁大缺损。引产一死女婴,证实了超声诊断。