对初诊2型糖尿病强化治疗病人应用临床路径实践的效果评价

[目的]探讨临床路径对初诊2型糖尿病（T2DM）强化治疗病人的作用。[方法]将10l例初发2型糖尿病分为2组。实验组（51例）按标准的临床路径进行强化治疗．对照组（50例）按常规方法进行治疗。[结果]出院时2组住院天数、住院费用、病人满意度、健康教育迭标率、血糖监测指标达标率比较均有统计学意义（均P〈0．05）。[结论]对初发T2DM病人采用临床路径进行强化治疗可明显控制血糖，降低医疗费用，降低并发症发生。     

社区治疗2型糖尿病的效果调查和影响因素分析

[目的]通过对社区治疗的2型糖尿病(T2DM)患者的临床情况进行调查,分析影响T2DM糖化血红蛋白(HbA1c)达标的因素.[方法]收集本社区就诊的228例T2DM患者的临床资料,按照HbA1c控制水平分为达标与未达标两组,比较两组患者的一般情况和理化指标.[结果]本社区HbA1c达标率仅为43％,HbA1c水平与身体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)密切相关.[结论]目前社区治疗的T2DM患者的HbA1c达标率低.加强健康教育,控制血糖、血脂、身体质量指数将有助于HbA1c达标.     

强化糖尿病健康教育对胰岛素治疗的初诊糖尿病患者效果的影响

[目的]了解强化糖尿病(DM)教育对胰岛素治疗的初诊2 型糖尿病(T2DM)患者效果的影响.[方法]将100例初诊T2DM患者随机分成两组各50例,均予胰岛素降糖治疗,对照组予以常规糖尿病宣教,干预组同时给予强化DM健康教育,比较治疗前后及两组治疗后抑郁自评量表(SDS)评分,糖尿病相关知识得分及血糖等相关指标的变化....     

不同体质指数的初诊2型糖尿病患者短期胰岛素泵强化治疗效果比较

[目的]比较不同体质指数(BMI)的初诊2型糖尿病(T2DM)患者短期胰岛素泵强化治疗效果.[方法]将40例初诊2型糖尿病患者按照BMI≥25 kg/m2分为肥胖组(OB组)与非肥胖组(NOB组),每组20例.两组均进行1周的胰岛素泵强化治疗,检测入院时空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)和C肽(FCP),餐后2小时血糖(2hPG),糖化血红蛋白(HbA1c),计算腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素分泌指数(HOMA-β),比较胰岛素泵强化治疗前后两组FBG、2hPG,血糖达标天数及达标时胰岛素日用量的差异.[结果]OB组较NOB组WHR、BMI、FINS、FCP、HOMA-IR及HOMA-β差异有显著性( P ＜0.01),胰岛素泵强化治疗后均可使两组血糖达标,OB组较NOB组达标时间明显缩短( P ＜0.01),但OB组胰岛素用量高于NOB组( P ＜0.05).[结论]初诊肥胖型T2DM患者胰岛素分泌及储备功能较好,经短期胰岛素泵强化治疗后,较非肥胖型T2DM能在较短时间内将血糖控制在理想的范围.     

强化糖尿病教育对不稳定心绞痛合并2型糖尿病患者的影响

目的:探讨强化糖尿病教育对不稳定心绞痛(UA)合并2型糖尿病(T2DM)患者的影响。方法:将78例UA合并T2DM患者随机分为观察组和对照组各39例,对照组给予UA及T2DM常规护理,观察组在此基础上给予强化糖尿病教育,比较两组血糖、血压控制情况及预后。结果:观察组治疗4周后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均低于对照组(P0.05),两组血糖达标率及心血管意外事件发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:强化糖尿病教育能改善UA合并T2DM患者血糖及血压控制水平,降低心血管意外发生率。     

胰岛素泵短期强化治疗妊娠糖尿病病人的临床观察与护理

[目的]探讨胰岛素泵短期强化治疗妊娠糖尿病的临床效果.[方法]将70例妊娠糖尿病病人分为胰岛素泵组（CSII组,40例）和常规胰岛素皮下注射组（对照组,30例）,比较两组血糖控制情况、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生次数.[结果]胰岛素泵组血糖控制情况优于对照组,血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生次数均低于对照组.[结论]胰岛素泵强化治疗能更有效提高妊娠糖尿病的疗效,使病人血糖控制平稳,综合护理保证了胰岛素泵在妊娠糖尿病治疗过程中的血糖稳定和达标率.     

运动干预对2型糖尿病病人血管功能的影响

[目的]探讨运动干预对2型糖尿病(T2DM)病人血管功能的影响.[方法]选择无运动禁忌证的T2DM病人80例,随机分为两组,每组40例,两组均给予一般护理治疗,干预期间饮食、用药基本不变.运动组另外进行运动干预6个月,并对血糖、血脂、糖化血红蛋白(HbAIc)、超敏C反应蛋白(hs - CRP)、颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)及内皮依赖性舒张功能(FMD)等各项指标进行监测.[结果]6个月后,运动组和对照组HbAlc均显著降低,运动组cfPWV由治疗前的1160 cm/s±213 cm/s降低到1039cm/s±118 cm/s,FMD由治疗前的(6.51±0.91)％升高到(7.44±1.04)％,其差异均具有统计学意义,而对照组的cfPWV和FMD无显著变化.[结论]运动干预能够显著改善T2DM病人的血管功能,从而降低心血管并发症的风险.     

2型糖尿病病人的护理干预效果观察

[目的]观察2型糖尿病病人的护理干预效果.[方法]将90例2型糖尿病病人随机分为两组,观察组46例采取护理干预,对照组44例进行常规护理.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定病人心理状态,比较两组病人的干预效果.[结果]观察组治疗后HAMD和HAMA评分低于治疗前(P<0.05),且均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)降低(P<0.05),且均低于对照组(P<0.05).[结论]2型糖尿病病人治疗后的焦虑和抑郁心理明显改善,护理干预能够改善2型糖尿病病人焦虑和抑郁状况,有效控制血糖.     

健康指导对初诊2型糖尿病强化治疗效果的影响

目的 评价健康指导对初诊2型糖尿病(T2DM)胰岛素强化治疗患者的干预作用.方法 将80例T2DM强化治疗患者随机分为干预组(41例)和对照组(39例).对照组按常规健康教育法进行指导,干预组在此基础上采用24 h不间断指导.两组强化治疗方法、时间均相同.结果 治疗15 d后,干预组患者糖尿病知识掌握程度及强化治疗配合程度显著优于对照组(均P＜0.05);两组干预前后血糖各指标值差异有统计学意义(P＜0.05);干预组干预后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2HPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)较对照组显著下降(均P＜0.05).结论 对T2DM强化治疗患者采用健康指导,可显著提高患者的依从性,改善和控制血糖.     

开展多因素干预对新发2型糖尿病病人颈总动脉内中膜厚度增厚影响研究的护理配合

[目的]探讨多因素强化干预对病程1年内的2型糖尿病(T2DM)病人颈总动脉内中膜厚度增厚影响研究的护理配合情况.[方法]对90例T2DM病人进行调查、随访,评价教育效果,观察教育前后病人服药、检测指标行为正确率和临床代谢指标的比较统计.[结果]90例新诊断T2DM病人教育后病人知识掌握、行为正确率依从性显著改善;教育后多代谢指标比教育前显著减低.[结论]通过护理有效干预,保证了对新发2型糖尿病病人颈总动脉内中膜厚度增厚影响研究顺利进行.     

糖尿病健康教育流程的建立与实施

[目的]探讨糖尿病健康教育流程在临床的实施效果.[方法]将168例首次确诊的2型糖尿病病人随机分为观察组和对照组,每组84例,对照组采取常规健康教育模式,观察组采用糖尿病健康教育流程实施健康教育.评价两组病人健康教育后各项能力,比较两组病人健康教育后空腹血糖及餐后2 h血糖的变化.[结果]观察组病人的血糖监测技术、糖尿病基本知识、行为方式改变、心理调节能力、自我管理能力均优于对照组;观察组病人健康教育后空腹血糖及餐后2 h血糖均较对照组明显降低(P＜0.05).[结论]糖尿病健康教育流程的建立规范了健康教育的步骤与内容,增强了病人对疾病的防治与管理能力,提高了健康教育效果.     

社区护理干预对糖尿病病人遵医行为影响的研究

[目的]探讨糖尿病的社区护理干预对控制糖尿病及并发症的发生的效果.[方法]将已经确认在医院住院用药治疗后出院的56例糖尿病病人随机分成实验组和对照组,每组28例,两组在住院期间皆接受了系统的健康教育,在饮食疗法,药物疗法,血、尿、糖的自我监测,运动疗法等方面进行了指导,并在出院时给予书面内容指导,嘱其出院后按指导内容进行糖尿病控制.出院后对实验组进行社区护理干预,而时照组则不施加任何影响.1年后时两组糖尿病病人的遵医行为、血糖控制情况、再次住院病例及并发症发生率进行评估.[结果]实验组糖尿病病人的遵医行为较对照组好,血糖控制优于时照组,再次住院病例较对照组少,并发症发生率较对照组低(P＜0.05).[结论]社区护理干预对糖尿病病人的遵医行为及糖尿病病情的控制有非常重要的意义.     

对2型糖尿病病人实施健康教育的体会

目的 :探讨健康教育对2型糖尿病病人血糖水平影响的临床意义。方法 :对 60例 2型糖尿病住院病人随机分成A、B两组 ,A组在降糖药物治疗的同时进行健康教育。B组为对照组 ,给予降糖药物治疗及传统的护理方法。 3个月后对两组病人血糖水平进行对比观察。结果 :A、B两组病人血糖比较有统计学意义 (P <0 .0 1) ,且A组病人对糖尿病知识的掌握也有不同程度的提高。结论 :此项研究提示对糖尿病病人进行健康教育能提高病人对糖尿病的认识 ,改善不良服药依从性 ,从而对控制血糖、预防并发症具有重要意义     

2型糖尿病患者糖原合成酶激酶3β的表达及活性

目的 探讨糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)在2型糖尿病患者和健康者外周血单个核细胞中的蛋白表达及活性水平。方法 运用酶联免疫吸附法(ELISA)检测30例2型糖尿病血糖未控制患者(实验1组)、30例2型糖尿病血糖控制患者(实验2组)和30例健康者(健康对照组)外周血单个有核细胞GSK-3β蛋白表达及活性水平,并分析其结果。结果2型糖尿病患者GSK-3β蛋白水平比健康对照组升高(P0.05),实验1组GSK-3β活性水平比健康对照组和实验2组升高(P0.05);实验2组GSK-3β蛋白水平比健康对照组升高(P0.05)。实验1组男性GSK-3β活性水平比健康对照组男性升高(P0.05)。结论 2型糖尿病患者GSK-3β蛋白高表达。经药物治疗后血糖控制者GSK-3β蛋白仍高表达,但活性水平明显下降。2型糖尿病血糖未控制男性患者GSK-3β活性水平明显增高。     

胰岛素泵与门冬胰岛素30治疗初诊2型糖尿病的疗效比较

目的探讨胰岛素泵强化疗法与胰岛素皮下注射强化疗法治疗初诊2型糖尿病的临床疗效。方法将确诊为2型糖尿病的68例初诊患者随机分为两组,分别为对照组(胰岛素皮下注射强化治疗组)34例和观察组(胰岛素泵强化治疗组)34例。观察两组患者治疗前、后2周血糖及达标时间、用药量、胰岛素分泌指数(HOMA-BE)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果两组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均较治疗前明显下降;治疗前后观察组与对照组空腹血糖、餐后2 h血糖水平差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖次数明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);两组患者治疗后HOMA-IR均较治疗前明显降低。结论胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病临床疗效与门冬胰岛素30三针皮下注射治疗疗效相当,但胰岛素泵强化治疗可缩短血糖达标时间,减少胰岛素用量,降低低血糖发生率。     

维拉帕米二甲双胍联合用药对高血压合并Ⅱ型糖尿病患者降压及降糖作用临床观察

目的观察维拉帕米二甲双胍联合用药对高血压合并2型糖尿病（diabetes mellitus,DM）患者降压及降糖作用。方法将129例高血压合并2型DM患者分为2组,维拉帕米治疗组98例,对照组31例。（1）维拉帕米治疗组：盐酸维拉帕米缓释胶囊180mg／d,二甲双胍750—1500mg／a,缬沙坦80～160mg／d,阿司匹林100mg／d;（2）对照组,缬沙坦80～160mg／d,盐酸维拉帕米缓释胶囊180mg／d,阿司匹林100ms／a;（3）血压观测：受试患者早7：00及晚22：00,每日测量2次,记录收缩压（SBP）及舒张压（DBP）。结果①二甲双胍2周后收缩压及舒张压与治疗前比较明显下降,4,6周后血压降到正常范围,治疗后比较差异具有显著性（P〈0．01）;②对照组治疗6周后自身比较差异有显著性（P〈0．01）,但血压未降到正常范围;③两组治疗6周后比较差异具有显著性（P〈0．01）,维拉帕米治疗组明显优于对照组;④维拉帕米治疗组治疗12周后复查TC、TG、LDL明显下降,治疗后差异有显著性（P〈0．05）,HDL治疗后升高为（2．73±0．17）,治疗后差异有显著性改善（P〈0．05）,维拉帕米治疗组明显优于对照组。结论维拉帕米与二甲双胍联合用药对高血压合并2型糖尿病（DM）患者具有良好的降压效果及降糖作用。     

医学营养治疗及护理干预对妊娠期糖尿病患者的影响

目的:探讨医学营养治疗(MNT)及护理干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者的影响.方法:将200例GDM患者随机分为观察组与对照组各100例.对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施MNT及护理干预,比较两组血糖控制、孕期体重增长情况及母婴并发症发生率.结果:观察组血糖控制情况优于对照组(P<0.05),体重增长低于对照组(P<0.05),观察组母婴并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:对GDM患者给予MNT及护理干预,能有效控制其血糖和体重,最大限度地降低GDM对围生期母婴的不良影响,提高围生期安全性.     

初诊2型糖尿病短期强化治疗后应用甘精胰岛素临床观察

目的 观察甘精胰岛素在初诊2型糖尿病短期强化治疗后的临床应用.方法 选择68例强化治疗后血糖控制不理想的新诊断2型糖尿病患者,将其随机分成两组,甘精胰岛素组(35例)每日1次皮下注射,预混胰岛素(诺和灵30R)组(33例)每日2次皮下注射.观察两组患者的血糖控制情况,12周后观察两组患者糖化血红蛋白及C肽水平变化.结果 两组患者血糖均明显下降,甘精胰岛素组空腹血糖下降幅度明显大于预混组(P<0.05);两组的胰岛功能均得到明显恢复,但差异无统计学意义(P＞0.05).甘精胰岛素组低血糖发生率明显低于对照组(P＜0.05),甘精胰岛素组的胰岛素用量及体质量增加值低于预混组(P＜0.05).结论 对短期强化治疗后新诊断2型糖尿病血糖控制不理想患者,应用甘精胰岛素或预混胰岛素进行治疗,均能达到明显的降糖效果,使胰岛功能得到明显恢复.其中甘精胰岛素降低空腹血糖效果更好,胰岛素用量较少,夜间低血糖发生率低,应用方便、安全、有效,患者依从性好,是值得临床应用推广.     

低嘌呤糖尿病饮食的疗效观察

目的：观察低嘌呤糖尿病饮食对痛风合并2型糖尿病病人的疗效。方法：将57例痛风合并2型糖尿病病人分为两组,在控制总热量的基础上,治疗组限制饮食中的嘌呤含量,饮食中每日嘌呤摄入量< 150mg,对照组不限制饮食中的嘌呤含量,每日嘌呤摄入量>300mg。结果：治疗第8天与治疗前比较空腹血糖、餐后2小时血糖、血尿酸均下降,但治疗组的血尿酸下降比对照组有显著性差异(P<0.01)。结论：饮食与痛风合并2型糖尿病关系密切;合理的低嘌呤糖尿病饮食有助于患者控制血糖、血尿酸,对治疗痛风合并2型糖尿病病人是有利的。