门诊处方调配差错情况与防范策略分析

目的:研究门诊处方调配差错情况以及其防范策略。方法:选择2016年8月-2017年9月期间我院门诊处方52份作为研究对象,随机划入观察组和对照组,其中观察组26份,对照组26份,分别接受门诊处方调配的PDCA管理和常规管理,比较两组处方的调配差错发生例数和处方质量合格率。结果:观察组处方药物品种差错0例,药物数量差错1例,剂型剂量差错0例,处方差错1例,总计2例;对照组处方药物品种差错2例,药物数量差错1例,剂型剂量差错2例,处方差错3例,总计8例;组间差异有统计学意义,P0.05。观察组患者优秀15例,良好8例,合格2例,不合格1例,合格率96.2%;对照组患者优秀12例,良好6例,合格2例,不合格6例,合格率76.9%;组间差异有统计学意义,P0.05。结论:门诊处方调配的PDCA管理效果显著,能够显著减少门诊处方调配差错,值得临床应用和推广。     

优化操作方法在静脉用药集中调配中心护理管理中的应用

目的 分析优化操作方法在静脉用药集中调配中心（pharmacy intravenous admixture services，PIVAS）护理管理中的应用效果及对临床安全用药的影响。方法 选取2019年6月至2020年6月操作方法优化前调配的21 437组药物为对照组，选取2020年7月至2021年6月操作方法优化后调配的22 562组药物为观察组，所有药物均经由PIVAS的20名工作人员进行调配，对照组采用医院常规管理措施，观察组则对常规管理措施进行优化。比较两组工作人员的操作能力、工作质量指标、违规操作和调配差错、安全用药知识认知情况及满意度。结果 观察组工作人员的基础临床、专科临床理论与操作得分、工作质量各项指标评分、各项安全用药知识认知合格情况均显著优于对照组（P<0.05）；观察组违规操作发生率及调配差错率均显著低于对照组（P<0.05）；观察组工作人员的总满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 对PIVAS操作方法进行优化可有效提高工作人员的操作能力和专业水平，提升工作质量，降低违规操作及调配差错发生风险，增加工作人员对临床工作的满意度。     

急救和生命支持设备后备电池自动维护装置的研制

目的 研制一种急救生命支持设备的后备电池自动维护装置,确保急救生命支持设备在突然断电情况下的不间断使用.方法 装置由后备电池自动周期维护单元、电池放电电压采样单元、交流电与电池自动切换单元、交流电停电报警单元以及电池极限低电压报警单元组成.采用AT89S51单片机控制该装置自动对后备电池进行维护.结果 本装置在使用过程中,按照设定的程序,自动对电池进行充放电工作.同时具有电池电压监控功能,一旦后备电池电压过低时.装置发出声光报警信号.以确保设备的正常运行使用.结论 本装置可在各种急救生命支持设备上使用,也可应用在其他需要利用后备电池供电的非急救设备上,对于延长蓄电池使用寿命,具有广泛地推广作用.     

急救设备集中调配管理模块的应用

分析我院急救设备管理现状，提出设备集中调配管理的必要性，及我院在设备一体化运维管理系统上开发的急救设备集中调配管理模块的应用。通过网上集中调配平台优化设备调配管理模式，实现管理的信息化、精细化及实时动态化，最大限度发挥急救设备的社会效益。     

浅谈护士移动查房在临床护理中的应用

目的：通过移动护士查房提高护理管理质量。方法：在医院信息系统（HIS）系统的支持下,以终端掌控电脑（PDA）为主要硬件设备,通过无线局域网络平台将护士的工作前移至患者床旁。结果：优化了护理工作流程,增加了为患者服务的时间,提高了护理质量。结论：护士移动查房工作值得在临床实际工作中应用并推广。     

移动护理终端(PDA)在安全静脉输液中的应用

目的通过移动护理终端(PDA),监控输液流程的规范性,杜绝静脉输液护理差错。方法选取我科2015年10月—2016年10月进行输液治疗的住院患者400例,并随机分为两组(观察组和对照组)。观察组使用PDA腕带身份识别方式和静脉输液配药核对闭环管理程序进行静脉输液,对照组使用常规查对、识别方式进行输液治疗。将两组患者住院期间发生的输液差错例数、护理总满意度进行比较。结果观察组护理工作质量评分、工作能力得分、静脉输液差错发生率明显低于对照组(P<0.05),护理总满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论住院患者PDA腕带是患者标识的一种[1],其与PDA静脉输液配药核对的闭环管理程序有机结合,能有效规范护士行为,监控输液流程,减少静脉输液差错,保证护理安全。     

PDCA循环对提高急救与生命支持类设备完好率的应用效果

目的 运用PDCA循环法对急救与生命支持类设备进行管理,保证急救与生命支持类设备完好率.方法 利用鱼骨图分析我院急救与生命支持类设备现有管理中的问题,提出对应的管理策略,并统计分析管理前后急救与生命支持类设备完好率及故障发生率.结果 PDCA管理措施使用后,急救、生命支持类设备完好率从80％提升到了100％,监护仪的故...     

智慧急救信息系统联合FAST量表在脑卒中患者院前急救中的应用研究

目的 探讨智慧急救信息系统联合卒中现场评估分诊（FAST）量表在脑卒中患者院前急救中的临床价值。方法收集2020年1月—2021年12月泉州市急救指挥中心接诊治疗102例脑卒中患者的临床资料,按照患者出车随车记录单随机分为对照组与观察组,采用智慧急救系统与FAST量表开展院前急救的患者49例作为观察组,采用常规院前急救处置转运的患者53例作为对照组。比较2组患者急救时间、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Barthel指数（BI）评分及改良（MRS）评分。结果 观察组患者就诊到行影像检查时间、就诊到行专科治疗时间较对照组均明显缩短,差异有统计学意义（P<0.05）。2组入院时的NIHSS评分比较,差异无明显统计学意义（P>0.05）;入院后经专科（神经内科或者神经外科）救治后14 d,观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。救治90 d后,观察组BI评分高于对照组,MRS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 利用智慧急救信息系统联合FAST量表对院前急救脑卒中患者进行分诊,可以提升院前急救效能,缩短急诊急救...     

浅谈突发灾害性事件抢救中医疗设备的保障与供给

根据突发灾害性事件发生的突然性、受伤害人数多、伤情复杂的特点,医院在组织抢救过程中,器械科受院抢救指挥部统一领导,建立紧急状态下工作模式,运用急救设备器材供应系统,对医疗设备器材统一调配,专门发放,集中保障医疗设备、器材的供应;器械科建立应急器材库存与信息系统,保障突发性事故抢救的设备器材供应.     

呼吸机在ICU应用中的管理与维护

呼吸机属临床ICU常用急救、生命支持设备,可以此设备缓解患者的呼吸衰竭症状,且因呼吸衰竭致死的患者数量亦随之减少.但若呼吸机应用中未能严格管理与维护,则极易引发患者产生诸多潜在性并发症,这亦说明要不断加强呼吸机应用中的管理与维护工作,提高呼吸机的应用安全性及临床救治成功率,降低临床风险发生率.     

某岛礁驻岛官兵常见疾病调查与分析

目的 调查分析2018年6月至2019年10月南海某岛礁驻岛官兵的发病情况,为做好医疗保障提供依据。方法 提取该时间段岛礁医院的门诊登记,按《ICD-10 疾病诊断名称及代码目录》规定的疾病名称进行记录并归类,结合相关资料分析发病原因。结果 共统计门诊救治患者15601人次,该岛礁常见疾病排名前5位的分别是：骨科疾病（3140人次）、皮肤病（3017人次）、口腔疾病（2623人次）、呼吸系统疾病（1451人次）、耳鼻喉科疾病（1228人次）。部分疾病如口腔、呼吸系统等常见病发病与季节有明显相关,7月份口腔科、呼吸科门诊量占该月份总门诊量比例最高,分别为20.41%和15.49%。各年龄段系统性疾病患病情况各异,与50岁以下人员相比,50岁以上人员小内科（主要为风湿、血液、肾内、内分泌疾病）、心内科疾病占总患病例数百分比明显增加（P<0.05）,分别为10.00%和5.56%。 结论 南海岛礁的发病情况有明显流行病学特点,不同年龄段呈现不同疾病谱,其医疗保障应有针对性。     

2006～2007年度绵阳市院前急救流行病学调查

目的探索2006～2007度绵阳市院前急救流行病学待征。方法依据事先确定的入组标准,以2006～2007年度经绵阳市紧急救援指挥中心受理的城区急救患者为调查对象,以疾病谱、日期、时间、季节等作为观察指标,将资料建立数据库后进行统计分析。结果共有12843人次接受院前急救,男7500人次,女5343人次,30～50岁的人群占52.52%。疾病谱依次为车祸伤、非车祸所致外伤、昏厥、酒精中毒、心血管系统疾病、呼吸系统疾病、脑血管系统疾病等。全年无急救高峰季节(r=0.0530,P>0.05),一天中急救的高峰时间段是10∶28～24∶00(r=0.2056,P<0.05)。结论绵阳市城区院前急救有自身流行病学特点,加强急救系统建设,合理调配急救资源,强化公众安全意识,强化从业人员的专业技能培训,方能满足急救需求,提高院前急救效率。     

急救护理程序在心肺复苏中的应用

目的:探讨急救护理程序在心肺复苏(CPR)中应用的效果。方法:选择2007年1月-2011年5月在我院急诊抢救的呼吸、心跳骤停患者63例,随机分为观察组和对照组。对照组采用常规急救护理方法抢救;观察组采用急救护理程序进行抢救。比较两组基本生命支持5min内完成率和抢救成功率。结果:观察组基本生命支持5min内完成率和抢救成功率明显高于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.001,P<0.05)。结论:应用急救护理程序可加快急救速度,提高抢救成功率。     

突发灾害性事件抢救中医疗设备的保障与供给

根据突发灾害性事件发生的突然性、受伤害人数多、伤情复杂的特点,医院在组织抢救过程中,器材科受院抢救指挥部统一领导,建立紧急状态下工作模式,运用急救器材供应系统,对医疗设备器材统一调配,专门发放,集中保障医疗设备、器材的供应;器材科建立应急器材库存与信息系统,保障突发性事故抢救的设备器材供应.     

RIELE4040半自动生化分析仪在献血者丙氨酸氨基转移酶初筛中的应用

目的 了解RIELE4040半自动生化分析仪在献血人群丙氨酸氨基转移酶（ALT）初筛中应用效果。方法收集广州市番禺区2021-2022年献血者献血后ALT复检不合格血液报废数据,其中献血前ALT筛查18 713人次、未筛查46 060人次,RIELE4040半自动生化分析仪筛查13 519人次、干式生化仪筛查5 194人次。结果 献血前实施ALT筛查献血者的血液报废率明显低于未筛查者（1.03%vs 6.18%,P<0.01）;使用RIELE4040半自动生化分析仪筛查后的献血者ALT复检不合格血液报废为0.64%,明显低于干式生化仪的2.02%(P<0.01)。结论 采用RIELE4040半自动生化分析仪进行献血前ALT初筛可降低血液报废率。     

移动护士工作站在临床工作中的应用

移动护士工作站是以HIS为支持平台,以手持设备PDA为硬件平台,以无线局域网为网络平台,它将医院信息系统向病房扩展与延伸,实现了护士的床边操作.该系统优化了护理工作流程,提高了工作效率和工作质量,有效预防和减少医疗护理差错,提高了病人的满意度,但也存在一定局限性.     

四川省基层医院急诊医务人员培训现状调查与需求分析

目的　了解四川省基层医院急诊培训现状,发现薄弱环节,为科学开展急诊知识和技能培训提供依据。方法　采用随机抽样法及匿名问卷调查法,对四川省9个地区1 000名急诊医务人员基本情况、目前培训情况、培训需求展开调查。采用Excel软件对数据进行整理,SPSS 17.0软件对数据进行分析。结果　本次调查范围覆盖三级、二级及二级以下医院的急诊科医生、护士、技师,总共发出问答1 000份,回收983份,问卷回收率达98.3%。被调查人员主要以工作时长达10年以上,本科学历,初、中级职称为主。大部分人每年只有1~2次参加培训的机会（63.1%,620人）,参加培训的方式主要为,继续教育（59.0%,580人次）、单位内组织的培训（58.5%,575人次）、卫生行政单位组织的培训（39.3%,386人次）。培训的内容主要有,基础专业技能学习（66.7%,655人次）、基础专业理论学习（59.2%,582人次）、急诊新技术学习（42.5%,418人次）。只有32.0%（314人）的人员认为现阶段的培训基本能满足实际工作需求。导致他们参加培训次数少的因素主要有,单位不安排（36.2%,356人次）、培训与实际工作有差别（31.6%,311人次）、工作无人接替（29.8%,293人次）。其最希望培训的方式是实践操作（60.1%,591人次）,最希望的培训内容是急诊急救知识（73.7%,724人次）。不同级别医院在病例讨论、技术观摩、学术讲座、专题学习培训、学习方式的选择差异有统计学意义（P<0.05）;而在对专业实践方式的选择差异无统计学意义（P>0.05）;而对培训内容的选择在急诊急救知识、全科医学知识、慢性病防治知识、传染病知识、科室管理知识培训内容的选择差异无统计学意义（P>0.05）。而在对护理知识进行培训的选择差异有统计学意义（P<0.05）。结论　四川省基层急诊医务人员缺乏急救知识技能培训的现状无法满足其参加培训愿望的需求,制定一个规范、系统、科学的培训模式,提高基层急诊医务人员急诊急救能力迫在眉睫。     

静脉用药调配中心常见差错事故分析及防范措施

目的分析本院静脉用药调配中心（pharm＆cy Intravenous Admixture Services,PIVAS）发生的差错事故,制定防范措施,保障患者安全、及时用药。方法回顾性调查濮阳市油田总医院静脉用药调配中心在2012年1月1日-2012年4月1发生的差错,找出差错原因,以杜绝此类差错事故的再次发生。结果PIVA$自2012年1月1日一2012年4月1从289650袋（例）的总工作量中检出257例差错。主要表现在打印处方问题（12％）、审核医嘱差错（8％）、排药差错（41％）、核对差错（14％）、配置差错（5％）、打包及药品装箱差错（8％）、临床护士验收药品后的相关问题（12％）等七个方面。结论对PIVAS的管理进行细化、精化,找出各类问题根源及应对和解决措施,对实现安全、准确、高效的静脉药物配置,具有重大意义。     

我院门诊药房易发错药品的调查与分析

目的 调查并分析门诊药房易发错药品,以尽量减少门诊药房发药差错和差错隐患.方法 搜集整理浙江省绍兴市人民医院2009年1月～2012年12月易出错药品18种,调查统计其调配差错情况并对其结果进行分析,采用Logistic回归分析对相关因素进行探讨.结果 ①我院门诊药房药品品种共875种,处方调配差错32例次,涉及易发错药品18种,占药品总数的2.06％（18/875）;差错分布前3位依次为剂型相似6种（0.69％）、规格相似5种（0.57％）、同药同名3种（0.34％）.②Logistic回归分析结果表明,剂型相似（OR=1.794,P＜0.05）、规格相似（OR=6.406,P＜0.05）、药名相近（OR=1.560,P＜ 0.05）、同药同名（OR=2.318,P＜0.05）与药品差错发生相关,且均为危险因素（OR＞1.000）.结论 要充分重视易发错药品,并采取有效的干预措施,以减少门诊药房的差错率.     

基于个人数字助理的产科系统构建及其在妊娠期高血压疾病患者中的应用

目的 构建基于个人数字助理（Personal Digital Assistant,PDA）的产科系统,并分析其在妊娠期高血压患者中的应用效果。方法 PDA产科系统的移动终端程序采用C#语言,以MySQL为数据库,在NET.COMPACT FRAMEWOTK 3.5的环境下进行开发,以WinCE 5.0作为终端操作系统,采用WebService技术,同时在服务器上构建并部署互联网信息服务。选取我院收治的120例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,对照组（n=60）给予常规干预,观察组（n=60）在对照组的基础上应用PDA产科系统,对比两组患者的干预效果。结果 观察组与对照组相比,干预后收缩压及舒张压均较低,且差异有统计学意义（P<0.05）;住院干预期间不良事件发生率较低,且差异有统计学意义（P<0.05）;医护人员满意度较高、执行记录时间较短、产科管理质量评分较高,且差异有统计学意义（P<0.05）;基础医疗、医疗安全、病房管理、医疗文化、医患关系评分均较高,且差异有统计学意义（P<0.05）;日常反馈、单次业务学习、月计划、月公休、周排班、层级考试评分均较高,且差...