支气管扩张剂的临床应用研究进展

支气管扩张剂是指能对抗支气管收缩,扩张支气管平滑肌(ASM),逆转气道阻塞,缓解气道狭窄的一类药物,被广泛应用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等气流受限性肺疾病的治疗中。合理应用支气管扩张剂能减少药物相关不良反应,改善患者临床症状,提高患者生活质量,对气流受限性肺疾病患者具有重要的临床意义。     

中医外治法在慢性肺系疾病的应用现状

<正>慢性肺系疾病包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿(COPD)、支气管哮喘、反复呼吸道感染等疾病,是临床常见病、多发病,本类疾病难以根治且易反复发作,给社会和家庭带来沉重负担。中医外治法在防治慢性肺系疾病方面积累了丰富的经验。中医的外治与内治法一样,均是以中医整体观念和辨证论治为指导,运用各种不同的方法将药物施于皮肤、     

慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的临床特征分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的临床特征。方法:回顾性分析2017年1月～2018年12月收治的120例慢性阻塞性肺疾病患者临床资料,根据患者是否合并支气管扩张分成COPD组(68例)和COPD-支气管扩张重叠综合征组(52例),分析两组患者的临床特征。结果:COPD-支气管扩张重叠综合征组女性患病率明显高于COPD组,差异具有统计学意义(P0.05);COPD-支气管扩张重叠综合征组年龄小于COPD组,用力肺活量、一秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积占预计值百分比、用力呼气量占用力肺活量比值均低于COPD组;住院时间、病程长于COPD组,白细胞、中性粒细胞比率、C反应蛋白、降钙素原、二氧化碳分压均高于COPD组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者病程时间更长,肺功能更差,且感染更为严重。     

呼吸系统疾病的康复护理

呼吸系统疾病以慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease简称COPD为主。包括慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿、慢性肺源性心脏病等。由于不同原因引起的支气管粘膜与周围组织的慢性炎症,变态反应,感染、刺激等所致呼吸道小支气管平滑肌痉挛．粘膜水肿,通气动力减弱．通气阻力增加．肺内不能进行正常的气体交换,缺氧及二氧化碳潴留,严重时导致呼吸功能不全或呼吸衰竭。护理工作．在康复护理中起着极为重要的作用。呼吸康复护理有两个目标：消除或控制呼吸道疾患的症状和病理生理并发症;教育患如何争取日常生活中最大的活动量,康复护理可以认为是临床医疗整体中的一个组成部分。     

支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征研究进展

支气管扩张症是由于不同病因引起气道及其周围肺组织的慢性炎症,造成气道壁损伤,继之管腔扩张和变形。慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种常见的可以预防和治疗的疾病,其临床特征为持续性气流受限,呈进行性发展。支气管扩张与COPD都属于慢性呼吸系统疾病,有着共同的症状慢性咳嗽咳痰、感染等因素可引起两种疾病反复出现急性加重。支气管扩张症和COPD可以同时出现在同一患者,称之为支气管扩张症COPD重叠综合征,二者相互影响,形成恶性循环,加速病情的恶化,严重影响患者的预后和生活质量。目前,国际上对此综合征的研究还比较欠缺,亟待形成相应的诊疗指南,为临床工作提供帮助。我们就目前支气管扩张症COPD重叠综合征的定义、流行病学、临床特征、诊断和治疗等方面的最新研究进展进行综述。     

慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分在疾病急性加重期护理中的应用价值

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分(the COPD and Asthma Physiology Score,CAPS)能否正确评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病情的严重性和预后,指导治疗和护理计划的制定.方法 对我科2008年9月～2010年5月住院的AECOPD患者进行回顾性分析和CA...     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的临床特征与危险因素分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染患者的临床特征及其危险因素。方法回顾性分析42例慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染患者的临床资料。结果慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染患者临床表现无特异性，胸部X线检查以支气管肺炎多见，病原茵以白色念珠菌为主。广谱高效抗生素、糖皮质激素的应用，低蛋白血症以及高龄是继发真菌感染的主要危险因素。结论降低慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染率的主要方法是合理使用抗生素和糖皮质激素，预防医源性感染，提高患者的免疫力。     

慢性肺病难治愈?中医肺康复来帮忙

气促、气短、呼吸困难,活动后更加明显,这些都是慢性肺病患者在出现呼吸功能损伤后的典型症状。慢性肺病包括慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、间质性肺病等,目前这些疾病尚不可能完全治愈,而且这些呼吸功能损伤也不可能完全通过用药来缓解,因而需要使用一些物理锻炼的方法来协同治疗。这里就涉及呼吸临床治疗上的一个重要手段--肺康复。     

重新识别慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎或 (和 )肺气肿。过去 ,很多不同种类的呼吸系统疾病 ,如它们表现为一慢性进行性过程 ,则常被列为ＣＯＰＤ。近年来 ,随着人们对疾病病理生理研究水平的不断提高以及对疾病预后认识的增加 ,目前认为图 1所示仅阴影部分才属于ＣＯＰＤ范畴。〔1〕图 1 ＣＯＰＤ的范畴　　支气管哮喘是以不同程度的可逆性气流受限为特征的气道炎性综合征 ,通常伴有气道高反应性 ,临床上表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽。如仅由此看 ,ＣＯＰＤ与哮喘的鉴别诊断似乎很明确。然而 ,在临…     

噻托溴铵联合沙美特罗治疗支气管哮喘并COPD稳定期的 效果观察

目的:探讨支气管哮喘并慢性阻塞性肺疾病稳定期患者采用噻托溴铵联合沙美特罗治疗的效果。方法:以随机数字表法将2016年12月～2018年2月收治的82例支气管哮喘并慢性阻塞性肺疾病稳定期患者分为对照组和观察组,各41例。对照组采用沙美特罗治疗,观察组在对照组治疗基础上加用噻托溴铵治疗。对比两组治疗前后肺功能指标、6 min步行试验距离、生活质量,治疗1年过程中急性加重发作次数及其间隔时间,用药期间不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比、第1秒用力呼气容积占预计值百分比、呼气峰流速等肺功能指标高于对照组,6 min步行试验距离大于对照组,呼吸症状、活动能力、社交心理影响评分显著低于对照组(P<0.05);治疗1年过程中,观察组急性加重发作次数少于对照组,急性加重发作间隔时间显著长于对照组(P<0.05);两组用药期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:支气管哮喘并慢性阻塞性肺疾病稳定期采用噻托溴铵联合沙美特罗治疗的效果显著,且并不会增加不良反应发生率。     

2018年呼吸系统疾病研究部分进展

2018年随着呼吸系统疾病相关研究和认识的深入,新的临床指南不断更新,本文介绍慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病、肺癌、肺动脉高压、支气管扩张、原发性纤毛不动综合征等方面相关进展。     

慢性坏死性肺曲霉菌病误诊一例

目的:总结慢性坏死性肺曲霉菌病误诊原因,提高本病诊断水平.方法:回顾分析1例慢性坏死性肺曲霉菌病误诊经过.结果:本例因反复发作咳喘长期使用抗生素,4个月前间断出现咯血,多次于我院门诊及住院治疗,症状缓解后出院.近3天再次出现咯血,入院诊断为支气管扩张并感染、慢性阻塞性肺疾病急性发作,经抗感染、止血治疗,效果欠佳.入院第4天行肺部CT扫描示:慢性支气管炎合并感染,肺气肿;右下肺大泡;双肺上叶空腔性病变,内见絮状及块状密度增高影,考虑肺大泡合并真菌感染可能.即转上级医院行经皮肺穿刺取肺组织培养,证实为烟曲霉感染.临床诊断为肺曲霉菌病,患者最终因咯血窒息死亡.结论:肺曲霉菌病起病隐匿,临床症状、体征、影像学改变缺乏特异性,加之临床医师对本病认识不足,易漏诊及误诊,应予以高度重视.     

刘云益气化痰祛瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期经验

慢性阻塞性肺疾病是呼吸科常见病,导师刘云教授总结多年临证经验,认为慢性阻塞性肺疾病稳定期以久病气虚为主,痰瘀阻肺贯穿于慢性阻塞性肺疾病始终,根据这一病机,实践中坚持以补虚泻实、标本同治为原则,从虚、痰瘀论治,运用益气化痰祛瘀法治疗本病,可以改善患者临床肺系症状,从根本上减少急性发作次数,取得满意效果。该文旨在为慢性阻塞性肺疾病稳定期提供更有效的中医治疗方法。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期的抗炎治疗现状

慢性阻塞性肺疾病是临床严重的慢性呼吸系统疾病,患者患病人数多,其病死率高,且疾病为慢性进展性的发展,并会严重地影响患者的生活质量。慢性阻塞性肺疾病患者在急性发作期后,会出现症状缓解阶段,其肺功能持续恶化,并会有自身防御能力降低,容易被外界感染。在慢性阻塞性肺疾病的稳定期治疗时,需要给予戒烟,支气管舒张药物,祛痰药物,糖皮质激素治疗,家庭氧疗等,有学者还提出要使用抗炎资料。本文综述了临床在慢性阻塞性肺疾病稳定期的抗炎治疗现状,提供学者进行参考和借鉴。     

肺炎衣原体感染的现状

肺炎衣原体是近年来发现的一种新的人类急性呼吸道感染的重要微生物病原 ,临床上不仅可引起呼吸系统感染性疾病 ,而且在心血管疾病、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)患者中也出现较高的抗体水平。血清流行病学证实约 5 0 %的成人血清中肺炎衣原体ＩｇＧ抗体阳性[1] ,而     

雾化剂在慢性阻塞性肺疾病稳定期的作用

目的 观察并分析雾化剂（支气管扩张剂）在慢性阻塞性肺疾病稳定期的作用.方法 选取2011年2月至2013年2月60例慢性阻塞性肺疾病患者作为观察对象,随机分为两组,对照组患者雾化吸入溴化异丙托品,观察组在此基础上加入沙丁胺醇,用药前后测定两组患者的基础肺功能,观察1秒用力呼气容积（FEV1）和用力肺活量（FVC）,比较其药物应用效果.结果 用药后观察组患者的FEV1及FVC的改善率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组患者均未见明显不良反应.结论 雾化吸入支气管扩张剂在慢性阻塞性肺疾病稳定期有良好的应用效果,联合应用的效果更明显.     

慢性阻塞性肺疾病患者应对方式的研究进展

慢性阻塞性肺疾病是以气道不完全可逆性气流受限为特征的渐进性疾病,常伴气道炎症反应。慢性阻塞性肺疾病患者诊断、治疗及疾病的反复发作,生理功能不断下降,社会角色转换等伴随着不同程度的生理和心理应激。而患者采取不同的方式应对这些应激,其适应性存在不同,生活质量存在差异。因此,指导患者采取合适的应对方式,对于提高慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及促进康复进程有着重要的作用。本文将近10年来在慢性阻塞性肺疾病患者应对方式效果、应对方式的中介效应和肺康复在应对方式调节等方面的研究成果进行归纳和整理。     

氨溴索联合金荞麦片治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的探讨氨溴索注射液联合金荞麦片治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法 80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分成氨溴索联合金荞麦片治疗组和溴己新对照组,观察治疗7天后患者症状、体征、胸片的变化。结果治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率67.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在常规给予吸氧、抗生素、支气管舒张剂、糖皮质激素等基础上加用氨溴索注射液联合金荞麦片治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效确切,且用药安全性好。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者营养不良护理干预研究

目的探讨对稳定期慢性阻塞性肺疾病合并营养不良患者膳食营养的护理干预效果。方法将60例稳定期慢性阻塞性肺疾病合并营养不良患者随机分为两组各30例,对研究组的膳食营养进行护理干预．随访1a,对两组干预前后的理想体重百分比、三头肌皮肤皱褶厚度、上臂中部周径、血白蛋白等营养指标及稳定期时间、急性发作次数进行对比分析。结果干预1a后研究组各项营养指标均比对照组显著提高．急性发作次数减少,稳定期明显延长（P〈0．05或〈0．01）。结论对稳定期慢性阻塞性肺疾病合并营养不良患者的膳食营养进行护理干预能改善患者的营养状况,延长稳定期．减少急性发作次数,值得临床推广。     

慢性肺源性心脏病诊治分析

肺源性心脏病，绝大多数是慢性支气管炎、支气管哮喘并发肺气肿的后果，因此积极防治这些疾病是避免肺心病发生的根本措施。应讲究卫生和增强体质，提高全身抵抗力，减少感冒和各种呼吸道疾病的发生。对已发生肺心病的患者，应针对缓解期和急性期分别加以处理。本病易反复发作，使病情日益加重，但肺心病病程中多数环节是可逆的，如能及时积极控制感染，改善心、肺功能，