经导管动脉栓塞化疗联合射频消融术治疗原发性肝细胞肝癌的疗效观察

目的 探讨经导管动脉栓塞化疗联合射频消融术治疗原发性肝细胞肝癌的临床疗效。方法 选取2019年6月至2022年1月间青岛市中心医院收治的100例原发性肝细胞肝癌患者为研究对象,依据治疗方法不同分为研究组和对照组,每组50例。对照组患者给予经导管动脉栓塞化疗治疗,研究组患者则给予经导管动脉栓塞化疗联合射频消融术治疗。治疗后比较两组患者肿瘤坏死情况、血清指标、近期疗效、并发症及预后。结果 治疗1个月后,研究组患者肿瘤完全坏死率、疾病控制率及总有效率均高于对照组,研究组患者血清中甲胎蛋白(AFP)、总胆红素(TBIL)及谷丙转氨酶(ALT)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组1年及2年复发率均低于对照组,生存率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 经导管动脉栓塞化疗联合射频消融术治疗原发性肝细胞肝癌患者的临床疗效确切,在不增加并发症的情况下,可以有效地延长患者的生存时间,值得临床中推广。     

恩度联合化疗经TACE治疗肝癌的疗效和安全性观察

目的观察恩度联合导管动脉化疗栓塞术(TACE)在肝癌治疗中的有效性和安全性。方法选择82例原发性肝癌患者,其中接受恩度和TACE治疗患者39例(观察组),单纯TACE治疗患者43例(对照组)。比较2组患者治疗结束后的肿瘤缩小有效率、甲胎蛋白(AFP)阳性率、血清血管内皮生长因子(VEGF)水平、生存时间及不良反应等。结果观察组患者术后血管内皮生长因子和甲胎蛋白阳性率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后肿瘤缩小有效率比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后不良反应比较,差异未见明显统计学意义(P>0.05)。结论恩度联合导管动脉化疗栓塞术对于中晚期肝癌患者安全有效,可在临床推广使用。     

经肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗大肝癌的疗效观察

目的探究经肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗大肝癌的疗效。方法将50例大肝癌患者随机分为观察组与对照组,分别进行肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗与单纯行肝动脉化疗栓塞治疗,对比2组疗效。结果观察组1、2、3年的生存率、有效率以及不良反应发生率等分别与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗大肝癌,能够减轻毒副作用,降低原发性肝癌的病死率,疗效确切,具有临床推广价值。     

恩度联合经肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的疗效观察

目的探讨恩度联合经肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的临床效果。方法回顾性分析2011年10月至2013年4月间收治的50例中晚期肝癌患者的临床资料。其中,观察组25例,采用恩度联合经肝动脉化疗栓塞术治疗;对照组25例,采用单纯肝动脉化疗栓塞术治疗。结果观察组患者总有效率、1年生存率均明显高于对照组,术后1个月和6个月的肿瘤转移率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后甲胎蛋白水平均明显低于治疗前,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩度联合经肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的临床效果良好,值得推广。     

雷替曲塞联合奥沙利铂经导管动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效研究

目的 探讨雷替曲塞联合奥沙利铂经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的短期疗效及安全性.方法 收集75例原发性肝癌患者的临床资料,根据治疗方法的不同将患者分为研究组(n=39)和对照组(n=36),研究组患者接受雷替曲塞联合奥沙利铂栓塞化疗,对照组患者接受吡柔比星联合奥沙利铂栓塞化疗.比较两组患者的近期疗效、生存情况、甲胎蛋白(AFP)改变情况、不良反应发生率及血常规和肝肾功能指标.结果 两组患者的疾病控制率、生存情况和AFP下降率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).术后3天研究组患者发热、肝区疼痛及恶心呕吐的发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).治疗后研究组患者的总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平均明显高于治疗前(P﹤0.01),血浆白蛋白水平低于治疗前(P﹤0.05);治疗后对照组患者的TB、DB、ALT、AST、白细胞计数(WBC)水平均高于治疗前(P﹤0.05),血浆白蛋白水平明显低于治疗前(P﹤0.01).治疗后研究组患者的血浆白蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);ALT、AST、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、WBC水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).结论 雷替曲塞联合奥沙利铂TACE治疗原发性肝癌的不良反应较少,其近期疗效与吡柔比星联合奥沙利铂栓塞效果相当,远期疗效有待临床进一步研究.     

经导管肝动脉化疗栓塞联合索拉非尼治疗不能手术切除肝细胞肝癌的疗效

目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞联合索拉非尼对不能手术切除的中晚期肝细胞肝癌的疗效。方法选取收治的肝细胞肝癌患者160例,采用随机数字法分为联合组(n=82)和对照组(n=78)。联合组患者给予经导管肝动脉化疗栓塞联合索拉非尼治疗,对照组患者给予经导管肝动脉化疗栓塞治疗。比较两组患者治疗后疗效、生活质量、肝功能状况、生存率和不良反应情况。结果联合组患者治疗总有效率和生活质量改善率分别为97.6%(80/82)和89.0%(73/82),优于对照组的59.0%(46/78)和53.9%(42/78,P<0.0.5);两组患者治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)和总胆红素(TBIL)水平均高于治疗前(均P<0.05),而治疗前后白蛋白(ALB)水平差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者1、2年生存率均高于对照组(均P<0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.557)。结论经导管肝动脉化疗栓塞联合索拉非尼治疗疗效优于单经导管肝动脉化疗栓塞治疗,可有效改善患者的生活质量和肝功能,提高生存率。     

奥沙利铂联合表柔比星经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床观察

目的 探讨奥沙利铂联合表柔比星经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的疗效.方法 将原发性肝癌患者80例随机分为对照组和观察组,均40例.对照组应用单纯肝动脉栓塞治疗,观察组给予奥沙利铂联合表柔比星经TACE治疗.比较2组血清中癌胚抗原(CEA)和甲胎蛋白(AFP)水平、不良反应、疗效及治疗后1年内死亡率.结果 治疗后6周,观察组患者血清中CEA和AFP水平显著低于对照组(P<0.01).观察组患者的总缓解率为62.50%,显著高于对照组为37.50%(P<0.05).观察组患者的恶心呕吐发生率明显高于对照组(P<0.05),2组发热等其他不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).对照组1年内有10例死亡(25.00%),观察组死亡2例(5.00%),2组差异有统计学意义(χ2=4.793,P<0.05).结论 奥沙利铂联合表柔比星经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌疗效确切,且安全性好.     

TACE 联合热学疗法治疗肝癌的临床疗效分析

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合热学疗法高能聚焦超声(HIFU)治疗晚期肝癌的临床效果。方法 95例肝癌晚期患者,按照实际实施治疗方案不同分为实验组(TACE+HIFU)50例和对照组(TACE)45例,对照组患者给予单纯TACE治疗,实验组患者给予TACE联合HIFU治疗,比较两组患者治疗前后肝功能指标、AFP水平变化情况、病灶影像学变化以及临床疗效。结果两组患者治疗后1~2周复查肝功能,对照组患者治疗后ALT水平显著升高,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后ALT、AST、AFP水平均显著下降,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后ALT、AST、AFP水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);患者行TACE治疗后CT平扫图像可见肿瘤区域内出现大量碘油沉积,肿瘤体积有不同程度缩小;TACE术后行HIFU治疗后MRI增强扫描可见肿瘤区域有明显凝固性坏死灶出现;实验组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 TACE联合HIFU治疗晚期肝癌,可有效改善患者肝功能和AFP,促进肝癌病灶缩小和坏死,临床疗效显著,可作为治疗晚期肝癌的优选方案。     

恩度肝动脉灌注联合介入化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床观察

目的探讨恩度肝动脉灌注联合介入化疗栓塞治疗中晚期肝癌的疗效及安全性.方法选取30例中晚期肝癌患者入组研究,均给予恩度肝动脉灌注联合介入化疗栓塞治疗,同时选取30例中晚期肝癌患者作为对照组,仅行介入化疗栓塞治疗.于1～2个治疗周期后比较RECIST疗效,甲胎蛋白转阴率及生活质量评分,同时比较治疗副作用.结果实验组30例患者中29例可评价疗效.实验组治疗后K氏评分显著升高(80.39±8.37Vs73.93±9.22,P=0.002);恩度治疗组的治疗有效率及甲胎蛋白转阴率显著高于对照组(P=0.021,P=0.046).治疗副作用轻微.结论采用恩度肝动脉灌注联合介入化疗栓塞治疗中晚期肝癌,患者生活质量及近期疗效提升明显,甲胎蛋白转阴率亦有明显改善,而治疗相关副作用不大,值得临床推广及进一步研究.     

射频消融联合经肝动脉化疗治疗原发性肝癌对患者血清甲胎蛋白及生活质量的影响

目的探讨射频消融联合经肝动脉化疗治疗原发性肝癌对血清甲胎蛋白(AFP)及生活质量的影响。方法选取2012年12月至2014年12月间陕西省铜川市人民医院收治的90例原发性肝癌患者进行回顾性分析,采用肝动脉栓塞化疗加用射频消融术治疗的45例患者纳入观察组,仅采用肝动脉栓塞化疗治疗的45例患者纳入对照组。比较两组患者的临床疗效、血清AFP变化、生活质量评分和随访3年的生存率及复发率。结果观察组患者临床总有效率为86. 7%,高于对照组的62. 2%,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,与治疗前比较,两组患者的血清AFP水平均降低,生活质量评分升高,观察组患者较对照组上述指标改善更多,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者的2年和3年的生存率均高于对照组,2年和3年复发率低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论射频消融联合经肝动脉化疗治疗原发性肝癌能够获得一定的疗效,近期生存率更高,生活质量更好。     

静-吸复合全麻对肝癌术中麻醉效果及患者肝功能的影响

目的 观察静-吸复合全麻与硬膜外联合静脉麻醉对肝癌手术中麻醉效果以及肝功能的影响.方法 临床纳入行肝叶切除术的肝癌患者70例,根据麻醉方式的不同分为研究组与对照组.研究组进行静-吸复合全麻,对照组进行硬膜外联合静脉麻醉.观察两组患术中情况(包括用药情况、术中出血量、术中输液量等)、术后情况(包括自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间以及清醒时间)、肝功能情况等.结果 研究组芬太尼、乌拉地尔、维库溴铵等使用剂量分别为(0.18±0.02) mg、(24.85±12.37)mg、(19.81 ±6.11)mg,对照组分别为(0.47±0.06)mg、(57.53±12.01)mg、(15.72±11.92)mg,差异均有显著性(P均＜0.05);研究组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、清醒时间分别为(424.85±81.37)s、(513.81±72.11)s、(634.59±141.15)s、(2.81±1.70) min,对照组分别为(577.23±152.01)s、(571.36±97.36)s、(757.46±132.25)s、(4.91±1.53) min,差异均有显著性(P均＜0.05);研究组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平分别为(112.85±61.40) U/L、(130.81±72.11) U/L,对照组分别为(243.23±152.01) U/L、(241.82±121.92)U/L,差异均无显著性(P均＜0.05).结论 静-吸复合全麻对肝癌手术中患者的肝功能影响较小,且能够减少麻醉药物的应用,患者苏醒时间快,值得推广.     

胆红素吸附序贯血液净化疗法对肝癌术后肝衰竭患者的肝功能及凝血功能的影响

目的探讨胆红素吸附序贯血液净化疗法对肝胆癌术后肝衰竭患者的肝功能及凝血功能的影响。方法将44例行肝切除术后并发肝衰竭患者随机分成2组,对照组(20例)患者给予序贯血液净化疗法治疗,观察组(24例)给予胆红素吸附联合序贯血液净化疗法,比较2组患者肝功能、凝血功能指标及并发症发生情况。结果治疗前,2组患者AST、ALT、TBil、凝血酶原活动度、凝血因子X、血小板等指标水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,2组患者各肝功能指标水平较治疗前均呈显著降低(P <0. 05);组间比较发现,治疗后观察组患者AST、ALT、TBil水平均明显低于对照组(P <0. 05)。对照组患者凝血酶原活动度、凝血因子X、血小板水平较治疗前显著增高(P <0. 05);而观察组各指标有所增加,但治疗前后比较无明显差异(P <0. 05);2组治疗后凝血酶原活动度、凝血因子X、血小板比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。观察组过敏反应、置管出血、感染、凝血、低血压等并发症总发生率明显低于对照组(P <0. 05)。结论胆红素吸附序贯血液净化疗法可有效改善肝癌术后肝衰竭患者的肝功能及凝血功能,降低并发症发生率,值得临床推广。     

羟基喜树碱肝动脉栓塞治疗原发性肝癌疗效观察

[目的]探讨以羟基喜树碱为主化疗药物肝动脉栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效.[方法]82例原发性肝癌患者,随机分为常规药物组(A组41例)和羟基喜树碱为主化疗药物组(B组41例),两组均给予经皮肝动脉插管化疗栓塞治疗,至少2个疗程,疗效及毒性判定按照WHO标准.[结果]A组CR 19.51%,PR 21.95%,CR PR 41.46%;B组CR 21.95%,PR 36.59%,CR PR 58.54%,两组之间差异有显著性.毒副反应两组之间差异无显著性.[结论]以羟基喜树碱为主的化疗药物栓塞治疗原发性肝癌有明显疗效.     

巨大肝癌手术切除治疗的临床疗效

目的：通过手术切除巨大肝癌36例,总结手术经验,分析手术疗效和肿瘤复发相关因素。方法：肝门血流阻断16例,半肝血流阻断20例（右半肝阻断14例、左半肝阻断6例）。结果①无手术死亡者;②肝癌复发率为69．44％;③1、2、3年生存率分别为83．33％、44．44％、33．33％。结论巨大肝癌若肿瘤边缘清楚而且患者肝功能正常仍应积极手术切除治疗,半乳治疗,半肝阻断法提高了巨大肝癌的切除率和手术安全性,长了中晚期患者的生存时间,术后经化疗泵化对防治肝癌复发有积极作用。     

Effect of Angiostatin on Liver Metastasis of Pancreatic Cancer in Hamsters

The liver is the most common site of metastasis in pancreatic cancer, and there are no promising strategies to treat it. Angiostatin, a kringle-containing fragment of plasminogen, is a potent inhibitor of angiogenesis. The effect of angiostatin on liver metastasis in pancreatic cancer was investigated by using our established hamster model of liver metastasis. Pancreatic cancer cells (PGHAM-1, 1x10⁶) derived from N-nitrosobis(2-oxopropyl)amine (BOP)-induced pancreatic tumor in Syrian golden hamsters were transplanted into the spleen of female hamsters, and the animals were subcutaneously injected with angiostatin and saline. Subsequently, the macroscopic appearance of liver surface metastases was evaluated. In addition, histological sections of the liver metastases were analyzed for neovascularization, proliferation, and apoptosis on the basis of von Willebrand factor, argyrophilic nucleolar organizer region (Ag-NOR), and TdT-mediated dUTP-biotin nick end labeling (TUNEL) staining, respectively. The results showed significant tumor growth retardation and inhibition of angiogenesis in metastatic liver tumors in response to treatment with angiostatin. Moreover, the metastases remained in a nearly dormant state due to a balance between apoptosis and proliferation of the tumor, with no detectable side effects. This is the first experimental trial of angiostatin on pancreatic cancer and liver metastasis. The results suggest that angiostatin therapy could be effective against liver metastases of pancreatic cancer.     

阿帕替尼一线治疗晚期肝癌疗效观察

目的 探索阿帕替尼在晚期肝癌的一线治疗效应。方法 对2017年7月至2020年1月在武汉大学人民医院肿瘤中心治疗的晚期肝癌患者进行回顾性分析,纳入35例肝癌患者,所有患者均给予甲磺酸阿帕替尼片250~500 mg口服,每天1次。对于疾病控制有效的患者（包括CR、PR和SD）继续给药直至PD或无法耐受或死亡。主要终点为PFS和OS,次要终点为DCR、ORR,同时观察不良反应。结果 CR 1例,PR 17例,SD 11例,ORR 51.43%,DCR 82.86%,中位PFS 9.7月,中位OS 11.1月。患者的主要不良反应有手足综合征、高血压、蛋白尿等,大多3~5级不良反应均可逆,安全性好。结论 阿帕替尼可以改善肝癌患者的临床获益、安全有效,是晚期肝癌可选择的一线方案。     

尿多酸肽注射液治疗晚期肝癌15例

尿多酸肽注射液（喜滴克）是国家一类抗肿瘤新药Ⅱ期临床研究药物，经过15例晚期肝癌病人的临床应用，观察到病人临床症状明显改善，肝功能有所好转，作为一种不损害肝功能的抗肿瘤一类新药，为因肝功能损害而无法继续化疗的病人提供了一种继续化疗的选择。     

60例转移性肝癌的介入治疗疗效分析

[目的]分析总结转移性肝癌的介入治疗效果。[方法]将60例原发性病灶均已切除的转移性肝癌随机分为两组。肝动脉化疗栓塞组（TAE）30例,肝动脉化疗（TAI）组30例,比较两组疗效。[结果]消化道肿瘤是转移性肝癌的主要来源;TAE组的6个月、12个月、24个月生存率为86.7%、70.0%、43.3%;TAI组的6个月、12个月、24个月生存率为50.0%、33.3%、13.3%,TAE组的有效生存期明显高于TAI组。[结论]肝动脉化疗栓塞作为治疗转移性肝癌的重要手段,能延长病人的生存期,提高生活质量。     

再次肝切除手术对结直肠癌肝转移复发患者的临床疗效和生存情况的影响因素

目的 探讨再次肝切除手术对结直肠癌肝转移复发患者的临床疗效和生存情况的影响因素.方法 回顾性分析94例结直肠癌肝转移复发患者临床相关资料,其中38例行再次肝切除术(观察组),其他56例进行内科化疗(对照组).结果 分别进行再次手术和化疗后,结直肠癌肝转移复发患者的1、3、5年生存率观察组为81.6%、52.6%和31.6%;对照组为62.5%、21.4%、7.1%,观察组患者生存率显著高于对照组(P<0.05).针对结直肠癌肝转移复发患者再次切除术的预后可能影响因素进行分析,其中癌直径大小、复发转移灶个数、切缘情况与患者5年生存率有关(P<0.05).术后并发症发生率为28.9%,均经过对症处理可耐受.结论 对于结直肠癌肝转移复发患者,再次肝切除术能提高远期疗效,对于癌直径较小、复发转移灶个数少、切缘阳性的患者效果更好.