腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床疗效对比

目的探究腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石对应激反应及肝功能的影响。方法研究对象选取2016年3月～2018年3月在我院治疗的84例胆结石患者,按随机数表法分成对照组(开腹手术)与观察组(腹腔镜胆囊切除术),各42例。比较两组临床疗效、手术前后应激反应(CRP、Glu、Cor)、肝功能(ALT、AST、TBIL)。结果与对照组相比,观察组总有效率较高,差异有统计学意义(P0.05);两组术后CRP、Glu、Cor等水平均较术前升高,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后ALT、AST、TBIL水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术对机体应激反应及肝功能损伤程度低于开腹手术,治疗效果更为显著。     

糖尿病合并胆结石患者行腹腔镜下胆囊切除术的围手术期护理

目的探讨糖尿病合并胆结石患者行腹腔镜下胆囊切除术的围手术期护理。方法随机将我院收治的81例糖尿病合并胆结石患者分为对照组40例和观察组41例。对照组采用常规护理,观察组采用围手术期护理。比较两组临床疗效及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.24%,显著明显高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.87%,显著低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病合并胆结石患者行腹腔镜下胆囊切除术的围手术期护理能够促进患者的术后康复,改善预后,提高治疗总有效率,降低了并发症发生率,值得临床推广。     

利胆排石汤对胆囊结石患者腹腔镜切除术对术后应激反应及免疫功能的影响

目的 探讨利胆排石汤对胆囊结石患者腹腔镜切除术对术后应激反应及免疫功能的影响。方法 选取我院2021年2月至2022年9月收治的拟行腹腔镜胆囊切除术的胆囊结石患者88例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各44例。两组均行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗,对照组术后给予常规西医治疗,观察组给予利胆排石汤治疗。对比两组应激反应指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)]、免疫功能指标(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺)、胃肠激素水平[促胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)]及不良反应发生情况。结果 治疗8周后,观察组ACTH、Cor水平均低于对照组,CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、MOT、GAS水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 胆囊结石患者腹腔镜切除术后采用利胆排石汤治疗可减轻应激反应,改善免疫功能,调节胃肠激素水平,且不良反应少,安全性高。     

“利胆汤”对胆石症患者胆囊排空功能影响初探

目的:观察中药“利胆汤”对胆石症胆囊排空功能。方法:分别应用SPECT肝胆显像技术和实时超声显像技术比较24例胆囊结石患者和9例健康人的胆囊排空分数(EF);并将患者用中药“利胆汤”治疗,观察在治疗前后EF的差异并进行比较。结果:胆石症患者的EF为(32.15±27.42)%,而健康人为(68.57±18.31)%,两者之间有显著性差异(P <0.01);患者经中药治疗后EF为(47.32±11.31)%,治疗前后有显著性差异(P <0.05)。结论:进一步证实了胆石症患者具有胆囊排空障碍,中药“利胆汤”对胆石症患者的胆囊排空功能有明显的改善作用。     

腹腔镜胆囊切除术和开腹手术治疗胆结石的效果比较

随机选取2014年1月~2015年1月入治我院100例胆囊结石患者,分成试验组和对照组,对照组患者采取开腹手术治疗,试验组患者采取腹腔镜胆囊切除术,比较两组的治疗效果。试验组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均比对照组患者的少,组间差异明显(P0.05),具有可比性。试验组患者术后的病发症发生率明显比对照组患者的术后病发症发生率低(P0.05),具有可比性。与开腹手术治疗方法对比,胆结石患者采用腹腔镜胆囊切除术更具有安全性,手术后患者恢复更快,值得临床上推广。     

胆结石患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理的研究进展

近年来,随着医疗技术的不断发展,微创手术在临床中的应用越来越广泛。腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦轻以及恢复快的优势,目前在临床得以广泛使用。临床护理对提高手术治疗效果发挥着重要的作用。通过做好术前准备工作以及术后观察事项,针对患者存在的问题,及时给予有效的护理措施,减轻患者疼痛,同时还能有效预防术后并发症的发生。因此,本文对腹腔镜胆囊切除术临床护理工作实施流程及进展进行分析,对患者护理方法加以细化,为腹腔镜胆囊切除术临床护理提供重要参考依据。     

悬吊式腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者免疫功能及胃肠功能的影响

目的探讨悬吊式腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者免疫功能及胃肠功能的影响。方法选取2014年4月至2019年5月我院收治的胆结石患者130例,按手术方案的不同将其分为观察组和对照组,每组65例。对照组行常规腹腔镜胆囊切除术,观察组行悬吊式腹腔镜胆囊切除术。比较两组的治疗效果。结果观察组术后拔管时间、术后肛门排气时间、术后进食时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组的CD3^+、CD4^+均降低,但观察组高于对照组,CD8^+均升高,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肠黏膜损伤程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为1.54%(1/65),与对照组的3.08%(2/65)比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论悬吊式腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的效果确切,能进一步降低对免疫功能及胃肠功能的影响,且并发症少,安全性高。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果对比分析

探究对比腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果。将164例胆结石手术患者随机分为两组,即观察组经腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组经开腹手术治疗,再比较两组疗效。观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组术中出血量及平均手术时间均显著低于对照组(P0.05);观察组排气时间、下床时间、出院时间,且镇痛泵应用率均显著低于对照组(P0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石,预后效果良好,值得临床推荐。     

浅谈腹腔镜胆囊切除术并发症及其分析

回顾分析2006年8月～2012年8月668例腹腔镜胆囊切除术资料。结果 21例患者发生了并发症,其中胆漏5例,胆管受损伤2例,术后出现腹腔内感染2例,术后胆囊床有积液3例,切口感染3例,出血6例。     

腹腔镜胆囊切除术并发症防治体会

目的 探讨防止腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的有效措施.方法 对619例LC临床经验进行总结和分析.结果 手术成功率为96.9%(601/619),中转开腹率为2.9%(18/619),再手术率为0.3%(3/619).中转开腹原因是Calot三角严重致密粘连解剖不清15例,难以控制的出血3例.2例胆漏再次进腹,3例胆漏经通畅引流后治愈.术后严重心律失常死亡1例,腹壁严重血肿1例,胆总管损伤3例,经置T管引流治愈.主操作孔感染16例.结论 LC术前应全面了解患者胆囊病变情况,术中规范操作,以避免并发症的发生.     

心理护理对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应的影响

目的 探讨心理护理对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应的影响.方法 腹腔镜胆囊切除术患者120例,随机分为对照组和心理护理组各60例.对照组患者术前、术中、术后进行常规护理;心理护理组术前、术中、术后进行常规护理的同时进行心理护理.观察两组患者血糖(Glu)、皮质醇(Col)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、血压、心率、术后疼痛评分、恶心呕吐及恢复情况.结果 对照组手术前即刻及术中收缩压较入院时明显升高,心率也明显加快;而心理护理组无明显变化,常规剂量镇痛剂能安静入睡患者的比例心理护理组高于对照组;对照组在人手术室后、手术开始后30 min血浆Glu、Col、E和NE浓度均高于心理干预组;术后疼痛评分心理护理组小于对照组;心理护理组恶心呕吐发生率低于对照组.结论 心理护理能显著减轻腹腔镜胆囊切除术患者应激反应,减少并发症及加快术后康复.     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石并胆囊息肉的临床研究

目的 观察腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆结石并胆囊息肉的临床效果。方法 选取2019年6月至2021年12月我院收治的62例胆结石并胆囊息肉患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各31例。对照组行开放性胆囊切除术（OC）,观察组行LC,比较两组手术疗效、手术指标、术后恢复指标及并发症发生情况,并比较两组手术前后生活质量的变化。结果 两组手术总有效率对比（90.32%VS 100.00%）,观察组略高（P>0.05）。两组手术时间相当（P>0.05）,观察组切口长度短于对照组,观察组少于对照组（P<0.05）。观察组术后首次肛门排气时间、下床活动时间及住院时间短于对照组（P<0.05）。术后,观察组各项生活质量评分高于对照组（P<0.05）,并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 LC治疗胆结石并胆囊息肉具有创伤小、并发症少及术后恢复快等优点,疗效确切,有助于提升患者生活质量。     

不同麻醉深度对腹腔镜胆囊切除术老年患者认知功能及应激反应的影响

目的：探讨不同麻醉深度对腹腔镜胆囊切除术老年患者认知功能及应激反应的影响。方法70例老年腹腔镜胆囊切除术患者随机分为两组,每组35例。脑电双频指数（BIS）监测麻醉深度,A组维持术中BIS在50~59,B组40~49。采用简易精神状态量表（MMSE）评估患者术前24 h、拔管后1 h、3 h和24 h的认识功能,并于麻醉前、切皮前、胆囊切除时、拔管后30 min检测患者血清皮质醇（Cor）、血糖（Glu）浓度和C-反应蛋白（CRP）水平。结果两组患者各时间点MMSE评分比较,差异均无统计学意义（t分别=0.41、0.15、0.43, P均＞0.05）;麻醉前两组患者Cor、Glu和CRP水平比较,差异均无统计学意义（t分别=0.37、0.24、0.04,P均＞0.05）,但B组患者麻醉后各时间点Cor、Glu和CRP水平均低于A组麻醉后,差异均有统计学意义（t分别=3.87、4.54、3.61、2.47、3.17、3.36、3.65、5.65、6.63,P均＜0.05）。结论维持术中BIS在50~59和40~49对腹腔镜胆囊切除术老年患者认知功能的影响相当,但后者对应激反应抑制效果更好。     

腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎并发胆结石的临床效果

目的：探讨急性胆囊炎并发胆结石患者采用腹腔镜下胆囊切除术治疗后获得的临床效果。方法：选取2020年4月~2021年4月收治的80例急性胆囊炎合并胆结石患者进行治疗研究,随机分为对照组和研究组,各40例。对照组进行开腹胆囊切除术,研究组进行腹腔镜下胆囊切除术。对比两组肠胃功能恢复时间、血清炎症介质水平和并发症发生情况。结果：研究组的肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间均明显短于对照组（P＜0.05）。治疗前,两组白介素-6、白介素-10、肿瘤坏死因子-α水平比较无显著差异（P＞0.05）;治疗后,两组均有所改善,且研究组水平均显著低于对照组（P＜0.05）。研究组并发症发生率为5.0%,显著低于对照组的27.5%（P＜0.05）。结论：急性胆囊炎并发胆结石患者行腹腔镜下胆囊切除术进行治疗,可有效改善患者的肠胃功能和血清炎症介质水平,减少并发症的发生,安全性较高,能有效促进预后。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）的并发症及预防、处理措施。方法：对5000例LC的并发症进行回顾性分析。结果：共发生并发症76冽（1．52％），其中胆管损伤10例（0．2％），胆漏12例（0．74％），胃肠道损伤2例（0．04％），腹腔出血6例（0．12％），胆总管残留结石15例（0．3％），腹腔感染2例（0．04％），皮下气肿12例（0．24％），切口感染15例（0．3％），脐孔疝1例（0．02％），右侧血胸1例（0．02％），本组无LC技术性并发症导致死亡病例。结论：规范LC操作技术，遵循操作原则，对预防或减少LC手术并发症有重要现实意义。     

腹腔镜下胆囊切除术并发症的防治体会

目的对腹腔镜下胆囊切除术中防治并发症的策略进行讨论。方法对我院腹腔镜胆囊切除术患者152例的临床治疗护理进行观察研究。结果胆管损伤2例（1．3％）,胆囊管残端瘘1例（0．3％）,胆囊动脉后支撕脱出血中转开腹止血术1例（0．6％）。结论术前进行严格检查,并严格规范手术的程序,对腹腔镜下胆囊切除术并发症的发生,具有良好的防治作用。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果。方法选取2016年4月～2018年3月于我院行手术治疗的胆结石患者86例,依随机数字表平均分为开腹组和腹腔镜组各43例,分别行开腹胆囊切除和腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组患者的手术情况、术后恢复情况、并发症情况及生存质量。结果腹腔镜组患者手术时间、术后肛门排气时间、下床时间和住院时间、切口长度、术中出血量和术后并发症发生率均低于开腹组(P0.05);两组患者术后1个月生存质量各项评分和总分均明显高于术前(P0.05),且腹腔镜组患者术后1个月生存质量各项评分和总分均明显高于开腹组(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石,不仅可减少患者的术中出血量,减轻患者的创伤,促进患者术后恢复,还可改善患者的生存质量,效果显著。     

腹腔镜下胆囊切除术及并发症分析

目的探讨腹腔镜下胆囊切除术及并发症相关原因。方法2008年1月-2011年10月对82例患者行腹腔镜胆囊切除手术,其中发生出血、胆漏和胆管损伤并发症4例。结果78例（95．12％）顺利完成手术,手术时间100～160rain,出血量30～80mL。3例患者术中因胆囊动脉出血、胆管缺损转为开腹术式;另1例术后第2天发生胆源性腹膜炎并发症,再行开腹探查,经相关处置,4例患者均获治愈。结论腹腔镜下胆囊切除术虽具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间短等微创效果,但实际手术过程中仍会出现出血、胆漏、胆总管损伤等并发症,需要引起足够重视。     

术前穴位按摩联合音乐疗法对腹腔镜下减重术患者应激反应及并发症的影响

目的:探讨术前穴位按摩联合音乐疗法对腹腔镜下减重术患者术中应激反应及术后并发症的影响。方法:2017年10月至2019年2月选取徐州市妇幼保健院行腹腔镜下减重术患者78例,随机分为对照组与研究组,每组39例。两组均采取腹腔镜下减重术,在此基础上对照组采取音乐疗法,研究组在对照组基础上采取穴位按摩。统计两组术前及术中10...     

腹腔镜下胆囊管结石诊断困难的原因及对策

目的:总结腹腔镜下胆囊管结石诊断困难的原因及处理策略。方法:回顾性分析2002年10月～2007年12月间67例胆囊管结石临床资料。结果:术前胆囊管结石阳性诊断率46.27%,67例病例中胆囊管结石嵌顿者占83.58%。全部病例均获治愈,中转开腹9例,余LC成功,除剑突下戳孔感染2例,下肢深静脉血栓和皮下气肿各1例外无并发症。结论:腹腔镜下胆囊管结石发现及处理策略,有效预防术后胆囊管残余结石发生。