肺部超声指导肺康复在重症肺炎治疗中的价值

目的：探讨肺部超声指导下行肺康复在重症肺炎治疗中的价值。方法：随机分组法将重症肺炎患者56例分成对照组（n=28例）和治疗组（n=28例）。对照组进行经验性肺康复,治疗组在肺部超声指导下进行肺康复。结果：治疗组治疗效果优于对照组（P<0.05）,治疗组治疗后白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）、血清降钙素原（procalcitonin, PCT）、氧合指数（PaO2/FiO2）等辅助检查结果明显优于对照组和治疗前（P<0.05）,治疗组WBC、CRP、PCT下降时间提前,下降速度更快,治疗组入住ICU时间较对照组缩短,28 d病死率和90 d病死率更低（P<0.05）。结论：康复治疗师在肺部超声指导下给重症肺炎患者进行肺康复,能有效提高患者的治疗效果,具有良好的临床应用价值。     

高分辨率磁共振成像在颈动脉粥样硬化诊断中的应用价值

目的 分析高分辨率磁共振成像在诊断颈动脉粥样硬化中的应用价值。方法 选择2018年5月—2021年5月期间宜春中医院收治的100例疑似颈动脉粥样硬化患者作为研究对象,均行高分辨率磁共振成像（HR-MRI）检查和常规超声检查,并以数字减影血管造影（DSA）检查结果为金标准,记录并分析HR-MRI与超声检查对颈动脉粥样硬化的诊断效能,对比诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值以及阴性预测值。结果 HR-MRI灵敏度为95.45%,特异度为83.33%,准确率为94.00%,阳性预测值为97.67%,阴性预测值为71.43%;超声灵敏度为85.23%,特异度为58.33%,准确率为82.00%,阳性预测值为93.75%,阴性预测值为35.00%;HR-MRI的灵敏度、特异度和准确率以及阴性预测值高于超声,差异具有统计学意义（P<0.05）;HR-MRI的阳性预测值虽然高于超声,但差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论 采用高分辨率磁共振成像诊断颈动脉粥样硬化可弥补临床传统检查的缺陷,减少漏诊情况,具有推广价值。但受制于其价格相对高昂且成像时间更长影响,应结合患者及医院具体情况...     

床旁超声与胸部X线检查对胸膜和肺部病变患者的诊断效果

目的:比较床旁超声与胸部X线检查对胸膜和肺部病变患者的诊断效果。方法:选取193例胸膜和肺部病变患者,均行床旁超声与胸部X线检查。以CT结果为金标准,比较床旁超声与胸部X线检查的诊断敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果:除气胸外,床旁超声检查对胸膜和肺部病变的敏感性、阴性预测值均明显大于X线检查,差异有统计学意义(P<0.05);床旁超声对胸腔积液、肺不张的检测特异性、阳性预测值均明显高于X线检查,差异有统计学意义(P<0.05);且床旁超声对胸腔积液、肺不张和肺水肿的诊断特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值均为100.00%。结论:床旁超声检查对胸膜和肺部病变患者的诊断效果优于胸部X线检查。     

64排螺旋CT对高原性肺水肿的诊断价值

目的 采用64排螺旋CT诊断高原性肺水肿的价值。方法 选择2019年1月至2021年10月期间300例高原性肺水肿患者作为研究对象,采用随机数字表法分成对照组150例和试验组150例,分别进行X线检查与CT检查。比较2种检查对高原性肺水肿的确诊率。同时分析高原性肺水肿CT影像学特征。结果 试验组通过64排螺旋CT进行高原性肺水肿诊断,确诊率为96.7%。对照组通过X线进行高原性肺水肿诊断,确诊率为90.7%。2组高原性肺水肿确诊率差异有统计学意义（P<0.05）。高原性肺水肿CT影像学特征包括：磨玻璃样改变、纹理增多、网格状改变、结节影、小片状影、代偿性肺气肿、肺叶间胸膜阻断现象等。高原性肺水肿不同病程分期的CT影像学特征有差异。结论 对高原性肺水肿患者进行64排螺旋CT可以获得比较高的确诊率,并且通过观察、分析患者CT影像学征象,有助于医生对患者病情进行分期,全面了解病程,为高原性肺水肿的临床鉴别诊断与后续治疗提供有效、丰富的影像学资料。     

心肺联合超声在新生儿呼吸窘迫综合征早期诊断中的价值

目的：探究心肺联合超声对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的早期诊断价值。方法：将2019年3月-2022年10月于九江市妇幼保健院出生6 h内出现呼吸急促的113例疑似NRDS新生儿作为研究对象,所有患儿接受肺部超声检查、心脏超声检查,以临床最终诊断作为金标准,分析心肺联合超声在NRDS早期诊断中的价值。结果：113例患儿中有79例患儿确诊为NRDS,心肺联合超声早期诊断NRDS的敏感度、准确度及阴性预测值均显著高于X线检查（P<0.05）;重度NRDS患儿肺动脉收缩压（sPAP）显著高于中度、轻度患儿,中度患儿sPAP高于轻度患儿（P<0.05）。结论：心肺联合超声在NRDS早期诊断中具有较高的敏感度、准确度及阴性预测值,且心肺超声联合检测还可为NRDS病情严重程度的评估提供依据。     

B型超声无创性指标在食管静脉曲张及其破裂出血中的诊断价值

目的探讨B型超声无创性指标在食管静脉曲张（EV）及其破裂出血（EBV）中的诊断价值。方法收集肝硬化患者112例,应用胃镜检查EV程度,并分为无曲张组（n=15）、轻度组（n=25）、中度组（n=35）、重度组（n=37）;并根据临床有无出血及出血程度分为无EV组（n=15）、EV无出血组（n=41）与EVB组（n=56）。采用B型超声进行检查,比较各组观察指标情况。结果 1 12例肝硬化患者中,97例（86.61%）有不同程度的EV。随着EV程度的加重,PC/Dpv、PC/SD、PC/SI呈下降趋势,而Ppv则呈升高趋势（P<0.05）。EVB组PC/Dpv、PC/SD、PC/SI均低于无EV组（P<0.05）;而EV无出血组、EVB组Qpv、Ppv高于无EV组（P<0.05）,且EVB组Qpv高于EV无出血组（P<0.05）。根据Logistic回归分析及MeCalc软件分析,将PC/SD作为EV的预测指标,其≤9.05×10⁹·L^-1·cm^-1时诊断EV的敏感性为91.2%,特异性为97.5%,阳性预测值99.6%,阴性预测值63.1%;将Qpv作为EVB的预测指标,其≥1098.36 ml/min时诊断EVB的敏感性为87.3%,特异性为93.1%,阳性预测值为92.7%,阴性预测值为88.0%。结论 PC/SD可较好地预测EV的严重程度,且Qpv可有效预测EVB。     

超声弹性成像技术联合高频彩超诊断乳腺癌的临床价值分析

目的探讨超声弹性成像技术联合高频彩超对乳腺癌的临床诊断价值。方法选取2017年9月至2019年9月于本院就诊的77例有乳腺疼痛、乳腺肿块或乳头凹陷等症状的患者,其中经手术病理组织活检确诊为乳腺癌的患者35例,确诊为乳腺良性肿瘤的患者42例。所有患者于术前行超声弹性成像检查和高频彩色多普勒超声检查,以手术病理检查结果为金标准,分别比较仅使用超声弹性成像检查(诊断方案A)、仅使用高频彩色多普勒超声检查(诊断方案B)以及联合使用超声弹性成像技术和高频彩超(诊断方案C)对乳腺癌的诊断价值,包括灵敏度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值。结果 77例疑似乳腺癌患者中经手术病理组织学活检,良性病例42例,恶性病例35例,诊断方案C灵敏度为88.57%,明显高于诊断方案A的65.71%和诊断方案B的62.86%(χ~2=14.817,P<0.05;χ~2=17.974,P<0.05);诊断方案C特异度为95.24%,明显高于诊断方案A的80.95%和诊断方案B的85.71%(χ~2=9.735,P<0.05;χ~2=5.269,P<0.05);诊断方案C阳性预测率为93.93%,明显高于诊断方案A的74.19%和诊断方案B的78.57%(χ~2=14.541,P<0.05;χ~2=9.947,P<0.05);诊断方案C阴性预测率为90.91%,明显高于诊断方案A的73.91%和诊断方案B的73.47%(χ~2=9.968,P<0.05;χ~2=10.389,P<0.05)。结论超声弹性成像技术联合高频彩超对诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值均较高,有助于早期诊断患者病情,值得临床推广。     

多学科诊疗模式在食管异物患者中的应用

目的 探讨多学科诊疗(M D T)模式在食管异物患者中的应用效果.方法 选取2018年1月至2020年7月西南医科大学附属医院收治的121例食管异物患者为研究对象,根据诊疗模式分为试验组(n=62)和对照组(n=59).试验组采用MDT模式,对照组采用传统诊疗模式,对两组患者治疗等待时间、治疗后并发症发生率、平均住院日...     

超声血流参数与高频超声对甲状腺癌颈部淋巴结转移的临床诊断意义

目的 探讨超声血流参数与高频超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的临床价值。方法 回顾性分析2021年6月—2022年5月南昌经开区人民医院收治的77例甲状腺癌患者临床资料,将发生颈部淋巴结转移的45例设为观察组,将无颈部淋巴结转移的32例设为对照组。所有患者均行超声血流参数、高频超声检查,比较2组血流分级情况、血流动力学指标,以手术病理结果为金标准,分析高频超声、超声血流参数及联合检查诊断颈部淋巴结转移的临床价值。结果 2组血流分级相比,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组搏动指数（PI）、阻力指数（RI）及收缩期峰值流速/舒张期流速（S/D）均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;联合检查灵敏度、准确度均高于高频超声、超声血流参数检查,阴性预测值高于高频超声检查,差异有统计学意义（P<0.05）;Kappa检验显示,高频超声与手术病理结果一致性尚可（Kappa值=0.688,P<0.001）;超声血流参数与手术病理结果一致性尚可（Kappa值=0.712,P<0.001）;联合检查与手术病理结果一致性极好（Kappa值=0.920,P<0....     

不同彩超方式诊断早期异位妊娠的临床应用价值

目的 观察不同彩超方式诊断早期异位妊娠中的临床应用价值分析。方法 选取2017 年1 月至2020 年1 月收治的疑似214 例早期异位妊娠患者,行经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）与经腹彩色多普勒超声（TACDS）检查,最终经手术证实确定为早期异位妊娠诊断患者209 例。分析两种检查的影像学表现检出率,手术结果与检查结果,不同彩超方式诊断的敏感性与特异性。结果 试验组阴道超声胚芽检出率、盆腔积液检出率、原始血管搏动率、附件包块检出率均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。阴道超声检查结果异位妊娠检出率为90.65%,诊断准确性为91.59%。腹部超声,异位妊娠检出率为76.17%,诊断准确性为91.59%。阴道超声敏感性（92.82%）高于腹部超声（77.99%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。而阴道超声特异性、阳性预测值、阴性预测值稍高于腹部超声,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在早期异位妊娠的诊断中,实施超声检查具有操作简单、对身体伤害小、可重复性高等优势,但是相对于经腹部超声,采用经阴道超声检查方式的典型异位妊娠超声影像学检出率更高,诊断准确性、敏感性与特异性更高,效果较显著。     

闭塞性肺动脉高压的肺阻抗血流图

分析32例闭塞性肺动脉高压的肺阻抗血流图资料,并与右心导管检查相对照,结果表明闭塞性肺动脉高压的肺阻抗基本波形为多峰递增波,波峰延迟为其主要特点,延迟的程度与肺动脉压呈正相关。     

肺血管炎

系统性血管炎是一类以血管炎及/或肉芽肿为主要病理改变、累及多个脏器血管的疾病,肺血管炎是系统性坏死性血管炎的一种特殊类型,很少独立存在,多与全身系统性血管炎并存.这类疾病病因、发病机制不明,可能与感染、过敏、细胞毒反应,免疫复合物沉积以及自身抗体等有关.     

肺真菌病

真菌(fungus)是一种真核细胞微生物，种类繁多，有10万余种。广泛存在于自然界中，而引起人类疾病的真菌仅100多种。某些导致机体深部感染的真菌常寄生于机体体内，如口咽部、消化道及皮肤，这些真菌又称为条件致病菌。当机体免疫功能低下，或长期大量使用抗生素，抑制了敏感菌，导致菌群失调，使真菌大量繁殖，从而发生机体深部感染。其最常见的受累器官是肺。