注射用七叶皂苷钠联合盐酸尼卡地平注射液治疗高血压脑出血患者的临床研究

目的观察注射用七叶皂苷钠联合盐酸尼卡地平注射液治疗高血压脑出血患者的临床疗效和安全性。方法入选86例高血压脑出血患者,随机分为对照组43例和试验组43例。对照组给予盐酸尼卡地平注射液0.5~5μg·min^-1·kg^-1,静脉滴注;试验组在对照组的基础上给予注射用七叶皂苷钠10 mg,静脉滴注,每天1次。比较2组患者治疗前后残留血量、脑水肿体积、血钙、血肌酸酐、水通道蛋白(AQP)水平、长谷川痴呆量表评分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel评分和药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组的残留血量、脑水肿体积分别为(6.36±0.65),(11.54±1.36)mL,对照组分别为(10.08±1.33),(17.22±1.15)mL,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的血钙水平为(3.15±0.42)mmol·L^-1,对照组为(2.14±0.22)mmol·L^-1,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的血肌酸酐、AQP-1、AQP-4水平分别为(62.77±6.67)μmol·L^-1,(3.07±0.38)μg·mL^-1,(43.17±4.83)μg·mL^-1;对照组分别为(73.76±8.03)μmol·L^-1,(5.94±0.54)μg·mL^-1,(82.08±5.92)μg·mL^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的长谷川痴呆量表评分、Barthel评分、NIHSS分别为(36.11±3.44),(93.16±0.71),(6.34±0.77)分;对照组分别为(28.75±3.02),(81.65±1.58),(11.58±1.51)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组出现皮疹1例,咳嗽1例,消化道反应2例,急性肾损伤2例,药物不良反应发生率为13.95%(6例/43例);对照组出现皮疹2例,咳嗽2例,消化道反应1例,急性肾损伤3例,药物不良反应率为18.60%(8例/43例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论注射用七叶皂苷钠联合盐酸尼卡地平注射液治疗高血压脑出血患者的临床疗效较好,安全性较高,能有效改善患者血钙、血肌酸酐及AQP水平。     

维生素D对妊娠糖尿病患者血清脂肪因子及C反应蛋白水平的影响

目的观察维生素D对妊娠糖尿病(GDM)患者血清脂肪因子及C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法将GDM患者200例随机分为对照组和试验组,各100例。对照组给予门冬胰岛素0.3～0.4 U·kg^-1·d^-1,餐前皮下注射;试验组在对照组的基础上给予维生素D 0.25μg·d^-1,口服。2组均连续治疗30 d。比较2组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清脂联素(APN)、内脂素(visfatin)及瘦素(leptin)水平及血清CRP水平。比较2组患者治疗期间的药物不良反应发生情况。结果治疗后,对照组与试验组FBG分别为(6.31±0.87),(5.18±0.82)mmol·L^-1;FINS水平分别为(6.37±0.46),(4.25±0.39)μU·mL^-1;HOMA-IR分别为1.92±0.55,1.21±0.37;血清APN水平分别为(8.23±1.51),(11.64±2.76)mg·L^-1...     

地佐辛注射液对老年结肠癌患者手术后炎症因子的影响

目的观察地佐辛注射液对老年结肠癌患者手术后炎症因子、超氧化物歧化酶(SOD)及T淋巴细胞影响。方法将90例择期进行结肠癌腹腔镜手术的老年患者随机分为对照组45例和试验组45例。对照组给予1.5%~3.0%七氟醚持续吸入,瑞芬太尼4μg·kg^-1·h^-1静脉滴注;试验组给予1.5%~3.0%七氟醚持续吸入,地佐辛40μg·kg^-1·h^-1静脉滴注。观察2组患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、SOD、丙二醛(MDA)、T淋巴细胞亚群水平及药物不良反应发生情况。结果术后24 h,试验组和对照组的TNF-α分别为(16.28±3.21),(18.67±3.54)pg·L^-1,SOD分别为(97.82±7.03),(94.48±6.45)nU·mL^-1,MDA分别为(4.10±0.54),(4.72±0.61)mmol·L^-1,CD3^+分别为(69.35±2.53)%,(68.01±2.23)%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的镇静评分分别为(2.54±0.66),(1.48±0.45)分,疼痛评分分别为(1.49±0.37),(3.20±0.59)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组发生的药物不良反应以嗜睡、皮肤瘙痒和恶心呕吐为主,试验组发生的药物不良反应以嗜睡和恶心呕吐为主;试验组和对照组的药物不良反应发生率均为13.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛注射液可有效降低老年结肠癌腹腔镜手术患者的免疫抑制,改善氧化应激反应,促进术后恢复,且安全性高。     

西那卡塞片联合骨化三醇胶囊治疗肾病患者中的甲状旁腺功能亢进的临床研究

目的观察西那卡塞片联合骨化三醇胶囊治疗肾病患者中的甲状旁腺功能亢进(UHPT)的临床疗效和安全性。方法将82例慢性透析而致的中重度UHPT病患者随机分为对照组41例和试验组41例。对照组予以骨化三醇,初始剂量为0.25μg,若患者能耐受,则将剂量调节至0.5μg,qd,口服;试验组在对照组治疗基础上加用西那卡塞25 mg,qd,口服。2组均治疗3个月。比较2组患者的临床疗效、全段甲状旁腺激素(iP TH)、碱性磷酸酶(ALP)、磷(P)、钙(Ca)和药物不良反应发生率。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为93.00%(38例/41例)和71.00%(29例/41例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的iP TH分别为(218.61±19.77),(323.50±32.72)ng·L^-1;ALP分别为(73.55±6.89),(118.79±11.70)U·L^-1;P分别为(1.32±0.12)mmol·L^-1和(1.59±0.14)mmol·L^-1,Ca分别为(2.77±0.36)mmol·L^-1和(2.33±0.28)mmol·L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的药物不良反应为高血压、肌痛和恶心呕吐,试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为12.00%(5例/41例)和15.00%(6例/41例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论西那卡塞片联合骨化三醇胶囊治疗慢性透析而致的中重度UHPT患者的临床疗效良好,安全性较高。     

利拉鲁肽注射剂治疗糖尿病的临床研究

目的观察利拉鲁肽治疗糖尿病的临床疗效与安全性。方法选取糖尿病患者86例,随机分为试验组(43例)和对照组(43例)。对照组进行常规治疗。在对照组基础上,试验组于每日早餐前,皮下注射利拉鲁肽0.6 mg,疗程均为24周。比较治疗后2组患者的临床疗效和药物不良反应(ADR),测定2组患者的血糖、脂联素和血管紧张素Ⅱ水平。结果治疗后,试验组总有效率(93.0%)显著高于对照组(76.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组与对照组的空腹血糖分别为(5.93±0.80),(7.56±0.50)mmol·L^-1;这2组的餐后血糖分别为(7.74±0.76),(9.21±1.06)mmol·L^-1;这2组的糖化血红蛋白分别为(6.02±0.86)%,(8.42±0.50)%,试验组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组与对照组的脂联素分别为(7.89±0.74),(6.05±0.75)mg·L^-1;这2组的血管紧张素Ⅱ分别为(125.98±2.26),(117.49±4.17)ng·L^-1,试验组的上述指标均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组ADR发生率分别为0和7.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论利拉鲁肽治疗糖尿病可明显改善机体内各项指标,提高康复率,且安全性较好。     

血清高同型半胱氨酸在多发性骨髓瘤治疗及预后中的临床意义

目的分析血清高同型半胱氨酸(Hcy)在多发性骨髓瘤治疗及预后中的临床意义。方法入选126例多发性骨髓瘤患者为试验组,同期60例于我院体检的健康者作为对照组,分析组间β2微球蛋白(β2-MG)、血红蛋白(Hb)、红细胞沉降率(ESR)、乳酸脱氢酶(LDH)和Hcy水平差别。根据病理分期,试验组分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期组,分析组间β2-MG、Hb、ESR、LDH和Hcy水平差异,并对治疗前血清Hcy水平和β2-MG、Hb、ESR、LDH水平进行Pearson相关性分析;对试验组中不同Hcy水平的2组患者中位生存期进行分析,分析血清Hcy对多发性骨髓瘤患者治疗和预后中的影响。结果试验组血清β2-MG水平、ESR、LDH、Hcy和Hb水平分别为(5.88±1.08)g·L^-1,(79.84±9.67)mm·h^-1,(323.59±23.57)U·L^-1,(22.28±3.76)μmol·L^-1,(90.78±10.15)g·L^-1;对照组分别为(2.87±0.71)g·L^-1,(18.92±3.64)mm·h^-1,(156.82±19.83)U·L^-1,(11.01±3.18)μmol·L^-1,(141.62±15.27)g·L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Ⅱ期和Ⅲ期血清β2-MG水平、ESR、LDH、Hcy和Hb水平与Ⅰ期相比,差异均有统计学意义(均P<0.05),Ⅲ期血清β2-MG水平、ESR、LDH、Hcy和Hb水平与Ⅱ期相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前血清Hcy水平分别与β2-MG、ESR、LDH呈正相关(P<0.05),与Hb呈现负相关(P<0.05)。Hcy≥22μmol·L^-1组中位生存期为31个月,Hcy<22μmol·L^-1组中位生存期为38个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多发性骨髓瘤患者血清Hcy水平明显升高,Hcy水平对治疗效果的评判有一定的参考意义,且影响患者预后。     

双环醇片治疗抗结核药物致肝功能损害的临床研究

目的观察双环醇治疗抗结核药物所致肝损害(ATLI)的临床疗效和安全性。方法按照随机数字表法将142例初治肺结核患者分为对照组和试验组,每组71例:对照组予以2HREZ/4HR方案(前2个月:异烟肼H、利福平R、乙胺丁醇E、吡嗪酰胺Z;后4个月:异烟肼、利福平)+葡醛内酯片治疗,异烟肼片0.3 g,qd,利福平胶囊0.45~0.60 g,qd,盐酸乙胺丁醇片0.75 g,qd,吡嗪酰胺片0.75 g,qd,葡醛内酯片200 mg,tid。在对照组的基础上,试验组给予双环醇片25mg,tid。2组的总疗程均为6个月。治疗结束后,用全自动生化分析仪检测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)等水平;用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞水平;用硫代巴比妥酸比色法检测血清丙二醛(MDA)水平;用黄嘌呤氧化酶法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)水平;用二硫基双硝基苯甲酸法检测血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,计算2组的ATLI发生率及药物不良反应(ADR)发生率。结果治疗后,试验组和对照组的ALT、AST、TBil分别为(43.16±4.53),(68.76±8.35)U·L^-1;(39.64±5.06),(66.32±8.26)U·L^-1;(18.05±2.19),(66.32±8.26)μmol·L^-1,与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组和试验组的CD3+、CD4+、CD8+分别为(61.38±7.85)%,(66.35±8.16)%;(36.93±4.06)%,(39.74±4.13)%;(35.09±3.14)%,(32.11±3.22)%;这2组的MDA分别为(7.23±1.02),(5.01±0.63)mmol·m L^-1,这2组的SOD分别为(432.36±32.17),(497.47±35.45)U·m L^-1,这2组的GSH-Px分别为(94.65±11.88),(115.54±12.12)U·L^-1,与对照组相比,试验组差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组的ATLI发生率为16.90%,高于试验组的4.23%;试验组ADR发生率为7.05%,低于对照组的18.32%,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论双环醇能有效地保护肺结核患者肝功能并预防抗结核药物导致的肝功能损害,安全性较高。     

丁苯酞注射液联合阿托伐他汀片治疗脑梗死患者的临床研究

目的观察丁苯酞注射液联合阿托伐他汀片治疗脑梗死患者的临床疗效和安全性。方法将100例脑梗死患者随机分为对照组48例和试验组52例。对照组口服阿司匹林肠溶片200 mg+阿托伐他汀10 mg,静脉滴注银杏达莫注射液20 mL,每天1次;试验组在对照组的基础上给予丁苯酞注射液100 mL,静脉滴注,每天2次。2组患者均治疗20 d。比较2组患者的低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、餐后2 h血糖、纤维蛋白原、血小板计数、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数和药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组的总有效率为92.31%(45例/52例),对照组为75.00%(36例/48例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的餐后2 h血糖分别为(7.30±0.61),(7.05±0.48)mmol·L^-1,纤维蛋白原分别为(3.55±0.14),(3.45±0.11)g·L^-1,低密度脂蛋白胆固醇分别为(2.67±0.42),(3.13±0.41)mmol·L^-1,空腹血糖分别为(4.69±0.31),(5.12±0.50)mmol·L^-1,血小板计数分别为(211.14±7.71)×109/L,(221.23±7.81)×109/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的NIHSS分别为(8.28±2.36),(13.50±4.24)分,Barthel指数为(73.67±11.32),(57.91±9.87)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为9.62%(5例/52例),6.25%(3例/48例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁苯酞注射液联合阿托伐他汀片治疗脑梗死患者是安全有效的。     

金果胃康胶囊治疗胃黏膜上皮内瘤变患者的临床研究

目的观察金果胃康胶囊对胃黏膜上皮内瘤变患者治疗效果以及对血清胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶原(PG)和血管活性肠肽(VIP)水平的影响。方法选取2017年8月至2018年8月陕西中医药大学附属医院就诊的胃黏膜上皮内瘤变患者83例作为试验组,选取同期体检健康者83例为对照组。用酶联免疫吸附法检测血清G-17、PG和VIP水平。结果试验组的总有效率为87.50%,治疗后与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗前、后试验组的G-17水平分别为(4.52±0.90),(2.06±0.41)和(3.77±0.75)μg·L^-1;对照组和治疗前、后试验组的PG水平分别为(119.95±23.99),(95.46±19.09)和(114.58±22.92)μg·L^-1;对照组和治疗前、后试验组的VIP水平分别为(9.46±1.89),(16.17±3.23)和(8.16±1.63)μg·L^-1。上述指标:试验组与对照组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组在治疗后与治疗前相比,差异均有统计...     

瑞舒伐他汀片治疗急性心肌梗死的临床研究

目的观察瑞舒伐他汀片治疗急性心肌梗死的临床疗效和安全性。方法将126例急性心肌梗死病患者随机分为对照组63例和试验组63例。对照组予以口服瑞舒伐他汀10 mg,qn;试验组予以口服瑞舒伐他汀20 mg,qn,2组均治疗1个月。比较2组患者的临床疗效、血清心肌肌钙蛋白T(c Tn T)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)、可溶性CD40L(s CD40L)水平,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为95.24%(60例/63例)和84.13%(53例/63例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的c Tn T分别为(2.14±0.38),(4.83±0.75)μg·L^-1,Hcy分别为(13.21±2.07),(16.32±2.64)μmol·L^-1,Cys-C分别为(0.58±0.08),(1.11±0.17)mg·L^-1,s CD40L分别为(3.06±0.57),(4.26±0.71)μg·L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的药物不良反应为再发心肌梗死,对照组的药物不良反应为再发心肌梗死和再次血运重建,试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为3.17%和6.35%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀片治疗急性心肌梗死可改善患者心功能,同时可降低血清c Tn T、Hcy、Cys-C和s CD40L水平,且高剂量瑞舒伐他汀的临床疗效更好,安全性较高。     

糖尿病足感染的病原菌分布与耐药性分析

目的了解糖尿病足感染细菌的分布及耐药状况。方法收集2010年至2017年门诊和住院患者的糖尿病足感染标本,常规方法进行细菌培养和鉴定,按纸片法、微量稀释法或E-test法测定细菌药物敏感性。结果共分离出非重复细菌304株,排在前4位的依次是金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、无乳链球菌和奇异变形杆菌,分别占29.3%,8.6%,5.9%,5.6%。未检出万古霉素耐药的革兰氏阳性细菌,未检出碳青霉烯类耐药的革兰氏阴性细菌。结论糖尿病足感染的主要致病菌仍以金黄色葡萄球菌为主。     

维生素D_2对高龄女性血清25-羟基维生素D的影响

目的了解肌内注射维生素D_2对高龄女性血清25-羟基维生素D的影响。方法将40例高龄女性随机分为试验组20例和对照组20例。试验组在坚持晒太阳的基础上,连续3个月肌内注射维生素D_2个60万U;对照组仅坚持晒太阳。所有高龄女性在治疗前和治疗后1~8个月,每月测1次血清25-羟基维生素D和血钙,比较2组高龄女性的血清25-羟基维生素D和血钙的差异。结果试验组高龄女性在治疗后第3个月血清25-羟基维生素D水平为(19.76±3.28)ng·mL^-1,对照组为(16.37±3.01)ng·mL^-1,差异有统计学意义(P<0.01),但在其他时间2组差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组高龄女性患者治疗期间血钙之间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论连续肌内注射3次维生素D_2,可提高高龄女性血清25-羟基维生素D水平,且对血钙水平无影响。     

培美曲塞注射剂联合顺铂注射剂治疗非小细胞肺癌的临床疗效研究

目的观察培美曲塞注射剂联合顺铂注射剂治疗非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法将42例非小细胞肺癌患者随机分为对照组21例和试验组21例。对照组予以静脉滴注500 mg·m^-2培美曲塞(第1天);试验组予以静脉滴注500 mg·m^-2培美曲塞(第1天),30 min后,静脉滴注25 mg·m^-2顺铂(第1~3天)。2组患者1个疗程均为3周,共治疗2个疗程。比较2组患者的临床疗效和药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为52.38%(11例/21例)和23.81%(5例/21例),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组发生的药物不良反应为发热,对照组发生的药物不良反应有血小板减少、发热和皮疹。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为47.62%和57.14%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论培美曲塞注射剂联合顺铂注射剂治疗非小细胞肺癌的临床疗效确切,且不增加药物不良反应的发生率。     

田蓟苷对A549细胞的抑制作用及其机制研究

目的研究田蓟苷对人非小细胞肺癌细胞系(A549)的抑制作用及其作用机制。方法对照组和10,20,40,80,160μmol·L^-1实验组分别用0,10,20,40,80,160μmol·L^-1田蓟苷处理A549细胞24 h,用细胞增殖/毒性检测试剂盒(CCK8)观察各组A549细胞增殖情况;用流式细胞仪检测各组A549的凋亡情况。低氧模型组将A549在低氧培养箱中培养4 h,10,20,40μmol·L^-1低氧实验组将A549在普通培养箱中用10,20,40μmol·L^-1的田蓟苷预处理4 h,再放入低氧培养箱中继续培养4 h,用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测细胞内血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)基因的表达情况;用Western blot法检测细胞内VEGF、HIF-1α及磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)蛋白的表达情况。结果与对照组比较,田蓟苷对A549增殖有显著抑制作用,呈剂量依赖性。10,20,40,80,160μmol·L^-1实验组的增殖抑制率分别为(5.83±1.67)%,(6.77±0.87)%,(12.26±0.23)%,(22.97±0.50)%,(46.24±1.44)%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。10,20,40,80,160μmol·L^-1田蓟苷的凋亡率分别为(6.80±0.62)%,(14.70±1.36)%,(24.76±4.37)%,(39.26±6.42)%,(62.31±1.79)%,与对照组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。低氧模型组HIF-1α表达量为4.30±0.26,VEGF表达量为6.02±0.53,与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);10,20,40μmol·L^-1低氧实验组的VEGF表达量为4.73±0.20,2.31±0.09,1.47±0.16;HIF-1α的表达量分别为3.01±0.11,1.81±0.13,1.03±0.16,与低氧模型组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。低氧模型组p-AKT蛋白表达量为(106.47±2.08)%,HIF-1α表达量为(204.31±8.35)%,VEGF-A表达量为(212.30±4.80)%;10,20,40μmol·L^-1低氧实验组p-AKT蛋白表达量为(87.51±2.72)%,(75.18±1.67)%,(32.40±0.86)%;HIF-1α的表达量为(182.54±6.42)%,(90.95±2.76)%,(15.03±4.21)%;VEGF-A的表达量分别为(156.38±5.12)%,(79.62±2.84)%,(13.72±4.64)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论田蓟苷具有通过AKT/HIF-1α信号通路抑制体外A549增殖、诱导其凋亡的作用。     

吉西他滨对非小细胞肺癌患者化疗疗效与其病理组织基因表达的相关性

目的观察吉西他滨对非小细胞肺癌患者化疗疗效,分析化疗疗效与病理组织核糖核苷酸还原酶M1(RRM1)和核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)表达的相关性。方法收集96例非小细胞肺癌患者的临床资料,所有患者均经吉西他滨+顺铂化疗,用免疫组化法检测化疗前患者病理组织RRM1、ERCC1的表达情况,化疗3周后分析病理组织RRM1、ERCC1表达情况与患者临床特征,化疗疗效相关性。结果化疗后,RRM1阳性表达率为60.42%;ERCC1阳性表达率为43.75%;非小细胞肺癌患者病理组织RRM1及ERCC1阳性表达与患者性别及吸烟情况有显著相关性(P<0.05或P<0.01),而与患者年龄、临床分期无显著相关性(均P>0.05);病理组织RRM1/ERCC1+/+,-/-,+/-或-/+非小细胞肺癌患者有效率分别为17.95%,74.29%及59.09%,病理组织RRM1/ERCC1-/-非小细胞肺癌患者有效率显著高于+/+,+/-或-/+者(P<0.05或P<0.01);且RRM1/ERCC1+/-或-/+者有效率显著高于RRM1/ERCC1+/+者(均P<0.05)。经Spearman相关性分析显示,非小细胞肺癌患者病理组织RRM1、ERCC1阴性表达均与患者化疗疗效显著正相关(r=0.248,0.306,均P<0.05)。结论吉西他滨化疗对非小细胞肺癌患者具有一定的临床疗效,其与患者病理组织RRM1、ERCC1蛋白阴性表达具有显著正相关性,两者可作为非小细胞肺癌化疗疗效的评估指标。     

山慈菇提取液对乳腺癌大鼠肿瘤组织血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶-9表达的影响

目的研究山慈菇提取液对乳腺癌大鼠肿瘤组织中血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达水平的影响。方法选取健康雌性未孕SD大鼠为研究对象,用含有二甲基苯蒽的芝麻油建立乳腺癌模型。将造模成功的SD大鼠随机分为模型组、对照组、实验A组和实验B组,每组各16只;另取16只健康大鼠为空白组。模型组和空白组均予以灭菌0.9%Na Cl 1m L,qd,灌胃;对照组予以0.6 mg·m L^-1枸橼酸他莫昔芬1 m L,qd,灌胃;实验A、B组分别予以1.5,3.0 mg·m L^-1山慈菇提取液1 m L,qd,灌胃,5组大鼠均干预6周。比较5组大鼠的抑瘤率、肿瘤组织中VEGF和MMP-9表达水平。结果治疗后,对照组、实验A组和实验B组的抑瘤率分别为70.74%,21.51%和59.88%,两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,空白组、模型组、对照组、实验A组和实验B组肿瘤组织中VEGF分别为(5454.68±754.37),(35485.58±4638.36),(9975.75±1243.44),(24564.35±3028.43)和(14346.54±1976.56)DPI,肿瘤组织中MMP-9分别为(3353.26±406.34),(29584.37±3856.56),(8143.32±1043.82),(19473.46±2315.47)和(10865.47±1324.43)DPI,两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论山慈菇提取液能有效抑制乳腺癌大鼠肿瘤生长,且呈剂量依赖性,其可能与抑制肿瘤组织中VEGF及MMP-9的表达有关。     

川芎嗪联合顺铂对Lewis小鼠肺腺癌移植瘤与血管生成的影响

目的研究川芎嗪联合顺铂对Lewis肺腺癌小鼠移植瘤生长及抑制血管生成的作用机制。方法培养Lewis小鼠肺腺癌细胞,建立移植瘤模型。按照体重将成功制备的荷瘤小鼠模型随机分成4组,每组15只:模型组、顺铂组、川芎嗪组、联合组。模型组:0.9% NaCl,顺铂组:2 mg·kg^-1,川芎嗪组:100mg·kg^-1,联合组:两种药物相加。均每次0.2 mL,干预2周。称量瘤重,计算抑瘤率;用免疫组化方法检测每组血管内皮生长因子(VEGF)、血管抑制蛋白(VASH-1)的表达。结果给药后,联合组、顺铂组、川芎嗪组的抑瘤率分别为54.81%,32.36%,18.36%,与模型组(抑瘤率为0)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合组、顺铂组、川芎嗪、模型组的VEGF表达分别为20.37±2.02,28.07±4.29,26.43±4.69,62.14±6.78;这4组的VASH-1表达分别为9.04±1.01,10.10±1.61,11.53±1.96,12.94±1.10,3个给药组与模型组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析:VEGF与VASH-1成正相关(r=0.664,P<0.05)。结论川芎嗪联合顺铂协同抑制Lewis小鼠移植瘤生长,其作用机制可能为川芎嗪与顺铂可以直接作用癌细胞,同时降低VEGF与VASH-1表达,发挥抗血管生成作用。     

芪参通络颗粒治疗Ⅲ期糖尿病肾病的临床研究

目的观察芪参通络颗粒治疗Ⅲ期糖尿病肾病(DN)的临床疗效及安全性。方法将104例Ⅲ期DN患者随机分为对照组52例和试验组52例。对照组予以氯沙坦钾片每次100 mg,睡前口服;试验组予以芪参通络颗粒每次10 g,bid,口服。2组患者均连续治疗12周。比较2组患者的临床疗效、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、尿蛋白排泄率(UAER)、血清肌酸酐(SCr),以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为86.54%(45例/52例)和69.23%(36例/52例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的FPG分别为(6.54±0.68)和(7.16±0.74)mmol·L^-1,Hb A1c分别为(7.18±0.72)%和(7.62±0.79)%,HOMA-IR分别为(4.71±1.06)和(5.65±1.10),UAER分别为(58.34±16.52)和(82.15±19.05)mg·24 h^-1,SCr分别为(85.60±15.69)和(94.25±16.77)μmol·L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.01)。2组患者的药物不良反应以恶心、腹部不适、食欲缺乏和头晕为主,试验组和对照组的总药物不良反应率分别为9.62%和13.46%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪参通络颗粒治疗Ⅲ期DN的临床疗效显著,其可显著改善患者的肾功能,降低血糖,改善胰岛素抵抗,且不增加药物不良反应的发生率。     

3种方法检测经皮冠状动脉介入治疗术后患者氯吡格雷的药效学

目的比较光学比浊法(LTA)、血栓弹力图法(TEG)和Verify Now检测系统对患者血小板反应性的能力及影响因素。方法入选174例经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后且口服阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板治疗的患者为研究对象。用LTA法、TEG法和Verify Now法检测血小板聚集功能。结果 LTA组、TEG组和Verify Now组的高血小板反应性(HPR)检出率分别为56.64%(64例/113例),60.38%(32例/52例)和17.24%(15例/87例),LTA法和TEG法的HPR检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05),Verify Now法的HPR检出率与LTA和TEG法比较,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论 Verify Now法相比于LTA法和TEG法可能存在高估氯吡格雷抗血小板疗效的问题,3种方法对于临床结局的预测价值有待随访结果验证。