MRI检查对肝癌经导管动脉栓塞化疗术后残余复发的诊断价值

目的 探讨MRI检查对肝癌经导管动脉栓塞化疗（TACE）术后残余复发的诊断价值。方法 选取60例肝癌患者,均接受TACE治疗,术后3个月行数字减影血管造影（DSA）、CT、MRI检查,以DSA为金标准,比较CT、MRI检查对肝癌TACE术后残余复发的诊断价值。结果 DSA检查结果显示,60例患者共有72个病灶,其中14个病灶经TACE治疗后完全灭活,58个病灶存在残余复发。CT检查诊断肝癌患者TACE术后残余复发的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为72.41%、50.00%、68.06%、85.71%、30.43%,与DSA结果的一致性良好（Kappa=0.734）。MRI检查诊断肝癌患者TACE术后残余复发的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为89.66%、78.57%、87.50%、94.55%、64.71%,与DSA结果的一致性较强（Kappa=0.826）。MRI检查诊断肝癌患者TACE术后残余复发的灵敏度、准确度、阴性预测值均高于CT检查,差异均有统计学意义（P<0.05）。MRI检查对肝癌TACE术后肿瘤包膜病灶的检出率为25.00%...     

超声弹性成像技术结合彩色多普勒超声诊断乳腺肿瘤的研究

目的探讨超声弹性成像(UE)与彩色多普勒超声(CDFI)对乳腺肿瘤鉴别诊断的价值。方法应用UE与CDFI对60例肿瘤患者共82个乳腺病灶进行检查,所有患者均获手术病理证实,分析UE与CDFI诊断乳腺肿块良恶性的准确性。结果 CDFI诊断恶性乳腺肿瘤的灵敏度为74.0%,特异度为82.6%,准确度为80.4%;UE诊断恶性乳腺肿瘤的灵敏度为83.5%,特异度为96.0%,准确度为93.4%。CDFI和UE诊断的差异有统计学意义(P<0.05)。CDFI联合UE诊断乳腺恶性肿瘤的灵敏度为95.0%,特异度为100.0%,准确度95.0%(135/142)。结论 UE联合CDFI鉴别乳腺肿瘤良恶性的准确性高。     

增强CT与MRI在原发性肝癌患者TACE术后复查诊断的准确率研究

目的:分析增强CT与MRI在原发性肝癌TACE术后残余病灶及新发病灶复查诊断中的价值。方法:采用回顾性研究,在2017年2月至2018年5月期间纳入南阳医专二附院行TACE术治疗的84例原发性肝癌患者。所有原发性肝癌患者均接受TACE治疗,最后1次TACE完毕后的2~6个月进行数字减影血管造影（DSA）检查、MRI和CT扫描。对比增强CT扫描、MRI探查残留灶、新发灶情况;进行效能评估。结果:在复查时发现≤5 cm病灶,MRI特异度、灵敏度、准确性较增强CT高且差异有统计学意义（P<0.05）;在复查时发现有包膜病灶方面,MRI特异度、灵敏度、准确性、阳性预测值较增强CT高,其中特异度、灵敏度比较差异有统计学意义（P<0.05）;在病灶强化上,MRI特异度较增强CT高（P<0.05）。结论:与增强CT相比,MRI扫描用于原发性肝癌TACE术后残留肿瘤和新发灶检查上的价值更高,应优先使用。     

飞利浦64排增强CT扫描在胃癌术前分期中的应用

目的:分析飞利浦64排增强CT扫描在胃癌术前分期中的应用价值。方法:选取我院2016年1月至2018年1月收治的450例经胃镜检查证实的胃癌患者纳入研究，术前采取飞利浦64排增强CT扫描方式评估TNM分期，以术后病理检查结果作为“金标准”，分析飞利浦64排增强CT扫描在胃癌术前分期中的准确性。结果:飞利浦64排增强扫描T1期灵敏度为64.00%，特异度99.06%，准确性97.11%，Kappa值0.70；T2期灵敏度为70.65%，特异度94.97%，准确性90.00%，Kappa值0.68；T3期灵敏度为83.93%，特异度81.42%，准确性82.67%，Kappa值0.65；T4期灵敏度为70.64%，特异度88.27%，准确性84.00%，Kappa值0.57；飞利浦64排增强扫描N0期灵敏度为80.25%，特异度85.85%，准确性82.89%，Kappa值0.66；N1期灵敏度为77.16%，特异度92.36%，准确性86.89%，Kappa值0.71；N2期灵敏度为84.00%，特异度90.00%，准确性89.33%，Kappa值0.58；飞利浦64排增强扫描M分期检查灵敏度为96.62%，特异度93.85%，准确性96.22%，Kappa值0.86。结论:依据飞利浦64排增强CT扫描结果进行胃癌术前TNM分期，与术后病理检查一致，其中M分期检查准确性最高，与术后病理一致性极好，可为患者治疗方案的合理选择提供重要参考。     

多层螺旋CT、MRI单独及联合检查对原发性颅脑肿瘤的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT、MRI单独及联合检查对原发性颅脑肿瘤的诊断价值。方法 选取92例疑似原发性颅脑肿瘤患者,均接受多层螺旋CT、MRI检查,以术后病理检查结果为金标准,评估多层螺旋CT、MRI单独及联合检查对原发性颅脑肿瘤的诊断价值。结果 术后病理结果显示,92例患者中,原发性颅脑肿瘤62例,其他脑部疾病30例。多层螺旋CT、MRI联合检查诊断原发性颅脑肿瘤的灵敏度、特异度、准确度分别为98.39%、100%、98.91%;MRI检查诊断原发性颅脑肿瘤的灵敏度、特异度、准确度分别为93.55%、90.00%、92.39%;多层螺旋CT检查诊断原发性颅脑肿瘤的灵敏度、特异度、准确度分别为80.65%、76.67%、79.35%;多层螺旋CT、MRI联合检查诊断原发性颅脑肿瘤的灵敏度、特异度、准确度均高于二者单独检查。术后病理检查结果显示,62例确诊为原发性颅脑肿瘤中,星形脑胶质瘤35例,脑膜瘤14例,髓母细胞瘤6例,室管膜肿瘤7例。MRI检查诊断星形脑胶质瘤、脑膜瘤、髓母细胞瘤、室管膜肿瘤的结果与病理检查结果的一致性为优（Kappa=0.874）;多层螺旋CT检查诊断星形脑胶质瘤、脑...     

超声造影与增强CT在评价肝癌行TACE后疗效的对照研究

目的:通过超声造影与增强CT在肝癌行肝动脉化疗栓塞术（TACE）后的影像对照研究,探讨超声造影在肝癌TACE后评估中临床价值。方法:对42例行TACE后的原发性肝癌患者,术后一个月分别行超声造影、增强CT检查,之后行DSA检查,有未栓塞完全病灶再次行TACE,之后将二者的检查结果与术中DSA结果进行对照研究,分析超声造影的特征。结果:行DSA造影后,41名患者行TACE,1名患者未行TACE。而增强CT示36例患者的病灶栓塞不完全,有强化表现,需要再次行TACE,敏感度为87.8%,特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为16.7%,准确度为88.1%。超声造影示40例患者病灶栓塞不完全,有强化表现,需要再次进行TACE,敏感度为97.6%,特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为50%,准确度为97.6%。两组检查结果无统计学差异(P＞0.05)。结论:超声造影检查结果的准确度高于增强CT检查结果,接近DSA检查结果,可以应用于肝癌行TACE后的评价。     

多模态超声成像联合VEGF、CerbB-2在非哺乳期乳腺炎与乳腺癌鉴别诊断中的临床价值

目的 探究多模态超声联合血管内皮生长因子(VEGF)、原癌基因(CerbB-2)在非哺乳期乳腺炎(NLM)与乳腺癌鉴别诊断中的临床价值。方法 回顾性分析63例乳腺癌、57例NLM患者的多模态超声检查资料及血清VEGF、CerbB-2水平,以病理诊断为金标准,分析多模态超声联合血清VEGF、CerbB-2水平对非哺乳期乳腺炎与乳腺癌的鉴别诊断价值。结果 常规超声鉴别诊断NLM和乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度为71.43%、56.14%、64.17%,UE(超声弹性成像)诊断的灵敏度、特异度、准确度为84.13%、68.42%、76.67%,CEUS诊断的灵敏度、特异度、准确度为79.37%、75.44%、77.50%,UE、CEUS(超声造影)诊断效能均高于常规超声(P<0.05);VEGF鉴别诊断NLM和乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度为84.13%、54.39%、70.00%,CerbB-2诊断灵敏度、特异度、准确度为85.71%、50.88%、69.17%,多模态超声联合VEGF、CerbB-2诊断灵敏度、特异度、准确度为93.65%、89.47%、91.67%,高于单一检测方...     

99mTc-MIBI显像在原发性甲状旁腺功能亢进定位诊断中的应用价值

目的:评价99mTc-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)显像在原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT) 定位诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析57例疑似PHPT患者99mTc-MIBI显像、血清PTH测定及B超检查结果,以术后病理为金标准,对99mTc-MIBI双时相显像、血清PTH测定及B超检查三种诊断方法的灵敏度、特异度、准确度进行比较和评价。结果:术后病理证实,57例患者99mTc-MIBI显像与血清PTH测定两种诊断方法比较,灵敏度、特异度、准确度分别为91.49%（80.85%）、50.00%（80.00%）、84.42%（80.70%）;99mTc-MIBI显像与B超检查两种诊断方法比较,灵敏度、特异度、准确度分别为91.49%（76.60%）、50.00%（70.00%）、84.21%（75.44%）。结论:99mTc-MIBI显像对PHPT定位诊断的灵敏度、准确度都高于血清PTH测定及B超检查结果,但特异性较低。99mTc-MIBI显像联合血清PTH测定及B超可以提高PHPT的诊断准确性,具有更高的临床应用价值。     

超声弹性成像技术联合常规超声诊断乳腺癌的准确性

目的 研究超声弹性成像技术联合常规超声诊断乳腺肿瘤的准确性,分析易误诊病例的影像学特征.方法 回顾性分析301例乳腺肿物患者的临床病历资料,共322个病灶,所有患者均分别用常规超声和超声弹性成像技术进行检查,判断病灶的良恶性倾向,再经病理检查确认、随访.计算不同检查方法的灵敏度、特异度、诊断效率、阳性预测值、阴性预测值及漏诊率,以1-特异度为横轴,灵敏度为纵轴绘制ROC曲线.结果 病理检查良性病灶245个,恶性病灶77个;弹性成像技术联合常规超声诊断的特异度、诊断效率、阳性预测值、阴性预测值分别为93.47%、93.79%、82.02%、98.28%,均较常规超声、超声弹性成像技术单独诊断高.常规超声联合弹性成像技术诊断的灵敏度为94.81%,低于常规超声的96.10%.ROC曲线下面积,常规超声为0.814,VTI弹性成像技术为0.796,两者联合诊断为0.941.结论 超声弹性成像技术联合常规超声诊断乳腺癌的准确度较高,具有良好的应用价值,但临床普及前,诊断标准、规范和相关技术手段仍需完善.     

腔内超声对直肠癌术前分期诊断的应用价值

目的:评价腔内超声(ELUS)对直肠癌术前分期诊断的准确性及局限性.方法:对58例直肠癌术前行ELUS检查,参考TNM分期标准进行术前分期诊断,并与手术及术后病理结果对照.结果:ELUS对58例直肠癌浸润深度诊断符合率达79.3%,T1、T2、T3、T4各期诊断灵敏度分别为100%、58.8%、87.5%、83.3%.对T2期诊断灵敏度最低,误诊7例中6例过深判断为T3期,且均为溃疡型腺癌.ELUS对54例直肠癌淋巴结转移诊断灵敏度、特异度、准确度分别为76.9%、75.0%、75.9%.淋巴结转移ELUS漏诊6例,淋巴结转移ELUS诊断假阳性7例.结论:ELUS对直肠癌浸润深度及肠周淋巴结转移诊断准确度较高,可成为直肠癌术前分期诊断良好的方法.对T2期的过深判断为影响诊断符合率的重要因素,肿瘤导致肠腔明显狭窄或肿瘤位于直肠上段也影响ELUS的准确性.     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Management of intracranial metastases of differentiated carcinoma of thyroid

Summary Brain metastases in differentiated carinoma of the thyroid is a rare occurrence. We treated five documented cases of carcinoma of thyroid with brain metastases out of 400 cases of thyroid cancer treated between 1972 to 1993. 4 were females out of which one was pregnant during the appearance of brain metastases. All cases were treated with thyroidectomy, and radioiodine as primary therapy. Brain metastases developed 6 months to 11 years following treatment of the primary and were treated with radiotherapy and suppressive levothyroxine. We observed the beneficial effect of suppressive thyroxine and the poor prognosis associated with pregnancy and withdrawl of thyroid replacement therapy. 3 of the 5 patients are alive 12–23 months after treatment for brain metastases, while 2 patients died at 4 months and 7 years post brain metastases due to pulmonary and hepatic failure, respectively.     

Clinico-Pathological Study of 50 Cases of Tumours of Larynx

Otoacoustic emissions have been advocated in the management of otitis media with effusion. However, otoacoustic emissions cannot differentiate different types of hearing loss. This study was conducted to find factor that can differentiate otitis media with effusion from other common causes of hearing loss in children. Children were enrolled in the study and divided in four groups consisting of 25 ears each after pure tone and impedance audiometry: (1) Otitis media with effusion group, (2) Normal ear group, (3) Sensory-neural hearing loss group, (4) Chronic suppurative otitis media group. Otoacoustic emissions were recorded and results were analyzed statistically. The normal hearing group had significant difference from other groups but total band reproducibility of transient evoked otoacoustic emissions did not show any statistical difference in the cases groups. In distortion product otoacoustic emissions, group 1 showed significant difference from group 3 and group 1 had significant difference from all other groups at 4 kHz. The study did not find any factor that differentiates otitis media with effusion from other diseases. Although, distortion product otoacoustic emissions can indicate otitis media with effusion but impedance audiometry should be the main tool in the management of otitis media with effusion.     

胆囊腺瘤癌变的相关因素分析

目的:探讨胆囊腺瘤癌变与临床因素的相关性。方法:应用ROC曲线,计算胆囊腺瘤癌变的肿瘤大小临界值。应用χ2独立性检验,计算胆囊腺瘤癌变与临床因素的相关性、临床表现与肿瘤位置的相关性。结果:肿瘤良恶性临界值为2.27 cm。胆囊腺瘤癌变与患者的性别、年龄、是否合并结石无明显相关性（P＞0.05）,而与肿瘤大小、肿瘤数目、形态、超声下是否有血流(P＜0.05)等临床病理特征有明显相关性。临床症状与肿瘤是否位于胆囊颈部有明显相关性(P＜0.05)。结论:胆囊腺瘤在超声扫描下表现为单发、无蒂、有血流、直径大于2.27 cm,应高度怀疑已有恶变。肿瘤位于胆囊颈部可引起右上腹胀痛、疼痛向右背部放射、恶心呕吐等临床表现。     

乳腺叶状囊肉瘤320例诊治分析

目的探讨乳腺叶状囊肉瘤临床诊断和治疗方法。方法回顾分析经手术病理确诊为乳腺叶状囊肉瘤的320例患者的诊断和治疗情况。结果行乳腺X片检查121例,B超检查25例,近红外检查21例,针吸细胞学检查42例;15例(12.4%)乳腺X片检查及3例(14.3%)近红外检查诊断为乳腺叶状囊肉瘤。临床诊断正确率为17.5%(56/320),误诊率为82.5%(264/320)。随访253例患者,其中局部复发45例(17.8%),远处转移死亡13例(5.1%)。结论乳腺叶状囊肉瘤诊断需常规病理检查,治疗宜行局部广泛切除或全乳切除。