亲代母鼠缺碘对子代甲状腺功能及学习记忆能力的影响

目的 研究亲代母鼠缺碘对子代甲状腺功能及学习记忆能力的影响。方法 将SPF级雌性Wistar大鼠随机分为3组,给予低碘饲料和从饮水加入不同浓度碘化钾(0、50、180μg/L)使其达到摄入不同水平的碘,即严重缺碘组(severe iodine deficiency,SID)、轻度缺碘组(mild iodine deficiency,MID)和适碘对照组(normal iodine,NI),随后使之受孕,孕后饲养条件同前,直到产后21天。对21天龄子代进行水迷宫实验和甲状腺功能检测。结果 对子代鼠甲状腺功能相关指标进行分析。与适碘组比较2个低碘组促甲状腺激素(TSH)水平相对较低(SID组,Z=-3.840;MID组,Z=-3.485;P值均<0.05)。MID组的游离甲状腺素(FT4)水平较NI组低(t=-2.993,P<0.05);三组抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性率和双抗体阳性率差异均有统计学意义(χ_TgAb²=12.412,χ_双抗体²=7.085,P值均<0.05),两者...     

无锡地区妊娠期妇女碘营养状况及与甲状腺功能关系的分析

本研究旨在分析无锡地区妊娠期妇女的碘营养状况及其与甲状腺功能关系,为实施该地区孕妇的碘营养状况监测和孕期甲状腺功能筛查提供依据。研究随机选取2010—2012年间无锡市妇幼保健院门诊定期产检的孕妇共计379例,测定尿碘浓度、血清促甲状腺素（TSH）、总甲状腺素（TT3、TT4）、游离甲状腺素（FT3、FT4）。研究对象的尿碘中位数（MUD为211μg／L,59．1％尿碘值在150～250μg／L之间。尿碘〉250μg／L,占16．6％,尿碘〈150μg／L占研究对象的24．3％。碘缺乏、碘适量、碘超足量三组的甲状腺功能减退患病率分别为10．9％、3．6％、3．2％,碘缺乏组甲状腺功能减退发生率明显高于其他两组。因此,本地区妊娠期妇女总体碘营养处于适宜水平,但仍有部分孕妇存在碘缺乏及碘过量。     

不同孕期碘营养水平对甲状腺功能激素的影响

目的:探讨孕早、中、晚期妇女不同碘营养水平对甲状腺功能激素水平影响。方法:选取2018年5月-2019年2月本院产科门诊孕妇210例为研究对象,孕早、中、晚期分别为72例、70例、68例,检测所有孕妇的尿碘、血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)并比较分析。结果:孕早期组碘缺乏率(38.9%)高于孕中期和孕晚期组(P<0.05);孕早、中期妇女甲状腺功能异常主要表现为低FT4血症和亚临床甲状腺功能减退症,极少数孕晚期孕妇存在甲亢;孕早期碘缺乏妇女甲状腺功能异常率(66.7%)高于孕中和孕晚期妇女(P<0.05);孕晚期碘过量妇女甲状腺功能异常率(30.0%)高于孕早期和孕中期组(P<0.05)。结论:妊娠中、晚孕妇碘营养基本处于适宜水平,但孕早期妇女普遍存在碘缺乏。应密切监测妊娠期妇女,特别是孕早期妇女的碘营养水平,对尿碘<150μg/L或>250μg/L的孕妇均应给与甲状腺功能筛查。     

碘过量对大鼠关节软骨组织损伤的研究

目的研究碘过量对大鼠膝关节软骨的损伤作用。方法选取1月龄Wistar大鼠随机分为5组进行高碘饮水干预,分别于干预1、5、9月时测定24小时尿碘含量;干预6月和12月时分别处死大鼠,测定血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(s TSH);HE染色观察关节软骨的病理改变。结果高碘摄入后,大鼠尿碘水平成倍增加,100倍高碘组(100HI组)增加尤为明显。干预6个月时,各高碘(HI)组血清s TSH水平较适碘(NI)组有升高趋势。12月时,各HI组雄性大鼠血清s TSH水平较NI组有不同程度的升高,FT4水平出现不同程度的下降。6月时,与NI组相比,各高碘组关节软骨出现退变,表现为各层软骨细胞排列紊乱,潮线断裂、不清晰。至12月时,高碘组出现软骨表面不平,其中100HI组软骨出现严重退变。结论长期摄入过量碘,可导致Wistar大鼠甲状腺功能逐渐衰退,引起关节软骨发生病理学改变。     

沿海产盐区与非产盐区妊娠期妇女碘营养状况及甲状腺功能水平分析

目的了解福建沿海产盐区与非产盐区妊娠期妇女碘营养状况及其甲状腺功能水平,为防治碘缺乏病提供科学依据。方法选择产盐区翔安区和非产盐区集美区为调查点,每个点随机抽取60名以上妊娠期妇女作为调查对象,采集孕妇的家中盐样、尿样及血样,分别测定盐碘、尿碘及血清甲状腺激素。结果产盐区与非产盐区孕妇合格碘盐食用率分别为81.69%和100.00%;产盐区与非产盐区孕妇尿碘的中位数分别为120.55μg/L和153.35μg/L,尿碘〈150μg/L的比例分别为62.2%和46.8%,孕早期尿碘水平〉孕中期〉孕晚期;产盐区与非产盐区孕妇的甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody,TPOAb）,抗甲状腺球蛋白抗体（antithyroid glubulin antibody,TgAb）,总三碘甲状腺原氨酸（total-triiodothyronine,TT3）,总甲状腺素（total thyroxine,TT4）,游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）,游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）,促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）,甲状腺球蛋白（tryroglobulin,Tg）中位数均在正常范围,产盐区与非产盐区孕妇的FT3、FT4、TSH之间差异均有统计学意义,产盐区孕妇的FT3、FT4均低于非产盐区,而产盐区孕妇的TSH则高于非产盐区。结论孕妇是易缺碘人群,产盐区孕妇相对非产盐区碘缺乏更为严重。应对孕妇开展常规碘营养和甲状腺功能监测,进一步做好碘营养知识的宣传教育工作,控制碘缺乏病的发生。     

碘过量致甲减大鼠血中微量元素的变化

目的观察微量元素变化与碘过量所导致的大鼠甲状腺功能变化之间的关系。方法健康SPF/VAF级初断乳SD大鼠50只,雌雄各半,随机分为适碘组(NI)、5倍(5HI)、10倍(10HI)、50倍(50HI)、100倍碘过量组(100HI),每组各10只。通过饮用不同KIO_3含量的去离子水,使五组碘摄入量分别约为6.0、30.0、60.0、300.0、600.0μg/d,干预6个月使各组大鼠碘营养水平达到实验预期。测定尿碘浓度,甲状腺重量,血清甲状腺激素,测量血清中镁(Mg)、钙(Ca)、铬(Cr)、锰(Mn)、铜(Cu)、锌(Zn)和硒(Se)的含量。结果大鼠碘营养各项指标均符合试验设计要求。与对照组相比,5、10、50倍组甲状腺功能无明显变化,100倍组f T3和fT3/fT4明显降低。与NI组大鼠血清中微量元素相比较,碘过量大鼠Cr,Mn,Zn增加(P0.05),其他元素变化无统计学意义。结论多种微量元素的变化可能在碘对甲状腺的功能影响中产生重要作用。     

过量碘摄入对孕妇甲状腺功能及妊娠结局的影响

目的探讨过量碘摄入对孕妇甲状腺功能及妊娠结局的影响。方法选取河北省沧州市海兴县医院妊娠晚期孕妇210例,平均年龄(27.69±4.73)岁,采集空腹晨尿及静脉血,采用砷-铈催化分光光度法测定尿碘浓度,化学发光法测定血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及敏感促甲状腺激素(sTSH),并详细记录妊娠结局。结果被调查的孕妇尿碘中位数为1240.70μg/L,有84.3%的孕妇尿碘超过500μg/L,处于碘过量状态。孕妇甲状腺疾病总患病率为19.5%,其中亚临床甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退的患病率分别为1.0%、2.4%、16.2%。不同尿碘水平或不同甲状腺功能的孕妇,不良妊娠结局的发生率差异没有统计学意义(P>0.05),但碘过量组孕妇不良妊娠结局的发生率有升高趋势。结论孕妇摄入过量碘时,甲状腺疾病患病率较高,其中以亚临床甲状腺功能减退为主;同时不良妊娠结局的发生率也有随尿碘升高而升高的趋势,提示应重视对高碘地区孕妇碘营养状况的监测。     

甘肃省不同儿童碘营养水平地区哺乳期妇女碘营养及甲状腺功能状况

目的评估甘肃省不同儿童碘营养水平地区哺乳期妇女碘营养和甲状腺功能状况。方法依据2009年甘肃省8~10岁儿童尿碘监测结果,分别选择尿碘中位数≥300μg/L的武威市凉州区、200~299μg/L的张掖市临泽县和100~199μg/L的平凉市华亭县作为研究地点,并结合2014年8~10岁儿童尿碘调查结果,华亭县为碘过量地区、凉州区为碘适宜1地区、临泽县为碘适宜2地区。2014年对每个点按东、南、西、北、中随机选择1个乡,每个乡选择哺乳期妇女10名,进行尿碘和甲状腺功能检测,采集家中食盐进行盐碘检测。选择其中3个乡的60名8~10岁儿童开展家庭食盐摄入量调查。采集集中式供水出厂水2份,在其覆盖内按东、西、南、北、中五个方位采集末梢水各1份;分散式供水每个乡东、南、西、北、中五个方位各采集水样1份进行水碘检测。结果碘过量地区、碘适宜1地区和碘适宜2地区水碘中位数分别为2.32、0.70和6.18μg/L(P0.05);盐碘中位数分别为25.3、25.0和28.6 mg/kg(P0.05);人均日摄盐量分别为15.0、11.3和4.7 g,日摄盐量差异有统计学意义(P0.05)。碘过量地区、碘适宜1地区和碘适宜2地区哺乳期妇女尿碘中位数分别为181.8、143.1和104.9μg/L,差异有统计学意义(P0.05)。碘过量地区、碘适宜1地区和碘适宜2地区哺乳期妇女促甲状腺激素(TSH)中位数分别为2.3、2.2和1.9 mIU/L,游离甲状腺素(FT4)均数分别为15.0、13.9和14.6 pmol/L,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)均数分别为5.0、4.8和4.6 pmol/L;TSH、FT4和FT3差异均无统计学意义。碘过量地区、碘适宜1地区和碘适宜2地区哺乳期妇女甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)阳性率分别为3.6%、11.3%和13.2%,甲状腺微粒体抗体(Tm Ab)阳性率分别为3.6%、11.3%和11.3%,差异均无统计学意义;甲状腺功能异常发生率分别为14.3%、21.0%和9.4%(P0.05),其中低FT4血症患病率分别为7.1%、4.8%和1.9%(P0.05),亚甲减患病率分别为3.6%、11.3%和3.8%(P0.05)。结论甘肃省三个地区哺乳期妇女碘营养总体适宜,但均有部分个体存在碘营养不足或碘过量;三个地区均有部分哺乳期妇女发生甲状腺功能异常;应开展哺乳期妇女碘营养和甲状腺功能监测并建立哺乳期妇女正常甲状腺功能参考值。     

低碘地区孕妇甲状腺激素水平的前瞻性研究

目的 分析低碘地区孕妇妊娠期血清促甲状腺激素(thyroid stlmulating hormone,TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)的变化特点.方法 2016年2月至2017年5月于河北省武强县医院随机选取产前检查...     

不同孕期妇女尿碘水平与甲状腺功能相关性研究

目的研究全民食盐加碘后杭州市孕妇在不同孕期碘营养和甲状腺功能状况,为今后实施孕妇甲状腺功能监测的必要性和可能性提供依据。方法随机抽取杭州市5个调查点395人进行尿碘、水碘、盐碘、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(FT4)实验室检测,采用酸消化砷-铈接触法测定尿碘、水碘,采用硫代硫酸钠直接滴定法测定盐碘,化学发光法测定TSH、FT3、FT4水平。统计学处理采用SPSS13.0统计软件,率的比较用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果①孕早、中、晚期妇女的尿碘中位数分别为170.3,170.2,162.4μg/L,均显著低于对照组(251.9μg/L,均P0.05);②孕中期妇女中FT4低于下限值者占8.7%,FT3低于下限值者占9.6%;孕晚期妇女中FT4低于下限值者占22.7%,FT3低于下限值者占17.5%;③孕晚期甲状腺激素指标异常的妇女尿碘值300μg/L者(36.6%)明显高于正常组(8.8%)(χ2=12.54,P=0.002)。结论①从群体的角度来看,杭州市孕妇的碘营养处于适宜水平;②建议在孕妇中开展尿碘监测,对于尿碘值150μg/L或300μg/L的孕妇要进行甲状腺功能的筛查。     

武威市妊娠妇女碘营养水平及甲状腺功能状态分析

目的了解不同妊娠期妇女碘营养水平及甲状腺功能状态。方法于2009年4月-2010年1月采用横断面调查方法随机抽取甘肃省武威市90名(城市49人,农村41人)妊娠期妇女。采集样本人群空腹晨起血样及任意一次尿样,检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)及尿碘。结果孕早、中、晚期妇女尿碘中位数分别为231.49、158.25和328.35μg/L,尿碘低于150μg/L的比率分别为39.29%、45.16%、25.81%。孕早期FT3、FT4水平高于孕晚期(P﹤0.05),TSH水平呈增高趋势,组间比较差异无显著性(P>0.05)。不同妊娠期妇女TGAb、TMAb抗体阳性率比较差异无显著性(P>0.05)。孕早、中、晚期妇女甲状腺功能紊乱发生率比较差异有显著性(P<0.05)。结论妊娠妇女碘营养状况良好,部分孕妇存在甲状腺功能减退倾向。     

宁波市江北区孕妇碘营养状况与新生儿甲状腺功能分析

目的调查和评估江北区孕妇碘营养状况和新生儿甲状腺功能情况,为科学补碘防控策略提供依据。方法以2014年3—10月江北区3个调查点(分别代表城区、城乡结合部、农村)161名孕妇为调查对象,采集孕妇尿样检测尿碘含量,比较分析不同地理区域、不同孕期孕妇碘营养状况。采集孕妇静脉血及配对新生儿脐带血测定血清中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状素(FT4)及促甲状腺素(TSH),并分析两者间关系。结果 161名孕妇尿碘水平的中位数为178.67μg/L。其中,碘过量者(尿碘500μg/L)占3.73%(6/161),碘足量者(尿碘250~499μg/L)占33.54%(54/161),碘适量者(尿碘150~249μg/L)占22.36%(36/161),碘缺乏者(尿碘150μg/L)占40.37%(65/161)。江北区城区、城乡结合部、农村3个不同地理区域孕妇尿碘水平有一定差异,农村高于城区。孕晚期孕妇尿碘中位数为159.06μg/L。36名新生儿血清中FT3、FT4水平分别为(2.60±0.35)、(13.81±1.63)pmol/L,血清TSH水平的平均数为3.38 m IU/L。孕妇尿碘水平与新生儿血清FT3和TSH水平无关(P0.05),但与FT4水平有关(P0.01)。结论江北区大部分孕妇碘营养状况处于适宜水平,但仍有部分孕妇存在碘缺乏,孕晚期孕妇尿碘含量偏低,配对孕妇与新生儿FT4水平呈正相关。应加强孕妇碘营养状况及新生儿甲状腺功能监测。     

新疆严重缺碘地区妇女尿碘状况及甲状腺激素水平

目的探讨新疆严重缺碘地区妇女碘营养状况及甲状腺激素水平,为科学补碘提供依据。方法根据国家自然科学基金项目设计,抽取新疆拜城县、乌什县、托克逊县3个碘缺乏病高发区的妊娠期妇女、哺乳期妇女、育龄妇女共计1 003人。尿碘采用尿中碘的砷铈催化分光光度测定法(WS/T 107—2006)、酸消化砷铈接触法检测碘浓度,用罗氏公司的(E411)分析仪器及试剂盒来检测甲状腺激素水平。结果 (1)检测妇女尿碘1 003份,中位数为214.43μg/L,孕妇组、哺乳组、育龄组中位数分别为183.53、208.11、224.68μg/L。尿碘水平低于50、100μg/L的比例分别占5.68%、18.14%,其中孕妇组尿碘低于50、100、150μg/L的比例分别占孕妇人数的7.52%、21.39%、58.96%。孕妇组和哺乳组尿碘水平低于50、100μg/L的人数分别和育龄组进行比较,组间均差异无统计学意义(χ250μg/L分别为1.70、0.59;χ2100μg/L分别为2.59、3.01,均P0.05)。(2)妇女的三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)均值分别为(2.14±0.57)nmol/L、(98.60±25.53)nmol/L、(4.74±1.55)pmol/L、(13.89±3.47)pmol/L和(2.93±3.48)m U/L。(3)FT4异常率为19.82%,其中偏低者占18.79%,TSH异常率为16.67%,其中偏高者占16.08%。(4)T3、T4为孕妇组最高,组间比较差异有统计学意义(F=137.76,P0.01、F=187.72,P0.01)。FT3、FT4为哺乳组的最高,组间比较差异有统计学意义(F=19.28,P0.01、F=14.56,P0.01);T3、T4、FT3、FT4、组间比较孕妇组与哺乳组、育龄组差异均有统计学意义,TSH组间比较差异无统计学意义(F=0.72,P=0.48)。结论新疆碘缺乏高危病区妇女严重碘摄入不足,应加强监测制定更加科学合理的补碘干预措施,确保碘营养水平达到均衡。     

孕早期妇女低碘摄入量与患低甲状腺素血症相关性研究

目的探讨孕早期妇女低碘摄入量与其患低甲状腺素血症之间的相关性,为孕早期妇女分类指导、科学补碘政策提供依据。方法随机抽取各调查点共计1 165名孕早期(孕0~13周)妇女进行尿碘、血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)检测,采用酸消化砷-铈接触法测定尿碘,化学发光法测定TSH、FT4。结果杭州市孕早期妇女尿碘中位数(MUI)为135.18μg/L,重度(MUI20μg/L)、中度(20μg/L≤MUI≤50μg/L)、轻度碘缺乏(50μg/LMUI150μg/L)者分别占1.48%(17/1 165)、8.15%(95/1 165)、47.38%(552/1 165);农村孕早期妇女不同碘摄入量组间低甲状腺素血症总体患病率差异有统计学意义(χ2=6.849,P=0.033),低碘摄入量组患病率明显高于适宜碘摄入量组(7.95%vs 1.94%,P=0.009),其发生低甲状腺素血症的危险性是后者的4.11倍(95%CI:1.268~13.316)。结论杭州市孕早期妇女处于轻度碘缺乏状态,经济欠发达的农村地区孕早期妇女低碘摄入量可增加其患低甲状腺素血症的风险,因此建议对农村孕早期妇女采取碘补充剂干预,并加强其尿碘及甲功的监测。     

碘充足地区孕妇碘水平及新生儿甲状腺功能分析

目的了解碘充足地区孕妇碘营养状况及新生儿甲状腺功能。方法选择天津市中心妇产科医院的174名妊娠晚期孕妇为调查对象,收集其空腹晨尿及新生儿脐带血,分别测定尿碘浓度及血清中游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、敏感促甲状腺激素(sTSH)水平。结果 174名孕妇尿碘中位数为217.06μg/L9,.2%孕妇碘过量2,7.6%碘缺乏;新生儿FT3、FT4s、TSH水平为(2.31±0.28)(、16.50±1.34)pmol/L、4.71(3.96～6.04)μU/mL;整体孕妇尿碘水平与新生儿FT3、FT4s、TSH水平无相关性(P>0.05),不同碘营养状况孕妇所产新生儿FT3、FT4水平在各组间差异无统计学意义(P<0.05),碘不足组孕妇所产新生儿的sTSH水平高于碘超足量组;男婴的sTSH水平高于女婴,且男婴的sTSH更偏向于高值分布,经阴道产的新生儿sTSH水平高于剖宫产。结论碘充足地区孕妇整体碘水平适宜,但仍存在碘缺乏和碘过量个体,碘缺乏孕妇所产新生儿患甲减、亚甲减的风险较高;性别和生产方式影响新生儿的sTSH水平。     

不同碘摄入水平对仔鼠大脑2型脱碘酶活力与髓鞘碱性蛋白和突触蛋白Ⅰ表达的影响

目的研究不同碘摄入水平对仔鼠大脑2型脱碘酶(D2)活力、髓鞘碱性蛋白(MBP)、突触蛋白Ⅰ表达的影响。方法将 SPA-VAF 级 Wistar 大鼠60只随机分为低碘组(LI 组)、正常碘组(NI 组)、5、10、50、100倍高碘组(HI 组),每组10只,雌、雄各半。经饮水给予碘酸钾,使其每日总碘摄入量分别为1、6.15、30.75、61.5、307.5、615μg。喂养3个月后雌、雄交配,仔鼠在出生后28 d 处死,以竞争结合放射免疫分析(RIA)法测定血清甲状腺激素(TH),以强阳离子交换层析法测定大脑 D2活力,以免疫组化方法检测 MBP 及突触蛋白Ⅰ表达的变化。结果与 NI 组比较,LI 组各血清 TH 水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);各 HI 组随着碘摄入量的增加各血清 TH 水平均呈降低趋势,其中 TT_4、FT_4在615μg/d 碘组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。LI 组与各 HI 组的 D2活力较 NI 组有升高的趋势,但均无统计学意义(P>0.05)。与 NI 组比较,LI 组和各 HI 组胼胝体 MBP 蛋白表达均减少,海马 CA3区突触蛋白Ⅰ表达均增多。结论碘缺乏和重度碘过量(615μg/d 碘组)仔鼠表现出甲状腺功能减退,碘缺乏引起的甲状腺功能减退程度和对髓鞘与突触发育的影响比碘过量更为严重。     

广西沿海产盐区哺乳期妇女碘营养状况及甲状腺功能分析

目的了解广西沿海产盐区哺乳期妇女碘营养状况及其甲状腺功能水平,为防治碘缺乏病提供科学依据。方法选择沿海产盐区北海市铁山港区作为调查点,随机抽取104名哺乳期妇女采集尿样、乳汁样和血样,分别测定尿碘、乳汁碘及血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)和甲状腺球蛋白(Tg)等各项甲状腺功能指标。结果哺乳期妇女尿碘中位数为53.00μg/L,尿碘100μg/L的比例高达85.58%。乳汁碘中位数为167.92μg/L,乳汁碘与尿碘呈正相关。各甲状腺功能异常检出情况:低FT4血症17.31%、亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)0.96%、临床甲状腺功能减退(甲减)3.85%、亚临床甲状腺功能亢进(亚甲亢)1.92%、临床甲状腺功能亢进(甲亢)1.92%、TPOAb阳性率13.46%、Tg Ab阳性率7.69%。结论哺乳期妇女是易缺碘人群,应开展常规碘营养和甲状腺功能监测,科学补碘预防碘缺乏病。     

浙江省台州市椒江区人群碘营养状况研究

[目的]了解浙江省台州市椒江区居民碘营养和甲状腺疾病状况。[方法]2010年4—6月,采用横断面调查研究,分层整群抽样法,调查3个村311户居民,尿碘检查944人,甲状腺检查793人。B超法检查甲状腺,砷铈催化分光光度法测定尿碘浓度,化学发光免疫测定法检测甲状腺激素,直接滴定法检测盐碘含量。[结果]检查793人,查出甲状腺结节182例,患病率为22.95%,甲状腺结节患病率随年龄增大而上升（χ2=72.12,P=0.001）;其中6~14岁组患病率为0.00%,≥15岁组患病率为25.60%,两组差异有统计学意义（χ2=27.24,P=0.001）;女性患病率（26.97%）明显大于男性（17.82%）（χ2=9.25,P=0.002）。调查8~10岁儿童31人,甲状腺肿大率为0.00%。尿碘〈100μg/L组甲状腺结节患病率大于≥100μg/L组（χ2=12.50,P=0.007）。标化患病率百果村为19.44%、高张村为26.43%、华景村为19.42%。944人尿碘中位数（median urinary iodine,MUI）为178.25μg/L,其中儿童185.85μg/L、孕妇138.50μg/L、哺乳妇女181.40μg/L、普通人群176.00μg/L,百果村184.40μg/L、高张村152.00μg/L、华景村192.00μg/L。孕妇33人中,甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulinantibody,TgAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody,TPOAb）阳性者2例,阳性率6.06%。在B超检查异常的178人中,游离三碘甲腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）升高者171例,占96.07%;游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）和总甲状腺素（total thyroxine,TT4）均升高者178例,占100.00%;总三碘甲腺原氨酸（total triiodothyronine,TT3）升高者159例,占89.33%;促甲状腺素（thyrotropin,TSH）异常者11例（减低3例,升高8例）,异常率6.18%;TgAb和TPOAb阳性者27例,阳性率15.17%。调查311户中,碘盐覆盖率77.50%,碘盐合格率90.30%,合格碘盐食用率74.34%,盐碘均值28.74mg/kg。检测自来水9份,水碘中位数2.2μg/L。[结论]椒江区人群碘营养处于适宜状态,孕妇碘营养不足,碘盐作为甲状腺结节的病因尚缺乏依据。     

天津市妊娠期亚临床甲状腺功能减退症妇女硒碘营养状况调查

目的调查天津市239例孕妇的硒碘营养状况,分析硒碘营养对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(甲减)的影响。方法招募天津市7～20孕周单胎妊娠(年龄20～45岁)孕妇共239例,其中亚临床甲减组117例,甲状腺功能正常组122例,进行问卷调查并检测血清TSH、FT4、TPOAb、TgAb、血硒和尿碘水平。结果 239例孕妇的尿碘中位数为156.96μg/L,碘缺乏占43.9%,碘适量占38.9%,碘超足量/碘过量占17.2%。亚临床甲减组孕妇中碘超足量/碘过量占24.8%显著高于甲状腺功能正常组孕妇的9.80%。碘缺乏比率和碘超足量/碘过量比率在中心城区组、涉农非高碘区组、涉农高碘区组孕妇中分别为46.7%、46.5%、15.0%和16.2%、13.2%、45.0%。亚临床甲减组孕妇的血硒水平为(94.92±19.04)μg/L与甲功正常组的(98.05±17.15)μg/L,差异无统计学意义(P0.05),并且不同区域组的血硒水平差异亦无统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,相比较于受教育程度≥12年的孕妇,受教育程度较低(12年)的孕妇在妊娠前半期发现亚临床甲减的风险较高(OR=1.804,95%CI为1.013～3.212);相比较于碘适量,碘超足量/碘过量会增加发生妊娠期亚临床甲减的风险(OR=3.461,95%CI为1.524～7.860)。结论天津市妊娠期妇女的硒碘营养状况应予以重视,需加强碘营养知识健康宣教,并在完善孕妇甲状腺功能筛查的同时进行个体化膳食指导,动态监测尿碘水平,实现精确补碘,降低妊娠期亚临床甲减的发病风险。     

妊娠期甲状腺功能筛查及治疗

目的:探讨妊娠期甲状腺功能筛查和临床治疗的效果。方法:选取2015年1月-2016年6月在医院进行甲状腺功能筛查的580例孕20周前产妇作为研究对象,记录患者的游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),并回顾性分析50例患有妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者应用左旋甲状腺素进行治疗的临床效果。结果:本次研究的580例孕妇中,促甲状腺激素腺激素平均浓度为(1.68±0.25)m U/L,血清中甲状腺素平均浓度为(66.5±3.1)μg/dl。其中共有50例孕妇患有亚临床甲状腺功能减退,该疾病发生率为8.62%;两组患者在早产、羊水少、妊娠期糖尿病、产后出血等并发症发生率间比较,组间无明显差异(P0.05),但观察组孕妇在胎儿受限和胎儿窘迫等并发症发生率低于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在孕妇产检中加强甲状腺功能筛查,并给以亚临床甲状腺功能减退孕妇应用药物进行治疗,降低妊娠期并发症发生率。