CT立体定向术脑组织活检的护理

我院自1987～1989年应用本院放射科设计制造的WL-86型CT立体定向仪,对32例脑部病变患者进行了脑组织活检术,其中8例为CT立体定向引导纤维导管脑内窥镜活检。现将手术前后护理体会报告如下: 一、临床资料患者32例,男18例,女14例,年龄6～72岁。病变部位:脑叶深部19例,丘脑、鞍区、脑于旁等部位13例。二、术前护理1.做好术前准备:①完成血常规及出、凝血时间等检查;②做好手术前备皮;③CT立体定向仪及内窥镜严格消毒后备用;④准备鲁米那、安定等     

10例机器人辅助下腹腔镜小儿肾盂输尿管成型术的手术配合

目的总结机器人辅助下腹腔镜小儿肾盂输尿管成型术的护理经验。方法回顾性分析10例肾积水患儿在机器人辅助下经腹腔镜行肾盂输尿管成形术的手术配合情况,包括完善的术前准备、手术间布局、合理的体位安置、穿刺点定位、术中仪器设备连接、患儿体温管理以及高值耗材的管理等。结果 10例患儿均顺利完成手术,手术时间90~130min,术后无一例患儿发生感染、输尿管狭窄等并发症,肾功能均有不同程度恢复。结论充分的术前准备工作、正确的体位摆放、合理的手术间布局、有效的体温管理、熟练的机器人操作配合是确保手术顺利进行的关键。     

机器人辅助腹腔镜下低位直肠癌根治术的护理配合

目的探讨机器人辅助腹腔镜下低位直肠癌根治术的护理配合方法,提高护士的手术配合质量。方法对48例机器人辅助腹腔镜下低位直肠癌根治术的手术配合进行总结分析。结果48例机器人辅助腹腔镜下低位直肠癌根治术均顺利完成。结论充分的术前准备和完善的术中护理管理是保障手术顺利进行的关键。     

机器人辅助直肠癌切除经自然腔道取标本手术的护理配合

总结213例达芬奇机器人辅助直肠癌切除经自然腔道取标本手术配合的经验,包括术前访视与手术准备;术中做好体位管理、体温管理,严格把控无菌与无瘤技术,严密观察机器人术中操作等。患者术中生命体征平稳,手术时间100～208 min,平均130.0 min,仅5例术中发生皮下气肿,无其他并发症。提出完善机器人手术护理管理、默契手术配合、熟练机器人系统操作,能提升手术配合护理质量和工作效率。     

机器人辅助全腹腔镜下膀胱根治性切除原位回肠新膀胱术的护理配合

目的:总结机器人辅助全腹腔镜下膀胱根治性切除原位回肠新膀胱术的手术护理配合.方法:回顾性分析2020年5月～2020年7月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的行机器人辅助全腹腔镜下膀胱根治性切除原位回肠新膀胱术膀胱肿瘤患者(8例)的关于手术护理配合的临床资料,总结分析术前访视、术前用物准备、手术设备布局管理、术中体位管理、术中洗手配合、术中体温管理及耗材管理等情况.结果:8例手术均顺利完成,无中转开放病例.手术时间为361(325～410)min,术中出血量为110～230ml,术后均无手术并发症,术后住院时间为9～13d,均顺利出院.结论:完善的手术配合流程、合理的机器设备布局、全面的围手术期护理,可有效确保机器人辅助全腹腔镜下膀胱根治性切除原位回肠新膀胱术顺利进行,促进手术患者快速康复.     

机器人辅助腹腔镜3D打印PEEK血管外支架植入术治疗胡桃夹综合征的护理配合

目的:总结8例机器人辅助3D打印PEEK血管外支架植入术治疗胡桃夹综合征的手术配合经验.方法:回顾性分析8例机器人辅助3D打印PEEK血管外支架植入术的术前准备、术中配合及术后注意事项.结果:8例患者手术均顺利完成,手术时间为(90±10)min,手术出血量为(40±10)ml,术后未出现相关并发症,医护配合满意度、患者满意度良好.术后3个月随访CT示左肾静脉支架位置无移位,疾病相关症状恢复良好.?结论:新技术的开展促使了手术配合模式的转变,给护理团队的配合提出了更高的要求.充分的术前准备、专业培训的护理团队、熟练的技能配合,以及合理的空间、时间管理是手术安全、顺利、有效的重要环节.     

机器人辅助腹腔镜联合胃镜切除胃间质瘤的手术配合体会

目的：总结2例达芬奇机器人辅助腹腔镜联合胃镜行胃间质瘤切除术的手术配合,提出护理配合要点。方法：术前将达芬奇机器人手术系统、内镜系统在手术间合理规划布局,完善手术器械及耗材准备。术中巡回护士妥善安置患者体位,采取预防压疮、保温等护理措施,准确对接Trocar与机器臂系统,关注手术进程,做好突发事件的应急准备。术后做好管道管理、医疗器械和废弃物处理。结果：经过医护团队的密切配合,2例患者在达芬奇机器人辅助腹腔镜与胃镜联合技术下均顺利完成手术,无中转开腹手术,未出现术中低体温、压力性损伤等相关并发症,未发生切口感染。结论：手术护理配合过程中要明确机器人辅助手术的关键流程及风险环节,做好手术护理安全管理。     

机器人膝关节单髁置换术护理配合

目的:总结机器人辅助膝关节单髁置换术(Unicompartmental knee arthroplasty,UKA)的护理配合要点.方法:回顾性分析2019年6月～2019年11月北京大学人民医院11例机器人UKA的护理配合情况,总结术中手术配合情况,并对手术效果进行观察总结.结果:11例患者手术均顺利完成,术后康复良好,未发现并发症.结论:术前充分的准备和术中熟练的手术配合是机器人辅助膝关节单髁置换术护理配合成功的关键.     

机器人辅助后腹腔镜肾部分切除术的手术配合

目的探讨机器人辅助后腹腔镜肾部分切除术的护理配合流程。 方法对解放军总医院泌尿外科2014年12月至2015年12月的117例机器人辅助后腹腔镜肾部分切除术的护理配合进行分析,通过术前访视评估、器械及物品的充分准备、合理的手术间布局、术中精准化配合及术后护理及访视,使患者顺利度过围手术期。 结果117例患者顺利完成,医护配合效果满意,短期随访无术后并发症发生。 结论充分的术前准备,合理的手术间布局,熟练的术中配合能提高术者手术效率,手术顺利完成的重要环节。     

机器人辅助腹腔镜联合胃镜切除胃间质瘤的手术配合体会

目的:总结2例达芬奇机器人辅助腹腔镜联合胃镜行胃间质瘤切除术的手术配合,提出护理配合要点。方法:术前将达芬奇机器人手术系统、内镜系统在手术间合理规划布局,完善手术器械及耗材准备。术中巡回护士妥善安置患者体位,采取预防压疮、保温等护理措施,准确对接Trocar与机器臂系统,关注手术进程,做好突发事件的应急准备。术后做好管道管理、医疗器械和废弃物处理。结果:经过医护团队的密切配合,2例患者在达芬奇机器人辅助腹腔镜与胃镜联合技术下均顺利完成手术,无中转开腹手术,未出现术中低体温、压力性损伤等相关并发症,未发生切口感染。结论:手术护理配合过程中要明确机器人辅助手术的关键流程及风险环节,做好手术护理安全管理。     

冰敷对不同血脂水平高热大鼠降温效果的实验研究

目的探索冰敷对不同血脂水平高热大鼠降温效果的影响,为不同血脂水平的高热患者实施冷疗提供参考。方法将同一批大鼠随机分为高脂组和对照组,每组10只。高脂组采用高脂饲料饲养,对照组采用普通饲料饲养。饲养3周后采用20%干酵母混悬液将其致热,致热成功后将大鼠麻醉,再使用10mL清水冰袋对其颈部和腋下冰敷30min。冰敷结束0、15、30、45、60、75、90、120、180、240、300、360min监测两组大鼠体温。体温观察结束采集两组大鼠血液检测血脂水平。结果两组大鼠血清总胆固醇和低密度脂蛋白比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。冰敷结束45min内高脂组体温显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论使用高脂饲料喂养大鼠可在短期内改变血脂状况。血脂水平对降温效果有一定影响,血脂水平高者降温效果差。冰敷过程中针对血脂水平高者应适当增加冰袋或延长冰敷时间,以达到更好的降温效果。     

五子衍宗丸对少精子症模型大鼠的实验研究

目的研究五子衍宗丸对腺嘌呤所致的少精子症模型大鼠的影响,探讨其改善男性少精子症的作用机理。方法72只成年雄性大鼠随机分为6组：空白对照组,模型组,阳性药组及五子衍宗丸大、中、小剂量组。以腺嘌呤溶液（250mg／kg）每日灌胃,连续4周,造成大鼠少精子症模型。同日各受试药组按剂量灌胃给药,连续4周。取附睾尾作精子计数、形态学观察及精浆中性α-糖苷酶测定;取血测肝、肾功能及生殖激素;肝、肾及生殖器官称重并计算脏器指数及病理形态学观察。结果与模型组比较,五子衍宗丸各剂量组精子数量和活动率显著升高,畸形率显著下降,并呈现量效关系;精浆中性α-糖苷酶显著升高;大、中剂量组肝、肾功能有显著改善;血清睾酮显著升高;附睾指数及前列腺＋精囊指数显著增加。形态学观察显示：五子衍宗丸各剂量组肾脏病变明显改善。结论五子衍宗丸对腺嘌呤诱发的少精子症模型大鼠有明显的改善作用。     

胆总管空肠吻合术后患者早期饮水对胃肠功能恢复的影响

目的探讨全麻下胆总管空肠吻合术后患者早期饮水对促进胃肠功能恢复的作用及早期饮水的安全性。方法采用分段随机分组方法将180例患者分为观察组和对照组各90例,在全麻术后护理常规基础上,对照组嘱患者持续禁食水并行持续胃肠减压,经胃管注入20mL温开水,每日2次;观察组术后6h开始关闭胃肠减压,嘱患者用吸管经口进30~40°温开水50mL,每1小时1次,每日总进水300mL。结果术后两组均未发生恶心、呕吐、误吸及吻合口漏;两组口渴程度、肛门排气时间、胃肠功能恢复情况比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论胆总管空肠吻合术后患者早期饮水能够促进胃肠功能的恢复,避免发生口渴,早期饮水对患者的术后恢复及预后具有安全性。     

黄芪甲甙用于经皮经肝胆道引流术后管周重度皮炎的护理

目的探讨黄芪甲苷在经皮经肝胆道引流术后管周重度皮炎护理的应用效果。方法根据入院时间将行经皮经肝胆道引流术后带管出院发生管周重度皮炎患者分为对照组(24例)、敷料组(22例)和观察组(26例),对照组行生理盐水清创、聚维酮碘消毒后使用无菌纱布包扎固定;敷料组行生理盐水清创后使用康乐保护肤粉和多爱肤敷料进行创面保护;观察组行生理盐水清创后使用黄芪甲苷和康乐保护肤粉,并使用多爱肤敷料进行创面保护。评价皮肤愈合时间、疼痛改善情况。结果治疗后1周、1个月三组疼痛评分比较,差异有统计学意义;观察组疼痛评分显著低于其他两组,而敷料组较对照组亦显著降低(P<0.05,P<0.01)。三组创面愈合时间比较,差异有统计学意义,观察组显著短于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论黄芪甲苷联合多爱肤敷料能有效促进伤口肉芽组织生长,促进伤口愈合并减少疼痛程度,加快创面愈合时间。     

骨科新型颈部制动枕的研制

为提高骨科卧床患者颈部制动效果及舒适度,提高患者制动依从性,根据颈椎损伤、脱位及颈椎术后患者颈部制动的治疗需求,研制了骨科新型颈部制动枕,该新型颈枕由枕套、枕芯及魔术贴和长巾缝合而成。应用于112例骨科颈椎损伤及颈椎疾患患者,未发生因颈部活动引起的并发症。其临床运用安全、舒适、有效,降低了护理成本及人力资源。     

磺胺嘧啶银脂质水胶敷料在经烧伤瘢痕外周静脉置管的应用

目的探讨磺胺嘧啶银脂质水胶敷料(优拓SSD敷料)在大面积烧伤患者经瘢痕外周静脉置管的应用效果。方法将68例大面积烧伤患者按照随机数字表法分为对照组(32例)和观察组(36例),两组按照静脉留置输液技术规范经瘢痕外周静脉置管,置管后对照组采用普通套管贴膜覆盖置管及周围皮肤,观察组先用优拓SSD敷料覆盖,再用普通套管贴膜固定置管。结果观察组皮肤损伤、局部感染发生率、更换贴膜敷料的次数及疼痛评分显著低于对照组(均P<0.01)。结论优拓SSD敷料用于经瘢痕留置套管针,可以防止瘢痕与贴膜粘连,减轻患者疼痛,防止局部感染及瘢痕组织损伤的发生。     

高乌甲素霜搽剂治疗急性软组织损伤实验及临床观察

本文介绍应用中药高乌头的提取物高乌甲素制成外用霜搽剂，用于治疗急性软组织损伤。经动物实验及５００例病例观察，结果表明：该药具有较好的消肿、止痛、祛瘀作用，无毒副作用，总有效率达９９．２％，使用方便，是治疗急性软组织损伤的理想外用药。     

两性离子水凝胶敷料用于压疮创面的实验研究

目的观察两性离子(含磺酸甜菜碱甲基丙烯酸酯,SBMA)水凝胶敷料对大鼠压疮创面愈合的影响。方法取24只SD大鼠,根据压疮缺血-再灌注原理制作压疮模型。按随机数字表法将模型大鼠分为NS组、PEG组和SBMA组,每组8只,去除创面坏死组织后,分别采用生理盐水、含聚乙二醇甲基丙烯酸酯(PEG)水凝胶和两性离子水凝胶敷料处理创面,干预后第4、7、10、14天观察创面面积,干预后第7、14天观察组织结构及胶原沉积情况、免疫组织化学观察CD31、VEGF、Ki67、CK10表达。结果 SBMA组创面愈合率在各时间点显著高于其他两组(均P<0.05),且PEG组高于NS组(均P<0.05);干预后第7天SBMA组CD31、VEGF表达水平最高(P<0.05),第14天CD31、VEGF表达水平有所下降;上皮组织Ki67表达水平逐渐上升,SBMA组上升最快,PEG组次之,NS组最慢;三组均在第14天出现创面上皮化,相较于其他两组,SBMA组表皮分化程度最高。结论两性离子水凝胶敷料在促进压疮创面血管生成和再上皮化方面具有一定优势,能促进压疮创面愈合。     

芳香疗法缓解麻醉术后恶心呕吐的Meta分析

目的评价芳香疗法缓解麻醉术后恶心呕吐的效果,为临床护理提供参考。方法检索国内外相关数据库从建库至2017年12月纳入的麻醉术后采用芳香疗法的随机对照试验文献9篇,共计851例患者(芳香疗法组431例,对照组420例)。采用Cochrane协作网Revman5.1软件进行Meta分析。结果术后恶心呕吐VAS评分、术后恶心呕吐发生率,两组合并效应量比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论芳香疗法缓解麻醉术后恶心呕吐具有良好的效果,推荐临床护理中应用。     

社区护理人员灾害准备的研究进展

对国内外社区护理人员灾害准备模式、存在的问题、影响因素、培训现状及测量工具进行综述。提出应建立完善的社区护理人员灾害准备培训体系,建立适合我国国情的社区护理人员灾害应对准备模式并建立社区护理人员灾害准备测量工具的区域性常模,旨在为今后提高社区护理人员的灾害准备度提供参考依据。