早期矫治儿童错畸形的重要性

儿童错畸形不仅影响面部成长还会影响心理发展,对其早期矫治可减轻症状,对儿童骨性错畸形预防、治疗及儿童成长都有重要的意义.从儿童错畸形相关定义、分类、危害及成因等内容进行阐述,以期对临床预防和治疗予以参考意义.     

错(牙合)畸形牙弓形态的模拟及比较

目的:比较不同类型错(牙合)畸形的牙弓形态.方法:采用三维测量仪精密测量正常及4组不同类型错(牙合)(ClassⅠ双颌前突、ClassⅡ1、ClassⅡ2、ClassⅢ)的原始模型,圆锥曲线模拟其牙弓形态.结果:不同类型错(牙合)牙弓形态的差异有显著性,甚至某些分组的上下颌之间牙弓形态的差异也有显著性.结论:临床上弯制弓丝时采用单一的标准牙弓形态是不完全科学的,应考虑错的不同类型及其矫治前不同的牙弓形态以防止畸形复发.     

矢状骨面型与切牙管关系的CBCT研究

目的运用锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)探讨不同矢状骨面型与切牙管相关参数的关系,为正畸方案设计及前牙种植提供术前理论指导。方法回顾性分析2018年6月至2019年6月在郑州大学第一附属医院口腔医学中心就诊的120例正畸患者的临床资料,其中骨性Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类患者各40例,分别纳入骨性Ⅰ类组、骨性Ⅱ类组和骨性Ⅲ类组。利用CBCT截取切牙管的矢状面及冠状面,分别测量以下指标:高位矢径(Shd)、中位矢径(Smd)、低位矢径(Sld),并求得平均矢径(SMD);高位横径(Chtd)、中位横径(Cmtd)、低位横径(Cltd),并求得平均横径(CMTD)。比较各组Shd、SMD、Chtd及CMTD。结果骨性Ⅰ类组和骨性Ⅱ类组Shd、SMD均大于骨性Ⅲ类组,差异有统计学意义(均P<0.05)。骨性Ⅰ类组和骨性Ⅱ类组Chtd均大于骨性Ⅲ类组,差异有统计学意义(均P<0.05)。骨性Ⅱ类组CMTD大于骨性Ⅲ类组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨面型与切牙管的Shd、SMD、Chtd及CMTD之间具有相关性。CBCT测量在种植及正畸的治疗设计中具有重要参考价值。     

昆明市3～5岁儿童乳牙列错畸形患病率及相关因素

  目的  调查昆明市3～5岁儿童乳牙列错畸形患病状况，了解家长对儿童乳牙列错畸形的认知及态度，探讨昆明市儿童乳牙列错畸形患病状况及相关因素。  方法  采用多阶段分层随机抽样的方法，随机抽取昆明市3～5岁480名儿童进行咬合检查及龋病状况检查，并通过问卷调查，了解家长对儿童错畸形的认知和态度。采用SPSS 25.0统计软件对数据进行描述性分析、单因素χ2分析，并将单因素分析中具有统计学意义的因素进行二元Logistic回归分析，分析其影响因素。  结果  共430名3～5岁儿童纳入调查。错畸形患病率为69.3%，其中错畸形中深覆占比最高（82.2%），其次为深覆盖（24.5%），切占比最低（0.7%）。单因素分析中，喂养方式、遗传因素与乳牙列错畸形患病间存在相关性（P < 0.05），夜磨牙、咬物不良习惯分别与深覆、深覆盖患病存在相关性（P < 0.05）。二元Logistic回归分析结果中夜磨牙是乳牙列错畸形患病的危险因素（OR = 1.256，P < 0.05）。家长问卷结果显示仅有31.4%家长关注儿童咬合问题。  结论  昆明市3～5岁儿童乳牙列错畸形患病率高，多种因素与乳牙列错畸形患病相关，家长对儿童咬合问题关注不足。     

拔牙矫治改善安氏Ⅱ类1类错颌畸形牙弓宽度效果分析

目的 分析研究拔牙矫治对于安氏Ⅱ类1类错颌畸形牙弓宽度的改善效果.方法 选取100例安氏Ⅱ类Ⅰ类错颌畸形患者并对其实施拔牙矫正治疗,测量患者治疗前后牙颌模型、比较治疗前后牙弓宽度.结果 上颌磨牙间宽度减小(2.78±0.14)mm;下颌磨牙间宽度减小(3.68±0.16)mm;上颌前磨牙间宽度平均增加(0.33±0.15)mm;下颌前磨牙间宽度矫治后平均增加(0.65±0.12)mm;上颌尖牙间宽度平均增加(0.23±0.11)mm;下颌尖牙间宽度矫治后平均减少(0.06±0.01)mm(均P＜0.05).结论 拔牙矫正治疗可有效改善安氏Ⅱ类Ⅰ类错颌畸形患者牙弓的宽度,使面部形态更丰满,改善患者生活质量.     

拔牙与非拔牙矫治牙弓宽度变化的研究

目的分析研究安氏Ⅰ类错袷拔牙与非拔牙矫治后牙弓宽度变化的特点。方法分别测量安氏Ⅰ类错耠矫治前后的牙袷模型110副，其中拔牙组60副，均拔除4个第一双尖牙。非拔牙组50副，得出尖牙间及第一磨牙间的牙弓宽度的数据，并对其进行统计分析。结果拔牙组矫治后上下颌第一磨牙间牙弓宽度均减小，尖牙间宽度均增加，较矫治前有显著性差异（P〈0．05～0．001）；非拔牙组矫治后的牙弓宽度除（上颌尖牙间宽度）均大于矫治前，较矫治前亦差异有显著性（P〈0．01～0．001）。矫治前两组上下颌尖牙间及第一磨牙间的牙弓宽度相近，差异无显著性（P〉0．05）。矫治后非拔牙组上下颌第一磨牙间的牙弓宽度大于拔牙组，两组差异有显著性（P〈0．001），上颌尖牙间宽度拔牙组稍大于非拔牙组，但两组无显著性差异；而下颌尖牙间宽度拔牙组大于非拔牙组，分别为28．06mm和27．21mm，差异有显著性（P〈0．05）。结论安氏Ⅰ类错袷拔牙矫治后前部牙弓宽度不会减小，较非拔牙组反而稍有增加。     

Damon自锁托槽对安氏I类错（牙合）畸形矫治前后牙弓宽度的变化研究

目的：通过测量牙弓宽度变化探讨Damon自锁托槽矫治安氏I类错(牙合)畸形的作用机制及疗效。方法：21例处于生长发育期的青少年安氏I类患者,采用Damon自锁托槽进行非拔牙矫治,治疗前后进行头影测量和牙弓宽度测量,分析牙弓宽度的变化特征。结果：矫治后患者牙列拥挤均解除,上、下颌牙弓宽度WU4、WU5、WU6、WL3、WL4、WL5、WL6在治疗后均明显增加(P<0.05)。上、下颌前牙治疗后唇倾度增加,UI-NA、LI-MP、LI-NB治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：Damon自锁托槽对于治疗安氏I类非拔牙矫治有特殊的疗效,可通过增加患者的牙弓宽度解除牙列拥挤,从而达到非拔牙矫治的效果。     

安氏Ⅰ类错(牙合)畸形矫治前后牙弓宽度改变的比较分析

目的 回顾性研究安氏Ⅰ类错畸形在拔牙(牙合)不拔牙矫治前后牙弓宽度的改变,并对两种矫治方法所致牙弓宽度改变的差异进行比较分析.方法 50例安氏Ⅰ类错畸形患者 (牙合)例拔牙矫治,25例不拔牙矫治),记录矫治前后上下牙弓尖牙问和磨牙问牙弓宽度,分别采用配对t榆验和两独立样本t检验分析两组内和组间的结果差异.结果 矫治前拔牙组和不拔牙组患者上下牙弓尖牙间和磨牙间牙弓宽度均无统计学差异.矫治结束后两组上下牙弓尖牙间牙弓宽度增加有统计学意义,拔牙矫治组上牙弓磨牙间牙弓宽度减少,不拔牙矫治组下牙弓磨牙间牙弓宽度增加无统计学意义,组间比较时上下牙弓尖牙间牙弓宽度改变无统计学意义,但不拔牙组上下牙弓磨牙间牙弓宽度改变比拔牙组显著.结论 拔牙矫治和不拔牙矫治安氏Ⅰ类错田畸形均会(牙合)牙弓前段宽度增加,拔牙矫治与不拔牙矫治均不会导致牙弓明显缩窄.     

牙列拥挤患者与正常人牙弓宽度和牙弓长度的比较分析

目的探讨牙列拥挤患者与正常[牙合]人牙弓宽度和牙弓长度的差异,为临床诊疗提供参考．方法分别选取91名正常[牙合]人和101名中重度牙列拥挤患者作为实验对象,年龄16～26岁,平均21岁,运用昆医正畸科开发的牙[牙合]模型系统测量两组牙弓宽度和牙弓长度,将测量结果进行比较．结果中重度牙列拥挤组的牙弓宽度和牙弓长度均小于正常猞组,除上颌后段牙弓长度外,其余项目的差异均有统计学意义,而且在这些差异具有统计学意义项目中,除下颌牙弓后段长度外,其余均差异有高度统计学意义．结论牙列拥挤的发生与牙弓宽度和牙弓长度密切相关．     

两种不同植骨方式治疗退变性腰椎滑脱的比较研 究

目的比较椎间融合器（cage）植骨融合结合椎弓根螺钉系统与自体骨环形植骨融合结合椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱症的疗效。方法46例患者依植骨方式的不同分为椎间融合器融合组（A组,26例）与环形植骨融合组（B组,20例）,比较两组术后的椎间隙高度、滑脱复位率、植骨融合率及临床疗效。结果术后所有患者均获随访。随访时间6～24个月。平均18个月。末次随访时,两组的植骨融合率比较,差异无统计学意义（易0．05）。临床优良率采用Nakai评分标准：A组优16例,良7例,可3例,差0例,优良率达88．5％;B组优14例,良4例,可2例,差0例,优良率达90％;两组优良率比较,差异无统计学意义（p〉o．05）。两组术后即刻和末次随访时椎间隙高度明显增加,但末次随访时椎间高度都有不同程度丢失。A组少于B组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论椎间融合器（Cage）植骨融合和自体骨环形植骨融合分别结合椎弓根螺钉内固定系统治疗治疗退变性腰椎滑脱短期内都可以取得良好的疗效,两者临床疗效相似。     

核素骨显像与X线片诊断肺癌骨转移的对比研究

目的:比较核素平而骨显像(SPECT)与X线片对于诊断肺癌骨转移的临床特点.方法:收集我院从2007年1月～2008年12月之间确诊为肿癌的骨转移患者70例,并对其核素骨显像及骨X线片的临床资料回顾分析.结果:骨X线片发生骨转移的阳性率24.3%,而骨显像阳性率为96.4%;骨转移顺序依次为胸部、脊柱、骨盆、肢体及颅骨.结论:核素骨显像对骨转移瘤的早期诊断有较高临床价值,X线片是其必要的补充手段,二者在骨转移瘤不同阶段可表现出不一致情况.     

两种培养方法在猪自体骨髓间充质干细胞培养的比较研究

目的 比较应用单纯直接贴壁法和密度梯度离心结合直接贴壁法两种方法分离、纯化、扩增猪骨髓间充质干细胞(MSCs)的培养效率,为临床应用提供理论依据和实验方法.方法 取滇南小型猪的骨髓液用单纯直接贴壁法和密度梯度离心结合贴壁培养法两种方法分离猪骨髓间充质干细胞,体外培养扩增,绘制其生长曲线,通过显微镜观察培养细胞的生物学形状.结果 直接贴壁法收集到的细胞扩增速度较慢,密度梯度离心法收集到的细胞扩增速度较快,细胞培养后成梭形.结论 密度梯度离心结合贴壁培养法较单纯的直接贴壁法培养骨髓间充质干细胞的培养效率更高.体外培养的猪骨髓间充质干细胞生长稳定,增殖力较强.     

高压蒸气灭菌骨和酒精储骨在骨移植实验中的比较

用普通家用压力锅，对同种异体骨高压蒸气灭菌30min后，植入25只成年大白鼠左侧胫骨前上部的缺损中，而将酒精储存的同种异体骨植入其中13只鼠的右侧胫骨缺损中，作为对照，进行比较。胫骨上10mm长，2mm深的缺损是用牙钻造成的。于术后3、6、9、12周取材，作普通、荧光光镜和透射电镜观察，再结合10例口腔、骨科临床病人的异体骨移植观察，发现经高压蒸气灭菌后的同种异体骨和较好的生物相容性，可以引导骨生长，有与酒精储骨移植相似的效果。因具有经济、简便的特点，故高压蒸气灭菌骨移植，便于在农村、基层推广。     

甲状腺机能亢进症患者不同部位的骨密度变化研究

目的探讨甲状腺机能亢进症(甲亢)患者不同部位的骨密度(BMD)变化及骨量丢失的情况。方法采用双能X线骨吸收仪测定2008年4月—2009年11月我科门诊收治的150例甲亢患者的腰椎、股骨颈、桡骨远端骨密度,同时与年龄、性别、身高、体质量相匹配的同期在我院体检的176例对照组的骨密度进行比较。结果绝经前女性甲亢患者腰椎、股骨颈、桡骨远端的骨密度分别为(1.074±0.116)g/cm2、(0.877±0.112)g/cm2、(0.739±0.108)g/cm2,较对照组的(1.257±0.149)g/cm2、(0.994±0.151)g/cm2、(0.850±0.075)g/cm2下降;绝经后女性甲亢患者的腰椎、桡骨远端的骨密度分别为(0.935±0.129)g/cm2、(0.625±0.111)g/cm2,较对照组的(1.019±0.148)g/cm2、(0.785±0.095)g/cm2下降;<50岁男性甲亢患者腰椎、股骨颈、桡骨远端的骨密度分别为(1.063±0.098)g/cm2、(0.855±0.124)g/cm2、(0.746±0.152)g/cm2,较对照组的(1.196±0.106)g/cm2、(1.018±1.022)g/cm2、(0.963±0.063)g/cm2下降;≥50岁男性甲亢患者股骨颈、桡骨远端的骨密度为(0.845±0.008)g/cm2、(0.763±0.094)g/cm2,较对照组的(0.924±0.100)g/cm2、(0.923±0.103)g/cm2明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。同时将三个部位之间进行两两比较,发现以桡骨远端的骨密度下降最为显著。结论甲亢对患者骨量丢失的影响较大,其中以皮质骨为主的桡骨远端的骨量丢失最为显著。     

舌弓维持替牙间隙时牙弓形态变化研究

目的:研究舌弓维持替牙间隙时牙弓的形态变化.方法:选取替牙晚期下颌双侧第二乳磨牙滞留、骨面型Ⅰ类、前牙区轻度拥挤患者16例,拔除滞留乳牙后戴用舌弓维持替牙间隙和牙弓长度,诱导第二前磨牙的萌出,在治疗开始前、双侧第二前磨牙至少90％萌出后两个阶段分别取模和拍摄头颅定位侧位片,分析各项测量项目的变化.结果:16例患者经过(7.5±0.74)个月矫治,11例患者获得了足够的间隙解除了前牙区的拥挤.矫治后,下颌切牙唇向倾斜,下颌牙弓周长、拔牙间隙、前牙区拥挤度均减小,下颌尖牙、第一前磨牙间牙弓、牙槽弓、基骨弓宽度均有增加.结论:舌弓是维持替牙间隙和牙弓长度的有效装置,可用于替牙晚期下颌双侧第二乳磨牙滞留伴随前牙区轻度拥挤患者的矫治.