109例直肠神经内分泌肿瘤患者的临床病理特征与预后分析

[目的]探讨直肠神经内分泌肿瘤的临床病理特征及预后.[方法]回顾性分析109例直肠神经内分泌肿瘤患者的临床病理及随访资料.观察患者肿瘤的分类情况,并通过Kaplan-Meier法估计受试者的预后生存情况,利用Cox等比例风险模型来探讨影响直肠神经内分泌肿瘤预后的危险因素.[结果] 109例直肠神经内分泌肿瘤患者,其中神经内分泌肿瘤患者91例(83.48％)、神经内分泌癌患者和未知分级患者各9例(8.26％).患者的平均年龄(50.58±11.90)岁,男、女性别比为1.51:1,且多数患者(90.83％)居住在城镇.经过8.12年(中位随访时间,95％CI:7.32～8.85年)的随访,全组患者的3年、5年和10年生存率分别为91.23％05％CI:83.83％～95.34％)、88.20％(95％CI:80.14％～93.12％)和84.20％(95％CI:74.85％～90.29％).Cox等比例风险模型的结果显示,年龄(HR=5.80,95％CI:1.36～24.77)、淋巴结转移(HR=7.15,95％CI:2.27～24.83)和远处转移(HR=7.42,95％CI:1.98～27.76)是影响直肠神经内分泌肿瘤预后的独立危险因素.[结论]直肠神经内分泌肿瘤多发生于城镇地区的中年男性人群,预后较好.年龄、淋巴结转移和远处转移是直肠神经内分泌肿瘤预后的独立危险因素.     

单中心原发胰腺神经内分泌肿瘤临床病理特征及预后分析

目的 探讨原发胰腺神经内分泌肿瘤(PNENs)患者的临床病理特征及预后情况。方法 回顾性分析2012年1月至2019年12月在郑州大学第一附属医院行手术切除或穿刺病理证实的84例原发PNENs,收集患者临床资料,并分析其临床病理特征及预后。结果 从2012年至2019年,PNENs发病呈现逐年上升趋势。84例患者男女比为11.74。发病年龄11～75岁,中位年龄51岁。43例为功能性,41例为非功能性。G₁、G₂、G₃级胰腺神经内分泌瘤(PNETs)和PNECs分别有39、27、11和7例。远处转移共14例,其中最常见转移部位为肝,其次为肺、骨。84例PNENs均明确表达AE1/AE3 100.0%(84/84);Syn阳性率86.9%(73/84),CgA阳性率51.2%(43/84),CD56阳性率91.7%(77/84);Insulin阳性率60.0%(26/43),Glucagon阳性率7.0%(3/43),Gastrin阳性率2.3%(1/43);SSTR2阳性率89.3%(75/84),均为PNETs; p5...     

肺神经内分泌肿瘤患者预后影响因素分析

目的探讨影响肺神经内分泌肿瘤患者预后的因素。方法回顾性分析2001年12月至2013年12月间福建省肿瘤医院收治的71例肺神经内分泌肿瘤患者的临床资料,其中,资料完整患者54例。使用COX单因素和多因素回归分析法,探讨患者临床治疗特征和治疗方法对生存期的影响。结果单因素分析显示年龄、肿瘤分期、淋巴转移情况、组织学类型和治疗方法是影响患者预后的因素。多因素分析显示淋巴转移、肿瘤分期和治疗方法是影响患者生存期的独立因素。结论手术治疗是肺神经内分泌肿瘤患者首选治疗方式,但淋巴转移和肿瘤分期会影响患者生存期。     

83例淋巴结阴性直肠神经内分泌肿瘤的临床病理特征

目的:探讨淋巴结阴性直肠神经内分泌肿瘤(rectal neuroendocrine neoplasms,R-NENs)的临床病理特征。方法:回顾性分析2012年12月至2019年12月中日友好医院83例淋巴结阴性R-NENs患者的临床病理资料,并定期随访。结果:83例患者中男性49例(59.0%)、女性34例(41.0%);平均年龄(43.3±11.4)岁;61例(75.5%)患者主要因非特异性症状就诊;肿瘤单发75例(90.4%);肿瘤平均直径为(0.8±0.7)cm;主要浸润黏膜层及黏膜下层80例(96.4%);病理分级以G1为主,共65例(78.3%),Ki-67指数平均值为(2.1±1.7)%;肿瘤分期Ⅰ期78例(94.0%)。免疫组织化学法检测CgA阳性29例(34.9%)。治疗方式使用内镜下切除67例(80.7%),手术16例(19.3%)。中位随访时间24(3～90)个月,5年生存率100%,2例(2.4%)复发。肿瘤复发与Ki-67阳性指数具有显著相关性(P=0.025);肿瘤浸润深度与肿瘤直径具有相关性(P=0.030)。Kaplan-Meier法分析得出治疗方式、肿...     

乳腺神经内分泌癌七例病理特征及预后分析

目的：分析乳腺神经内分泌癌的病理特征及预后情况。方法回顾性分析山西省肿瘤医院2008年1月至2013年7月收治的7例乳腺神经内分泌癌患者的病理特征、临床特点、治疗及预后。结果7例乳腺神经内分泌癌患者均为女性,年龄41～60岁,平均年龄52.3岁,均以无痛性乳腺肿物就诊。患者病理特征具有神经内分泌癌的形态学特点,免疫组织化学染色结果突触素阳性6例,抗神经特异性烯醇化酶阳性6例,嗜铬素A阳性5例,雌激素受体阳性6例,孕激素受体阳性6例,CerbB-2阳性1例,p53阳性1例。术后随访9～24个月（平均15.6个月）,患者均无瘤生存,无复发及远处转移。结论该7例乳腺神经内分泌癌患者的发病年龄低于国外报道,该病预后与其他乳腺癌类型无明显差异,均与临床分期及病理分型有关。有关乳腺神经内分泌癌的治疗及预后仍需大样本及长时间的随访观察。     

胃神经内分泌癌的临床病理特征及预后分析

  目的  探讨胃神经内分泌癌（gastric neuroendocrine carcinoma,G-NEC）、胃混合性腺-神经内分泌癌（gastric mixed adenoendocrine carcinoma,G-MANEC）的临床病理特征及预后因素。  方法  回顾性收集2015年5月至2023年5月于长治医学院附属和平医院就诊并行手术治疗的67例G-NEC、G-MANEC患者的临床资料,并分析其病理特征。  结果  与胃腺癌相比,G-NEC、G-MANEC患者好发于男性的贲门部、确诊时年龄更大、肿瘤直径更大、术前更易发生贫血、低白蛋白、更易侵犯神经和脉管、肿瘤浸润深度更深、淋巴结转移数更多、TNM分期更晚、术后更易发生远处转移。G-NEC、G-MANEC患者的预后较胃腺癌差（P=0.001）,而G-NEC和G-MANEC在病理特征（P>0.05）及预后分析（P=0.212）差异均无统计学意义。单因素生存分析显示：年龄、术前白蛋白、术前CEA、淋巴结转移数、TNM分期和术后远处转移是影响患者总生存期（overall survival,OS）的危险因素;多因素分析显示：年龄、术前白蛋白、TNM分期和术后远处转移是影响OS的独立危险因素。  结论  G-NEC、G-MANEC与胃腺癌的临床特征存在显著性差异,且确诊时多处于进展期,术后易发生远处转移。年龄>60岁、术前白蛋白<40 g/L、TNM分期Ⅱ/Ⅲ期、术后发生远处转移的患者预后较差。     

127例支气管肺神经内分泌肿瘤的特征及预后分析

目的：支气管肺神经内分泌肿瘤包括典型类癌、 不典型类癌、 大细胞神经内分泌癌和小细胞肺癌。尽管拥有类似的组化染色特征, 但其临床特点和预后情况并不一致。本研究拟观察肺神经内分泌肿瘤的临床、 病理特征并分析影响其预后的因素。方法： 回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院1975年4月至2009年7月收治的127例肺神经内分泌肿瘤临床资料, 分别对性别、 年龄、 吸烟史、 肿瘤家族史、 组织学类型、 TNM分期及治疗等项目对预后的影响进行了单因素及多因素预后分析。结果： 全组患者的1、 3及5年生存率分别为80.2%、 46.9%和40.6%, 典型类癌、 不典型类癌、 小细胞肺癌及大细胞神经内分泌癌的5年生存率分别为79.3%、 41.8%、 11.4%和0。单因素分析显示, 肿瘤大小 （P=0.000）、 组织学类型 （P=0.000）、 TNM分期 （P=0.000） 和有无术后辅助放、 化疗 （P=0.000） 是影响预后的因素。多因素分析显示, TNM分期 （P=0.040） 及有无术后辅助放、 化疗（P=0.032） 是影响预后的独立因素。结论： 根治性手术是肺神经内分泌肿瘤主要治疗手段。影响其预后的独立因素是TNM分期和有无术后辅助放化疗。     

直肠神经内分泌肿瘤的临床病理特征及误诊原因分析

目的:探讨直肠神经内分泌肿瘤的临床和病理特征，减少误漏诊。方法:回顾性分析22例经病理证实的直肠神经内分泌肿瘤的临床资料和组织学表现及误漏诊情况。结果:22例直肠神经内分泌肿瘤中1例曾漏诊，15例曾误诊，其中误诊为混合痔8例，直肠息肉5例，肛瘘2例。结论:直肠神经内分泌肿瘤临床极易误诊，病理学表现具有诊断提示意义，临床和病理医师提高对直肠神经内分泌肿瘤病变的认识，将其列入诊断和鉴别诊断思路，可减少和避免漏诊、误诊。     

185例结直肠神经内分泌肿瘤的临床病理特征和预后分析

目的:探讨结直肠神经内分泌肿瘤(colorectal neuroendocrine neoplasms,CRNENs)的临床病理特征和预后因素.方法:根据消化系统肿瘤世界卫生组织(WHO)分类第5版中NENs的分类标准回顾性研究2011年3月至2020年12月于天津医科大学肿瘤医院行根治性手术和局部切除的185例CRN...     

117例胃神经内分泌肿瘤的临床病理特征和预后分析

  目的  探讨胃神经内分泌肿瘤（neuroendocrine neoplasm，NEN）的临床病理特征和预后因素。  方法  收集天津医科大学肿瘤医院2011年3月至2017年12月收治的胃NEN病例，依据WHO（2010年版）分类复核，分析不同分类胃NEN临床病理特征，并进行生存分析。  结果  在117例胃NEN中，神经内分泌瘤（neuroendocrine tumor，NET）G1、NET G2、神经内分泌癌（neuroendocrine car? cinoma，NEC）和混合性腺神经内分泌癌（mixed adenoneuroendocrine carcinoma，MANEC）分别为13例（11.1%）、6例（5.1%）、57例（48.7%）和41例（35.1%）。胃NET G1/G2以多发肿物为主，肿物直径小，浸润深度浅，淋巴结和远处转移少见，确诊时分期较早；治疗方式包括胃镜黏膜下剥离术和根治性手术；大多数胃NET G1/G2包含NET的前驱病变；患者的预后较好。胃NEC和MANEC以单发肿物为主，肿物直径大，浸润深度深，淋巴结和远处转移多见，确诊时多为进展期；全部患者行手术切除，且大部分进行了辅助治疗。胃NEC以大细胞型和分化差为主，胃MANEC的神经内分泌和腺癌成分组成形式多样；胃NEC和MANEC患者的预后均较差，但影响两者无进展生存期和总体生存期的预后因素不同。  结论  胃NEN是一组异质性肿瘤，不同分类的胃NEN具有不同的临床病理特征，并且预后也存在差异。需要多中心大样本研究来完善胃NEN的分类，并探索预后相关因素。      

Comprehensive Computational Pathological Image Analysis Predicts Lung Cancer Prognosis

IntroductionPathological examination of histopathological slides is a routine clinical procedure for lung cancer diagnosis and prognosis. Although the classification of lung cancer has been updated to become more specific, only a small subset of the total morphological features are taken into consideration. The vast majority of the detailed morphological features of tumor tissues, particularly tumor cells’ surrounding microenvironment, are not fully analyzed. The heterogeneity of tumor cells and close interactions between tumor cells and their microenvironments are closely related to tumor development and progression. The goal of this study is to develop morphological feature–based prediction models for the prognosis of patients with lung cancer.MethodWe developed objective and quantitative computational approaches to analyze the morphological features of pathological images for patients with NSCLC. Tissue pathological images were analyzed for 523 patients with adenocarcinoma (ADC) and 511 patients with squamous cell carcinoma (SCC) from The Cancer Genome Atlas lung cancer cohorts. The features extracted from the pathological images were used to develop statistical models that predict patients’ survival outcomes in ADC and SCC, respectively.ResultsWe extracted 943 morphological features from pathological images of hematoxylin and eosin–stained tissue and identified morphological features that are significantly associated with prognosis in ADC and SCC, respectively. Statistical models based on these extracted features stratified NSCLC patients into high-risk and low-risk groups. The models were developed from training sets and validated in independent testing sets: a predicted high-risk group versus a predicted low-risk group (for patients with ADC: hazard ratio = 2.34, 95% confidence interval: 1.12–4.91, p = 0.024; for patients with SCC: hazard ratio = 2.22, 95% confidence interval: 1.15–4.27, p = 0.017) after adjustment for age, sex, smoking status, and pathologic tumor stage.ConclusionsThe results suggest that the quantitative morphological features of tumor pathological images predict prognosis in patients with lung cancer.     

青年乳腺癌患者的病理特征及预后的相关影响因素分析

目的 探讨青年乳腺癌患者的病理特征及预后的相关影响因素.方法 选取35岁以下(包括35岁)的乳腺癌患者60例,另外随机选择同期收治的年龄在35岁以上的中老年患者60例作为对照.回顾性分析患者的临床病理资料和影响预后的相关因素.结果 2组患者的组织学类型和组织学等级无统计学差异(P＞0.05);青年组患者ER和PR的阳性率小于中老年组患者,HER-2的阳性率大于中老年组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).单因素分析结果显示年龄、肿瘤大小、组织学类型、组织学分级、ER阳性、PR阳性、HER-2阳性、淋巴结转移和是否采用内分泌治疗是影响青年乳腺癌患者预后的因素.多因素分析结果显示年龄、肿瘤大小、组织学类型、组织学分级、ER、PR、HER-2、淋巴结转移是影响青年乳腺癌患者预后的独立危险因素.结论 青年乳腺癌患者出现ER、PR阴性和HER-2阳性的概率较高.预后受年龄、肿瘤大小、组织学类型、组织学分级、ER、PR、HER-2、淋巴结转移等多种因素影响.年轻女性应当注重定期体检,做到早发现、早诊断、早治疗.     

血清中 MMP-9、TIMP-1表达水平与肺癌病理特征的关系分析

目的：检测肺癌患者血清MMP-9、TIMP-1水平变化,探讨其与肺癌患者病理特征的关系。方法选取80例肺癌患者为研究对象,另选取30例正常健康者为对照组,ELISA法测定肺癌患者及正常者血清中MMP-9、TIMP-1水平,比较两组之间差异。结果肺癌患者血清MMP-9、TIMP-1水平均显著高于正常者（ P＜0．01）,肺癌患者血清中MMP-9、TIMP-1表达水平与肺癌病理类型、病理分化程度无关（P＞0．05）,与肿瘤体积大小、TNM分期、淋巴结转移、远处转移相关,肿瘤≥3 cm患者血清中MMP-9、TIMP-1水平明显高于肿瘤≤3 cm的患者;Ⅲ＋Ⅳ期患者血清中MMP-9、TIMP-1水平明显高于Ⅰ＋Ⅱ期患者;淋巴结转移患者血清中MMP-9、TIMP-1水平明显高于无淋巴结转移患者;远处转移患者血清中MMP-9、TIMP-1水平明显高于无远处转移患者;肺癌患者MMP-9表达与TIMP-1表达呈正相关（γ＝0．634,P＜0．05）。结论 MMP-9、TIMP-1在肺癌患者中表达与TNM分期、淋巴结转移、远处转移相关,在肺癌侵袭转移中有重要作用,可监测病情发展。     

AKT1表达与非小细胞肺癌临床病理特征及预后的关系

目的 探讨丝/苏氨酸蛋白激酶1(AKT1)表达与非小细胞肺癌(NSCLC)病理学特征及预后的关系.方法 选取经病理学检查证实的NSCLC患者90例,分别取其癌组织、癌旁组织为NSCLC组和癌旁组,采用免疫组化染色法检测2组标本中的AKT1蛋白表达水平,并分析AKT1蛋白与NSCLC患者TNM分期、淋巴结转移情况、肿瘤分...     

654例大肠癌病理形态与预后关系的探讨

观察654例大肠癌根治标本,通过随访结果说明肿瘤体积与预后关系不大。大体类型;隆起型、盘状型预后较高,其10年生存率分别为82.5％和63％,而浸润型预后最差为29.8％。组织学类型:高分化腺癌预后明显高于低分化腺癌,生存率有显著差异,(P<0.05)。说明其预后与肿瘤分化程度和浸润深度关系密切。癌肿周围及癌巢之间纤维组织、淋巴细胞、浆细胞反应和癌旁淋巴结窦组织细胞增生Ⅲ度,预后明显高于Ⅰ度(P<0.05)。淋巴结生发中心随反应增加其生存率逐步提高。     

影响食管癌手术治疗患者预后的病理因素分析

目的 分析影响食管癌手术治疗患者预后的病理因素。方法 对243例单纯手术治疗的食管鳞癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 T1、T2、T3患者的5年生存率分别为75.0%,48.6%和39.7%,明显高于T4患者的5年生存率（18.2%）;有淋巴结转移者的5年生存率为16.4%,明显低于无淋巴结转移者（51.9%）（P＜0.01）低分化肿瘤患者的5年生存率为16.2%,明显低于高分化肿瘤患者（50.0%）P＜0.01;Ⅱb期患者的5年生存率和Ⅲ期患者相近,但明显低于Ⅲa期患者;肿瘤长度和淋巴结转移个数与预后的关系不大。结论 影响食管癌手术治疗患者预后的因素有肿瘤外侵、淋巴结转移、肿瘤分化的TNM分期。淋巴结转移是影响患者预后的主要因素,因此合理有效地清扫淋巴结是延长食管癌患者术后生存期的关键。     

皮肤基底细胞癌发生的危险因素及其病理特征分析

目的：探讨皮肤基底细胞癌发生的危险因素及其病理特征分析。方法回顾36例的皮肤基底细胞癌的病例资料和病理特征,分析诱发皮肤基底细胞癌的危险因素和不同亚型的病理特征。结果 BCC家族史、BCC病史、长时间日晒、接触砷和电离辐射、接受过免疫抑制治疗都是诱发皮肤基底细胞癌的危险因素（P＜0．05）;通过Logistic回归分析表明BCC家族史和长期日晒是诱发皮肤基底细胞癌的主要危险因素。 BCC病理表现主要包括6种亚型,其中以结节溃疡型为临床最常见。结论 BCC家族史和长期日晒是诱发皮肤基底细胞癌的主要危险因素;BCC临床常见病理特征为结节溃疡型。     

Myc诱导的核抗原53在结直肠癌中的表达及其与病理特征的关系

目的 探讨Myc诱导的核抗原53(mina53)在结直肠癌中的表达及其与病理特征的关系.方法 选择初治的结直肠癌患者341例作为研究对象,取所有患者的病灶组织标本(病灶组)与癌旁正常结直肠黏膜组织(癌旁组),采用免疫组化法检测mina53表达水平,调查患者的病理特征、预后并进行相关性分析.结果 病灶组mina53表达阳...     

再谈肺癌中血管生成与其预后的关系

目的:研究肺癌中血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactorVEGF)、激酶插入结构域受体(ki鄄naseinsertdomainingreceptorKDR)表达水平和微血管密度(Micro-vasculardensityMVD)及其与肺癌预后的关系.方法:采用免疫组化方法(LSAB法),检测114例肺癌组织中的VEGF、KDR表达水平及MVD.结果:肺癌组织中VEGF、KDR高表达组患者5年生存率分别为18.18%和21.19%,显著低于低表达组61.19%和52.74%(P<0.01);MVD高密度组患者5年生存率为17.27%,显著低于低密度组52.74%(P<0.01).VEGF、KDR表达水平及MVD与生存期均呈显著负相关(P<0.01),其相关强度依MVD、VEGF、KDR顺序逐渐降低.多因素分析表明,pTNM分期仍是预测肺癌预后最有价值的指标,但VEGF、KDR表达水平,MVD也是判断肺癌预后较有价值的指标.VEGF、KDR表达水平越高,MVD越大,其无瘤生存期和5年生存率越短.结论:肺癌中VEGF、KDR基因的表达异常及MVD的增大在肺癌的发生、发展、转移和预后中可能起重要作用,检测肺癌中VEGF、KDR基因表达水平及MVD有助于预测肺癌预后.     

60例HIV阴性浆母细胞淋巴瘤患者的临床特征及预后

目的 探讨HIV阴性浆母细胞淋巴瘤(PBL)的临床特征及预后.方法 搜集1997年1月1日—2020年3月30日本院及其他文献报道的HIV阴性PBL病例,使用Logistic回归分析、Kaplan-Meier法和Cox回归分析对筛选的临床特征、分子病理、治疗以及预后相对完整的病案进行分析.结果 共收集60例患者,平均年...