下眼睑大面积基底细胞癌的手术治疗及眼睑再造

目的:总结下眼睑大面积基底细胞癌的手术治疗和眼睑修复再造经验.方法:2003年7月-2008年7月,收治7例术前活检确诊为基底细胞癌,且肿瘤侵犯面积大于2/3眼睑,深度达到眼睑全层的患者.男3例,女4例;年龄56-79岁.用标准切除法切除肿瘤后,采用颧部带蒂皮瓣和硬腭粘膜分别作为再造眼睑的外层和内层,重建眼睑.主要随访指标为眼睑形态、功能及肿瘤复发率与生存率.结果:术后患者皮瓣均成活,创面Ⅰ期愈合.供区均未形成继发性缺损,创面Ⅰ期愈合.7例患者随访6个月-5年,再造眼睑色泽、质地与周围皮肤匹配良好,除1例患者下眼睑轻度外翻致轻度闭合不全外,其余患者再造眼睑外形自然,功能良好.随访期肿瘤均无复发.结论:采用标准切除法切除肿瘤可以有效控制肿瘤的复发,颧部带蒂皮瓣移位联合硬腭粘膜移植可以较好地修复缺损眼睑并保持眼睑功能.     

下眼睑大面积基底细胞癌的手术治疗及眼睑再造

目的：总结下眼睑大面积基底细胞癌的手术治疗和眼睑修复再造经验。方法：2003年7月-2008年7月,收治7例术前活检确诊为基底细胞癌,且肿瘤侵犯面积大于2／3眼睑,深度达到眼睑全层的患者。男3例,女4例;年龄56—79岁。用标准切除法切除肿瘤后,采用颧部带蒂皮瓣和硬腭粘膜分别作为再造眼睑的外层和内层,重建眼险。主要随访指标为眼睑形态、功能及肿瘤复发率与生存率。结果：术后患者皮瓣均成活,创面Ⅰ期愈合。供区均未形成继发性缺损,创面Ⅰ期愈合。7例患者随访6个月-5年,再造眼睑色泽、质地与周围皮肤匹配良好,除1例患者下眼睑轻度外翻致轻度闭合不全外,其余患者再造眼睑外形自然,功能良好。随访期肿瘤均无复发。结论：采用标准切除法切除肿瘤可以有效控制肿瘤的复发,颧部带蒂皮瓣移位联合硬腭粘膜移植可以较好地修复缺损眼睑并保持眼睑功能。     

控制性切除术治疗眼睑基底细胞癌的疗效分析

目的 探讨眼睑基底细胞癌在显微镜下行“控制性切除术”的疗效。方法 通过对32例经病理诊断为眼睑基底细胞癌患者行“控制性切除术”的手术治疗，对其疗效进行回顾性分析。结果 32例中治愈29例，占90．63％；术后复发3例(均为硬斑型)，占9．37％，均再手术后治愈，所有病例随访2～6年无复发。结论对于眼睑基底细胞癌患者，应首选显微镜下“控制性切除术”，以提高手术的成功率，减少复发率。     

控制性切除术治疗眼睑基底细胞癌的疗效分析

目的　探讨眼睑基底细胞癌在显微镜下行“控制性切除术”的疗效。方法　通过对 3 2例经病理诊断为眼睑基底细胞癌患者行“控制性切除术”的手术治疗 ,对其疗效进行回顾性分析。结果　 3 2例中治愈 2 9例 ,占 90 63 %;术后复发 3例 (均为硬斑型 ) ,占9 3 7%,均再手术后治愈 ,所有病例随访 2～ 6年无复发。结论　对于眼睑基底细胞癌患者 ,应首选显微镜下“控制性切除术” ,以提高手术的成功率 ,减少复发率     

眼睑基底细胞癌患者术后复发风险的影响因素分析

目的 分析眼睑基底细胞癌(EBCC)患者术后复发风险的影响因素。方法 收集66例EBCC患者的病历资料,免疫组化法检测跨膜蛋白16.A(TMEM16A)、Ki-67和整合素连接激酶(ILK)表达情况。随访2年,记录EBCC患者的复发情况,其影响因素采用多元Logistic回归分析。结果 随访2年,66例EBCC患者复发20例,未复发46例,复发率为30.30%(20/66)。复发与未复发EBCC患者年龄、吸烟史、饮酒史、家族史、白细胞介素-6(IL-6)水平、白细胞介素-1β(IL-1β)水平、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平、TMEM16A表达情况、Ki-67表达情况、ILK表达情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,有吸烟史、有饮酒史、IL-6≥70 pg/ml、TMEM16A阳性表达、Ki-67阳性表达、ILK阳性表达均是EBCC患者复发的独立危险因素(P<0.05)。结论 有吸烟史、有饮酒史、IL-6≥70 pg/ml、TMEM16A阳性表达、Ki-67阳性表达、ILK阳性表达均是EBCC患者复发的独立危险因素。     

面部基底细胞癌的手术治疗

目的:探讨面部基底细胞癌合适的手术治疗方法和美容修复方法。方法:1994年1月～2004年11月,共收治面部基底细胞癌患者26例,根据美学理论与整形美容技术,分别采用直接缝合、皮片移植、局部皮瓣转移的方法修复创面。结果:在病灶扩大切除26例患者切口愈合良好,术后外形满意。结论:面部基底细胞癌首选手术治疗,适宜的手术方式与美学结合,可取得理想的治疗效果。     

眼睑再造术治疗眼睑基底细胞癌的疗效及术后整合素αvβ3、核因子-κB65和E-cadherin的表达情况

目的 探究眼睑再造术治疗眼睑基底细胞癌的疗效及术后整合素αvβ3、核因子-κB65(NF-κBP65)和E-cadherin的表达情况.方法 将75例眼睑基底细胞癌患者按治疗方法不同分为对照组(n=35)和观察组(n=40),对照组患者实施标准化肿瘤切除术治疗,观察组在对照组基础上实施眼睑再造术,比较两组患者的视力情况,整合素αvβ3、NF-κBP65、E-cadherin阳性表达情况,治疗满意度和生活质量.结果 术后2周,观察组患者视力情况优于对照组(P﹤0.05);两组患者肿瘤组织中整合素αvβ3、NF-κBP65和E-cadherin阳性表达率均高于癌旁组织,差异均有统计学意义(P﹤0.05).不同肿瘤体积、脉管侵犯情况、脉管转移情况眼睑基底细胞癌患者肿瘤组织中整合素αvβ3、NF-κBP65和E-cadherin阳性表达情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05).观察组患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01).术后,两组患者健康状况调查简表(SF-36)各维度评分均升高,且观察组均高于对照组(P﹤0.05).结论 眼睑再造术应用于眼睑基底细胞癌,可改善患者的视力水平,提高患者的治疗满意度和生活质量,整合素αvβ3、NF-κBP65和E-cadherin阳性表达可能与眼睑基底细胞癌发生发展有关.     

p16INK4a和Ki67在胃癌及癌前病变中的表达和意义

目的:探讨p16INK4a、Ki67在慢性胃炎、胃上皮内瘤变、胃癌及癌旁非肿瘤性胃黏膜中的表达和临床意义。方法:采用免疫组织化学SP法检测23例慢性胃炎、16例胃低级别上皮内瘤变、16例胃高级别上皮内瘤变、45例胃癌及癌旁非肿瘤性胃黏膜组织样本中p16INK4a、Ki67的表达。结果:p16INK4a在慢性胃炎、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变和胃癌细胞中均呈核浆型表达,阳性表达率分别为4.34%、25.00%、62.50%、66.67%,在癌旁非肿瘤性胃黏膜腺体上皮细胞中呈阴性表达;Ki67在慢性胃炎、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变和胃癌组织细胞中呈核型表达,Ki67指数分别为17.39%、37.50%、56.25%和77.78%。结论:p16INK4a代偿性高表达是胃癌和胃癌前病变的重要免疫表型特征,联合检测p16INK4a和Ki67表达可作为胃癌诊断的分子靶标和可靠方法。     

眼睑基底细胞癌远期疗效临床观察（附32例分析）

１９８０年３月～１９８７年３月，用４种不同方法治疗眼睑基底细胞癌３２例（色素性７例，非色素性２５例），包括单纯手术切除７例，低温冷冻治疗５例，手术加低温冷冻１１例，手术加放射治疗９例。随访至１９９５年３月，全组远期治愈率率.５％（２８／３２），复发率１２.５％（４／３２）。作者指出，色素性基底细胞癌在病灶外观及色素光泽方面要与恶性黑色素瘤严格鉴别，由于恶性程度低，故术后不需再加放疗。另外，作者认为，手术加低温冷冻疗法相对简便，疗效较好。     

医护一体结合精细化干预模式在眼睑基底细胞癌围手术期中的应用效果分析

目的 探讨医护一体结合精细化干预模式在眼睑基底细胞癌围手术期中的应用效果。方法 将111例眼睑基底细胞癌患者根据干预方法的不同分为对照组（n=53,常规干预）与观察组（n=58,医护一体结合精细化干预）。比较两组患者疼痛程度、心理状况、生活质量、护理满意度及并发症发生情况。结果 干预后,两组患者视觉模拟评分法（VAS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均较干预前下降,且观察组患者VAS、SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后,两组患者角色功能、认知功能、情绪功能、躯体功能、社会功能评分均较干预前升高,且观察组患者角色功能、认知功能、情绪功能、躯体功能、社会功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者并发症总发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 在眼睑基底细胞癌围手术期采用医护一体结合精细化干预模式可缓解患者疼痛,改善心理状况,提高生活质量和护理满意度,降低并发症发生率。     

Prognostic Value of Ki67 and VE6F Expression in Laryngeal Squamous Cell Carcinoma

OBJECTIVE To investigate the prognostic value of measuring Ki67 and VEGF expression in laryngeal squamous cell carcinoma (LSCC). METHODS The expression of Ki67 and VEGF in 32 LSCC tissues was studied by immunohistochemical staining. Of these cases, 5 recurred (recurrent group), 3 cases metastasized (metastatic group), 8 cases died (deceased group) and 24 cased survived (survival group) over a 3 year period of follow-up after their operation. RESULTS The expression of Ki67 and VEGF in the deceased group was higher compared to that in the survival group (P<0.01). Overexpression of Ki67 was found in the recurrent group and in the metastatic group (P< 0.05). VEGF expression was higher in the recurrent group than in the non recurrent group (P<0.05). With Cox-regression of multivariate analysis, Ki67 (RR:3.236; P=0.001), the clinical T stage (RR: 1.382; P=0.029) and metastasis in lymph nodes (RR:0.316; P=0.033) were shown to be independent prognostic factors for survival of LSCC patients. CONCLUSION Ki67 and VEGF expression is related to the prognosis of LSCC. Overexpression of the 2 markers indicated poor prognosis of the disease, a finding which might be helpful for the treatment of laryngocar-cinoma.     

Ki67反义肽核酸、反义寡核酸对肾癌细胞系增殖及凋亡影响的研究

 目的 探讨肿瘤增殖相关基因Ki67反义肽核酸(PNAs)、反义寡核酸(ASODNs)对人肾癌细胞增殖及凋亡的调控。寻找肾癌反义治疗的合适药物。方法 将PNAs转染人肾癌786-0细胞系，采用免疫组化、Western blot技术检测Ki67表达，细胞生长曲线，³H-thymidine掺入试验检测肾癌细胞增殖，TUNEL法检测癌细胞凋亡。并与相同浓度的ASODNs进行对比。结果 PNAs处理组(10μmol／L)786-0细胞Ki67表达阳性率(％)(16．9±0．7)降低，Ki67蛋白(％)(42．1±2．2)降低，与ASODNs处理组(28．6±0．4)(83.6±1．4)比较差异有显著性(P<0．01，P<0．01)。PNAs处理组³H-thymidine掺入率(％)(20．7±1．5)减少，与ASODNs处理组(58．6±1．4)比较差异有显著性(P<0．01)。PNAs处理组凋亡细胞阳性率(％)(28．7±2．3)增加，与ASODNs处理组(13．8±1．0)比较差异有显著性(P<0．01)。结论 PNAs可在反义及反基因二个环节发挥抗肿瘤作用，与ASODNs相比，PNAs有更强的阻抑人肾癌Ki67基因表达、增殖及促进凋亡作用，是一种有前途的基因治疗药物。     

细胞周期素D1、Ki67在鼻咽癌中的表达及意义

This study was conducted to detect the expression of cyclinD1 and Ki67 in nasopharyngeal carcinoma (NPC) and their correlation with the biological and prognosis. 56 cases of biopsy specimens of NPC which had been embedded with paraffin in 1996 in our hospital were collected and immunostained with cyclinD1 and Ki67 monoclonal antibodies by means of the streptavidin peroxides method. The patients were followed up periodically, and then their biological behaviors and prognosis were statistically analyzed. The percentage of cyclinD1 and Ki67 positive cells in the NPC specimens ranged from 0–54% and 0–31% respectively. The staining was nuclear. Of the 56 cases, 30 cases (56.6%) highly expressed cyclinD1 or Ki67 HPI and 26 cases (46.4%) lowly expressed cyclinD1, while only 16cases (28.6%) showed Ki67 HPI and 40 cases (71.4%) showed Ki67 LPI. Patients who lowly expressed cyclinD1 or highly expressed Ki67 had a higher radiosensitivity and a better prognosis. Based on these findings, cyclinD1 and Ki67 immunohistochemical staining is considered to be useful, not only as an independent factor of radiosensitivity and prognosis respectively, but also as a means of determining the optimum treatment for each individual patient NPC.     

GGF及Ki67表达与听神经瘤细胞增殖相关性的探讨

目的:分析听神经胶质生长因子(GGF)、Ki67抗原与听神经瘤间的相关性,进一步探讨听神经瘤发生的分子机制.方法:回顾性分析49例听神经瘤,计算其生长速率,GGF、Ki67免疫组织化学方法分析细胞增殖相关性及GGF对细胞培养的作用观察.卡方检验及相关分析研究生长速率与GGF、Ki67表达之间的相关性.结果:听神经瘤GGF、Ki67表达均与生长速率呈显著正相关,听神经瘤组中GGF、Ki67标记指数之间也有显著相关性,持续应用GGF可促进培养的听神经瘤细胞生长产生组织形态学变化.结论:GGF与听神经瘤的异常增生有关,其表达率与听神经瘤的生长呈正相关.Ki67抗原可提示肿瘤的增殖活性,GGF与Ki67抗原联合可对术后听神经瘤的生长作出预测.     

肿瘤增殖基因Ki67反义寡核苷酸对人肾癌细胞增殖及凋亡的影响

目的:探讨肿瘤增殖基因Ki67反义寡核苷酸(Ki67-ASODNs)对人肾癌细胞增殖及凋亡的影响.方法:将Ki67-ASODNs转染人肾癌细胞系786-0细胞,采用免疫组化、Western blot技术检测Ki67表达,细胞生长曲线、3H-TdR掺入试验等检测肾癌细胞增殖,免疫组化TUNEL法检测肾癌细胞凋亡.结果:Ki67-ASODNs处理组(10,40 μmol/L)的786-0细胞Ki67表达阳性率(%)(29.9±0.4,24.5±1.2)降低,Ki67蛋白(%)(82.1±2.2,66.6±4.2)降低,分别与对照组(33.4±0.8,100)比较,差异有显著性(P＜0.01).Ki67-ASODNs处理组的3H-TdR掺入率(%)(44.5±4.4,34.5±3.2)与对照组(100)比较,差异有显著性(P＜0.01).Ki67-ASODNs处理组凋亡细胞阳性率(%)(12.7±0.5,23.1±2.1)增加,与对照组(9.3±2.0)比较,差异有显著性(P＜0.01).结论:肿瘤增殖基因Ki67反义寡核苷酸能抑制人肾癌786-0细胞Ki67基因表达,进而抑制其增殖,促进其凋亡,且有剂量依赖性.     

Diagnostic Accuracy of Conventional Cell Blocks Along with p16INK4 and Ki67 Biomarkers as Triage Tests in Resource-poor Organized Cervical Cancer Screening Programs

Background: Liquid based cytology with dual biomarkers has improved sensitivity and specificity in detectinghigh grade cervical intraepithelial neoplasia (CIN). In low resource settings, especially in organized camps, LBC iscostly and immunohistochemistry on conventional pap smears is difficult to standardize with consumption of lots ofreagents. In present study, to improve the accuracy of conventional pap smears and reduce the cost of biomarkertesting, we evaluated conventional cell blocks (CCBs) preparations with biomarkers to detect high-grade CIN inresource-poor organized screening programs. We also studied feasibility of using CCB as primary screening test.Material and Methods: A total of 350 participants were included in the cross-sectional evaluation of the screeningtests. A conventional Papanicolaou (Pap) smear was obtained, and another sample was then collected and placed in10% neutral buffered formalin for CB preparation. All abnormal Pap tests and CBs were stained for the biomarkersp16INK4a and Ki67. Histopathology with p16INK4a expression was considered the gold standard. Diagnostic testswere compared using MacNemar’s test and receiver operating curves were plotted. Results: The sensitivity, specificity,and diagnostic accuracy of CCB cytology, CB + p16 cytology and CB + p16Ki67 cytology for detecting CIN2+ lesionswere 85.71%, 100%, 97.44%; 100%, 93.75%, 94.87%; and 85.71%, 100%, 97.44%, respectively. The Ki67 indexcould further categorize low grade lesions into lesions with low proliferative index and with high proliferative index(Pearson chi-square p value <0.001). Conclusion: If CB preparation is standardized, CCB cytology with biomarkerscan have better diagnostic accuracy than conventional cytology, can classify low grade lesions likely to progress andcan be used in field settings as primary screening test.