早产儿口腔运动干预的循证护理实践

目的:评价循证护理方法应用于早产儿口腔运动干预的效果。方法:选择2017年1-8月在我院新生儿重症监护病房(NICU)住院的早产儿58例为研究对象,对照组28例(2017年1-4月),观察组30例(2017年5-8月),对照组实施早产儿常规护理,观察组在此基础上给予口腔运动干预;比较两组患儿非营养性吸吮系统评分(NNS)、全经口喂养过渡时间及住院时间。结果:两组患儿NNS得分均逐渐提高,于胃肠内营养开始后第9天呈现出统计学差异(P0.05);观察组全经口喂养过渡时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);住院时间无统计学差异(P0.05)。结论:基于循证的早产儿口腔运动干预能有效提高早产儿经口喂养能力,缩短其全经口喂养过渡时间,可为新生儿科早产儿喂养提供参考。     

个体化护理服务模式对新生儿重症监护室早产儿预后的影响

目的探讨个体化护理服务模式对新生儿重症监护室(NICU)早产儿预后的影响。方法选取2017年1月至2019年2月入住该院NICU诊治的早产儿150例作为研究对象,根据入院先后顺序分为个体组(75例)和对照组(75例)。对照组早产儿给予常规护理,个体组在对照组护理的基础上给予个体化护理服务模式干预,记录与调查两组早产儿的预后。结果个体组早产儿护理1个月和3个月后的体质量与身长均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。个体组早产儿护理3个月后的智力发育指数与心理运动发育指数评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组早产儿护理3个月后的行为神经评分量表评分均明显高于护理前,并且个体组评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。个体组早产儿护理期间的再住院率为1.3%,明显低于对照组的10.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化护理服务模式在NICU早产儿中的应用能促进其生长发育,加快早产儿的神经发育与智力发育,降低再住院率。     

口腔运动护理干预在早产儿护理中的应用

目的:分析口腔运动护理干预对早产儿管饲喂养过渡至完全经口喂养时间、住新生儿重症监护病房(NICU)时间、新生儿神经行为测定(NBNA)评分(行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射、一般反应)、脑干听觉诱发电位(潜伏期、峰间期)的影响。方法:选取本院NICU 2019年1月至2022年2月收治的90例早产儿为研究对象,利用随机数字表法分为两组各45例。对照组采取传统早产儿护理模式,观察组实施口腔运动护理干预,1个月后比较两组患儿护理效果差异。结果:观察组的管饲喂养过渡至完全经口喂养时间、住NICU时间短于对照组,护理后的NBNA评分高于对照组,脑干听觉诱发电位低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:口腔运动护理干预有助于促进早产儿神经发育,缩短其管饲喂养过渡至完全经口喂养时间、住NICU时间,值得临床使用。     

综合口腔运动干预对早产儿喂养表现及临床结局的影响

目的探讨综合口腔运动干预对早产儿喂养表现及临床结局的影响。方法选取2016年12月—2017年8月在某三级甲等医院产科出生并入住NICU的早产儿为研究对象,采用随机分组方法,将早产儿随机分为综合口腔运动干预组、口腔运动干预组、对照组。综合口腔运动干预组接受3 min口腔刺激、2 min非营养性吸吮和2 min口腔支持;口腔运动干预组接受12 min口腔刺激和3 min非营养性吸吮;对照组接受常规发育支持护理。观察记录并比较3组早产儿喂养表现、喂养不耐受、高胆红素血症、坏死性小肠结肠炎的发生情况。结果综合口腔运动干预组早产儿开始经口喂养后第1、2、3、4天的喂养效率和喂养成效均高于对照组(P<0.05);3组早产儿喂养不耐受、高胆红素血症及坏死性小肠结肠炎发生率的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论综合口腔运动干预可以改善早产儿的喂养表现,且不增加早产儿相关并发症的发生。     

早期干预提高早产儿吸吮-吞咽-呼吸协调功能的有效性研究

目的 探讨早期干预提高早产儿吸吮-吞咽-呼吸协调功能的有效性。方法 选取2019年6月至2021年12月入住我院新生儿科胎龄≤34周,体重≤1500 g的100例早产儿,采用随机双盲法分为干预组和对照组各50例,对照组实施诱导非营养性吸吮配合口腔运动干预;干预组在对照组基础上实施吞咽、膈肌训练。对比两组患儿喂养进度、喂养效能、不同时间点早产儿经口喂养能力、吸吮时血氧饱度最低水平及3、6月龄时Infanib评分。结果 干预后,两组患儿肠外营养时间组间比较差异无统计学意义(P>0.05),经口喂养开始时纠正月龄、独立经口喂养时纠正月龄干预组低于对照组(P<0.05);干预组患儿开始经口喂养时效率、经口喂养开始时奶摄入量比例、独立经口喂养时效率均高于对照组,独立经口喂养时体重低于对照组(P<0.05);干预组不同时间点早产儿准备经口喂养评估量表(PIOFRA)评分及吸吮时血氧饱度最低水平均高于对照组(P<0.05);3月龄、6月龄时干预组Infanib评分高于对照组(P<0.05)。结论 诱导非营养性吸吮及口腔运动干预联合吞咽、膈肌训练有助于提高早产儿吸吮-吞咽-呼吸协调功能,促进患儿早期独立经口喂养及后需神经功能发育。     

口腔运动干预对早产儿经口喂养表现的临床研究

目的观察口腔运动干预对早产儿经口喂养的效果。方法按随机数字表将128例早产儿分为对照组和观察组各64例。两组早产儿均按医嘱根据胎儿成熟度给予常规喂养,观察组再给予口腔运动干预。每天固定3个时间点通过直接和录像观察喂养表现。结果早产儿禁食天数、鼻饲营养天数、达到完全经口喂养天数、平均住院天数观察组均较对照组缩短;两组在初始吸吮时的节律和强度评分无明显差异(P0.05),早产儿嘴唇、舌头、下颚的协调性及吸吮时其口唇密闭性评分观察组较对照组高(P0.05),吸吮-吞咽-呼吸节律性和协调性评分观察组比对照组高(P0.05);早产儿首次经口喂养和完全经口喂养时口腔运动评估量表测评正常型态例数观察组较对照组多,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论口腔运动干预有助于早产儿经口喂养的改善。     

基于循证实践的早期口腔干预在NICU早产儿护理中的应用

目的:探讨基于循证实践的早期口腔干预在新生儿重症监护病房(NICU)极/超低出生体重儿护理中的应用效果。方法:选取2015年1月1日～2016年1月31日新生儿重症监护病房(NICU)收治的171例早产儿作为对照组,采用常规早产儿管理措施;选取2016年2月1日～2017年2月28日NICU住院的160例早产儿作为干预组,在常规早产儿管理基础上实施基于循证实践的早期口腔干预,比较两组干预效果。结果:干预组早产儿完全经口喂养时间短于对照组(P0.05);干预组开始经口喂养时喂养效率、完全经口喂养时体重两项指标均高于对照组(P0.05)。结论:基于循证实践的早期口腔干预护理能够提高早产儿喂养耐受程度,改善早产儿喂养进程,尽早实现经口喂养。     

早期口腔运动干预方案改善早产儿经口喂养的效果评价

目的 引进国外的口腔运动干预方案,并评价该方案对早产儿经口喂养进程、经口喂养表现、体重增长及住院时间的影响.方法 将符合纳入标准、出生胎龄＜34周、接受全管饲喂养的早产儿作为研究对象.根据计算机产生的随机数字分为干预组和对照组各36例.干预组在常规护理的基础上每天接受1次口腔运动干预,直至其停止管饲喂养.对照组接受NICU常规护理,包括间歇喂养、体位支持等.记录两组达到开始经口喂养和完全经口喂养时的纠正胎龄,并在这两个时间点观察喂养表现,计算过渡时间、喂养效率等,记录每天体重,计算体重增长速度.结果 干预组完全经口喂养时的纠正胎龄和体重明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).从开始经口喂养到完全经口喂养的过渡时间两组比较,干预组明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组开始经口喂养时的喂养效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组在体重增长速度、住院时间等方面没有明显差别.结论 早期口腔运动干预方案有助于早产儿经口喂养的改善.     

家庭参与式管理模式对早产儿18月龄生长发育及母亲紧张焦虑情绪的影响研究

目的探讨研究家庭参与式管理模式(Family integrate care,FIC)对早产儿18月龄生长发育及母亲紧张焦虑情绪的影响。方法选择2014年4月-2016年12月于我院出生采用FIC的65例早产儿作为研究组,对其进行18月龄生长发育随访;另取同期我院出生的65例未采用FIC护理的早产儿作为对照组,该组患者在选择时根据FIC组入组的早产儿的性别、出生体质量、胎龄、随访时日龄等进行随机匹配,分析比较两组早产儿母亲受教育年限、家庭社会分层(SES)、婴儿家庭环境测评(HOME)量表评分、婴幼儿智力行为发育贝利量表的智力发育指数(MDI)和精神运动发育指数(PDI)等,并由专职护士在早产儿母亲参与FIC护理前及完成FIC护理出院当天采用标准化"新生儿重症监护病房(NICU)父母紧张焦虑评分量表"(PSS∶NICU)进行评分。结果两组早产儿18月龄时体质量和体长、SES评分、HOME评分差异无统计学意义(P0.05)。研究组早产儿18月龄MDI和PDI均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。所有早产儿的MDI、PDI均值与胎龄均成正相关,相关系数r分别为0.401,0.273,但是两组之间比较,MDI和PDI的均值之差和胎龄分层均无相关性(P0.05)。干预后两组早产儿母亲的PSS∶NICU评分均明显降低,差异有统计学意义(P0.05),且干预后研究组PSS∶NICU评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在NICU中早产儿的母亲普遍存在紧张焦虑情绪,允许早产儿的母亲进入NICU并参与FIC模式护理过程,不仅可有效改善早产儿母亲的紧张焦虑情绪,而且还能促进早产儿18月龄的生长发育,值得临床推广使用。     

口腔运动干预应用在早产儿经口喂养中的效果探析

目的：对早产儿实行口腔运动干预,评价其应用效果。方法：选取2018年6月—2020年12月在本院新生儿病区住院的早产儿122例,使用中文版早产儿准备经口喂养评估量表评分,根据评分分组处理：(1)早产儿准备经口喂养评估量表评分>30分,但未能成功进行直接哺乳的早产儿62例,随机分为：常规护理的对照组1共31例,常规护理+口腔运动干预的干预组1共31例,比较两组早产儿住院时体重增长速度、住院时间、喂养不耐受发生率、院内感染发生率、完全直接哺乳开始时间;(2)早产儿准备经口喂养评估量表评分<30分的早产儿60例,随机分为：常规护理的对照组2共30例,常规护理+口腔运动干预的干预组2共30例。比较两组早产儿吮奶的熟练度、吮奶的速率、吮奶量、完全奶瓶喂养开始时间、住院时体重增长速度、住院时间、喂养不耐受发生率、院内感染发生率、完全直接哺乳开始时间。结果：(1)口腔运动干预能提高早产儿准备经口喂养评估量表评分>30分早产儿住院时体重增长速度、缩短住院时间、降低喂养不耐受发生率(P<0.05)(2)口腔运动干预能提高早产儿准备经口喂养评估量表评分<30分早产儿的吮奶的熟练度、提高患儿吮奶的速率、增加患儿吮奶量、提高住院时体重增长速度、降低喂养不耐受发生率、缩短完全直接哺乳开始时间(P<0.05)结论：对早产儿实行口腔运动干预,能缩短其由管饲喂养过度至经口喂养的过程,缩短早产儿转换到直接哺乳的时间。     

经口喂养困难早产儿行口腔运动护理干预的效果观察

目的探讨早产儿口腔运动的护理干预(prematrue infant oral motor intervention,PIOMI)用于存在经口喂养困难早产儿的干预效果。方法将60例存在经口喂养困难入住NICU的早产儿作为研究对象,采用随机数字表分为对照组和观察组各30例,对照组进行常规护理,观察组在常规喂养护理的基础上进行早产儿口腔运动的护理干预,应用新生儿口腔运动评估量表(Neonatal Oral Motor Assessment Scale,NOMAS)对早产儿进行评估。结果两组早产儿开始经口喂养时胎龄、体质量差异均无统计学意义。观察组达到完全经口喂养时胎龄显著低于对照组(P0.01);观察组从开始经口喂养过渡到完全经口喂养天数少于对照组(P0.05);但对照组达到完全经口喂养时的喂养效率高于观察组(P0.05)。达到完全经口喂养时,观察组喂养失调型态得分低于对照组(P0.05);障碍型态得分显著低于对照组(P0.01)。结论早产儿口腔运动的护理干预可以改善早产儿口腔运动功能,缩短喂养进,改善喂养表现。     

非营养性吸吮联合口腔按摩护理对极低出生体重早产儿喂养效果及生长发育的影响

目的 探讨非营养性吸吮联合口腔按摩护理在极低出生体重早产儿中的应用效果。方法 按照组间基本资料具有可比性的原则将2019年10月—2021年10月医院收治的极低出生体重早产儿92例分为对照组和观察组,各46例,对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上采取非营养性吸吮+口腔按摩护理。比较两组早产儿喂养效果、生长发育情况、喂养不耐受发生率和家长满意度。结果 干预前,两组早产儿生长发育情况比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组干预后体质量高于对照组,头围、身长长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组早产儿胃管留置时间、全胃肠营养时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组早产儿喂养不耐受发生率（4.35%）低于对照组（21.74%）,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组家长满意度中操作技术、沟通态度、喂养方式、喂养效果、护理安全评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论非营养性吸吮联合口腔按摩护理能够提升极低出生体重早产儿喂养效果,降低喂养不耐受发生率,有助于早产儿生长发育,促进家长满意度提升。     

重力喂养与口腔按摩联合干预对经口喂养早产儿的护理效果

目的 探讨在经口喂养早产儿护理中实施重力喂养与口腔按摩联合干预对患儿喂养不耐受的影响。方法 选取2021年3月—2022年3月医院收治的100例早产儿,按组间基本资料匹配原则将其分为观察组和对照组,各50例。对照组予以常规护理,观察组予以重力喂养与口腔按摩联合干预。比较两组早产儿的喂养能力、喂养进程、喂养表现、体质量增长情况及喂养不耐受情况。结果 经重力喂养与口腔按摩联合干预后,观察组早产儿的早产儿准备经口喂养评估量表（PIOFRA）评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组早产儿的喂养进程短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组早产儿开始经口喂养与完全经口喂养时的喂养效率均高于对照组,同时喂养成效与摄入奶量比也高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组早产儿开始经口喂养、完全经口喂养时的体质量及体质量增长速率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组中喂养不耐受的发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 重力喂养与口腔按摩联合干预在早产儿经口喂养护理中的应用不仅能提高其喂养能力,缩短喂养进程...     

口腔运动干预加速早产儿经口喂养的临床观察

目的:观察口腔运动干预对早产儿经口喂养的影响。方法:将出生胎龄≤34周符合入选标准的早产儿81例作为观察对象。随机分为干预组42例和对照组39例。干预组实施非营养性吸吮、口腔按摩刺激、口腔支持运动,对照组仅实施非营养性吸吮,比较两组早产儿开始经口喂养时间、达到完全经口喂养时间、静脉营养时间、经口喂养阶段喂养不耐受发生率、恢复出生体质量时间、3周后体质量及住院天数。结果:干预组患儿开始经口喂养时间、达到完全经口喂养时间、静脉营养时间、3周后体质量与对照组相比差异有统计学意义(P0.01);干预组患儿开始经口喂养阶段喂养不耐受发生率、恢复出生体质量时间及住院天数与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论:口腔按摩和口腔支持运动能促进早产儿吸吮能力的发育,尽快达到完全经口喂养,缩短住院天数。     

以家庭为中心的NICU早产儿出院指导对早产儿家庭护理的影响

目的探讨以家庭为中心的NICU早产儿出院指导对早产儿家庭护理的影响。方法选择在NICU住院的极低及超低出生体质量早产儿174例,采用区组随机化法分为研究组和对照组各87例。对照组采用常规出院指导;研究组采用以家庭为中心的出院指导计划。观察2组早产儿出院时、纠正胎龄2、4、6个月时的身高和体质量变化;观察入NICU时和出院时早产儿母亲护理知识、护理技能、焦虑评分(SAS)和抑郁评分(SDS),比较2组早产儿6个月内母乳喂养率、再住院率、患病率和病死率。结果 2组出生时和纠正胎龄40周体质量、身长和头围差异均无统计学意义(P0.05);纠正胎龄2个月、4个月、6个月研究组体质量、身长和头围均显著高于对照组(P0.05)。研究组母乳喂养率显著高于对照组(P0.05),患病率和再住院率显著低于对照组(P0.05),2组病死率差异无统计学意义(P0.05)。入NICU时,2组早产儿母亲的护理知识和护理技能差异均无统计学意义(P0.05),出院2个月时较入NICU时显著升高(P0.05),研究组提高更为显著(P0.05)。入NICU时,2组早产儿母亲的SAS和SDS评分差异均无统计学意义(P0.05),出院2个月时较入NICU时显著下降(P0.05),研究组下降更显著(P0.05)。结论对NICU早产儿实施以家庭为中心的出院指导,可促进患儿体格发育,降低患病率,改善家属不良情绪,具有重要的临床价值。     

口腔运动干预对促进早产儿经口喂养的作用研究

目的探讨口腔运动干预对促进早产儿经口喂养进程及表现的影响。方法选择我院2015年5月-2016年4月新生儿科的60例早产儿,按随机数字表分为干预组和对照组,每组30例。对照组采用常规早产儿喂养护理。干预组在常规护理的基础上进行采用包括口周、口腔及非营养性吸吮等口腔运动干预。比较两组经口喂养效率及体质量增长等方面。结果干预组在开始经口喂养的喂养效率、完全经口喂养的喂养效率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预组出院体质量高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预组恢复出生体质量时间大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),在喂养不良事件(P=0.01)等方面差异也有统计学意义(P0.05)。结论实施口腔运动干预能够促进早产儿吸吮和吞咽反射的建立,提高协调性,改善喂养效果。     

口腔感觉运动刺激疗法协同非营养性吸吮对极低出生体质量早产儿吸吮吞咽功能障碍的影响

目的:探讨口腔感觉运动刺激疗法协同非营养性吸吮对极低出生体质量早产儿吸吮吞咽功能障碍的影响。方法:将90例极低出生体质量早产儿随机分成A组、B组、C组各30例。A组采用非营养性吸吮,B组采用口腔感觉运动刺激疗法,C组采用口腔感觉运动刺激疗法协同非营养性吸吮。观察并记录两组早产儿开始经口喂养时间、达到完全经口喂养时间、留置胃管时间、静脉营养时间、住院天数。结果:C组早产儿开始经口喂养时间、达到完全经口喂养时间、留置胃管时间、静脉营养时间及平均住院天数均短于A组(P<0.05),B组以上方面与A组比较有统计学意义(P<0.05),B组以上方面与C组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:口腔感觉运动刺激疗法协同非营养性吸吮可以改善极低出生体质量早产儿吸吮吞咽功能障碍,使之尽快达到经口喂养,早期出院。     

不同口腔干预运动在早产儿经口喂养中的临床研究

目的探讨不同口腔干预运动在早产儿经口喂养中的临床应用效果。方法选取2018年3月至2019年3月入住我院NICU的早产儿作为研究对象,随机分为观察一组43例、观察二组42例和对照组42例,观察一组采用15 min Fucile法口腔按摩联合非营养性吸吮的方法;观察二组采用5 min Lessen法口腔按摩联合非营养性吸吮的方法;对照组给予常规喂养护理及非营养性吸吮。观察比较三组患儿的喂养表现(喂养成效、摄入奶量比)、喂养进程(开始喂养时胎龄、完全经口喂养时胎龄、从干预到全经口喂养所需的时间)及体重增长情况(开始干预时体质量、完全经口喂养时体质量、出院时体质量)等。结果观察一组、观察二组喂养成效、摄入奶量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察一组、观察二组完全经口喂养时胎龄及从干预到全经口喂养所需的时间均短于对照组(P<0.05);观察一组、观察二组在完全经口喂养时体质量均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察一组、观察二组与对照组早产儿呕吐发生率、感染发生率、血氧饱和度<85%发生率,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Fucile法及Lessen法两种口腔干预方法均能有效提高早产儿吸吮技能,临床效果相当,但Lessen法操作简单,耗时少,更适合极低出生体重儿的临床应用。     

初乳口腔滴注联合口腔运动干预对早产儿生长发育、睡眠质量的影响

目的：为了探究初乳口腔滴注与口腔运动联合方法对早产儿生长与睡眠产生的影响。方法：选取2019年4月至2022年4月联勤保障部队第900医院收治的早产儿76例作为研究对象,按照数字奇偶分为对照组和观察组,每组38例。对照组采用口腔运动法,观察组采用口腔运动联合初乳口腔滴注干预,比较2组早产儿的生长发育、喂养进程与睡眠质量。结果：在喂养进程方面,观察组开始经口喂养、完全经口喂养时间早于对照组,管饲和住院时间短于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);在生长发育方面,与对照组比较,观察组恢复出生体质量时间较短、出院时体质量与体质量增长率较高,差异有统计学意义(P<0.05);在睡眠质量方面,观察组的睡眠优良率为97.37%,高于对照组的78.95%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在早产儿喂养中,利用初乳口腔滴注与口腔运动相结合的方式,可有效促进其生长发育,缩短喂养进程与恢复出生体质量的时间,提高睡眠质量。     

口腔运动干预对早产儿经口喂养进程及行为状态的影响

[目的]探讨口腔运动干预对早产儿经口喂养及行为状态的影响。[方法]将60例早产儿按随机数字表法随机分为干预组和对照组各30例,其中对照组常规护理,干预组在常规护理的基础上每天接受2次口腔运动干预,持续7 d,记录两组早产儿开始经口喂养及实现全口喂养的时间、计算过渡时间、留置胃管时间、住院时间等,记录两组早产儿体重增长情况,喂养不耐受情况及两组干预前5 min及干预后1 h行为状态。[结果]干预组从开始经口喂养到实现全口喂养的过渡时间、住院时间均短于对照组,经比较差异有统计学意义(P0.05),两组喂养不耐受发生率相比,经比较差异有统计学意义(P0.05),两组留置胃管时间、体重增长等均无明显区别,经比较差异无统计学意义(P0.05),两组干预前5 min行为状态得分无明显区别,但干预后1 h干预组行为状态得分明显低于对照组,经比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]口腔运动干预可改善早产儿经口喂养进程,调节早产儿行为状态。