单纯型和混合型乳腺黏液腺癌的超声特征分析

目的 分析单纯型乳腺黏液腺癌（pure mucinous breast carcinoma,PMBC）和混合型乳腺黏液腺癌（mixed mucinous breast carcinoma,MMBC）的二维超声和彩色多普勒血流显像特征。方法 回顾性分析2013年1月至2020年12月于我院就诊且经手术病理证实的49例乳腺黏液腺癌（mucinous breast carcinoma,MBC）患者的二维超声、彩色多普勒血流显像表现,比较PMBC和MMBC患者在形态、边缘、内部回声、后方回声、钙化、血流分级和BI-RADS分类等方面的差异。结果 49例MBC病灶中,BI-RADS 3类1例,BI-RADS 4a类4例,BI-RADS 4b类15例,BI-RADS 4c类11例,BI-RADS 5类18例。PMBC组肿块呈混合回声的显示率高于MMBC组（P=0.025）;MMBC组肿块后方回声衰减及边缘毛刺、模糊的显示率高于PMBC组（P=0.008,0.023）;MMBC组血流3级肿块和BI-RADS 5类肿块占比均高于PMBC组;BI-RADS 4b类肿块占比低于PMBC组。结论 PMBC较...     

不同病理类型乳腺黏液癌超声特征分析

目的：探讨不同病理类型乳腺黏液癌(mucinous breast carcinoma, MBC)的超声声像图特征。方法：回顾性分析38例经手术后病理证实有完整超声检查资料的MBC患者临床资料,分析单纯型乳腺黏液癌(pure mucinous breast carcinoma, PMBC)和混合型乳腺黏液癌(mixed mucinous breast carcinoma, MMBC)超声特征之间的差异。结果：两组患者在肿瘤形态、边界、内部回声、后方回声、血流信号Adler分级、弹性评分、肿瘤良恶性诊断方面存在差异(均P<0.05)。而在肿瘤部位、边缘、瘤内钙化及腋窝淋巴结转移、瘤内峰值血流速度(PSV)和阻力指数(RI)之间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论：PMBC和MMBC超声特征和肿瘤良恶性诊断方面存在差异,PMBC易误诊为良性病变,因此,高龄女性乳腺内发现中等回声、后方回声增强、突向脂肪层膨胀性生长且弹性评分较低、RI较高的肿块时,超声医师应考虑到黏液癌的可能。     

乳腺黏液腺癌的临床病理特征及其预后分析

目的对比分析乳腺黏液腺癌(MBC)与浸润性导管癌(BIDC)的临床特点、治疗方法及影响预后的因素。 方法回顾性分析2010年1月至2014年12月中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科收治的乳腺黏液腺癌与浸润性导管癌各100例的临床资料,采用t检验、秩和检验、χ²检验或Fisher确切概率法比较2组患者的临床病理特征。采用Kaplan Meier法绘制生存曲线,并用Log-rank法比较2组患者的DFS及OS。采用单因素及多因素Cox比例风险模型分析DFS及OS的影响因素。 结果MBC组与BIDC组患者的年龄、TNM分期、组织学分级、分子分型及手术方式比较,差异均有统计学意义(t＝1.297,Z＝3.567、-8.627,χ²＝10.086、17.737;P均<0.050)。共14例失访,其中MBC组3例,BIDC组11例,随访率为93%(186/200)。12例死亡,其中MBC组2例,BIDC组10例。MBC组5年DFS率为91%,BIDC组为78%,差异有统计学意义(χ²＝7.585, P＝0.006)。MBC组5年OS率为97%,BIDC组为88%,差异有统计学意义(χ²＝7.752,P＝0.005)。MBC组的DFS优于BIDC组(HR＝0.30,95%CI：0.13~0.69,P＝0.004); luminal B型(HER-2阳性)DFS的风险是luminal A型的4.97倍(95%CI：1.71~14.42,P＝0.003),HER-2过表达型是luminal A型的6.08倍(95%CI：2.22~16.13, P<0.001);接受改良根治术的患者DFS风险是接受保留乳房手术+前哨淋巴结活组织检查(SLNB)患者的0.36倍(95%CI：0.13~0.99,P＝0.047)。MBC组的OS优于BIDC组(HR＝0.26,95%CI：0.10~0.63,P＝0.003);luminal B型(HER-2阳性)患者的OS风险是luminal A型的6.90倍(95%CI：1.72~27.67,P＝0.006), HER-2过表达型患者的OS风险是luminal A型的11.44倍(95%CI：3.13~41.89,P<0.001),三阴性患者的OS风险是luminal A型的6.46倍(95%CI：1.57~26.51,P＝0.010);接受改良根治术的患者OS风险是接受保留乳房手术+SLNB患者的0.21倍(95%CI：0.06~0.74,P＝0.015)。 结论MBC患者的预后明显好于BIDC,且生存期较长,与其分子分型有相关性。     

乳腺黏液腺癌和髓样乳腺癌临床病理特征及预后比较

目的 探究乳腺黏液腺癌(mucinous carcinoma, MC)和髓样乳腺癌(medullary breast carcinoma, MBC)患者临床病理特征和预后之间的差异性。方法 选取乳腺癌患者116例,其中61例MC患者,55例MBC患者。分析统计患者的临床病理数据及随访信息,比较MC和MBC患者临床病理特征、分子分型及预后的差异性。结果 MC患者年龄显著大于MBC患者(χ²=3.497,P=0.013),且MC患者以绝经期为主(χ²=4.587,P=0.004)。MC患者以ER阳性(χ²=5.235,P=0.001)、PR阳性(χ²=4.973,P=0.003)和HER-2阴性(χ²=2.391,P=0.058)为主。同时,MC Luminal-A型显著多于MBC(66%vs.45%,P=0.031);相反,MC ERBB2阳性型显著少于MBC(8%vs.27%,P=0.001)。生存分析显示：MC和MBC患者的5年OS分别为92.375%和78.744%(χ     

乳腺黏液癌的MRI表现及与临床病理特征相关性分析

目的:探讨分析乳腺黏液癌（mucinous breast carcinoma,MBC）的MRI影像学特征及临床病理特征。方法:收集2010年1月至2016年12月间临床资料完整的乳腺黏液癌患者75例,其中单纯型乳腺黏液癌（Pure MBC）患者54例,混合型乳腺黏液癌（Mixed MBC）患者21例。分析比较两组患者的MRI影像学表现和临床病理特征。结果:在两组乳腺癌患者中,单纯型乳腺黏液癌与混合型乳腺黏液癌比较,混合型乳腺黏液癌更多表现为淋巴结阳性(P=0.002);在年龄、月经状况、家族史、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体2（HER2）水平方面差异无统计学意义（P<0.05）;在MRI检查方面,肿块平均大小及肿块边缘、形态、强化方式、强化程度及表观弥散系数(ADC)差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:了解乳腺黏液癌的MRI影像学及临床病理特征,可帮助临床医师预测乳腺黏液癌及其亚型和患者的预后,有利于制定最优的治疗方案。     

31例原发性肺黏液腺癌的CT表现与病理特点分析

目的分析原发性肺黏液腺癌的CT表现及病理特点。方法选取31例原发性肺黏液腺癌患者的临床资料,全部病例均经病理检查确诊为肺黏液腺癌,且术前影像资料和相关病理资料均完整。结果 31例病例中,周围型26例(83.9%),中央型5例(16.1%),不规则、磨玻璃结节14例(45.2%)、伴毛刺征11例(35.5%)、分叶征14例(45.2%)。结论原发性肺黏液性腺癌,以周围型居多,临床表现缺乏特异性。其CT影像表现具有一定特异性,可呈现为软组织密度不规则团块影或磨玻璃结节,伴分叶征、毛刺征。     

结肠黏液腺癌临床病理特征分析

目的：探讨结肠黏液腺癌的临床病理特征及预后特点。方法回顾性分析672例初治的接受根治性手术的结肠癌患者,其中黏液腺癌为41例,非黏液腺癌为631例,比较两者临床病理特征和复发方式。结果黏液腺癌患者比非黏液腺癌患者更年轻（<50岁比例：48.8豫 vs 31.4豫,P <0.05）,肿瘤直径更大（6.0 cm vs 4.5 cm,P <0.05）,更多位于右半结肠（右半结肠比例：44.0豫 vs 17.3豫,P <0.05）和病理 T 分期更高（T3、T4比例：90.2豫 vs 72.7豫,P <0.05）,3 a 生存率更短（39.2豫 vs 68.5豫,P <0.05）。复发情况中,黏液腺癌腹膜转移率比非黏液腺癌更高（57.1豫 vs 1.5豫,P <0.05）。结论与非黏液腺癌比较,结肠黏液腺癌发病年龄更年轻,更多处于晚期和右半结肠,腹膜转移可能性更大,治疗预后更差,提示结肠黏液腺癌患者需要特异的治疗方案。     

乳腺黏液癌的X线表现及临床病理特征

目的:探讨分析乳腺黏液癌(breast mucinous carcinoma,MBC)的X线影像学特征及临床病理特征.方法:收集2010年1月至2016年12月间临床资料完整的乳腺黏液癌患者75例,其中单纯性乳腺黏液癌(pure MBC)患者54例,混合型乳腺黏液癌(mixed MBC)患者21例.分析比较两组患者的X线影像学表现和临床病理特征.结果:在两组乳腺癌患者中,单纯型乳腺黏液癌与混合型乳腺黏液癌比较,混合型乳腺黏液癌更多表现为淋巴结转移阳性(P=0.002);在年龄、月经状况、家族史、ER、PR、HER2水平方面差异无统计学意义(P>0.05);在钼靶x线检查,肿块平均大小及肿块边缘差异具有统计学意义(P=0.000),而患者年龄、肿块形态及微钙化特征组间比较不具有统计学意义(P>0.05).结论:了解乳腺黏液癌的X线影像学及临床病理特征,可帮助临床医师预测乳腺黏液癌及其亚型和患者的预后,有利于制定最优的治疗方案.     

乳腺叶状肿瘤病理分级与超声表现的关系

目的分析乳腺叶状肿瘤(Phyllodes tumor of breast,PTB)的病理分级与超声声像图特点,并探索二者的关系。方法 回顾性分析哈尔滨医科大学附属肿瘤医院经手术病理证实的54例PTB患者的临床资料、病理分级及声像图特点。结果 54例患者手术病理证实均符合PTB,其声像图多表现为较大、分叶状、边界清晰的低回声实性或囊实性团块。病理所示良性7例,交界性43例,恶性4例。肿块大小、形态、内部回声、血流分级与病理分级均相关,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 PTB的病理分级与超声表现关系密切,但仍缺乏特异性,确诊仍需穿刺活检或手术。     

228例乳腺黏液腺癌临床分析

[目的]研究乳腺黏液腺癌的临床特征及预后。[方法]对228例黏液腺癌区分纯型或混合型,分析发病年龄、肿块大小、TNM分期、ER/PR情况、腋淋巴结转移、远处转移率及10年生存率的差别,并对肿块大小与腋淋巴结转移之间关系作分析。[结果]纯型、混合型两组发病年龄、肿块大小、ER/PR情况无明显差别;纯型组的10年生存率（84.3%）高于混合型组的10年生存率（72.7%）（χ2=2.982,P〈0.05）;纯型组的淋巴结阳性率（20.6%）明显低于混合型组（38.1%）（χ2=6.889,P〈0.01）;纯型、混合型两组腋淋巴结阳性率均与肿块大小成正相关（P〈0.01）。[结论]纯型的预后较好;在决定是否需行腋淋巴结清除时,肿块大小与病理分型同样重要。     

Evaluation of LGR5 Cancer Stem Cell Marker Expression in Breast Cancer and Its Relationship with Hormonal Profile and Clinical Pathological Features

Background: Due to the high prevalence of breast cancer and the importance of evaluating new prognostic criteria for effective treatment of these patients, this study was performed to investigate the role of LGR5 in breast cancer and its relationship with hormonal and clinicalopathological features of the disease. Methods: This cross-sectional study was performed on breast cancer tissue samples in the archives of the pathology department of Firoozabadi Hospital in Tehran between 2019 and 2021. Inclusion criteria included invasive ductal carcinoma and exclusion criteria were preoperative chemotherapy. Blocks were examined for LGR5 marker expression by IHC method using LGR5 monoclonal antibody kits (Abcam). The expression pattern of LGR5 marker was cytoplasmic and cells presenting brown staining in the cytoplasm were considered positive for this marker and in terms of distribution and severity of staining were divided into three groups: mild, moderate and severe. Results: This study was performed on 60 patients with breast cancer with a mean age of 55.5±9.7. Most of the patients (55%) were in grade II. The KI67 marker was positive in 45 cases (75%) and the HER2 marker in 14 cases (23.3%) and 8 cases (13.3%) were triple-negative. The expression severity of staining of LGR5 marker in 41 cases (68.3%) was moderate and the distribution of marker expression in 31 cases (51.7%) was moderate. No significant relationship was observed between LGR5 expression severity and tumor characteristics. Conclusion: LGR5 marker is expressed in a remarkable percentage of breast cancer patients and has no significant relationship with tumor characteristics.     

超声显像特征与乳腺癌组织中HER-2表达的关系研究

目的分析乳腺癌中超声显像特征与乳腺癌组织HER-2表达的关系。方法回顾性分析女性乳腺癌患者共84例,收集其术前检查的超声显像特征,并收集其病理结果中免疫组化法检测的HER-2表达的结果,分析超声显像特征与乳腺癌组织HER-2表达的关系。结果 84例女性乳腺癌患者中,其中HER-2表达为阴性的共21例,弱阳性共26例,阳性29例,强阳性的8例,其中低表达56. 0%,高表达44%,超声特征中乳腺癌的HER-2表达水平与肿瘤大小、内部钙化呈显著相关性(P <0. 05),而乳腺癌的HER-2表达水平与边缘情况、肿瘤形状、肿瘤纵横比、内部回声、后方回声衰减和血供分级没有显著的相关性(P> 0. 05)。结论超声特征中乳腺癌的HER-2表达水平与肿瘤大小和内部钙化具有密切的关系。     

原发性乳腺癌组织中雄激素受体的表达及其与临床病理指标的关系

目的探讨雄激素受体（AR）在原发性乳腺癌组织中的表达情况及其与乳腺癌临床病理指标的关系。方法采用免疫组织化学方法检测520例原发性乳腺癌患者肿瘤组织中AR、ER、PR、HER-2、Ki-67的表达情况,并结合患者年龄、月经状态,淋巴结转移情况、肿瘤大小、病理类型、TNM分期以及肿瘤组织学分级等临床病理指标进行分析。结果乳腺癌组织中AR的阳性率为81.3%,肿瘤越小者AR的阳性表达率越高（P=0.000）,组织学分级越低者AR的阳性表达率越高（P=0.029）,ER、PR阳性表达越强者AR的阳性率越高（P=0.000,P=0.000）。AR的表达与年龄、淋巴结转移、病理类型、脉管瘤栓、TNM分期、HER-2及Ki-67等无关。结论AR在乳腺癌组织中广泛表达,是乳腺癌恶性程度低、预后良好的指标;对AR阳性患者有望通过针对AR的途径来给予治疗。     

乳腺癌超声征象与病理组织学类型及组织学分级的临床关系研究

目的研究乳腺癌超声征象和病理组织学类型及组织学分级的临床关系。方法对127例乳腺癌患者进行前瞻性研究,在实施手术后进行包括组织学分类、浸润性导管癌组织学分级的病理分析。结果浸润性小叶癌和浸润性导管癌在毛刺、钙化、形态、后方回声衰减等方面比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),高低分化型在血流及形态学方面差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌超声征象和病理组织学变化具有关联性,超声形态特点对病理组织分型和组织学分级具有预测提示作用。     

中国人小胰腺癌临床特征分析

目的：探讨中国人小胰腺癌的临床特征。方法：以日本31例小胰腺癌及国内80例普通非小胰腺癌为对照组，分析研究经病理确诊的36例小胰腺癌的临床病理特征。结果：36例小胰腺癌34例（94.4%)有症状，33例（91.7%)位于胰头。首发及常见症状为黄疸，其中75.0%为无痛性黄疸，US，CT，ERCP诊断准确率分别为58.1%,65.2%,52.1%,19例（52.8%)处于Ⅰ期，总体1年生存率为63.9%,Ⅰ期者1年生存率为84.2%。结论：中国挑战胰腺癌检测诊断较为滞后，应加强健康查体及卫生宣传，警惕不典型消化道症状。     

乳腺癌细胞三维培养模型构建及其药物敏感性研究

目的：观察乳腺癌MCF-7细胞在3D与2D培养模式下对阿霉素的敏感性。方法应用模板印制凝胶微孔支架技术建立体外3D细胞培养模型,通过倒置显微镜等方法观察3D细胞球的生长特性;采用AlamarBlue法获得不同培养模式下药物阿霉素作用的细胞抑制率;采用流式细胞术比较2D培养和3D培养细胞周期、细胞凋亡的差异。结果3D与2D培养相比,G1／G0期胞增多,S期、G2／M期细胞减少,细胞周期受阻滞,具有统计学差异（P＜0．05）;活细胞减少,早期凋亡、晚期凋亡、坏死细胞比例增大（ P＜0．05）。阿霉素作用3 d后,3D培养细胞的IC50值为23．77μg／ml [95％CI 15．80～35．77],2D培养细胞的IC50值为0．46μg／ml （95％ CI 0．28～0．75）,MCRI为51．7。结论3D培养MCF-7细胞在细胞周期、细胞凋亡等方面与2D培养细胞存在明显差异,可能是导致乳腺癌多细胞耐药的重要原因。     

EGFR基因突变与肺腺癌主要病理分型及标本类型的关系

背景与目的 随着基因突变技术及靶向药物治疗如火如荼的开展,对肺腺癌的精准治疗越来越受到关注,目前肺腺癌中研究最多的是表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR).对于EGFR突变和病理分型的关系在不同标本中是否一致,目前不甚明了.本研究比较肺腺癌活检标本和手术切除标本中EGFR基因突变与病理分型的关系是否一致,探讨EGFR基因突变与肺腺癌病理分型的关系以及标本类型对EGFR基因检测的影响.方法 收集肺腺癌手术切除标本(楔形肺切除、肺叶切除标本)163例,肺腺癌活检[粘膜活检、肺穿刺、支气管内超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)标本]173例,按照2015年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)肺腺癌分型标准对其主要组织学分型确认(贴壁型、腺泡型、乳头型、微乳头型、实体型),行EGFR基因检测[基因测序法及突变扩增阻滞系统(amplification refractory mutation system,ARMS)].分别对活检标本和手术切除标本进行统计.结果163例的肺腺癌手术切除标本中,102例EGFR基因突变,突变率为62.58%,173例的活检标本中,114例EGFR基因突变,突变率为65.9%.两组标本中EGFR突变率没有统计学差异(P>0.05).两组标本中女性的EGFR突变率均明显高于男性(P<0.05).手术切除标本中60岁以上患者的EGFR突变率明显低于60岁以下(P<0.05),而活检标本中EGFR突变与年龄无关(P>0.05).在EGFR突变的两组标本中病理分型构成比不同(χ2=8.040,P<0.05).手术切除标本肺腺癌中EGFR突变的102例中,腺泡型占54.9%(56例),贴壁型占23.53%(24例),乳头型占17.65%(18例),实体型占3.9%(4例),其中腺泡型所占比例最高,其次是贴壁型和乳头型,实体型则比例最少.19、21外显子单独突变最多,21外显子突变在贴壁型较其他两型高(P<0.05),19外显子突变在乳头型较贴壁型高(P<0.05).腺泡型和乳头型比较,19、21外显子突变无统计学意义.活检标本肺腺癌中EGFR突变的114例中腺泡型占48.25%(55例),贴壁型占26.32%(30例),乳头型占11.4%(13例),微乳头型占4.39%(5例),实体型占9.65%(11例).腺泡型所占比例最高,其次是贴壁型,乳头状、微乳头状和实体型最少.同样是19、21外显子单独突变最多,但不同病理分型中,19、21外显子突变均无显著差异(P>0.05).结论 肺腺癌中手术切除标本和活检标本EGFR突变率没有差异,且突变与性别有关,均为女性突变率高于男性.手术切除标本中EGFR突变与年龄有关,年龄越大突变率越低,而在活检标本中则与年龄无关.两组标本的病理分型构成比不同.19、21外显子单独突变最多.手术切除标本中EGFR突变类型与主要病理分型有关,21外显子单独突变中贴壁型最多,19外显子单独突变中乳头型最多.EGFR突变活检标本中,19、21外显子单独突变与主要病理分型无明显相关.     

东莞地区6242例乳腺肿瘤病理统计分析

目的了解乳腺肿瘤在东莞市区的发病特点和规律。方法对近5年经病理检查证实的6242例乳腺肿瘤进行统计分析。结果6242例中良性肿瘤5719例(91.62%),恶性肿瘤523例(8.38%),良、恶性之比10.9∶1,男女之比为1∶50.2,其好发部位均以左侧多见,良性常可双侧同时发生,恶性者多为单侧。女性良性肿瘤中以腺病(38.96%)、纤维腺瘤(32.54%)多见,好发年龄为20~30岁(33.29%);恶性肿瘤中以浸润性导管癌(非特殊性)为多见,占78.97%,好发年龄为40~50岁(28.30%),其次为30~40岁(23.90%)。结论掌握发病特点和规律,为东莞地区乳腺肿瘤的诊断及研究提供有价值的参考