Kaiser评分在乳腺非肿块强化病变诊断中的可行性研究

目的 评价Kaiser评分对乳腺非肿块强化病变的诊断效能。方法 收集2014年1月~2019年6月术前行乳腺3.0 T MRI检查的非肿块强化患者资料,所有病例均经术后病理或穿刺活检证实。以病理结果为金标准,计算并比较Kaiser评分及BI-RADS 分类对乳腺非肿块强化病变的诊断效能,比较2种方法诊断结果与病理结果的一致性。结果 88例患者共90个非肿块病灶,良性病变28个（31.1%）,恶性病变 62个（68.9%）。Kaiser评分诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为100%、75%、89.9%、100%和92%;BI-RADS分类诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为93.5%、46.4%、9.5%、76.5%和78.9%。Kaiser评分诊断特异性（75%）明显高于BI-RADS分类诊断（46.4%）,差异有统计学意义（P= 0.021）。结论 Kaiser评分系统可以为乳腺非肿块强化病变的BI-RADS分类提供诊断策略,对乳腺非肿块强化病变的诊断效能优于单纯应用BI-RADS分类。对于经验尚浅的影像科医师使用Kaiser评分能够明显提高乳腺非肿块病变的诊断特异性。     

麦默通旋切系统早期乳腺癌活检后残腔边缘的临床研究

目的:分析超声麦默通旋切系统进行乳腺癌活检后残腔边缘的癌细胞残留情况,探讨麦默通旋切系统对乳腺癌病灶手术的应用价值。方法:19例早期乳腺癌患者按照乳腺良性肿瘤的切除方法进行麦默通旋切系统的活检,术后在开放手术中行残腔边缘活检,病理诊断是否存在乳腺癌组织残留,并对穿刺针道进行活检。结果:19例患者中,开放手术活检后病理提示有7例患者出现有癌组织残留,穿刺针道当中均未检出癌细胞残留。结论:麦默通旋切系统乳腺癌肿活检中,肿瘤体积小于1.5 cm的病灶适当扩大切除范围后可获得较高的残腔边缘阴性率,切缘阴性率与恶性肿瘤病理类型及影像学边缘是否清晰无关。     

BI-RADS分级系统在临床触诊阴性乳腺病灶微创活检术前评估中的应用

目的:分析BI-RADS分级系统在临床触诊阴性乳腺病灶微创活检术前评估中的应用,以探讨手术活检与BI-RADS分级、年龄段风险的相关性意义。方法:选择2016年1月-2019年3月东莞市妇幼保健院住院诊治的500例超声诊断BI-RADS分级3级448例、4级52例临床触诊阴性乳腺病例,采用超声引导下麦默通旋切系统旋切活检术并行常规病理检查。分析超声BI-RADS分级在诊断乳腺肿块病变危险程度方面的诊断效能(诊断符合率、特异度、敏感度、阴性预测值及阳性预测值);分析以35岁为分界线,观察年龄35岁与年龄≥35岁中临床触诊阴性乳腺病灶但病理恶性的差异。结果:超声BI-RADS分级诊断乳腺肿块高危病变的敏感度为70.83%、特异度为92.65%、阳性预测值为32.69%、阴性预测值为98.44%及诊断符合率为91.60%;年龄≥35岁恶性病变患者数多于35岁,差异有统计学意义(字~2=10.304,P=0.001)。结论:年龄35岁BI-RADS分级3级及大部分4级患者,可选择定期复查,不需要急于行有创操作活检;超声BI-RADS分级3级且年龄≥35岁,可考虑活检;BI-RADS分级4级且年龄≥35岁,建议活检,以及时明确诊断,提高乳腺癌早诊早治率;年龄≥35岁的患者患乳腺癌风险系数增大;依据BI-RADS评估标准及结合年龄段选择活检的病例,减少盲目性。     

麦默通旋切系统切除乳腺癌的临床应用

目的：探讨麦默通旋切系统切除乳腺癌肿瘤的可行性。方法：13例乳腺癌患者进行麦默通旋切系统切除乳腺癌,术后进行开放手术进行残腔内活检,病理检查有无乳腺癌组织残留,并对穿刺针道进行活检。结果：13例患者当中,开放手术活检后病理提示有6例患者出现有癌组织残留,穿刺针道当中均未检出癌细胞残留。结论：在肿瘤体积小于2cm,超声显示肿瘤边缘清晰时麦默通旋切系统根治切除乳腺癌肿的手术方法是可行、安全的。     

超声BI-RADS分类联合弹性成像技术对非肿块型乳腺癌的诊断

目的 探讨超声乳腺影像报告和数据系统（breast imaging reporting and date system,BI-RADS）联合弹性成像技术对非肿块型乳腺癌的诊断价值。方法 选取2018年4月～2022年12月在浙江省绍兴市妇幼保健院收治的144例非肿块型乳腺病变患者作为研究对象,共144个乳腺病灶,分别进行超声BI-RADS分类及弹性成像检查,以病理结果为金标准,评价超声BI-RADS分类、超声弹性成像及两者联合诊断非肿块型乳腺癌的价值。结果 超声BIRADS分类及超声弹性成像检查与病理的诊断符合率分别为86.8%、82.6%,Kappa值分别为0.72、0.63,与病理结果的一致性良好,联合诊断与病理诊断的符合率为93.1%,Kappa值为0.82,与病理诊断的一致性很好。超声BI-RADS分类及超声弹性成像检查诊断非肿块型乳腺癌的灵敏度分别为88.7%、81.1%,特异度分别为85.7%、83.5%,阳性预测值分别为78.3%、74.1%,阴性预测值分别为92.9%、88.4%,联合诊断非肿块型乳腺癌的灵敏度及阳性预测值高于单一BIRADS分类或弹性成像检查。BI-R...     

BI-RADS分级对触诊阴性乳腺病变的临床应用研究

目的探讨乳腺影像报告与数据系统（breast i maging reporting and data system,BI-RADS）对临床触诊阴性乳腺病灶（nonpalpable breast lesions,NPBL）进行活检的指导价值。方法对乳腺超声或X线摄影发现的触诊阴性乳腺病灶254个,按照BI-RADS对其分级,在影像定位下进行活检,获得组织学诊断。结果 254个触诊阴性病灶中,乳腺癌46个,阳性预测值（positive predictive value,PPV）为18.1%。按照BI-RADS分级,Ⅱ-Ⅴ级病灶癌的PPV分别为0.0%、5.8%、26.9%与73.3%,其中Ⅲ级病灶中乳腺癌病灶和良性病灶间年龄差异有统计学意义,未绝经与绝经阳性预测值分别为2.9%、14.8%,差别有统计学意义（P〈0.05）。结论 BI-RADS分级提高了触诊阴性乳腺病灶影像诊断的特异性,可用于进行指导活检。     

乳腺影像报告和数据系统指导触诊阴性乳腺病变钼靶定位的应用价值

目的探讨乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)评估分类指导触诊阴性乳腺病变钼靶二维定位的应用价值。方法 122例临床触诊阴性患者,钼靶X线检查发现微小病灶及微细钙化,并依据BI-RADS评估为3类及4类,均应用钼靶二维术前定位,然后切除病灶进行病理检查。结果 BI-RADS评估3类48例,恶性病变1例,良性病变47例;BI-RADS评估4类74例,恶性病变54例,良性病变20例。在钼靶二维定位指导下,病灶切除完整。结论应用BI-RADS对触诊阴性乳腺病变评估分类为4类的病变,进行钼靶二维定位切除活检,对提高乳腺癌早期诊断具有科学、重要的指导价值。     

麦默通旋切系统切除乳腺癌13例

目的 探讨麦默通旋切系统切除乳腺癌的可行性.方法 13例乳腺癌患者进行麦默通旋切系统切除乳腺癌,随后进行开放手术进行残腔内活检,病理检查有无乳腺癌组织残留,并对穿刺针道进行活检.结果 13例患者当中,开放手术活栓后病理提示有6例患者出现有癌组织残留,穿刺针道当中均未检出癌细胞残留.结论 在肿瘤体积小于2 cm、超声显示肿瘤边缘清晰时麦默通旋切系统根治切除乳腺癌肿的手术方法是可行、安全的.     

高场MRI对乳腺X线摄影可疑钙化良、恶性病变的鉴别诊断

目的：探讨高场 MRI 对乳腺 X线摄影可疑钙化良、恶性病变的鉴别诊断价值。方法2012年10月至2014年4月该院乳腺 X 线检查表现可疑钙化患者48例52个病灶,所有病例术前 MRI 平扫及动态增强,X 线引导下钩丝定位后手术切除,对手术标本行钼靶 X 线摄影,观察病变是否完整切除;以病理结果为金标准,分析乳腺 X 线摄影及 MRI 表现与病理结果的相关性。结果48例52个病灶,乳腺 X 线检查美国放射学会乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3类13个,4类39个;MRI 检查评估为 BI-RADS-MRI 1类19个,2类1个,3类8个,4类13个,5类11个;病理诊断：良性40个,恶性12个;MRI 对可疑钙化恶性病变的灵敏度为100.0%,特异度为70.0%,准确性为76.9%,阴性预测值为100.0%,阳性预测值为50.0%;乳腺 X 线摄影对可疑钙化恶性病变的阳性预测值及准确性均为23.1%,二者差异有统计学意义(χ2=5.51,P <0.05;χ2=30.15,P <0.01)。结论高场 MRI 对乳腺 X 线摄影发现的可疑钙化良、恶性病变有较好的鉴别诊断价值,可提高活检恶性阳性率。     

麦默通旋切系统在乳腺恶性病变中的诊治分析

目的探讨麦默通旋切系统在切除乳腺恶性病灶中的应用价值。方法使用麦默通旋切系统切除13例乳腺癌患者病灶(直径0.3～2.5cm),随后在开放手术中进行残腔及针道活检,检查有无癌组织残留。结果在13例患者中,开放手术活检后病理提示有5例(38.5%)患者出现癌组织残留,穿刺针道中均未见癌细胞残留。结论麦默通旋切术后不会引起针道转移,对于肿瘤体积<2.5cm的乳腺癌病灶使用麦默通旋切系统切除后残腔肿瘤残余与肿瘤边界、肿瘤有无钙化性病变及淋巴结有无转移无明显关系。     

乳腺超声影像报告数据系统对超声引导下乳腺穿刺活检的临床应用价值

目的探讨乳腺超声影像报告数据系统(BI-RADS)分级对超声引导下乳腺穿刺活检的临床应用价值。方法 190例超声评价为BI-RADS 3、4、5级的乳腺病变患者,结合穿刺活检术后病理结果,分析BI-RADS分级的敏感度、特异度、准确度、阳性和阴性预测值,以及各分级的阳性预测值。结果 190例穿刺活检病理结果:良性病变105例,恶性病变85例。BI-RADS分级的敏感度、特异度、准确度、阳性及阴性预测值分别为91.8%、68.5%、78.9%、70.3%、91.1%。3级、4a级、4b级、4c级和5级的PPV值分别为0、14.6%、41.7%、72.5%、97.1%,各级别之间比较均有统计学差异(P<0.05)。结论 BI-RADS分级对乳腺病灶具有良好的诊断与鉴别诊断的能力,对超声引导下穿刺具有重要的指导意义。     

BI-RADS分级联合UE在乳腺癌诊断中的价值分析

目的：探讨乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)分级联合超声弹性成像(UE)在乳腺癌诊断中的价值。方法：选取2019年1月—2022年1月洛阳伊洛医院检查的126例疑似乳腺癌患者作为研究对象,均采用BI-RADS分级及UE技术检查,以手术病理为金标准,判断两种检查方法联合使用的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性。结果：126例患者中,手术病理结果显示78例患者为乳腺增生,48例为恶性肿瘤。乳腺癌组BI-RADS分级及UE评分较乳腺增生组更高,差异有统计学意义(t=7.641、10.618,P<0.05);联合检查灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为95.83%、98.72%、97.87%、97.47%、97.62%,BI-RADS检查分别为79.17%、89.74%、82.61%、87.50%、85.71%,UE检查分别为77.08%、88.46%、80.43%、86.25%、84.13%,联合检查灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性较BI-RADS分级与UE检查更高,差异有统计学意义(χ²=7.554、6.861、7...     

BI-RADS分类联合超微血管成像技术在乳腺实性结节鉴别诊断中的价值

目的 探讨数据系统分类标准（BI-RADS）联合超微血管成像（SMI）技术在乳腺实性结节鉴别诊断中的应用效果。方法 回顾性分析2018 年7 月～2019 年8 月收治的94 例乳腺结节患者临床资料。所有患者均行常规超声和SMI 检查,根据二维超声结果予以BI-RADS 分类,并经手术或穿刺病理活检。评估BI-RADS 分类、SMI 技术单独及联合诊断乳腺实性结节的诊断结果,计算诊断效能（准确度、敏感度、特异度、阳性及阴性预测值）,绘制ROC曲线比较不同诊断方法效能。结果 ①SMI 诊断乳腺结节良恶性灵敏度、阴性预测值高于BI-RADS 分类,特异度、准确率、阳性预测值低于BI-RADS 分类,联合检测灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均高于BI-RADS 分类及SMI 单独诊断;②联合检查诊断曲线下面积（AUC）高于BI-RADS 分类和SMI,SMI 诊断AUC 高于BI-RADS 分类（P＜0.05）。结论BI-RADS 分类联合SMI 技术在乳腺实性结节鉴别诊断中效能较高,临床应用前景可观。     

乳腺MRI中应用BI-RADS分类在良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨乳腺影像报告及数据系统(BI-RADS)在乳腺磁共振成像(MRI)中对良恶性肿瘤的鉴别诊断价值,以提高乳腺癌的诊断水平。方法选取2011年1月-2014年8月我院收治的经穿刺或手术病理证实为乳腺肿瘤的209例患者为研究对象。所有病例均行乳腺MRI检查,由2名高年资影像科医师阅片,根据BI-RADS给予分级,并与病理结果进行对照分析。以Ⅳ级为判读阳性评价的阈值,获得乳腺MRI中BI-RADS分级的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。采用Kappa检验,分析BI-RADS-MRI分级结果与病理结果的一致性。结果病理结果显示209例患者共230个病灶:乳腺良性病变患者74例(35.4%),共79个病灶;乳腺恶性病变患者135例(64.6%),共151个病灶。以Ⅳ级为判读阳性评价的阈值,BI-RADS-MRI分级的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为90.4%、86.5%、93.4%、81.0%、89.1%。BI-RADS-MRI分级中≤Ⅲ级与病理结果的一致性程度较理想(Kappa=0.66,P<0.05);Ⅳ级与病理结果的一致性程度不理想(Kappa=0.24,P<0.05);Ⅴ级与病理结果的一致性程度极好(Kappa=0.87,P<0.05)。结论 BI-RADSMRI分级诊断乳腺良恶性肿瘤具有较高的灵敏度、特异度和准确度,使诊断结果更加规范,值得临床推广应用。     

乳腺超声乳腺影像报告和数据系统分类联合弹性成像在乳腺肿块良恶性诊断中的应用分析

目的探讨乳腺超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类联合弹性成像在乳腺肿块良恶性诊断中的应用价值。方法选取2018年1月至2019年6月我院收治的乳腺肿块患者133例,共166个实性结节,所有患者均行乳腺超声BI-RADS分类联合弹性成像检查。以手术病理或穿刺活检结果为"金标准",评估超声BI-RADS分类、弹性成像单项及联合诊断乳腺肿块良、恶性的价值。结果本组133例患者共166个肿块,经手术病理或穿刺活检证实良性肿块120个,恶性肿块46个。超声BI-RADS分类联合弹性成像的恶性检出率高于各项单独检测,差异具有统计学意义(P<0.05);超声BI-RADS分类联合弹性成像诊断的特异度、灵敏度、准确度高于各项单独检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺超声BI-RADS分类联合弹性成像有助于提升临床诊断乳腺肿块良、恶性诊断准确率。     

BI-RADS分级用于乳腺癌筛查价值探讨

目的：探讨BI-RADS分级用于乳腺癌筛查价值。方法回顾性分析近年来于该院行乳腺检查患者1642例BI-RADS分级资料和158例行手术治疗患者术后病理活检诊断结果与BI-RADS分级之间相关因素。结果全部1642例行乳腺检查患者中158例接受手术切除治疗,术后病理活检确诊良性病变94例,恶性病变64例;其中BI-RADS分级4级患者中接受手术治疗35例,确诊恶性病变25例,诊断符合率为71.43%;BI-RADS分级5级患者中接受手术治疗40例,确诊恶性病变39例,诊断符合率为97.50%;BI-RADS分级5级确诊乳腺癌符合率显著高于BI-RADS分级4级,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 BI-RADS分级辅助用于乳腺癌筛查,高级别患者罹患乳腺癌风险显著增加。     

超微血管成像技术对BI-RADS 4类乳腺微小肿瘤的诊断价值

目的: 探讨超微血管成像（SMI）技术对乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）分类标准诊断为4类的乳腺微小肿瘤的诊断价值。方法: 收集超声检出并经术后病理证实的乳腺微小肿块87例,BI-RADS分类均达到4类,按照Adler分级标准对肿块SMI血流情况进行分级,结合病理结果分析SMI技术对BI-RADS 4类乳腺微小肿瘤的诊断价值。结果： SMI技术诊断4A类乳腺微小肿块特异性为62.5%,阴性预测值为78.9%; 4B类特异性为78.6%,阴性预测值为78.6%;4C类敏感性为90.5%,阳性预测值为90.5%。结论： SMI技术可提高超声对4B、4C类尤其是4C类的乳腺微小癌的诊断效能。     

X线及MRI背景实质强化特征在乳腺高危良性病变诊断升级预测中的应用

目的：探讨X线及MRI背景实质强化特征用于乳腺高危良性病变诊断升级预测价值。方法：纳入2016年1月—2020年12月在我院经病理组织学检查证实为乳腺高危良性病变患者共153例，均于活检前完成X线与MRI增强扫描，根据切除活检后诊断有无升级分组，分析临床特征资料和影像学资料；描绘ROC曲线评估X线与MRI增强扫描用于乳腺高危良性病变诊断临床效能；采用Logistic回归模型确定乳腺高危良性病变诊断升级独立危险因素。结果：诊断升级组与未升级组年龄、病灶最大径、绝经状态、MRI征象肿特征比较差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示，以BI-RADS 4a类作为cut-off值时，MRI增强扫描用于高危良性病变诊断升级预测效能高于cut-off值为其他BI-RADS分类，同时MRI增强扫描预测效能亦高于X线检查(P<0.05);Logistic回归模型单因素和多因素分析结果显示，高龄和存在MRI背景实质中重度强化是乳腺高危良性病变诊断升级独立危险因素(P<0.05)。结论：MRI增强扫描用于乳腺高危良性病变诊断升级预测效能优于X线；同时乳腺高危良性病变患者中...     

超声BI-RADS 3、4、5级对乳腺肿瘤临床诊断的意义

目的研究超声乳腺影像报告和数据系统(Breast imaging reporting and data system,BI-RADS)3、4、5级在乳腺肿瘤临床诊断中的应用价值。方法选取我院乳腺肿物超声诊断为BI-RADS 3、4、5级的患者170例,173个病灶,以术后病理诊断为金标准,研究超声BI-RADS 3-5级对乳腺肿瘤的诊断价值。结果超声BI-RADS3~5级对乳腺肿块诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.38%、67.83%、58.89%、93.98%;超声3、4、5级病灶中恶性肿瘤的百分率分别为6.02%(5/83)、51.35%(38/74)、93.75%(15/16),各级之间比较其差异均有统计学意义(P<0.01);不同年龄段中,年龄<40岁组患恶性肿瘤百分率为2.94%,年龄≥40岁组患恶性肿瘤百分率为53.33%。结论超声BI-RADS分级能够对乳腺肿块进行比较准确的评估,是早期发现乳腺癌的有效检查方式,为乳腺肿物选择手术时机有重要的参考价值。     

MRI与MSCT动态增强诊断乳腺癌的价值比较

目的探究磁共振成像(MRI)与多层螺旋CT(MSCT)动态增强在乳腺癌及其远隔转移情况的诊断价值。方法回顾性分析184例乳腺包块患者临床及影像学资料,比较MRI动态增强和MSCT动态增强诊断乳腺癌及其远隔转移结果,并与穿刺活检的病例结果相比较,评估两种动态增强在诊断乳腺癌及其远隔转移方面的各自优势。结果 184例乳腺包块患者经穿刺活检证实为乳腺癌113例,乳腺良性病变71例。MRI动态增强共诊断准确179例(97.28%),Kappa值0.931,一致性极强;MSCT动态增强共诊断准确145例(78.80%),Kappa值为0.541,一致性中度。MRI动态增强诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率均高于MSCT动态增强(P0.05)。在113例乳腺癌患者中,远隔转移共17例;MRI动态增强诊断4例(23.53%),MSCT动态增强诊断17例(100.00%);MRI动态增强诊断乳腺癌远隔转移准确率低于MSCT动态增强(P0.05)。结论 MRI与MSCT动态增强对乳腺癌及其远隔转移诊断,MRI对肿瘤定性诊断价值更高,MSCT对远隔转移诊断更优,两种检查方法互补性强。