三维CT重建影像技术在胫骨平台骨折诊断中的应用价值分析

目的探究三维CT重建影像技术在胫骨平台骨折诊断中的应用价值。方法选取2015年9月至2017年3月新郑市人民医院收治的96例胫骨平台骨折患者,分别对其行螺旋CT三维重建检查和X线检查,以手术分型结果作为评估标准,对比分析CT三维重建影像技术和X线检查对该类患者骨折分型的诊断结果。结果 CT三维重建扫描对于胫骨平台骨折中Ⅱ型、Ⅲ型骨折诊断准确率及整体诊断准确率均高于X线检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胫骨平台骨折诊断中应用CT三维重建影像技术可有效提高分型诊断准确率,为早期手术方案的制定提供参考依据,值得临床推广应用。     

踝关节骨折CT三维重建空间分型初探

[目的]评价踝关节三维CT重建检查的价值以及能否根据三维图像进行踝关节骨折的空间分型。[方法]收集20例踝关节损伤患者的X线片和三维CT重建图像进行分析。[结果]X线平片与CT三维重建检查诊断结果相符的6例(30%),X线平片发现了骨折但CT三维重建检查发现更多骨折的5例(25%),X线平片怀疑有骨折但CT三维重建检查确定诊断的6例(30%),通过CT三维重建检查更正X线平片诊断的3例(15%)。[结论]可以根据CT三维重建图像对踝关节骨折进行简单而直观的三维空间分型。     

CT三维重建技术对踝关节骨折分型诊断及术后疗效的评估价值

目的 探讨CT三维重建技术对踝关节骨折分型诊断及术后疗效的评估价值。方法 选取2019年1月至2019年12月于我院接受治疗的76例经手术证实的踝关节骨折患者作为研究对象,收集患者的术前及术后1d的X线、CT检查报告和临床资料。分析X线和CT三维重建技术诊断患者术前的踝关节LangeHansen骨折分型情况、术后1d的解剖复位及内固定适宜情况,均以手术探查结果 为金标准,比较两种检查方法 对踝关节骨折患者的骨折分型诊断及术后疗效评估的准确率。结果 经手术后证实,76例踝关节骨折患者中,属于PAB型骨折18例(23.68%),PER型骨折15例(19.74%),SAB型骨折20例(26.32%),SER型骨折23例(30.26%);术前经CT检查诊断患者Lange-Hansen分型的准确率96.05%明显高于经X线检查的准确率86.84%(P<0.05)。76例患者均顺利完成手术,实现骨折解剖复位和内固定满意;术后经CT三维重建检查出解剖复位和内固定适宜的患者例数均明显高于X线检查结果 (P<0.05)。结论 相比常规术前X线检查,CT三维重建技术诊断踝关节骨折分型和评估术后...     

股骨粗隆间骨折的内固定治疗策略

目的 探讨不同内固定物治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 回顾性分析47例股骨粗隆间骨折,按照Evans-Jensen分型,Ⅰa 6例,Ⅰb 12例,Ⅱa 13例,Ⅱb 9例,Ⅲ4例,逆粗隆型3例.其中采用动力髋螺钉(DHS)内固定38例,Gamma钉9例.结果 术后随访42例,骨折全部愈合,愈合时间7～13个月.术后并发症包括髋内翻3例,螺钉断裂1例,股骨头切割1例.按Harris髋关节功能评分标准,总优良率达到90.1%.结论 Evans-Jensen Ⅰa、Ⅰb和Ⅱa型稳定性股骨粗隆间骨折首选DHS内固定,Ⅱb及Ⅲ型以上的不稳定性股骨粗隆间骨折可选择髓内固定系统如Gamma钉.     

多层螺旋CT在胫骨平台骨折中的临床应用

目的探讨多层螺旋CT在胫骨平台骨折中的临床应用价值。方法对收治的60例胫骨平台骨折患者,采用螺旋CT进行扫描并行三维重建和MPR,并根据Schatzker分类法对骨折类型进行分类。结果 60例患者经CT扫描三维重建和MPR,发现有Ⅰ型单纯外侧平台劈裂骨折患者8例,Ⅱ型劈裂加塌陷骨折患者12例,Ⅲ型单纯中央塌陷骨折患者7例,Ⅳ型内侧平台骨折患者28例,Ⅴ型内外髁骨折患者4例,Ⅵ型胫骨平台和胫骨上1/3联合骨折患者1例,其诊断准确率高于X线平片,且术中所见的骨折分型均与MPR的重建图像分型一致。结论多层螺旋CT因其扫描速度快、分辨率高、图像清晰立体等优点,在胫骨平台骨折的诊断和治疗上具有较好的临床应用价值。     

解剖锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床分析

目的观察解剖锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法对28例股骨粗隆间骨折患者采用解剖锁定钢板内固定,按照Jensen骨折分型：Ⅰa型2例,Ⅰb型5例,Ⅱa型8例,Ⅱb型8例,Ⅲ型5例。对手术时间、术中出血量、术中X线暴露次数、术中术后并发症、住院时间、患肢负重时间、骨折愈合时间和髋关节功能恢复情况进行分析。结果随访12-20个月,无死亡病例,所有患者均达到骨折临床愈合标准。1例JensenⅢ型患者术中出现近端螺钉穿出股骨颈,1例JensenⅡb型患者术后出现钢板松动。按照髋关节Harris评分,总优良率89.3%。结论对JensenⅠa型、JensenⅠb型和JensenⅡa型的患者,解剖锁定钢板治疗效果满意;对JensenⅡb型和Ⅲ型患者,不建议首选使用解剖锁定钢板治疗。     

MSCT三维重建技术对老年股骨颈骨折患者临床应用价值研究

目的研究多层螺旋CT(MSCT)三维重建技术对老年股骨颈骨折患者临床应用价值。方法选取本院2017年4月至2018年6月收治且经手术或病理诊断确诊的82例股骨颈骨折患者作为研究对象。根据不同检查方式分为X线组和MSCT组。比较不同检查诊断股骨颈骨折Garden分型的符合率;术后对两组患者进行1年随访,比较其预后情况及骨折不愈合与股骨头坏死等情况。结果 X线检查结果显示,Garden分型中Ⅰ型1例,Ⅱ型6例,Ⅲ型14例,Ⅳ型12例,共5例与手术病理评估不一致,诊断符合率为84.85%。MSCT检查结果提示,Garden分型中Ⅰ型2例,Ⅱ型16例,Ⅲ型31例,共1例与手术病理评估不一致,诊断符合率为97.96%,MSCT诊断符合率显著高于X线(P<0.05);X线组术后1年骨折不愈合和股骨头坏死发生率显著高于MSCT组(P<0.05)。结论在诊断老年股骨颈骨折患者分型、治疗方案选择及预后评估中,相比X线平片,MSCT三维重建可取得明显更佳的诊断效果,可指导临床手术方案制定。     

螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折中的应用价值

目的探讨螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折中的应用价值。方法收集87例术前胫骨平台骨折患者常规X线摄片资料,并与螺旋CT扫描三维重建诊断进行对比。结果 87例胫骨平台骨折螺旋CT三维重建诊断结果为：Ⅰ型（外侧平台单纯劈裂骨折）10例,Ⅱ型（外侧平台单纯塌陷骨折）7例,Ⅲ型（外侧平台劈裂塌陷性骨折）22例,Ⅳ型（内侧平台骨折）8例,Ⅴ型（前后边缘骨折）16例,Ⅵ型（平台粉碎性骨折）24例。结论对于一些在常规X线片上难以显示的较微小的骨折,螺旋CT三维重建在诊断及治疗胫骨平台骨折中起着重要作用。     

三维CT重建影像在胫骨平台骨折诊疗中的价值

目的探讨三维CT重建影像在胫骨平台骨折诊断和治疗中的价值。方法收集29例胫骨平台骨折患者的X线平片、CT扫描和三维CT重建影像检查资料，对照术中所见，分析、比较三维CT重建影像在临床诊断和治疗中的价值。结果X线平片与三维CT重建影像在确立诊断方面未见明显差异。但在分型和指导手术方面，三维CT重建影像则明显优于前者。结论三维CT重建影像能直观、立体地显示胫骨平台骨折的形态，有助于骨折的分型及术前的准备。     

多排螺旋CT在踝关节复杂骨折分型中的作用分析

目的将多排螺旋CT扫描检查应用于对踝关节复杂骨折患者的分型与治疗,探讨其临床应用价值。方法对2012年1月至6月收治的58例踝关节复杂骨折患者,分别给予X线检查与多排螺旋CT扫描检查并行三维重建,分析后者在临床上的应用价值。结果X线平片显示58例患者中A2型4例,A3型2例,B2型24例,B3型26例,c2型2例;多排螺旋CT显示A2型l例,A3型4例,B2型16例,B3型36例,c2型1例。依据多排螺旋CT三维重建认定方式并对比X线正侧位片,发现X线检查有15例（25．86％）漏诊。结论多排螺旋CT重建技术适用于对踝关节复杂骨折患者的分型。     

踝关节CT与踝关节骨折分型的相关性研究

目的：总结踝关节骨折CT表现及特点,分析CT图像与常用踝关节骨折分型之间的关系。方法： 回顾性调查369例成人踝关节骨折,分析踝穴上1 cm水平横断面CT图像及其特点,进行踝关节骨折X线分型,分析CT图像与骨折X线分型之间的关系。结果： 踝穴上1 cm水平横断面CT图像共有8种表现形式,以a、b、c分别指代腓骨骨折、后踝骨折和骨间韧带（interosseous tibiofibular ligament,IOL）断裂,369例踝关节骨折CT图像包括：0度（腓骨、后踝、IOL均完整）40例;Ⅰa度（腓骨骨折、后踝完整、IOL完整）60例,Ⅰb度（腓骨完整、后踝骨折、IOL完整）3例,Ⅰc度（腓骨完整、后踝完整、IOL断裂）26例;Ⅱab度（腓骨骨折、后踝骨折、IOL断裂）163例,Ⅱac度（腓骨骨折、后踝完整、IOL断裂）6例,Ⅱbc度（腓骨完整、后踝骨折、IOL断裂）61例;Ⅲ度（腓骨骨折、后踝骨折、IOL断裂）10例。根据Danis Weber骨折分型：A型骨折18例,B型骨折238例,C型骨折94例,腓骨无骨折19例。分析CT图像,A、B、C型骨折IOL断裂的发生率分别为0、5.9%、88.3%;CT图像与Danis Weber分型之间存在相关性,IOL断裂的发生率随Danis Weber分型严重程度而改变,经秩相关检验,差异有统计学意义（Spearman R=0.781,P<0.001）。CT图像能发现X线骨折分型无法判断的IOL断裂,其发生率是5.9%。结论： 踝穴上1 cm水平横断面CT图像在术前能够清楚判断下胫腓联合IOL损伤情况,与Danis Weber骨折分型存在良好的相关性,并能发现某些X线片中无法判断的IOL断裂情况。     

CT三维重建在股骨转子间骨折分型中的应用

目的探讨CT三维重建在股骨转子间骨折分型中的应用价值。方法收集72例股骨转子间骨折患者,由三位医师分别单独进行X线、CT三维重建图像阅片,并根据AO分型标准进行骨折分型与稳定性评估,对于基于X线与CT三维重建下各医师诊断不一致病例,经讨论分别得到统一结论;对于基于X线的统一结论与基于CT三维重建的统一结论不一致病例,进行讨论取得一致结论,作为金标准;分析基于X线或CT三位重建下三位医师进行骨折分型的一致性,并比较两种影像学方法骨折分型及稳定性评估准确度。结果对于AO分型亚型,三位医师基于CT三维重建的骨折AO分型一致性(kappa值为0.49、0.76、0.77),优于基于X线的骨折AO分型一致性(kappa值为0.26、0.62、0.51)。三位医师基于CT三维重建进行骨折分型的统一结论诊断准确度为90.28%(65/72),较基于X线进行骨折AO分型统一结论的44.44%(32/72)明显增高(P 0.05)。三位医师基于X线进行骨折分型统一结论中不稳定型骨折比例为40.28%(29/72),明显低于金标准的79.16%(57/72)(P0.05);而三位医师基于三维C T进行骨折分型的统一结论中不稳定型骨折比例为77.78%(56/72),与金标准比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在股骨转子间骨折分型一致性、准确度和稳定性评估上,CT三维重建均要优于X线。     

螺旋CT三维重建术诊断椎体骨折18例临床分析

目的：探讨螺旋CT三维重建术在椎体骨折诊断中的应用价值。方法：收集了经手术证实的18例椎体骨折病例，用螺旋薄层扫描原始数据重建三维图像。结果：螺旋CT三维重建术的三维成像可以从各个方位立体地观察骨折全貌，如骨折的范围、方位、错位及骨碎片分布情况，弥补了X线平片及二维CT图像的不足。且三维图像直观，方便临床医师对骨折部位的立体理解，为诊断和手术方案提供了重要的依据。结论：螺旋CT三维重建术在椎体骨折诊断中具有较好的诊断价值。     

多层面螺旋CT三维重建对脊椎骨折的临床诊断价值研究

目的 探讨多层螺旋CT三维重建在脊椎骨折临床诊断中的价值。方法 选取60例外伤性脊柱骨折患者为研究对象,均接受脊椎X线平片、磁共振成像及多层螺旋CT的多平面重建、三维表面重建、容积重建检查。记录并分析各种检查方式对脊椎骨折检出率与骨折位置、骨折类型及合并椎管狭窄诊断准确率的差异。结果60例受试者多层螺旋CT三维重建检查检出全部骨折椎节(100.0%),且骨折位置及合并椎管狭窄诊断准确率均为100.0%,稳定性骨折、爆裂骨折诊断准确率分别为97.2%和95.8%;均显著高于X线平片检查结果(P0.05),略高于磁共振成像检查结果(P0.05)。结论 多层螺旋CT三维重建技术能有效提高脊椎骨折的检出率及诊断准确性,于患者针对性治疗措施的顺利开展有利。     

数字化重建技术在复杂颌骨骨折中的应用120例临床分析

目的:探讨数字化CT重建成像技术在复杂颌骨骨折诊断中的应用价值. 方法:对近3年来我院120例复杂颌骨骨折患者行X线摄片、二维CT及三维数字化CT重建成像检查,与手术中所见进行对照判断各种检查方法对复杂颌骨骨折的诊断准确率. 结果:X线摄片、二维CT和三维数字化CT重建成像检查对120例复杂颌骨骨折的诊断准确率分别为60%( 72/120 )、70%(84/120)、95%(114/120),X线摄片、二维CT分别与三维数字化CT重建成像相比,差异有统计学意义(P <0.05). 结论:三维数字化CT重建成像对于复杂颌骨骨折的术前诊断具有良好的准确率.     

多层螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折的应用

目的 探讨螺旋CT扫描与三维重建在胫骨平台骨折的应用.方法 收集28例胫骨平台骨折患者的X线平片,螺旋CT影像资料,对照术中所见,分析、比较螺旋CT的优势.结果 X线平片2例无法明确诊断,分型错误7例,螺旋CT三维重建组诊断及分型均正确.结论 螺旋CT三维重建能提供诊断胫骨平台骨折更全面精确的信息,对指导治疗方法的选择具有重要意义.     

螺旋CT三维重建技术在脊椎骨创伤中的应用

目的探讨螺旋CT三维成像在脊椎骨创伤患者中诊断、分型中的作用。方法回顾性分析我院收治经X线、螺旋CT扫描及三维重建技术证实的脊椎骨创伤患者25例。结果所有病例螺旋CT图像均明确地显示了骨折,多层面重建图像(MPR)显示骨折线的走行和移位较具优势,三维重建图像(3D)立体呈现骨结构的空间变化、骨碎片压迫椎管情况。结论螺旋CT的断面和三维重建技术在脊椎骨创伤患者合并或不合并脊髓压迫的诊断、分型中,提供了极为重要的指导作用。     

螺旋CT诊断在胫骨平台骨折中的诊断价值

目的 探讨螺旋CT多平面重建和三维重建在胫骨平台骨折诊断中的临床价值。方法 对78例外伤后X线平片诊断胫骨平台骨折、可疑骨折、阴性但局部症状明显,临床高度怀疑平台骨折的均行螺旋CT扫描后进行多平面重建和三维重建,并与平片对照。结果 X线平片诊断骨折69例,可疑骨折6例,阴性3例。CT诊断骨折77例,阴性1例。多平面重建和三维重建在显示骨折部位、范围、骨碎块劈裂和关节面塌陷程度等方面明显优于平片,分型更准确。结论 螺旋CT多平面重建和三维重建能更准确诊断胫骨平台骨折,骨折分型具有明显优势,对手术治疗有重要指导意义。     

螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折中的临床应用

目的 探讨螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折中的应用价值.方法 50例胫骨平台骨折的患者,均接受X线检查、螺旋CT扫描和扫描后处理,比较三者的检查结果 ,并与术中所见对照.结果 依据螺旋CT及重建图像资料,平片漏诊3例骨折,此3例平片漏诊的骨折均为16层螺旋CT所诊断,更正骨折分型6例.结论 螺旋CT三维重建能清楚地显示传统X线摄片所不能直接显示的关节面骨折,对于显示关节腔内碎骨片、确定骨折分型及了解膝关节软组织受损情况明显优于X线平片检查.     

多层螺旋CT三维重建在骶骨骨折中的应用

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）三维重建技术在骶骨骨折中的应用价值。方法对21例骶骨骨折患者行MSCT薄层扫描,并进行三维成像。结果21例骶骨骨折中,DenisⅠ型骨折11例,Ⅱ型骨折7例,Ⅲ型骨折3例;全部病例通过多层螺旋CT多平面重建和三维重建均能够立体、直观、更加完整地显示骨折的全貌。结论MSCT三维重建技术能多方位、立体、全面地显示骶骨骨折的部位和损伤程度,对骶骨骨折的诊断及制定治疗方案具有重要的指导意义,可作为骶骨骨折的首选检查方法。