利拉鲁肽注射液治疗超重及肥胖的2型糖尿病伴微量白蛋白尿患者的临床研究

目的观察利拉鲁肽注射液对超重及肥胖的2型糖尿病(T2DM)伴微量白蛋白尿患者的肾功能及胰岛功能的影响。方法将116例超重及肥胖的T2DM伴微量白蛋白尿患者随机分为对照组和试验组,每组58例。对照组予以二甲双胍每次1.0 g,bid,口服;试验组在对照组治疗的基础上,予以利拉鲁肽,起始剂量每次0.6 mg,1周后加量至每次1.2 mg,qd,皮下注射。2组患者均治疗3个月。比较2组患者的血糖状况[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、餐后2 h血糖(2 h PG)]、肾功能[24 h尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酸酐(SCr)、血尿酸(SUA)、尿微量白蛋白/尿肌酸酐(ACR)]、胰岛功能[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、空腹胰岛素(FINS)]、炎症状态[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-1],以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的FPG分别为(6.27±0.81)和(7.64±1.68)mmol·L^-1,Hb A1C分别为(6.31±0.97)%和(7.18±0.95)%,2 h PG分别为(7.39±1.08)和(8.33±1.56)mmol·L^-1,UAER分别为(101.60±39.55)和(126.64±42.01)mg/24 h,SCr分别为(76.91±21.52)和(94.03±28.41)μmol·L^-1,SUA分别为(222.22±34.10)和(256.69±41.35)μmol·L^-1,ACR分别为(5.30±1.38)和(7.60±2.08)mg·mmol^-1,HOMA-IR分别为3.23±0.54和4.36±0.73,HOMA-β分别为49.21±10.38和32.93±15.75,FINS分别为(9.39±1.47)和(7.68±0.82)μU·mL^-1,TNF-α分别为(40.42±11.40)和(54.09±13.98)pg·m L^-1,IL-6分别为(24.30±9.25)和(30.90±12.43)pg·m L^-1,IL-1分别为(42.34±7.07)和(56.26±8.23)pg·mL^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的药物不良反应以胃肠道反应和低血糖为主,对照组的药物不良反应以低血糖为主。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为20.69%和3.45%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论利拉鲁肽注射液有利于改善超重及肥胖的T2DM伴微量白蛋白尿的肾功能和胰岛功能,但胃肠道相关的药物不良反应发生率较高。     

西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的临床研究

目的观察西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效和安全性。方法将94例2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者随机分为对照组和试验组,每组47例。对照组口服二甲双胍0.5 g,每天2次;试验组在对照组的基础上,晨起口服西格列汀0.1 g,每天1次。2组均持续用药4个月。比较2组患者的临床疗效,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),胰岛β细胞功能(HOMA-β),血糖及肝功能,并观察2组患者的药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为82.98%(39例/47例)和61.70%(29例/47例),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组HOMA-IR分别为1.06±0.08和1.13±0.11,HOMA-β分别为85.70±10.07和65.83±7.20,空腹血糖(FPG)分别为(6.07±0.76)和(6.66±0.80)mmol·L^-1,餐后2 h血糖(2 h PG)分别为(8.63±1.07)和(9.36±1.40)mmol·L^-1,糖化血红蛋白(Hb A1c)分别为(5.84±0.69)%和(6.39±0.77)%,谷丙转氨酶(ALT)分别为(30.76±3.77)和(38.37±3.72)mmol·L^-1,谷草转氨酶(AST)分别为(34.06±4.04)和(40.20±4.69)mmol·L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组出现便秘2例,腹痛4例,上呼吸道感染4例,药物不良反应发生率为21.28%(10例/47例);试验组出现便秘3例,腹痛2例,上呼吸道感染3例,药物不良反应发生率为17.02%(8例/47例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论西格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者的疗效优于单用二甲双胍,能够降低HOMA-IR,提高HOMA-β水平。     

丁苯酞注射液联合阿托伐他汀片治疗脑梗死患者的临床研究

目的观察丁苯酞注射液联合阿托伐他汀片治疗脑梗死患者的临床疗效和安全性。方法将100例脑梗死患者随机分为对照组48例和试验组52例。对照组口服阿司匹林肠溶片200 mg+阿托伐他汀10 mg,静脉滴注银杏达莫注射液20 mL,每天1次;试验组在对照组的基础上给予丁苯酞注射液100 mL,静脉滴注,每天2次。2组患者均治疗20 d。比较2组患者的低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、餐后2 h血糖、纤维蛋白原、血小板计数、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数和药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组的总有效率为92.31%(45例/52例),对照组为75.00%(36例/48例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的餐后2 h血糖分别为(7.30±0.61),(7.05±0.48)mmol·L^-1,纤维蛋白原分别为(3.55±0.14),(3.45±0.11)g·L^-1,低密度脂蛋白胆固醇分别为(2.67±0.42),(3.13±0.41)mmol·L^-1,空腹血糖分别为(4.69±0.31),(5.12±0.50)mmol·L^-1,血小板计数分别为(211.14±7.71)×109/L,(221.23±7.81)×109/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的NIHSS分别为(8.28±2.36),(13.50±4.24)分,Barthel指数为(73.67±11.32),(57.91±9.87)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为9.62%(5例/52例),6.25%(3例/48例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁苯酞注射液联合阿托伐他汀片治疗脑梗死患者是安全有效的。     

西那卡塞片联合骨化三醇胶囊治疗肾病患者中的甲状旁腺功能亢进的临床研究

目的观察西那卡塞片联合骨化三醇胶囊治疗肾病患者中的甲状旁腺功能亢进(UHPT)的临床疗效和安全性。方法将82例慢性透析而致的中重度UHPT病患者随机分为对照组41例和试验组41例。对照组予以骨化三醇,初始剂量为0.25μg,若患者能耐受,则将剂量调节至0.5μg,qd,口服;试验组在对照组治疗基础上加用西那卡塞25 mg,qd,口服。2组均治疗3个月。比较2组患者的临床疗效、全段甲状旁腺激素(iP TH)、碱性磷酸酶(ALP)、磷(P)、钙(Ca)和药物不良反应发生率。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为93.00%(38例/41例)和71.00%(29例/41例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的iP TH分别为(218.61±19.77),(323.50±32.72)ng·L^-1;ALP分别为(73.55±6.89),(118.79±11.70)U·L^-1;P分别为(1.32±0.12)mmol·L^-1和(1.59±0.14)mmol·L^-1,Ca分别为(2.77±0.36)mmol·L^-1和(2.33±0.28)mmol·L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的药物不良反应为高血压、肌痛和恶心呕吐,试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为12.00%(5例/41例)和15.00%(6例/41例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论西那卡塞片联合骨化三醇胶囊治疗慢性透析而致的中重度UHPT患者的临床疗效良好,安全性较高。     

瑞舒伐他汀钙片联合厄贝沙坦片治疗老年原发性高血压肾病的临床研究

目的观察瑞舒伐他汀钙片联合厄贝沙坦片治疗老年原发性高血压肾病的临床疗效和安全性。方法将60例老年高血压肾病患者随机分为对照组30例和试验组30例。对照组予以厄贝沙坦片每次150 mg,qd,口服;试验组在对照组治疗的基础上,予以瑞舒伐他汀钙片每次10 mg,qd,口服。2组患者均治疗12周。比较2组患者的临床疗效、肝功能、肾功能,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为93.33%(28例/30例)和90.00%(27例/30例),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组和对照组的总胆固醇含量分别为(3.92±0.67)和(5.54±1.33)mmol·L^-1,三酰甘油分别为(1.61±0.45)和(2.16±0.84)mmol·L^-1,低密度脂蛋白胆固醇分别为(2.25±0.62)和(2.76±0.84)mmol·L^-1,血清肌酸酐分别为(75.70±14.87)和(78.16±18.84)μmol·L^-1,血尿素氮分别为(4.25±0.99)和(5.03±0.97)mmol·L^-1,24 h尿蛋白定量分别为(56.92±12.67)和(65.54±16.33)μg·24 h^-1,β_2-微球蛋白分别为(353.65±27.43)和(389.16±27.84)μg·L^-1,血清胱抑素C分别为(1.25±0.32)和(1.61±0.52)mg·L^-1,超敏C-反应蛋白分别为(15.45±4.73)和(19.18±5.63)mmol·L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的药物不良反应以恶心、呕吐、头痛为主,试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为23.33%和20.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀钙片联合厄贝沙坦片治疗老年原发性高血压肾病的临床疗效和安全性与单用厄贝沙坦片相当,但前者可显著改善患者的肝、肾功能。     

艾曲波帕乙醇胺片治疗特发性血小板减少性紫癜患儿的临床研究

目的 观察艾曲波帕乙醇胺片治疗特发性血小板减少性紫癜患儿的临床疗效及安全性。方法 将特发性血小板减少性紫癜患儿随机分为对照组和试验组。对照组给予4 mg·kg^-1·d^-1环孢素，每日分2～3次，口服；试验组给予艾曲泊帕乙醇胺片每次25 mg,每天1次，口服。2组均治疗3个月。比较2组的临床疗效、血清白细胞介素-2(IL-2)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)的水平，以及药物不良反应的发生情况。结果 对照组和试验组各52例。治疗后，试验组和对照组的总有效率分别为92.31%(48例/52例)和78.85%(41例/52例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，试验组和对照组的血清IL-2分别为(4.35±1.81)和(5.96±2.39)μg·L^-1;sIL-2R分别为(246.59±130.56)和(419.37±142.13)U·mL^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为25.00%和25.00%,差异无统计学意义(P>...     

乙酰半胱氨酸泡腾片治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的观察乙酰半胱氨酸泡腾片治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及安全性。方法将174例COPD患者随机分为对照组87例和试验组87例。对照组予以支气管舒张药、抗胆碱药、β2受体激动药、糖皮质激素等常规治疗;试验组在对照组治疗的基础上,予以乙酰半胱氨酸泡腾片每次600 mg,bid,口服。2组患者均治疗4周。比较2组患者的临床疗效、肺功能、血清和诱导痰中白细胞介素-4(IL-4)与IL-6水平、血清氧化应激反应水平,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为91.95%(80例/87例)和77.01%(67例/87例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的1秒用力呼气容积分别为(1.89±0.21)和(1.47±0.18)L,用力肺活量分别为(2.45±0.17)和(2.21±0.12)L,血清IL-4分别为(0.93±0.07)和(1.17±0.16)ng·L^-1,血清IL-6分别为(18.44±2.32)和(33.98±3.58)ng·L^-1,诱导痰IL-4分别为(1.61±0.22)和(2.15±0.27)ng·L^-1,诱导痰IL-6分别为(65.85±11.34)和(82.18±17.74)ng·L^-1,血清丙二醛分别为(633.23±76.85)和(715.46±84.36)μmol·m L^-1,活性氧分别为(49.78±6.35)和(62.77±8.49)U·m L^-1,超氧化物歧化酶分别为(261.15±25.47)和(218.83±24.34)U·m L^-1,谷胱甘肽过氧化物酶分别为(29.95±3.07)和(20.74±2.16)μmol·L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者发生的药物不良反应均以胃肠不适、失眠、头痛和手颤为主。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为10.35%和6.90%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙酰半胱氨酸泡腾片治疗COPD的临床疗效确切,其能明显改善患者的肺功能,降低血清和诱导痰中IL-4、IL-6水平,抑制氧化应激反应,且不增加药物不良反应的发生率。     

阿托伐他汀钙片联合骨髓间充质干细胞移植治疗心肌梗死的临床研究

目的观察阿托伐他汀钙片联合骨髓间充质干细胞移植治疗心肌梗死的临床疗效及安全性。方法将80例心肌梗死患者随机分为对照组40例和试验组40例。对照组予以阿托伐他汀钙每次20 mg,qd,口服,治疗1个月;试验组在对照组治疗的基础上,予以骨髓间充质干细胞移植。观察2组患者的临床疗效、炎症因子水平、心功能及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为92.50%(37例/40例)和82.50%(33例/40例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的肿瘤坏死因子-α分别为(1.36±0.85)和(2.54±0.77)μg·L^-1,白细胞介素-6分别为(5.28±0.76)和(9.86±1.22)ng·L^-1,白细胞介素-8分别为(16.38±4.69)和(21.54±5.47)ng·L^-1,高敏C反应蛋白分别为(3.64±1.08)和(5.74±1.29)mg·L^-1,左心室舒张末期内径分别为(40.26±5.29)和(45.34±5.20)mm,左心室收缩末期内径分别为(53.36±5.41)和(60.42±5.37)mm,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的药物不良反应均以轻度转氨酶升高为主,试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为7.50%和5.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀钙片联合骨髓间充质干细胞移植治疗心肌梗死的临床疗效显著,其可显著降低患者的炎症因子水平,改善心功能,且不增加药物不良反应的发生率。     

酒石酸美托洛尔片联合左卡尼汀注射剂治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的观察酒石酸美托洛尔片联合左卡尼汀注射剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法将98例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和试验组,每组49例。对照组予以口服酒石酸美托洛尔片6.25 mg,bid;试验组在对照组的基础上,予以静脉滴注左卡尼汀注射剂2 g,qd,2组均持续治疗10 d。比较2组患者的临床疗效,血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)、糖类抗原125(CA125)和N末端脑钠肽前体(NT-proB NP)水平和药物不良反应发生率。结果试验组和对照组总有效率分别为93.87%(46例/49例)和71.42%(35例/49例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组血清Gal-3分别为(4.19±0.59),(5.64±0.73)μg·L^-1;CA125分别为(48.16±5.54),(73.47±8.02)U·L^-1;NT-proB NP分别为(291.93±36.30),(389.61±45.60)μg·L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的药物不良反应主要有转氨酶上升和头痛,药物不良反应发生率分别为22.44%(11例/49例)和18.37%(9例/49例),差异无统计学意义(P>0.05)。结果酒石酸美托洛尔片联合左卡尼汀注射剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效肯定,且安全性高。     

阿托伐他汀钙片联合依折麦布片治疗冠状动脉粥样硬化的临床研究

目的观察阿托伐他汀钙片联合依折麦布片对冠状动脉粥样硬化(CAS)患者的临床疗效和安全性。方法将94例冠状动脉粥样硬化患者随机分为对照组与试验组,每组47例。对照组给予阿托伐他汀钙,初始剂量为每次10 mg,每天1次,并酌情调整剂量。试验组在对照组治疗的基础上给予依折麦布10 mg,每天1次,口服。2组患者均治疗30 d。比较2组患者的血脂指标、炎症因子、同型半胱氨酸(Hcy)、肝功能、靶病变血管参数的变化及药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组与对照组总胆固醇分别为(3.21±0.44)和(4.36±0.61)mmol·L^-1,三酰甘油分别为(2.18±0.27)和(2.67±0.32)mmol·L^-1,高密度脂蛋白胆固醇分别为(1.12±0.15)和(0.94±0.11)mmol·L^-1,低密度脂蛋白胆固醇分别为(1.93±0.26)和(2.73±0.36)mmol·L^-1,超敏C反应蛋白分别为(2.49±0.33)和(3.38±0.44)mg·L^-1,白细胞介素-8分别为(16.26±2.08)和(20.74±2.88)pg·mL^-1,肿瘤坏死因子-α分别为(161.18±20.55)和(223.43±28.37)ng·L^-1,Hcy水平分别为(11.19±1.44)和(16.42±2.28)μmol·L^-1,管腔体积分别为(54.64±5.87)和(57.72±6.07)mm^3,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组与对照组药物不良反应主要有胃肠道反应和肌肉痛,药物不良反应发生率分别为8.51%(4例/47例)和10.64%(5例/47例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀钙联合依折麦布能改善冠状动脉粥样硬化患者的血脂情况,缩小斑块,并有效下调血Hcy、超敏C反应蛋白水平,且不增加肝的负担。     

瑞舒伐他汀片治疗急性心肌梗死的临床研究

目的观察瑞舒伐他汀片治疗急性心肌梗死的临床疗效和安全性。方法将126例急性心肌梗死病患者随机分为对照组63例和试验组63例。对照组予以口服瑞舒伐他汀10 mg,qn;试验组予以口服瑞舒伐他汀20 mg,qn,2组均治疗1个月。比较2组患者的临床疗效、血清心肌肌钙蛋白T(c Tn T)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)、可溶性CD40L(s CD40L)水平,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为95.24%(60例/63例)和84.13%(53例/63例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的c Tn T分别为(2.14±0.38),(4.83±0.75)μg·L^-1,Hcy分别为(13.21±2.07),(16.32±2.64)μmol·L^-1,Cys-C分别为(0.58±0.08),(1.11±0.17)mg·L^-1,s CD40L分别为(3.06±0.57),(4.26±0.71)μg·L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的药物不良反应为再发心肌梗死,对照组的药物不良反应为再发心肌梗死和再次血运重建,试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为3.17%和6.35%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀片治疗急性心肌梗死可改善患者心功能,同时可降低血清c Tn T、Hcy、Cys-C和s CD40L水平,且高剂量瑞舒伐他汀的临床疗效更好,安全性较高。     

头孢曲松注射液联合多西环素片和甲硝唑片治疗盆腔炎的临床研究

目的观察头孢曲松注射液联合多西环素片和甲硝唑片治疗盆腔炎的临床疗效及安全性。方法将86例盆腔炎患者随机分为对照组43例和试验组43例。对照组予以每次头孢曲松每次250 mg,qd,静脉滴注+多西环素每次100mg,qd,口服;试验组在对照组治疗的基础上,予以甲硝唑每次400 mg,bid,口服。2组患者均治疗21 d。比较2组患者的临床疗效、C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、生活质量评分,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为93.02%(40例/43例)和76.74%(33例/43例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的CRP分别为(2.51±0.16)和(3.50±0.23)mg·L^-1,MCP-1分别为(266.53±7.49)和(294.72±15.04)ng·L^-1,GM-CSF分别为(20.00±1.82)和(26.10±3.01)ng·L^-1,生活质量评分分别为(12.24±0.57)和(16.35±1.23)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组发生的药物不良反应以消化道反应和瘙痒为主,对照组发生的药物不良反应以消化道反应和发热为主。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为16.27%和11.62%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论头孢曲松注射液联合多西环素片和甲硝唑片治疗盆腔炎的临床疗效确切,其能显著降低患者血清中CRP、MCP-1和GM-CSF的浓度,提高生活质量,且不增加药物不良反应的发生率。     

神经节苷脂联合鼠神经生长因子对早产儿脑损伤后血清神经损伤标志物的影响

目的观察神经节苷脂联合鼠神经生长因子对早产儿脑损伤后血清神经损伤标志物的影响。方法选取我院胎龄均<37周的脑损伤患儿78例,随机分为对照组和试验组,每组39例。对照组给予胞二磷胆碱注射液0.125 g,每天1次,静脉滴注;试验组在对照组的基础上给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液20 mg+注射用鼠神经生长因子18μg,每天1次,静脉滴注。2组患儿均治疗14 d。出生24 h内和出生14 d内收集血液标本,测定血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、S^-100β蛋白、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和Toll样受体-4(TLR-4)水平,同时比较2组患者的临床疗效和药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总改善率分别为94.87%(37例/39例)和76.92%(30例/39例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的血清MBP分别为(2.01±0.58)和(2.46±0.67)μg·L^-1,S^-100β分别为(0.69±0.28)和(0.91±0.35)μg·L^-1,血清TNF-α分别为(2.04±1.03)和(3.15±1.26)μg·L^-1,IL-6分别为(161.78±44.18)和(257.63±51.36)ng·L^-1,TLR-4分别为(8.45±4.37)和(11.68±4.94)pg·m L^-1,意识恢复时间分别为(2.30±0.57)和(3.21±0.64)d,吸吮能力恢复时间分别为(4.17±0.42)和(5.01±0.45)d,原始反射恢复时间分别为(4.23±0.48)和(6.85±0.59)d,肌张力恢复时间分别为(4.68±0.49)和(7.04±0.53)d,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的药物不良反应主要有胃肠道反应及发热,药物不良反应发生率为10.26%(4例/39例);对照组的药物不良反应主要有胃肠道反应、躁动及发热,药物不良反应发生率为12.82%(5例/39例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经节苷脂联合鼠神经生长因子对脑损伤早产儿的临床疗效确切,有利于缩短恢复时间,改善神经功能,且药物安全性高。     

普瑞巴林胶囊联合甲钴胺注射剂治疗尿毒症透析致皮肤瘙痒的临床研究

目的观察普瑞巴林胶囊联合甲钴胺注射剂治疗尿毒症透析致皮肤瘙痒的临床疗效及安全性。方法将64例尿毒症透析致皮肤瘙痒患者随机分为对照组32例和试验组32例。对照组予以甲钴胺每次0.5 mg,qd,静脉注射;试验组在对照组治疗的基础上,予以普瑞巴林每次75 mg,于透析当晚口服。2组患者均治疗8周。比较2组患者的临床疗效、血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、血磷和β2-微球蛋白(β_2-MG)水平、视觉模拟评分法(VAS)评分,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为90.63%(29例/32例)和75.00%(24例/32例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的iPTH分别为(113.18±7.36)和(216.21±26.65)ng·L^-1,血磷分别为(1.89±0.18)和(2.33±0.25)mmol·L^-1,β_2-MG分别为(6.80±0.73)和(11.28±1.07)mg·L^-1,VAS评分分别为(3.22±2.55)和(5.59±1.78)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的药物不良反应主要有嗜睡、视力模糊、头晕、体重增加、血小板减少和便秘,对照组的药物不良反应主要有便秘和嗜睡。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为25.00%和9.37%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论普瑞巴林胶囊联合甲钴胺注射剂治疗尿毒症透析致皮肤瘙痒的临床疗效确切,其能显著降低患者的iPTH、血磷及β_2-MG水平,且不增加药物不良反应的发生率。     

丁苯酞注射液治疗进展性脑梗死的临床研究

目的观察丁苯酞注射液对进展性脑梗死患者神经功能及血浆纤维蛋白原的影响。方法将78例进展性脑梗死患者随机分为对照组39例和试验组39例。对照组第1天口服氯吡格雷300 mg,+阿司匹林100 mg,每天1次,第2~14天口服氯吡格雷75 mg,+阿司匹林100 mg,每天1次;试验组在对照组的基础上,给予丁苯酞氯化钠注射液100 m L,每天2次,间隔时间≥6 h,静脉滴注。2组患者均治疗2周。比较2组患者的临床疗效、血浆纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、血小板计数、平均血小板体积(MPV)、内皮素^-1(ET^-1)、一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)值,记录美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数(BI)评分及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,对照组的改善率为74.36%(29例/39例),试验组为92.31%(36例/39例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组与对照组Fib分别为(2.75±1.04)和(3.58±1.20)g·L^-1,D-D分别为(0.71±0.34)和(0.98±0.39)mg·L^-1,血小板计数分别为(157.42±10.28)×109/L和(165.35±11.47)×109/L,MPV分别为(10.41±1.21)和(11.98±1.35)f L,ET^-1分别为(61.24±9.84)和(70.26±10.07)ng·m L^-1,VEGF分别为(143.69±25.87)和(210.03±28.68)ng·m L^-1,NO分别为(65.34±13.27)和(53.26±12.45)U·m L^-1,NIHSS分别为(4.19±2.05)和(6.41±2.26)分,BI评分分别为(46.15±5.97)和(40.82±5.34)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的药物不良反应主要为恶心、呕吐、皮疹及头部不适,药物不良反应发生率为15.38%;对照组的药物不良反应主要为恶心、呕吐及发热,药物不良反应发生率为12.82%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁苯酞注射液对进展性脑梗死的疗效确切,能改善神经缺损和血管内皮功能,降低血浆纤维蛋白原含量,且安全性高。     

地佐辛注射液对老年结肠癌患者手术后炎症因子的影响

目的观察地佐辛注射液对老年结肠癌患者手术后炎症因子、超氧化物歧化酶(SOD)及T淋巴细胞影响。方法将90例择期进行结肠癌腹腔镜手术的老年患者随机分为对照组45例和试验组45例。对照组给予1.5%~3.0%七氟醚持续吸入,瑞芬太尼4μg·kg^-1·h^-1静脉滴注;试验组给予1.5%~3.0%七氟醚持续吸入,地佐辛40μg·kg^-1·h^-1静脉滴注。观察2组患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、SOD、丙二醛(MDA)、T淋巴细胞亚群水平及药物不良反应发生情况。结果术后24 h,试验组和对照组的TNF-α分别为(16.28±3.21),(18.67±3.54)pg·L^-1,SOD分别为(97.82±7.03),(94.48±6.45)nU·mL^-1,MDA分别为(4.10±0.54),(4.72±0.61)mmol·L^-1,CD3^+分别为(69.35±2.53)%,(68.01±2.23)%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的镇静评分分别为(2.54±0.66),(1.48±0.45)分,疼痛评分分别为(1.49±0.37),(3.20±0.59)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组发生的药物不良反应以嗜睡、皮肤瘙痒和恶心呕吐为主,试验组发生的药物不良反应以嗜睡和恶心呕吐为主;试验组和对照组的药物不良反应发生率均为13.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛注射液可有效降低老年结肠癌腹腔镜手术患者的免疫抑制,改善氧化应激反应,促进术后恢复,且安全性高。     

吡拉西坦注射液联合胞磷胆碱注射液治疗缺血性脑卒中的临床研究

目的观察吡拉西坦注射液联合胞磷胆碱注射液治疗缺血性脑卒中的临床疗效与安全性。方法将94例缺血性脑卒中患者随机分为对照组47例和试验组47例。对照组予以吡拉西坦每次20 g,qd,静脉注射;试验组在对照组治疗的基础上,予以胞磷胆碱每次0.5 g,qd,静脉滴注。2组患者均治疗14 d。比较2组患者的临床疗效、血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、同型半胱氨酸(HCY)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为87.23%(41例/47例)和63.83%(30例/47例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的血清MCP-1分别为(90.74±10.33)和(120.71±15.42)pg·mL^-1,HCY分别为(16.68±2.24)和(21.01±3.03)μmol·L^-1,HDL-C分别为(1.31±0.16)和(1.12±0.13)mmol·L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组发生的药物不良反应以失眠、食欲缺乏和口干为主,对照组发生的药物不良反应以皮疹、腹泻和低血压为主。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为10.64%和14.89%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吡拉西坦注射液联合胞磷胆碱注射液治疗缺血性脑卒中的临床疗效确切,其能显著降低患者的血清MCP-1及HCY水平,升高HDL-C水平,且不增加药物不良反应的发生率。     

尼莫地平联合阿卡波糖治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的观察尼莫地平联合阿卡波糖治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及对神经传导速度与神经相关生长因子的影响。方法将我院收治的76例糖尿病周围神经病变患者,随机分为试验组和对照组,每组38例。对照组给予尼莫地平40 mg,每天3次;试验组在对照组的基础上给予阿卡波糖50 mg,每天3次。所有患者均连续治疗1个月。比较2组患者的临床疗效、神经传导速度、神经相关生长因子和药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组的临床总有效率为89.47%(34例/38例),对照组为60.53%(23例/38例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组腓总神经、正中神经运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)分别为(45.88±4.06),(51.69±4.56),(44.12±4.09),(46.29±5.71)m·s^-1;对照组分别为(41.16±3.83),(44.98±4.46),(39.52±3.19),(43.13±4.46)m·s^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的游离脂肪酸(FFA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、人磷髓脂碱性蛋白(MBP)水平分别为(471.45±44.28)μmol·L^-1,(11.15±1.18)pg·mL^-1,(1.90±0.14)μg·L^-1;对照组分别为(542.79±46.68)μmol·L^-1,(18.21±1.92)pg·mL^-1,(3.41±0.38)μg·L^-1(均P<0.05)。试验组血管内皮生长因子(VEGF)、人脑源性神经营养因子(BDNF)水平分别为(943.39±97.85),(4.87±0.58)ng·L^-1;对照组分别为(755.94±70.11),(3.09±0.26)ng·L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组出现腹泻1例,腹胀3例,药物不良反应发生率为10.53%(4例/38例);对照组出现轻度头晕1例,消化道反应2例,腹胀和轻度腹部不适2例,药物不良反应发生率为13.16%(5例/38例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼莫地平联合阿卡波糖治疗糖尿病周围神经病变,能有效改善患者神经传导速度与神经相关生长因子,临床疗效良好,安全性高。     

鼠神经生长因子注射剂联合前列地尔注射液治疗突发性耳聋的临床研究

目的观察鼠神经生长因子注射剂联合前列地尔注射液治疗突发性耳聋的临床疗效及安全性。方法将96例突发性耳聋患者随机分为对照组48例和试验组48例。对照组予以前列地尔每次10μg,qd,静脉注射;试验组在对照组治疗的基础上,予以鼠神经生长因子每次18μg,qd,肌内注射。2组患者均治疗10 d。比较2组患者的临床疗效,血清血管细胞黏附因子1(sVCAM-1)、血管内皮细胞钙黏蛋白(VE-cadherin)、高迁移率蛋白-1(HMGB1),以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为93.75%(45例/48例)和75.00%(36例/48例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的sVCAM-1分别为(199.20±21.50)和(242.99±21.97)ng·mL^-1,VE-cadherin分别为(2.76±0.37)和(3.71±0.45)mg·L^-1,HMGB1分别为(1.78±0.25)和(2.55±0.31)mg·L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组发生的药物不良反应主要有注射部位疼痛,对照组发生的药物不良反应主要有头痛和头晕。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为6.25%和10.42%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼠神经生长因子注射剂联合前列地尔注射液治疗突发性耳聋的临床疗效确切,其可明显降低血清sVCAM-1、VE-cadherin、HMGB1的表达,且不增加药物不良反应的发生率。     

β七叶皂苷钠注射液联合布美他尼注射液治疗急性脑梗死伴脑水肿的临床研究

目的观察β七叶皂苷钠注射液联合布美他尼注射液治疗急性脑梗死伴脑水肿患者的临床疗效及安全性。方法将98例急性脑梗死伴脑水肿患者随机分为对照组49例和试验组49例。对照组予以20%甘露醇注射液每次250mL,qd,静脉滴注;试验组在对照组治疗的基础上,予以β七叶皂苷钠注射液每次20 mg,qd,静脉滴注+布美他尼注射液每次2 mg,qd,静脉注射。2组患者均持续治疗7~10 d。比较2组患者的临床疗效、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为85.71%(42例/49例)和67.35%(33例/49例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的SOD分别为(64.71±8.19)和(59.65±8.52)k U·L^-1,IL-6分别为(54.03±7.53)和(65.49±6.93)ng·L^-1,TNF-α分别为(8.59±0.89)和(9.54±1.00)ng·L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组发生的药物不良反应主要有高血糖、电解质紊乱和尿检异常,对照组发生的药物不良反应主要有电解质紊乱和尿检异常。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为14.29%和12.24%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论β七叶皂苷钠注射液联合布美他尼注射液治疗急性脑梗死伴脑水肿患者的临床疗效确切,其能够有效地改善氧化应激状态和炎症因子水平,且不增加药物不良反应的发生率。