360例病残儿童医学鉴定分析

独生子女病残儿医学鉴定,是从我国的国情出发,在一定的历史时期,从严控制人口过快增长和提高人口素质的特定产物及重大医学决策,关系着人民群众的切身利益,是一项政策性、科学技术性都很强的工作。现将本市1990年1月至1996年6月期间360例病残儿童医学鉴定资料总结分析如下。 一、鉴定标准及方法 1.标准:统一按1990年9月国家计划生育委员会《独生子女病残儿童医学鉴定诊     

儿童脑性瘫痪9例临床分析

目的探讨脑性瘫痪的致病因素与其发生的关系。方法1997年2月～2000年2月共收治缺氧缺血性脑病(HIE)240例,其中合并脑性瘫痪者9例。对9例脑性瘫痪者予以回顾性分析,采取多元逐步回归的方法筛选发病的致病因素。结果9例脑瘫患儿有5例为中度HIE,占中度HIE612%。4例为重度HIE,占重度HIE151%。脑性瘫痪的发生与HIE的病情程度呈正相关。结论对HIE患儿进行早期综合性干预是降低HIE发生和发展的关键,也是降低合并症,减少致残率的重要措施。     

儿童脑性瘫痪60例资料分析

[目的]分析儿童脑性瘫痪（脑瘫）的发病原因和临床特点，探讨综合干预措施。[方法]对1997～2004年在深圳市计划生育服务中心进行病残儿医学鉴定的60例脑瘫患儿的病史资料和辅助检查报告进行分析。[结果]60例脑瘫儿，按瘫痪形式分为痉挛型42例、手足徐动型12例、肌张力低下型2例、混合型4例，按受损部位分为四肢瘫26例、双瘫15例、截瘫3例、双重性偏瘫8例、偏瘫6例、三肢瘫2例。有2种合并症的20例，3种合并症的28例，4种合并症的12例。出生低体重、早产、窒息和先天颅脑畸形是脑瘫最常见的发病原因。[结论]脑瘫严重危害小儿健康。     

南宁市368例病残儿童医学鉴定结果分析

<正> 为寻求优生优育的有效措施,笔者对近7年来南宁市病残儿童368例鉴定结果进行临床分析。 材料和方法 一、鉴定标准 鉴定标准统一按《广西壮族自治区独生子女病残儿童医学鉴定标准与第二胎优生原则暂行规定》及《遗传性疾病与优生的实施》执行。 二、方法 由南宁市计生委组织南宁市的小儿内、外科,神经科,五官科专家教授,统一学习标准后,按统一表格填写病残儿童申请表格。鉴定中详细询问病史,包括现病史、既往史、父母婚姻史、围产史、家族史,     

学龄前脑性瘫痪儿童149例营养状况调查分析

目的 探讨学龄前脑性瘫痪儿童的营养不良状况及其与临床分型、分级之间的关系。方法 测量149例0～6岁脑性瘫痪住院患儿的身高、体重、血红蛋白值,计算其低体重、发育迟滞、消瘦及贫血率;并分析营养不良各项指标与脑瘫类型、临床分型、粗大运动功能分级(Gross Motor Function Classification System,GMFCS)之间的关系。与正常学龄前儿童的营养不良状况进行对比。结果 学龄前脑性瘫痪儿童低体重、发育迟滞、消瘦及贫血率分别为:31.54%、33.55%、41.28%、28.85%,其营养不良发生率均明显较正常儿童高。在不随意运动型脑瘫及痉挛型进行比较中,低体重及消瘦组差异存在统计学意义(P<0.05),发育迟缓与贫血在这两个组比较差异无统计学意义(P>0.05)。105例痉挛型脑性瘫痪儿童,其低体重、发育迟缓、消瘦、贫血的发生率分别为:26.6%、31.43%、24.76%、28.57%。营养不良与脑性瘫痪的分级在低体重、发育迟缓及消瘦分组中差异都有统计学意义(P<0.05)。结论 脑性瘫痪儿童的营养不良比正常学龄前儿童明显高。加强其营养不良的干预力度是非常有意义及势在必行的。     

病残儿童148例分析

本文报告浙江西部山区病残儿童148例(为1986～1990年我县独生子女中检出),发病率为8.5‰,男:女为33:1,89％为农村儿童。先天性疾病68例(45.9)％,继发性病残25例(16.9％),其他56例(37.8％).先天性疾病包括先天性心脏病19例,眼视疾患10例,肢体骨骼畸形9例,脑脊膜膨出5例,先天性耳聋6例,唇腭裂、隐睾、单耳缺如、尿道畸形、愚型、二性畸形等19例。继发性病残包括外伤后肢体残废7例,瘫痪(灰髓炎、脑炎、惊厥后脑损伤、外伤后脑萎缩所致)6例,外伤后单眼失明5例,耳聋4例(链霉素所致2例),感染性骨病致残2例,肺心病1例。其他疾病包括:智力低下31例,其中合并癫痫5     

脑性瘫痪儿童睡眠障碍的调查分析

目的探讨脑性瘫痪儿童睡眠障碍状况及其影响因素,以改善脑瘫儿童的睡眠质量。方法采用问卷调查方式,选取2010年3月至2012年3月我院收治的脑瘫患儿278例,由专人负责对家长及儿童进行睡眠障碍及相关症状的问卷调查,将结果进行统计分析。结果 188例(67.6%)脑性瘫痪儿童发生睡眠障碍,其中,睡眠不安、入睡困难、打鼾症状的发生随着患儿年龄的增加而增高(P<0.05);而肢体抽动、梦魇、磨牙症状均没有表现出年龄的差异(P>0.05)。患儿紧张性姿势反射、家庭紧张因素、睡前安慰、睡前功能训练以及年龄这几个相关影响因素相比均有统计学差异(P<0.05)。结论脑性瘫痪儿童睡眠障碍发生率明显高于正常儿童。减少家庭紧张因素,指导患儿家庭正确的养育方式以及加强治疗措施,可显著减少脑瘫睡眠障碍,提高患儿的生活质量。     

11例脑性瘫痪儿童早期诊断及治疗分析

脑性瘫痪(cerebral palsy CP),是指小儿从怀孕到出生后1个月内,脑在发育成熟前因受到损伤或发生病变而引起的,以非进展性中枢性运动障碍和姿态异常为主要表现的临床综合脑性瘫痪征.同时,常伴有不同程度的智力障碍、癫痫发作、视觉、听觉、言语、行为等多功能复合性障碍.脑性瘫痪是儿童致残的主要疾病之一,各国的发炳率在1‰至5‰之间[1].现将本院2001～2004年诊治的11例脑性瘫痪患儿的临床特点、诊断和治疗情况报告如下.     

脑性瘫痪278例病因分析

脑性瘫痪(脑瘫)是儿童期一种致残性疾病。1997年3月至1998年12月我科共收治脑瘫患儿278例,就其病因分析如下。一、临床资料278例脑瘫患儿男190例,女88例。年龄<6个月16例,～1岁86例,～3岁120例,～6岁39例,≥7岁17例。其中最小4个月,最大10岁。城市26例,矿区5例,乡镇93例,...     

60例脑性瘫痪儿童视频脑电图的特征分析

目的 分析视频脑电图在脑瘫患儿中的应用价值。方法 采用国际10/20系统电极放置法,对60例脑瘫患儿进行清醒、睡眠等状态的视频脑电图检查,分析脑电图异常特征与患儿脑瘫类型的相关性。结果 60例脑瘫患儿的脑电图异常率为76.67%(46/60),其中痉挛型脑电图异常率最高85.37%(35/41),痉挛型脑瘫中并发癫痫的比例为46.34%(19/41)。结论 脑瘫患儿脑电图异常率高,脑电图异常特征能帮助判断脑损伤部位、是否并发癫痫及明确发作类型,有助于反映患儿神经系统的功能状况。     

脑性瘫痪100例临床分析

按《实用儿科学》的诊断标准 ,我院门诊自 1995年 3月— 1997年 4月诊为脑性瘫痪 (简称脑瘫 )的有10 0例 ,占同期间初诊人次的 4‰ ,分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 10 0例脑瘫患儿中 ,男 6 9名、女 31名 ,男女比为 2 .2 :1。初诊年龄 3个月～ 15岁 ,75 %为 0 .5～     

社区儿童脑性瘫痪流行病学调查分析

脑性瘫痪是围产期各种因素所致的主要神经系统伤残综合征，不仅表现为中枢神经性的运动障碍，而且多伴有精神发育迟滞和视力、听力、语言障碍。脑性瘫痪在我国发病率较高，据不完全统计为1．8‰～4‰。1997年5-12月对所辖社会服务区的25个乡镇1991年5月1日～1997年4月30日出生的0-6岁儿童进行了调查。     

脑性瘫痪儿童合并视功能障碍临床分析

【目的】对脑性瘫痪儿童视功能障碍的发生及相关因素进行探讨。【方法】对347例脑性瘫痪儿童进行常规眼科检查,并对其中合并视功能障碍的患儿的病因、其他并发症及脑瘫类型进行统计分析。【结果】脑瘫患儿视功能障碍的发病率为14.41%,其中主要的视功能障碍为斜视,发病率为11.53%。【结论】视功能障碍的康复是脑性瘫痪患儿整体康复的重要内容之一。     

177例独生子女病残儿童分析

人口素质与国家富强、民族兴旺、家庭幸福密切相关。本文从独生子女病残儿童鉴定的病例分析中,试图寻找病残儿童的病因,以便采取防范措施。材料与方法我们于1985年~1996年对177例病残儿童进行了鉴定。其中男93例,女84例。年龄,1岁~14岁,平均年龄为5.99岁。病残儿童年龄分布以1~10岁为多见,占90.40%。1例为近亲结婚。此外,均非近亲结婚。所有病残儿均由儿科主任医师或专科医师会     

500例脑性瘫痪的临床分析

目的:探讨小儿脑性瘫痪的病因及临床分型。方法:对500例临床诊断小儿脑性瘫痪的患儿进行回顾性分析。结果:男331例,女169例,痉挛型312例,手足徐动型67例,共济失调型10例,震颤型7例,肌张力低下型17例,混合型87例,合并癫痫97例。375例头颅CT检查,63例MRI检查,异常者293例。结论:脑性瘫痪的诊断年龄多在3岁以内,男孩发病率大于女孩,瘫痪的类型以痉挛型为主,痉挛型脑瘫合并癫痫较多,头颅CT及MRI表现以脑萎缩多见。早产儿、低体重儿是目前引起脑瘫最主要的两个危险因素。体重越轻,发生脑瘫的几率越高。母孕期感染性疾病可引起胎儿的发育异常,包括各种先天畸形及脑瘫在内的神经系统后遗症。     

140例脑性瘫痪儿童高危因素及治疗效果分析

目的 通过对脑瘫患儿高危因素及治疗效果的分析,寻找预防和治疗小儿脑瘫病的最佳方案,为进一步防治小儿脑瘫提供循证依据.方法 收集2008年6月～2009年12月西安市儿童医院收治的脑瘫患儿病例进行总结分析.结果 脑瘫可能的致病因素较多,其中早产儿占41.43%,缺氧窒息占33.57%,核黄疸、高龄产妇、妊娠期高血压疾病等因素较少,均在5.00%以下;早产儿中胎龄<34周的低体重早产儿和重度缺氧窒息儿治疗效果差(t值分别为2.34、2.73,均P>0.01),早产儿胎龄>34周且体重>2kg、轻度缺氧窒息的治疗效果好(t值分别为6.39、14.20,均P<0.01);随着康复治疗时间的延长治疗效果有所变化.结论 早产和缺氧窒息可能是小儿脑瘫病的主要致病因素;脑瘫患儿在康复治疗早期,显效率较高,随着康复治疗时间的延长,有效率有所增加;而重度窒息和核黄疸治疗效果较差.随着康复治疗时间的延长,胎龄<34周且体重<2kg的早产儿治疗效果有所提高.     

202例脑性瘫痪儿童产前危险因素研究

目的筛查脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)儿童产前危险因素。方法采用1∶2病例对照研究,选择2007年12月—2009年5月在黑龙江省小儿脑性瘫痪防治疗育中心就诊的CP儿童202例为病例组,选择同时期非CP且排除中枢神经系统疾病的儿童404名为对照组,通过问卷调查获取相关信息,采用Logistic回归分析筛查危险因素。结果单因素Logistic回归分析共36项因素有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,CP产前危险因素有孕妇大学及以上学历、孕期使用移动或联通移动电话、孕期使用大理石厨台做饭等11项(均P0.05),另筛查出保护因素为采用剖宫产方式分娩。结论产前危险因素与CP发生关系密切,普及孕产期保健知识、加强孕产妇健康管理是减少CP发生的重要措施。     

儿童脑性瘫痪的早期筛查研究

目的 运用“婴儿异常运动功能评定表”在城市社区早期筛查儿童脑性瘫痪的有效性评价。方法 在安徽省两座城市通过社区妇幼保健专业人员对8137名婴儿,分别于3、6、9、12月龄时运用“婴儿异常运动功能评定表”中的运动里程碑评价作为筛查第一步,有1项运动里程碑发育异常者运用该筛查表的原始反射和姿势反应检查,作为筛查的第二步,其中有1项异常者由临床医生进行脑瘫诊断。结果 在一般人群中对4个年龄组婴儿分两步筛查,其灵敏度为94.1％,特异度为99.8％,阳性预测值为48.5％,阳性似然比为449.3。结论 运用“婴儿异常运动功能评定表”,通过分步筛查策略,可有效地在婴儿期筛查脑性瘫痪患儿,为早期诊断和早期康复赢得时间。