经尿道膀胱肿瘤切除联合术后膀胱灌注羟基喜树碱治疗浅表性膀胱肿瘤

目的探讨经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)联合术后膀胱灌注羟基喜树碱治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效。方法对该院1998年10月～2005年10月32例经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)联合术后膀胱灌注羟基喜树碱治疗浅表性膀胱肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果32例患者均成功实施TURBt,术后随访9个月～7年,其中有9例膀胱肿瘤复发,2例死于术后肿瘤进展。结论TURBt联合术后膀胱灌注羟基喜树碱亦是治疗浅表性膀胱肿瘤有效方法,具有安全、可靠及创伤小等特点。     

经尿道膀胱颈驼峰式切开治疗慢性前列腺炎合并膀胱出口梗阻(附43例报告)

[目的]评估经尿道膀胱颈驼峰式切开术治疗慢性前列腺炎并膀胱颈梗阻的治疗效果.[方法]从1997年5月至2002年8月,收治43例慢性前列腺炎并膀胱颈梗阻患者.年龄28～44岁,平均年龄33岁.慢性前列腺炎病史1.4～2.6年,平均1.78年.前列腺液常规(EPS)检查WBC(21±6.0)/HP.尿流动力学检查最大尿流率(11.4±1.3)mL/s.B超示膀胱残余尿(25±16)mL.膀胱镜检见膀胱后唇抬高,膀胱颈活检见纤维组织增生,免疫组化血小板衍生生长因子染色阳性.经尿道插入24FOlympus前列腺电切镜,于膀胱颈5、7点切开抬高的膀胱颈后唇,保留6点处的膀胱颈组织.[结果]术后随访43例患者,时间0.5-5年,平均2.8年.最大尿流率上升至(17.20±2.3)mL/s(P<0.05).39例患者术后B超测定膀胱无残余尿,4例膀胱残余尿<5mL.EPS检查WBC(6.0±3.0)/HP.1例患者术后出现逆行射精,经治疗1个月内恢复正常.[结论]经5年临床随访证实,本术式治疗慢性前列腺炎合并膀胱出口梗阻效果好,并发症少.     

根治性膀胱切除术联合乙状结肠原位新膀胱术治疗浸润性膀胱尿路上皮癌的临床应用(附16例报告)

目的: 探讨根治性膀胱切除术联合乙状结肠原位新膀胱术治疗浸润性膀胱尿路上皮癌的临床疗效。方法: 浸润性膀胱癌患者16例,全部为男性患者。年龄53~75岁,平均年龄63岁。均采用根治性膀胱切除术联合乙状结肠原位新膀胱术治疗。结果: 16例患者住院时间37~62d,平均51d。平均术后住院时间43d。随访5个月~6年,平均26个月。患者血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平均正常,未出现酸中毒。膀胱造影未出现单侧输尿管返流。白天可自控排尿14例(87.5%),夜间尿失禁6例(37.5%),皆可通过夜间唤醒控制。新膀胱容量245~380 mL(平均316 mL),新膀胱充盈时最大压力28~57 cmH₂O (平均39cm H₂O,1 cm H₂O=0.098 kPa)。结论: 根治性膀胱切除术联合乙状结肠原位新膀胱术治疗浸润性膀胱尿路上皮癌术后无严重并发症,临床疗效可靠,患者原位排尿,生活质量较高,值得临床推广应用。     

应用纤维膀胱镜联合钬激光治疗膀胱肿瘤的临床研究

目的 探讨应用纤维膀胱镜联合钬激光经尿道膀胱肿瘤切除术的临床疗效和安全性.方法 对52例膀胱肿瘤(Tis～T2a期) 患者应用纤维膀胱镜联合钬激光经尿道膀胱肿瘤切除,其中44例为初发肿瘤,8例为复发肿瘤.肿瘤自瘤体基底部切除,再将其周围1.0～2.0 cm正常组织汽化、烧灼.结果 本组52例膀胱肿瘤均1次切除,手术时间...     

经尿道膀胱肿瘤电汽化切割加膀胱灌注化疗

目的总结经尿道汽化切割(TUVBT)加膀胱灌注化疗治疗膀胱肿瘤的疗效。方法对31例施行经尿道膀胱肿瘤电汽化切割加术后膀胱灌注化疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果31例患者康复顺利,住院时间短,无明显合并症。随访3个月￣4年,复发1例,再次电汽化治疗后随访13个月无异常。结论经尿道膀胱肿瘤电汽化切割加膀胱灌注化疗治疗浅表性膀胱肿瘤,安全,微创,疗效可靠,是值得首选的方法。     

膀胱出口梗阻并膀胱肿瘤的治疗效果

目的：探讨良性前列腺增生所致的膀胱出口梗阻合并膀胱肿瘤的治疗方法及疗效。方法整群选取95例良性前列腺增生致膀胱出口梗阻合并膀胱肿瘤患者,观察组：53例选择经尿道前列腺等离子电切和膀胱肿瘤电切治疗,对照组：42例选择耻骨上前列腺摘除术和膀胱部分切除术,对比临床疗效及并发症。结果患者均康复,观察组的临床疗效和3年生存率与对照组差异无统计学意义(P>0.05),观察组的并发症明显的比对照组少(P<0.05)。结论相对于部分切除而言,治疗膀胱出口梗阻并膀胱肿瘤采用等离子电切方式可达到更好效果,可明显减轻并发症,具有临床推广价值。     

膀胱肿瘤电切术+吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱肿瘤42例体会

目的探究膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月-2014年5月期间我院收治的42例浅表性膀胱肿瘤患者,行膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星灌注治疗的临床资料。结果所有患者均顺利完成手术,瘤体均一次性完整切除,平均手术时间为(42.3±5.8)min,术中及术后均未发生严重并发症;经膀胱灌注治疗后,均发生膀胱刺激症及膀胱区不适症状,并有3例肉眼血尿,经对症处理后得以缓解。术后平均随访(13.4±1.5)个月,未复发率92.9%,复发率7.1%,复发者均再次重复治疗。结论膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效确切,可有效降低术后肿瘤复发,且全身毒副作用反应少。     

膀胱损伤的诊治

膀胱损伤是泌尿外科常见急诊,常见原因为外伤所致。近年来,随着腔内泌尿外科技术的发展,医源性膀胱损伤有增多趋势。但是,不论是外伤性或医源性因素所致,及早诊断,采取合理治疗措施,疗效满意。我院自1990年以来,共收治19例该类患者,现报告如下:1资料与方法本组19例患者,男15例,女4例。年龄28~81岁,平均56岁。膀胱损伤原因:车祸13例,坠落2例,酒后无明显外伤自发性破裂1例,经尿道前列腺电切术(TURP)术中误伤1例,经尿道膀胱肿瘤电切术(TURB t)1例,经尿道膀胱结石大力钳碎石1例。膀胱腹膜外破裂9例,腹膜内破裂7例,混合性破裂3例。术前16例明…     

二次经尿道膀胱肿瘤电切治疗非浸润性膀胱肿瘤

目的:探讨非浸润性膀胱肿瘤的有效治疗方法.方法:回顾性分析经尿道膀胱肿瘤电切术+二次经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt+R-TURBt)治疗膀胱肿瘤73例和行膀胱部分切除术(开放手术组)治疗膀胱肿瘤67例的临床资料,将各指标进行统计学处理.结果:TURBt+R-TURBt组的手术时间、术中出血量、术后并发症等均明显小于开放手术组.结论:TURBt+R-TURBt治疗非浸润性膀胱肿瘤,具有操作简单、可重复多次操作、手术损伤小、术后恢复快、疗效确切等优点,值得临床推广应用.     

BCG治疗膀胱颈口肿瘤的疗效观察

膀胱颈口肿瘤以往传统,适合做膀胱全切,我院对14例(16例次)膀胱颈口肿瘤患者采用了“保留膀胱+BCG(Bacillus Calmette—Guerin)”治疗取得较好疗效。1 临床资料1.1 一般资料本组男12例(14例次),女2例。年龄32～76岁,平均57.6岁。病程:1/2月～4年。7例为复发性肿瘤,复发间隔3月～3年,     

膀胱肿瘤的彩色多谱勒超声诊断

近年来,我院经彩色多谱勒超声诊断膀胱肿瘤53例,均经手术病理证实.现将其超声表现分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 膀胱肿瘤病人53例,男42例,女11例;年龄5～81岁,本组27～81岁者52例,5岁者1例.其中40岁以上48例中有无痛性血尿者44例,经查体发现者9例.全部病人术前均行彩超及膀胱镜检查,术后经病理检查确诊.     

根治性膀胱切除肠代膀胱手术后尿道癌的发生

通过对436例根治性膀胱切除肠代膀胱的中晚期膀胱癌病人的计算机资料分析,手术后尿道癌发生率为34例(7.8％)。其中174例根治性膀胱切除经尿道代膀胱手术后病人尿道癌发生率为5例(2.9％),262例根治性膀胱切除尿道改道手术后病人的尿道癌发生率为29例(11.1％)。两组病人有明显的差别(P<0.05)。证实根治性膀胱切除经尿道肠代膀胱的病人手术后其尿道癌发生率明显低于膀胱全切尿流改道手术的病人。     

经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注治疗膀胱肿瘤65例

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注在治疗膀胱肿瘤中的临床价值。方法:膀胱移行上皮细胞癌患者130例,随机分为两组;观察组65例,采用经尿道肿瘤切除联合膀胱灌注治疗,对照组65例,仅行经尿道膀胱肿瘤切除治疗。术后随访3年,观察患者术后复发及不良反应等情况。结果:对照组术后膀胱肿瘤复发率36.7%、不良反应发生率15.4%,且复发率随着膀胱肿瘤病理分级的增高而逐渐增高,相互之间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组复发率16.7%、不良反应发生率33.8%,与对照组相比,复发率和不良反应发生率差异均具有统计学意义(P<0.05);三种不同灌注药物治疗患者的复发率及不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:采用经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注治疗膀胱肿瘤,两者相得益彰,可以有效降低术后膀胱肿瘤的复发率提高治疗效果,值得临床进一步推广与应用。     

经尿道膀胱肿瘤切除术(附94例报告)

目前经尿道膀胱肿瘤切除术包括经尿道膀胱肿瘤电切术 ( TURBt)和经尿道膀胱肿瘤电汽化术( TVBt) ,它们均是新近开展的腔内泌尿外科手术之一。我科自 1 994年 6月至 2 0 0 1年 5月采用 TURBt或 TURBt+ TVBt方法治疗患者 94例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 94例 ,男性 68例 ,女性 2 6例 ,年龄 31～ 81岁 ,平均年龄 62 .5岁 ,单发肿瘤 70例 ,多发肿瘤 2 1例 ,浸润性膀胱肿瘤 3例。病体直径0 .3～ 3cm,72例瘤体有蒂 ,术前均经 B超、CT、膀胱镜检查及活检病理确诊。1 .2　仪器设备 :采用全套 Stoze电切镜 Wolf电切…     

膀胱灌注治疗膀胱肿瘤的护理

我们采用术后膀胱内灌注顺铂（ＤＤＰ）＋阿霉素（ＡＤＭ）,经临床观察,效果良好。现将灌注过程中的配合与护理体会报道如下。１临床资料本组７２例,男５９例,女１３例。年龄３０～７０岁,平均年龄５０岁。其中４６例行ＴＵＲ－ＢＴ术,２６例膀胱部分切除。全部病例...     

耻骨上经膀胱前列腺切除术术后护理体会

为防止前列腺切除术后血块阻塞尿管而出现引流不畅,临床上在术后进行持续性膀胱冲洗4～6d,待血尿减轻后行间断性膀胱冲洗。本组观察了75例耻骨上经膀胱前列腺切除术后膀胱冲洗的患者,现将护理体会报道如下。1临床资料本组75例,年龄48～84岁,平均69岁。其中,合并冠心病者14例占18.7%,高血压20例(占26.7%),急性尿潴留62例(占82.7%),尿路感染10例占13.4%。病程1个月～12年,前列腺大小3.0cm×6.5cm。病理报告:前列腺增生73例,前列腺癌2例。2护理体会2.1产生焦虑和恐惧:因大量出血及膀胱痉挛,全部(100%)的患者出现不同程度的焦虑和恐惧感。向患者…     

经尿道电切术加膀胱灌注治疗膀胱肿瘤42例疗效观察

目的 观察经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)联合膀胱灌注化疗药物治疗膀胱肿瘤的临床效果.方法 选取我院2008年1月-2013年1月收治的42例膀胱肿瘤患者,均在TURBT后即行1次吡柔比星膀胱灌注,然后定期进行吡柔比星膀胱灌注化疗,回顾性分析其临床治疗情况.结果 并发腹膜外膀胱穿孔1例、术后出血2例,经对症治疗后痊愈;术后轻度输尿管反流2例,无输尿管狭窄发生.术后随访2年～5年,肿瘤复发11例,复发率为26.19％,复发后肿瘤分期进展3例;复发患者予再次TURBT或开放性膀胱部分切除术治疗,随访期内无死亡病例.结论 经尿道膀胱肿瘤电切术创伤小、恢复快,可反复进行,联合吡柔比星膀胱灌注可进一步降低肿瘤复发率,为临床治疗浅表性膀胱癌的首选方法.     

汽化电切治疗女性膀胱颈硬化症

目的:探讨经尿道汽化电切(TUV)治疗女性膀胱颈硬化症的疗效.方法:2007年7月～2009年7月收治女性膀胱颈硬化症患者42例,对其临床资料进行分析总结,平均年龄51岁,平均病程18个月.经临床症状、尿流动力学和膀胱镜检等检查得以确诊后行经尿道膀胱颈电切术.结果:42例均1次手术成功,拔除尿管后排尿通畅,无尿失禁.随访12个月均无复发.结论:女性膀胱颈硬化症经尿道膀胱颈部电切术是安全而有效的治疗方法.     

经尿道膀胱肿瘤电切术的疗效观察

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的临床疗效。方法:对我科2009年2月～2011年8月收治的23例膀胱肿瘤患者经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗的临床资料进行回顾性分析。结果:23例膀胱肿瘤患者全部采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗,切除率100%,所有患者均未出现术中术后大出血、电切综合征及尿道狭窄等并发症。术后随访6个月～2年,定期丝裂霉素膀胱灌注化疗,膀胱肿瘤复发1例,复发率4.34%。结论:经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)是治疗膀胱肿瘤较好的治疗方法,疗效满意,值得临床推广应用。     

膀胱占位性病变在彩色多普勒能量图的观察

膀胱占位性病变临床上比较多见 ,超声已成为比较简便而有效的检查方法之一。膀胱镜曾对膀胱占位性的良恶性病变有较大的价值 ,往往病人比较痛苦。我们用彩色多普勒能量图时膀胱的占位性病变血管形态学和血液动力学参数改变 ,对ＣＤＥ在膀胱占位性病变中定性诊断作了探讨和研究。1　资料和方法12 0例疑为膀胱占位性病变的患者 ,年龄在 2 1～ 75岁之间 (男性 10 5例 ,女性 15例 ) ,其中良性 10例 ,恶性肿瘤 90例 ,非肿瘤性增生性病 2 0例 ,全部经病理诊断。使用ＥＳＡＯＴＥ(百胜 )ＡＵ4彩色多普勒电脑诊断仪 ,探头 2 5～4 0ＭＨ2 ,首先二维…