罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病

噻唑烷二酮(TZD)类胰岛素增敏剂是一类特定作用于胰岛素抵抗的抗糖尿病药物,通过提高脂肪和肌肉等外周组织对胰岛素的敏感性,使内源性和外源性胰岛素的作用增强,从而改善血糖控制,并延缓β细胞功能减退。马来酸罗格列酮片(商品名文迪雅)是一种强力TZD,其传统适应证为2型糖尿病,单用罗格列酮并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病的血糖;对于血糖控制不佳者,可与二甲双肌或磺酰脲类药物联用。2003年2月27日,美国食品与药品管理局(FDA)批准了罗格列酮的一项新适应证,即罗格列酮与胰岛素联用治疗2型糖尿病。罗格列酮与胰岛素联用为2型糖尿病的治疗开辟了一条崭新的途径。     

罗格列酮联合胰岛素治疗超重2型糖尿病人的临床分析

目的：研究罗格列酮对胰岛素治疗效果不佳的超重的2型糖尿病病人的疗效。方法：27例BMI≥25kg／m^2的糖尿病病人随机分组对照观察，治疗组12例，胰岛素加罗格列酮4mg qd，对照组15例，单用胰岛素治疗。结果:治疗组血糖下降明显，与对照组比较差异有显著性，胰岛素用量下降，与对照组比较差异有极显著性。结论:罗格列酮能有效改善2型糖尿病病人的血糖控制，减少胰岛素用量。     

胰岛素联合罗格列酮治疗2型糖尿病的观察

0 引言 2型糖尿病(T2DM)最后大部分需胰岛素治疗[1]. 而单独应用胰岛素并不能使患者的HbA1c控制在理想水平[2],因此患者和医生对此均有所顾忌,降低了治疗的依从性. 近年来的研究认为胰岛素抵抗在T2DM的发生发展中起着至关重要的作用,所以应用胰岛素增敏剂的治疗理念给临床实践带来了巨大变化. 我们近3年来对以前使用胰岛素增敏剂以外的口服降糖药血糖控制不佳而改为单用胰岛素的患者联用罗格列酮,收得了较好的效果.     

罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

目的 观察罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效.方法 将70例均经足量磺脲及双胍类药物联合应用4个月后血糖控制欠佳的2型糖尿病患者分成对照组35例(应用胰岛素)、治疗组35例(在应用胰岛素基础上加用罗格列酮,4mg/d,共用3个月).观察治疗前后餐后血糖、糖化血红蛋血、胰岛素用量、体重指数.结果 PPC、HbAlc、BMI均明显下降,且联合罗格列酮后胰岛素用量较单用胰岛素治疗明显减少.结论 罗格列酮可增加胰岛素在2型糖尿病中的降糖作用,减少胰岛素抵抗.     

罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的探讨罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病的治疗效果。方法42例2型糖尿病患者随机分为：胰岛素组（Ins），n=21；罗格列酮联合胰岛素组（Ins＋Ros），n=21。Ins组采用诺和灵R于早、中、晚三餐前及诺和灵N睡前皮下注射治疗；Ins＋Ros组加用罗格列酮，4mg／d，并根据血糖水平调整用量4～8mg／d，治疗16周。两组患者于治疗前、治疗后测BMI、FPG、2hPG、HbAlc、FCP、TC、TG、LDL—C、HDL—C等指标，两组进行对比。结果Ins＋Ros组FPG、2hPG、HbAlc、TG、TC、LDL-C等和治疗前及Ins组治疗后相比均明显下降（P〈0．05），BMI、FCP等和治疗前及组间对比均无统计学差异（P〉0．05）。结论罗格列酮在治疗2型糖尿病过程中，可以明显改善胰岛素抵抗，降低血糖、血脂，在临床中联合使用胰岛素进行治疗，可以更好的促进2型糖尿病患者的康复。     

罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病63例疗效观察

目的观察罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法 63例患者在糖尿病饮食及运动治疗的基础上应用诺和灵30 R,2次/d,早晚餐前30 min皮下注射。口服罗格列酮,1次/d,4 mg/次,早餐前空腹口服。治疗12周,观察疗效。结果治疗后FBG、2 hBG、HbAIC和胰岛素日剂量较治疗前下降明显（P〈0.01）;体重指数略有减少,但无明显差异（P〉0.05）。结论罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病能很好控制血糖,减轻胰岛素抵抗。     

罗格列酮联合预混胰岛素治疗初诊2型糖尿病的疗效

目的 探讨罗格列酮联合预混胰岛素治疗空腹血糖较高的初诊2型糖尿病的疗效和意义.方法 应用罗格列酮联合预混胰岛素治疗31例初诊2型糖尿病,另设33例初诊糖尿病为对照组,口服降糖药物二甲双胍 瑞格列那或加用α-糖苷酶抑制剂(拜糖苹)等治疗.比较治疗前后的糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)和胰岛素敏感性(HOMA-IR)等指标的变化.结果 两组治疗前后HbA1c均有明显下降,具有统计学意义(P＜0.01),但治疗后两组之间HbA1c比较差异无显著性(P＞0.05).两组治疗后HOMA-β指数较治疗前均增高(P＜0.05),而HOMA-IR较治疗前下降(P＜0.01).罗格列酮组治疗前后的HOMA-β和HOMA-IR差异较对照组显著(P＜0.05).结论 罗格列酮联合预混胰岛素应用是治疗初诊2型糖尿病的理想方案之一.     

罗格列酮联合胰岛素治疗老年肥胖2型糖尿病的临床观察

目的观察罗格列酮对胰岛素治疗后血糖仍控制不佳的老年肥胖2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法66例胰岛素治疗后血糖控制不佳的老年肥胖2型糖尿病患者随机分成罗格列酮组(R组)和对照组(C组)。C组单用胰岛素治疗并调整用量,R组加用罗格列酮4mg/d,随访12周,观察血糖、糖化血红蛋白、胰岛素用量等指标变化及药物不良反应。结果R组血糖水平从第2周起下降明显,至第8~12周下降幅度最大,有19例达到空腹血糖<6·5mmol/L、餐后2h血糖<8·0mmol/L的良好控制目标;从第2周开始,R组胰岛素用量也渐减少,至第12周时,R组胰岛素用量较基础值减少(7·7±4·4)U;而C组胰岛素用量平均增加(9·1±5·2)U。治疗后两组血糖、糖化血红蛋白和胰岛素用量比较差异有统计学意义。R组不良反应主要有轻度的低血糖及水肿。结论罗格列酮联合胰岛素治疗能确实有效控制老年肥胖2型糖尿病患者的血糖,治疗安全有效。     

罗格列酮和胰岛素联合治疗2型糖尿病的临床观察

目的：探讨罗格列酮和胰岛素联合治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选择我院2012年1月—2013年9月60例2型糖尿病患者,按照数字抽取分为研究组与对照组,对照组患者应用胰岛素治疗,研究组患者则予以罗格列酮和胰岛素联合治疗。分析对比2组患者的临床治疗效果。结果研究组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）各个指标与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）,2组均未产生严重并发症。结论罗格列酮和胰岛素联合治疗2型糖尿病可以明显改善血糖情况,对于延缓病情发展具有重要作用,临床应用价值明显。     

罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病的效果

目的 观察罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病的效果及对体质量、胰岛素剂量的影响.方法 对37例单用胰岛素治疗效果欠佳的2型糖尿病病人加用罗格列酮治疗,加用罗格列酮治疗12周和24周后分别测定空腹和餐后血糖及糖化血红蛋白(HbA1c),并记录胰岛素剂量、体质量、血压及肝肾功能变化.结果 胰岛素联合罗格列酮治疗后12周及24周空腹血糖、餐后2 h血糖和HbA1c较治疗前明显下降(t=3.54～5.63,P<0.01); 24周末体质量增加(t=2.66,P<0.05),每日胰岛素用量从(78±9)U减至(30±7)U(t=4.36,P<0.01).结论 单用胰岛素治疗控制不良的2型糖尿病加用罗格列酮治疗,可使血糖得到持续改善,并能减少全天胰岛素用量,改善胰岛素抵抗.     

罗格列酮联合治疗2型糖尿病30例疗效观察

目的评价罗格列酮联合双胍类或磺脲类药物治疗2型糖尿病的疗效。方法选择正在使用双胍类或磺脲类药物，血糖控制仍欠佳的患者30例，加用罗格列酮4mg/d，观察治疗前后空腹血糖(FBG)，糖化血红蛋白(HbA1C)水平。结果罗格列酮明显降低血糖水平。结论罗格列酮是一种有效治疗2型糖尿病的新型口服降糖药物。     

胰岛素联合罗格列酮治疗2型糖尿病的疗效及副作用观察

大多数2型糖尿病（T2DM）患者最后或因并发症均需胰岛素治疗。然单独应用胰岛素并不能将糖化血红蛋白（HbAlc）控制在理想水平，原因主要是顾忌低血糖、体重增加和高胰岛素血症。如何提高胰岛素应用的依从性是临床医生面临的实际课题，胰岛素抵抗于T2DM的发生发展中起重要作用，所以应用胰岛素增敏剂治疗给糖尿病患者带来新的前景。以罗格列酮为代表的噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂在临床显示良好的胰岛素增敏和血糖控制效果，但它们的副作用，特别是对心血管系统的副作用也日益受到重视。近2年来我院对单独使用胰岛素的患者联合应用罗格列酮取得了较好疗效，但也出现了一些副作用，现报告如下。     

胰岛素与罗格列酮联合治疗2型糖尿病47例疗效观察

目的:观察胰岛素和罗格列酮联合治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:47例经胰岛素治疗血糖控制不满意的2型糖尿病患者使用预混人胰岛素、罗格列酮联合治疗,同时采取控制饮食和运动疗法。治疗过程中根据血糖变化情况逐渐调整胰岛素用量至血糖目标值。观察患者治疗前后空腹及餐后血糖值、糖化血红蛋白值、胰岛素用量、体重指数。结果:治疗后空腹及餐后血糖值、糖化血红蛋白值和胰岛素用量均明显下降,与治疗前比较有显著性差异;体重指数在治疗后略有下降,但与治疗前比较无显著性差异。结论:胰岛素联合罗格列酮治疗2型糖尿病可以更好的控制血糖,减少胰岛素用量,减轻胰岛素的抵抗。     

罗格列酮联合预混胰岛素治疗肥胖2型糖尿病的疗效观察

目的观察罗格列酮对预混胰岛素治疗后血糖控制不理想的肥胖2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法26例预混胰岛素治疗后血糖控制稳定但水平较高(FBG:8-12 mmol/L),加服罗格列酮4mg/d,8周后,观察血糖、糖化血红蛋白、胰岛素用量和血脂变化及不良反应。结果8周后血糖、糖化血红蛋白水平下降明显,胰岛素用量也逐渐减少,前后比较血糖、糖化血红蛋白和胰岛素用量、血脂变化有统计学意义,未见明显不良反应。结论罗格列酮联合预混胰岛素治疗能有效、安全地控制肥胖2型糖尿病患者的血糖、血脂。     

罗格列酮联合胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床疗效分析

目的探讨罗格列酮联合胰岛素和单纯胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床效果。方法随机将既往治疗效果不佳的2型糖尿病老年患者分为两组，分别给予罗格列酮联合胰岛素和单纯胰岛素治疗，治疗前和治疗12周后测定FBG、2hPBG、TG、TC和HbA1c。结果治疗12周后，两组在FBG、2hPBG和HbA1c方面较治疗前均明显下降，P〈0．01；胰岛素用量方面，治疗组低于对照组，P〈0．05。结论罗格列酮联合胰岛素治疗老年2型糖尿病短期内可降低血糖，并减少胰岛素用量。     

国产罗格列酮治疗2型糖尿病疗效观察

目的：观察国产罗格列酮治疗2型糖尿病的效果。方法：采用随机、双盲平行对照试验，将2型糖尿病患者42例，分为观察组和对照组各21例。观察组每天早餐前15min口服国产罗格列酮片4mg，连续服12周。对照组口服马来酸罗格列酮片，药物剂量及服用方法均与观察组相同。服药前后检测空腹血糖（FBG）及餐后血糖（PBG）、血清胰岛素、HbA1c、血脂参数。结果：治疗后两组FBG及PBG、HbA1c、空腹胰岛素、HOMA－IR均较治疗前明显下降（P＜0．01），但两组间比较除治疗后2周的PBG外差异均无统计学意义（P＞0．05）。观察组和对照组有效率比较差异亦无统计学意义（P＞0．05）。治疗后两组HDL－ch均较治疗前明显下降（P＜0．05），但绝对值仍在正常范围内。结论：国产罗格列酮治疗2型糖尿病的疗效与马来酸罗格列酮相似，可以作为临床常规用药。     

瑞格列奈联合罗格列酮治疗2型糖尿病疗效和安全性探讨

目的 观察瑞格列奈联合罗格列酮治疗2型糖尿病的临床效果和用药安全性.方法 选择来我院治疗的72例2型糖尿病患者,分为治疗组口服瑞格列奈联合罗格列酮38例,对照组口服瑞格列奈34例,比较2组患者治疗前后的血糖,餐后2h血糖,餐后1h、2h胰岛素,糖化血红蛋白变化情况.结果对照组较治疗前餐后2h血糖下降明显(P＜0.05),餐后1h血浆胰岛素升高明显(P＜0.05).治疗组治疗之后的空腹血糖、餐后2h血糖较治疗之前下降明显(P＜0.05),餐后1h血浆胰岛素升高明显(P＜0.05),餐后2h血浆胰岛素明显降低(P＜0.05),且餐后2h血浆胰岛素低于餐后1h血浆胰岛素.结论 瑞格列奈联合罗格列酮治疗2型糖尿病可以使胰岛素早期分泌时相恢复,用餐之后的血糖控制较好,值得在临床上推广应用.     

胰岛素泵联合马来酸罗格列酮强化治疗2型糖尿病临床观察

目前，胰岛素泵（CSII）已成为糖尿病强化治疗的重要手段之一，马来酸罗格列酮（下称罗格列酮）能有效降低胰岛素抵抗（IR），二者联合强化治疗2型糖尿病能更好有效控制血糖。     

门冬胰岛素30注射液联合罗格列酮治疗2型糖尿病疗效观察

目的 探讨应用胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)的有效方法.方法 对60例2型糖尿病患者随机分为两组,门冬胰岛素30注射液组(A组)29例,门冬胰岛素30注射液加罗格列酮组(B组)31例.观察8周.在开始和结束时测定体质量和糖化血红蛋白(HbA1c)水平,记录胰岛素用量和低血糖情况,进行疗效观察.结果 B组胰岛素用量比A组减少18%(P<0.05),HbA1c水平和低血糖发生次数均低于A组(P<0.05),两组间体质量差异无统计学意义.结论 T2DM用门冬胰岛素30注射液治疗时加用罗格列酮可以减少胰岛素用量,更好地控制血糖,减少低血糖的发生,值得在临床推广.