非典型肺炎的病原学及相关检测技术

非典型肺炎是与由细菌引起的所谓典型肺炎不同的一组肺炎。相对于经典的大叶性肺炎而言 ,早年支原体肺炎病原体尚未完全明确时 ,因其表现不够典型亦称“非典型肺炎”。传染性非典型肺炎为一种传染性强的呼吸系统疾病 ,世界卫生组织 (WHO)将传染性非典型肺炎称为严重急性呼吸综合征 (Se vereAcuteRespiratorySyndrome ,SARS)。1　非典型肺炎的病原学冠状病毒科 (Coronaviridae)只感染脊椎动物 ,与人和动物的许多疾病有关 ,这类病毒具有胃肠道、呼吸道和神经系统的嗜性。人冠状病毒分别属于OC4 3和 2 2 9E两个抗原型 ,它是引起人类上呼…     

防治传染性非典型肺炎小常识

1什么是传染性非典型肺炎 ?传染性非典型肺炎是一种传染性强的呼吸系统疾病 ,目前在国内部分地区有病例发生及蔓延。WHO认为它是由冠状病毒亚型变种引起 ,并将其称为严重急性呼吸综合征(SevereAcuteRespiratorySyndrome) ,英文简称SARS。以往发现的非典型肺炎是指由衣原体、支原体、军团菌、病毒以及其他一些不明原因微生物引起的肺炎 ,而这次流行的传染性非典型肺炎与以往发生的非典型肺炎有所不同 ,具有较强的传染性 ,因此称为传染性非典型肺炎。2传染性非典型肺炎与典型肺炎如何区别 ?典型肺炎是指由肺炎球菌等引起的大叶性肺炎或其…     

仁心仁术,儒将儒风--记北京朝阳医院传染性非典型肺炎病房主任童朝辉

当突如其来的传染性非典型肺炎在北京流行时,医护人员面对的不仅仅是呼吸机的匮乏和呼吸科专业人员的严重不足,更多的还有初期救治这种疾病经验不足所产生的本能的疑虑。记得香港一篇关于治疗传染性非典型肺炎的报告中提到“无创正压通气”可以有效地改善重症“非典”患者呼吸困难等症状,但是有可能增加医护人员的感染几率。这一观点多少加重了医护人员使用呼吸机的顾虑。 而北京朝阳医院——北京市呼吸疾病研究所的医护人员,凭借恪尽职守的职业本分和高超的专业技术以及精良的专业装备,从4月     

60例发热留观病人的胸部影像学分析

目的分析发热留观病人的胸部影像学表现，认识和了解传染性非典型肺炎以及其它呼吸系统疾病的影像学特点，提高其鉴别诊断能力。方法将2003年“非典”流行时期，我院发热隔离病房收治的60例发热病人的临床和影像学资料进行回顾性分析。结果临床确诊传染性非典型肺炎18例(男11例，女7例，年龄为18～71岁，平均年龄40岁)；肺炎20例(男17例，女3例，年龄为15岁～63岁，平均年龄29．2岁)；上呼吸道感染3例；肺结核、慢性支气管炎继发感染、过敏性肺炎各2例；麻疹伴肺炎、流行性出血热伴肺炎、肠炎伴肺炎各1例；胸膜肥厚、急性胰腺炎伴肺感染各1例。结论影像学检查(特别是床旁胸部拍片)是发热留观病人最有效也是最重要的检查手段，在传染性非典型肺炎的诊治中发挥了重要作用。传染性非典型肺炎具有肺内渗出性病变、抗菌素治疗无效、短时间内病变明显进展和以两肺多发病变为主的胸部影像学特点，但是缺少特异性，尤其是早期病变，与其它以肺部渗出病变为主的呼吸系统疾病鉴别困难。深入了解和掌握传染性非典型肺炎的影像学表现和特点，结合流行病学及其它临床检查资料，在同其它呼吸系统疾病的鉴别诊断中有一定帮助。     

非典型肺炎病原体

传染性非典型肺炎又称严重急性呼吸综合征 (SARS) ,2 0 0 3年前半年 ,在全球 2 0多个国家和地区感染流行 ,其传染性强 ,病死率高 ,已成为危害人类的重大疾病。现就其病原学及研究进展综述如下。1　非典型肺炎 (AtypicalPneumonia,AP)的概念1 .1　最早是由Reimann[1 ] 提出　 1 93 8年他在部分迁延不愈的肺部感染病例的呼吸道分泌物中分离出不同于细菌的滤过性病原体 ,这种肺炎临床表现与肺炎球菌引起的大叶性肺炎有明显不同 ,从而提出了AP的概念 ,确定了“病毒性或非典型肺炎”的诊断 ,在以后的半个多世纪中 ,人类先后发现了肺炎支原体…     

抗击非典人物列传--钟南山

钟南山,中国科学院院士,广州医学院院长,广州呼吸疾病研究所所长,广东省非典救治专家组组长。从2002年12月22日呼吸所从河源接诊第一位特殊的肺炎病人起,钟院士就高度重视,感觉到这是一种不寻常的疾病。在对每个病人进行认真检查后,与调查组的专家一起将调查情况写成一份正式书面报告———《关于中山市不明原因肺炎调查报告》,写明了传染性非典型肺炎的临床症状、治疗原则和预防措施,成为此后指导诊断、治疗非典的重要依据。钟院士又主持制定了《广东省非典型肺炎病例临床诊断标准》,该诊断标准成为治疗和预防非典的重要文件。经过大量的研…     

活血化瘀法在SARS治疗中的应用前景

传染性非典型肺炎为一种传染性强的,目前认为是一种冠状病毒亚型变种引起的,可能出现严重弥漫性肺泡损害导致呼吸衰竭和死亡的呼吸系统疾病。世界卫生组织(WHO)将传染性非典型肺炎称为严重急性呼吸综合征(SevereAcuteRespiratorySyndrome,SARS)。在中医学中,SARS属“温疫”、“温病”范畴。在几千年来与历次温疫的交锋中,前辈医家积累了许多宝贵的经验,从中必能找到治疗SARS的有效方法。从目前资料分析来看,SARS具有3个特点:1)嗜肺泡性SARS死亡病人尸检肺组织的组织病理学评价显示不同发展水平和严重程度的弥漫性肺泡损害,与急性…     

2003年甘肃省兰州市部分医院肺炎住院病例的回顾性调查分析

传染性非典型肺炎是人类历史上新发现的传染病,它的流行给人民群众的生命安全和社会安定造成了极大的危害。传染性非典型肺炎与以往已知的由肺炎支原体、衣原体、军团菌及常见的呼吸道病毒所致或原因不明的非典型肺炎不同,其传染性强,病情较重,进展快,危害大。肺炎是各地较常见     

非典型肺炎的研究现状与进展

最近全球流行的传染性非典型肺炎 ,为一种目前病因尚不明确、传染性强的呼吸系统疾病 ,世界卫生组织 (ＷＨＯ)将其称为严重急性呼吸综合征 (Ｓｅ ｖｅｒｅＡｃｕｔｅＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＳｙｎｄｒｏｍｅ,ＳＡＲＳ) [1] 。其实非典型肺炎本身不是新发现的疾病 ,早在 1 93 8年 ,Ｒｅｉｍａｎｎ报告了 7名罹患肺炎的病人 ,他们的临床表现不同于一般的细菌性肺炎 ,但是却有着类似的临床表征与病程 ,于是他将这种不明原因的肺炎称为原发性非典型肺炎 (ｐｒｉｍａｒｙａｔｙｐｉｃａｌｐｎｅｕｍｏｎｉ ａ) [2 ] 。非典型肺炎是相对典型肺炎而…     

从SARS流行谈人类对肺炎的认识史

严重急性呼吸道综合征(Severe Acute Respiratory Synd rome, SARS,即非典型肺炎) 是一种特殊类型的肺炎.从2002年底至2003年初,SAR S在中国的广东省、香港、北京等地区爆发,全球范围内也呈现流行趋势.由于SARS发病急、症状重、传染性强,一时打破了人们平静的生活,使人们陷入了惶恐、不安和焦虑的状态.但是如果回顾医学的历史 ,追踪人类对肺炎的认识过程,就会对今天的现实有一种比较清醒的了解.本文从肺炎的发病记载、诊断方法、病原学认识和治疗方法几个方面展开人类对肺炎的认识史.最后,对SARS流行的反思将使我们认识到:传染病依然存在,传染病并不可怕, 传染病可以预防,传染病患者更需要护理,征服传染病也需要发挥中医的作用.     

美发现人类非典抗体

【埃菲社波土顿2月2日电】美国卫生与公众服务部疾病控制和预防中心、波士顿儿童医院、波士顿布里格姆妇女医院以及达纳———法伯肿瘤研究所的研究人员日前发现了非典人体抗体,在非典疫苗的研制上取得了重要突破。由这几家机构的医学专家组成的研究小组在2日公布的报告中说,这种抗体是在非典暴发6个月之后发现的,它能够有效地阻止非典病毒感染人体组织。报告说,研究人员将继续对这一抗体进行研究,并表示,如果能够开展国际合作,“将大大缩短研制出治疗非典药物的时间。”非典型肺炎是一种由冠状病毒引起的疾病,具有极强的传染性和较高的致死…     

肺炎及其抗菌药物的应用

典型的肺炎是一种常见的呼吸道疾病 ,好发于春季或冬季。自 2 0 0 3年传染性非典型肺炎在全国部分地区大流行以来 ,人们对这种传染性极强、病死率甚高的不明病原微生物感到恐慌。随着对这种疾病不明病原生物的真面目———变异冠状病毒的初步了解 ,对其预防与确切的治疗方案也逐渐确立。本文对典型与非典型性肺炎的治疗药物简述如下。1　致病菌及其相应的抗菌药物1.1　肺炎的致病菌　引起肺炎的致病菌微生物很多。有革兰阳性菌 ,如肺炎球菌、金黄色葡萄球菌等 ;革兰阴性菌 ,如肺炎杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等 ;病毒 ,如流感病毒、腺病毒、呼…     

SARS患者恐惧心理问题及应对方法

传染性非典型肺炎简称“非典”，WTO将其称为严重呼吸道综合征(SARS)，是一种新的传染病，来势凶猛，传染性极强，病情复杂，病死率较高。在对传染性非典型肺炎病人的护理过程中，发现大部分患者在住院期间表现出极大的恐惧，有过激行为，甚至有自杀行为。这是由于SARS患者在隔离治疗期间对疾病的不认知、疾病本身的痛苦、医务工作者特殊的着装、众多的抢救设备、不准确的疫情消息、孤独寂寞与亲友分离等因素造成的。针对54例SARS患者恐惧心理进行全面分析，制定应对方法。     

传染性非典型肺炎的防治

传染性非典型肺炎是由一种变异的冠状病毒引起的急性呼吸系统感染,临床主要表现为肺炎,有极为重症类型引发死亡病例存在.目的 讨论传染性非典型肺炎的防治.方法 根据患者临床表现与辅助检查结果进行诊断与治疗.结论 该病传染性强,在家庭有显著的聚集现象,并且易在未作良好防护的医护人员群体中传播流行,因此必须及时进行治疗.     

SARS的流行病学特征及临床研究现况

今年春季在我国一些地区流行的传染性非典型肺炎 (in fectiousatypicalpneumonia)是一种传染性极强的呼吸道疾病 ,世界卫生组织 (WHO)于 2 0 0 3年 3月 15日将其命名为“严重急性呼吸综合征”(severeacuterespiratorysyndrom ,SARS) ,并且认为它是由一种新的冠状病毒 (novelcoron avirus)亚型变种引起 ,临床主要表现为肺炎 ,发病有家庭和医院聚集传播的现象。由于本病具有极强的传染性 ,是完全不同于经典的非典型肺炎的一种新出现的传染病 ,2 0 0 3年 4月 8日我国卫生部下文将本病列入法定传染病管理的范畴[1] 。本文从宏观 (流行病学 )…     

计划生育网络对传染性疾病的防控作用分析

近年来全球传染性疾病数量不断增多,如非典型肺炎、甲型流感、禽流感等,给人类的生活及健康带来的不小影响。本文首先分析了在人口数量变化过程中传染性疾病产生的特点,并在此基础上论述了计划生育网络的构建在防控传染性疾病方面的可行性与实施效果。通过分析论证了计划生育网络在防控方面可行,能够在控制人口数量的基础上减少传染性疾病产生概率。由此证明了计划生育网络构建能够有效提升防控效率,因此适合推广使用。     

“非典”时期心理疾病分析与干预

传染性非典型肺炎是由冠状病毒的一个变种引起的，主要通过近距离空气飞沫和密切接触传播，是一种新的呼吸道急性传染病，临床主要表现为肺炎。2002年底至2003年上半年在我国部分地区和其它国家造成流行，有较高的传染性和较高的死亡率，一度引发人们心理恐慌，各种心理问题不断出     

典型肺炎与传染性非典型肺炎的X线鉴别诊断

[目的]分析传染性非典型肺炎(SARS)和典型肺炎的胸部X线征象,为临床鉴别诊断提供依据。[方法]对2003年1月～4月SARS患者90例和同期典型肺炎75例的X线胸片及其临床资料进行了对比分析。[结果]在发热1～4 d内,传染性非典型肺炎和典型肺炎早期病灶肺内出现阴影的患者分别占72.2％、77.3％,两组早期病灶多位于下野,病灶形态以肺纹理增强、斑片状分布为主,两者比较差异无显著性(P>0.05);传染性非典型肺炎48 h内病灶扩展速度大于50％的患者比例多于典型肺炎(P<0.05),传染性非典型肺炎高峰期病灶多数累及双肺,病灶形态呈毛玻璃样变为主,而典型肺炎以单侧为主,病灶形态以片状为主(P<0.05),两组吸收期改变大致相同。[结论]传染性非典型肺炎和典型肺炎X线影像在早期和吸收期区别不大、宜结合临床和实验室检查数据进行诊断,但进展期和高峰期病灶的扩展速度和累及范围以及形态均有明显不同,动态观察肺内病灶变化,对指导临床诊断和治疗有积极意义。     

面对可能再次出现非典型肺炎的心理准备

据中新网消息,“11月全国医疗机构进入SARS应急状态”。这一消息告诉人们非典型肺炎可能卷土重来,不可满不在乎。认为非典型肺炎已过去,不需要注意防护,这是对非典的严重性了解不足,忽视了非典型肺炎的极大传染性,后果不堪设想。其实这些想法是属于“否认”的情感防御机制,人们会通过这样的幻想把现实的风险在心理上降到最低程度,似乎减少焦虑恐惧情结,这样的心理反应会导致人们不认真采取正确的预防措施,盲目乐观地将自己置于危险境地。我们认为有必要在政府和各级卫生组织统一安排下,每个人都应该积极准备再次投入到抗击可能卷土重来的…     

发热诊区病人的心理特点及护理对策

发热诊区是为了有效控制传染性非典型肺炎(简称“非典”)疫情，落实“早发现，早报告，早隔离，早治疗”原则而专门设立的独立病区。“非典”是由SARS病毒引起的一种传染性很强的呼吸系统疾病。由于其传染性强，无特效预防药，死亡率高等特点，一些出现疫情的地方人心惶惶，闻“非”色变。我院发热诊区从4月25日开诊至今共接诊