约2／3农村癫痫患者未合理治疗 相关防治管理扩展项目将启动

近日，卫生部疾病控制司将启动我国农村地区癫痫病防治管理扩展项目。首批拟选定黑龙江、山西等10个省份，每个省份选择3个县，覆盖1500万农村人口．据调查，我国约有900万癫痫患者，其中500万-600万是活动性癫痫患者，由于农村医务工作者对癫痫缺乏科学认识，诊断、治疗方法很不规范，病人有病乱投医，约2／3的农村患者没有得到合理的治疗，治疗缺口高达63％。     

宁夏吴忠农村人群癫痫流行病学抽样调查和单一鲁米那治疗的研究

目的：了解宁夏农村地区癫痫的患病率以及治疗缺口，为开展防治工作提供依据。观察单一药物疗效，为推广做准备。方法：采用随机整群抽样方法，对宁夏吴忠市利通区杨马湖乡由经过统一培训的医生入户调查，样本量11630人群。凡初筛调查对确诊或可疑为癫痫者均经神经科医师再次访查确诊。对确诊为大发作的病人用鲁米那治疗观察。结果：调查共确诊癫痫患者99例，患病率为8.51‰，发病率25.8/10万。活动性癫痫患病率为6.7‰。全部患者中有50.5％未治疗，24.2％的患者治疗不正规。活动性癫痫的治疗缺口高达75.6％。对大发作的病人鲁米那治疗有效率为98.7％。结论：本次调查发现宁夏农村地区癫痫患病率大大高于全国，患者中约有三分之二以上没有得到正确的治疗，应尽快制定合理的干预对策。对大发作鲁米那单药治疗效果明显。     

顽固性癫痫病人外科手术治疗的麻醉

癫痫是一种危害人类健康的常见病和多发病之一，我国癫痫的患病率约为5‰，其中约20%～30％的患者为药物不能控制的顽固性癫痫。近年来神经外科在脑皮层图（ECOG）监测下行顽固性癫痫致痫灶切除术取得了较大进展，使至少60％～80％顽固性癫痫患者可通过不同的外科手术方法取得较好的治疗效果。外科手术治疗的顽固性癫痫病人常因恐惧和情绪激动而诱发癫痫发作，术中需皮层脑电图监测进行准确定位，麻醉和手术时间相对较长等原因，     

难治性癫痫术前评估及外科治疗进展

癫痫是一种常见而病因复杂的慢性临床症候群,是由多种病因引起的,以大脑神经元反复性、突发性异常放电为特征的脑功能障碍性疾病.流行病学调查表明,我国癫痫的终身患病率为4.6‰,病人约900万左右.其中约30％左右患者药物治疗无效,属于药物难治性癫痫,这类病人中50％可通过外科手术方法,达到控制症状[1].本文就难治性癫痫术前评估及外科治疗进展综述如下. 1 难治性癫痫的概述 目前对难治性癫痫尚无统一规范的定义,一般认为合理使用2～3种第一线抗癫痫药物,经过2年以上正规治疗,监测血药浓度在有效范围内,仍不能有效控制,且影响日常生活、工作和学习的一类癫痫[2]为难治性癫痫.对于难治性癫痫的诊断和界定,还不能完全量化统一,常用的治疗手段在目前依然是药物为主,外科治疗的效果取决于病例及手术方式的选择,以及术前致痫灶的准确定位,常用手术方法有:①手术切除病灶;②癫痫放电传播途径的切断功能性手术;③毁损及刺激手术.     

癫痫患者服药依从性的影响因素及x,l-策

癫痫是一种由各种不同原因所引起的脑部慢性疾病。其发作具有突然性、短暂性、反复性。我国癫痫的患病率约为2‰～6％‰。癫痫通常需要长期药物治疗，甚至终身药物治疗，依从性好的患者可得到满意控制。在发展中国家约有3／4癫痫患者没有得到满意治疗，其主要原因是不按医嘱服药。     

小儿难治性癫痫脑组织超微病理与机制的研究

癫痫是由多种病因引起的脑功能障碍综合征。国内癫痫患病率为3．6‰～4．4‰。小儿患病率更高,约为成人的10—15倍,其中20％～30％患者虽经治疗仍反复发作,成为难治性癫痫（IE）。有资料显示,癫痫终生患病率为7．0‰,儿童时期癫痫的发生率相当于成年人时期10～15倍,75％～80％的癫痫病人起病年龄在18岁以前,其发病率在四岁内最高。     

皮层电凝和激光热灼治疗功能区顽固性癫痫的实验与临床研究

癫痫是一种常见病、多发病,我国的患病率为4.4‰,约有600余万人。如果经系统的药物治疗,70％～80％的病人癫痫发作可以得到控制,另外20％～30％的病人为难治性癫痫,其中有一半以上需采取手术治疗。目前癫痫的癫痫灶切除仍是治疗顽固局灶性癫痫的有效方法,但位于脑功能区的癫痫灶切除后,会给患者带来感觉、运动、语言等方面的功能障碍,严重地影响了患者的生活质量。     

侵袭性脑电监测在癫痫外科中的应用

我国癫痫患病率为4．4‰～4.8‰，约600万病人，大部分病人可通过长期服用抗癫痫药物得到控制，而20％～25％的病人药物治疗不能扩制发作或产生较重的毒副作用，属难治性或顽固性癫痫，而外科手术则是治疗癫痫有效的手段，本文就不同种类脑电监测在癫痫外科中的应用作一综述。     

Progress on the diagnosis and treatment of refractory epilepsy

难治性癫痫预后较差,但通过准确、及时的诊断和合理或规范的治疗,有相当一部分患者能得到最大程度的缓解乃至治愈.因此,在临床诊疗过程中,借助相关辅助检查方法,对难治性癫痫及可能原因进行评估、对癫痫致痫灶进行准确定位、制定规范合理的治疗方案至关重要.     

耐药性癫痫的流行病学分析

癫痫是最常见的严重神经疾病。主要由于方法学的问题(诊断的准确性、病例确定和选择偏倚),对癫痫流行病学的了解仍存在许多不足。对药物难治性部分性癫痫未进行特殊的研究。缺乏癫痫发作频率、严重程度、疾病持续时间及药物使用情况等数据资料。癫痫的总体发病率为50/100000,在发达国家为5‰。30%～40%的癫痫患者不能完全治愈。高达70%的患者存在部分性非特发性癫痫。回顾文献,约10%的癫痫患者符合耐药性癫痫的诊断标准。耐药性癫痫的流行病学分析@N’guyen TheTich S.$Lab. d’ExplorationsFonctionnelles, Htel Dieu, 1, pla ce Al…