复达欣治疗重症肝炎并自发性细菌性腹膜炎的临床观察

对复达欣治疗重症病毒性肝炎并发自发性细菌性腹膜炎及并发其他严重细菌感染的患者作了３２例临床观察。结果表明该药对严重肝功能损害伴有严重细菌感染，特别是Ｇｒａｍ队性菌染的疗效良好，对促进肝功能好转具有一定的间接作用，而无明显肝功能损害作用，不加重出血，无促进凝血酶元时间延长的作用，也适于伴有轻度肾损的严重肝炎并发细菌感染时使用。本文提示重肝并严重细菌感染时，复达欣安全有效，尤适于对常用抗生素有耐药倾向     

肝炎肝硬化并自发性细菌性腹膜炎观察分析

目的:探讨自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)的临床特征,及时诊断、治疗和预防。方法:对208例肝炎肝硬化合并SBP患者的临床资料进行回顾性分析。结果:SBP临床表现不典型且变化多样,诊断依据主要是腹水细胞计数和腹水细菌培养,但腹水细菌培养率极低。结论:及时观察临床表现,进行必要的腹水检查,早期诊断有助于SBP的治疗和预防。     

头孢曲松治疗重症肝炎并自发性腹膜炎疗效观察

头孢曲松治疗重症肝炎并发自发性腹膜炎患者４０例，同时用氨苄青霉素加妥布霉素治疗重症肝炎并自发性腹膜炎患者３８例作为对照，总有效率分别为７７．５％及２８．９％，差异有非常显著性。结果显示：头孢曲 治疗重症肝炎并自发性腹膜炎的理想药物。     

头孢曲松治疗重症肝炎并自发性腹膜炎疗效观察

头孢曲松治疗重症肝炎并发自发性腹膜炎患者４０例,同时用氨苄青霉素加妥布霉素治疗重症肝炎并自发性腹膜炎患者３８例作为对照,总有效率分别为７７．５％及２８．９％,差异有非常显著性。结果显示：头孢曲松是治疗重症肝炎并自发性腹膜炎的理想药物。     

重症肝炎并自发性细菌性腹膜炎（附16例报道）

自发性细菌性腹膜炎是重症肝炎常见并发症之一,近年来逐渐受到重视。本文搜集56例重症肝炎并自发性细菌性腹膜炎16例资料,报告如下:临床资料一、诊断标准　根据近年来国内外文献报道以及本文16例临床观察,重症肝炎患者并下述四项中二项,且排除继发性腹膜炎、结核性腹膜炎和癌性腹膜炎者,即可诊断。(1)腹痛、发热、腹部压痛及反跳痛;(2)腹水短期内急剧增多;(3)腹水检查为炎性改变;(4)腹水细菌培养阳性。二、一般资料　16例中男15例,女1例,年龄17～60岁,平均42岁,其中30～50岁9例,占56%。亚急性重症肝炎并发6例,慢性重症肝炎并发10例,16例占同…     

重症肝炎并发自发性细菌性腹膜炎87例临床分析

自发性细菌性腹膜炎是重症病毒性肝炎常见的并发症 ,由于其临床表现差异大而易造成漏诊。本研究总结了 87例重症肝炎并发自发性细菌性腹膜炎的诊治经验 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般临床资料　　本组 87例男 81例 ,女 6例 ,年龄 15～ 70岁。诊断标准为 :①符合 1995年 5月北京病毒性肝炎学术会议修订的重型肝炎诊断标准[1 ] ;②符合自发性细菌性腹膜炎的诊断标准 ,即 :腹水白细胞 >0 5× 10 9 L ,多形核白细胞 (PMN) >5 0 % ;若白细胞 >0 3× 10 9 L ,PMN >5 0 %结合临床诊断 ;腹水培养有致病菌生长可确诊。 87例病人中 ,不规则发…     

肝硬化并自发性细菌性腹膜炎的治疗新进展

<正>自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritoni-tis,SBP)是肝硬化腹水患者的主要感染性并发症。在住院的肝硬化腹水患者中,发生率为8%～30%。它是在没有全身或腹腔内局部感染源的情况下发生的腹水细菌感染。SBP的发生,导致了有效动脉血容量的进一步减少,机体内水钠潴     

肝炎后肝硬化并自发性细菌性腹膜炎52例临床分析

肝硬化患者由于全身免疫功能明显下降 ,易出现感染等并发症 ,其中自发性细菌性腹膜炎 (SBP)是肝硬化并腹水患者最常见的并发症之一。因其临床表现不典型和多样化 ,极易漏诊或误诊。作者对 5 2例肝炎后肝硬化腹水并发SBP患者的临床资料进行分析 ,报道如下。1　一般资料1 .1　病例来源　 1 994年至 2 0 0 0年本科收治肝炎后肝硬化并腹水患者 1 2 7例 ,均符合 1 995年第五次全国病毒性肝炎学术会议制定的诊断标准。其中 5 2例并发SBP。 5 2例中 ,男性4 1例 ,女性 1 1例 ;年龄 1 9～ 6 8岁 ,平均 (4 3± 4 )岁 ;既往有乙肝病史 4 7例 ,丙肝 …     

自发性细菌性腹膜炎的治疗

目的 研究自发性细菌性腹膜炎的症状及治疗方法.方法 根据不同的症状选择抗生素治疗、喹诺酮类、甲硝唑、加强原发病的支持治疗及并发症的抢救、应对肝硬化患者采取预防感染等治疗措施.同时了解注意事项及不良反应,采纳建议.     

肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎临床观察

目的探讨肝炎肝硬化并自发性细菌性腹膜炎的临床特点。方法对我科收治的70例肝硬化并自发性细菌性腹膜炎患者进行回顾性分析。结果肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎多见于男性患者。多数患者全身毒血症状多较轻,腹膜刺激症状往往不明显,腹胀明显。自发性细菌性腹膜炎感染多见于革兰阴性菌。抗生素选用广谱、抗菌活性强效果好。结论抗感染治疗时间尽量长,效果较好。积极预防,早期发现和合理抗感染治疗肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎更重要。     

肝硬化并自发性细菌性腹膜炎临床分析

目的探讨肝硬化并发细菌性腹膜炎的临床特点、致病原及治疗愈后情况。方法对80例肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的临床资料进行回顾分析。结果80例中，发热66例（82．5％），腹胀78例（97．5％）、腹痛40例（50．0％）、腹部压痛50例（62．5％）；48例（60．0％）腹水白细胞总数等于或小于500×106／L，69例（86．2％）多形核白细胞（PMN）比值等于或超过0．50,40例（75．0％）患者腹水细菌培养阳性，大肠杆菌占菌株种类50％；肝硬化并发SBP治愈、好转率为60例（75．0％）。恶化或无效20例，死亡16例（20．0％）中肝功能A级1例、B级4例、C级11例。结论肝硬化并发SBP患者临床表现不一，病原菌以大肠杆菌多见，腹水PMN比值是诊断SBP的比较可靠参数，肝硬化并发SBP严重影响预后，肝功能越差，其病死率越高。     

自发性细菌性腹膜炎

自发性细菌性腹膜炎（简称SBP）,也称原发性腹膜炎,是指致病菌通过肠道、血液或淋巴系统引起的腹腔内感染,但急性胆囊炎坏疽穿孔、急性重症胰腺炎、肠穿孔等继发引起腹腔感染的情况（即继发性腹膜炎）需除外,它是肝硬化伴腹水患者一种常见且严重的临床并发症。自发性腹膜炎一旦发生,若治疗不及时,则预后极差,死亡率极高。     

自发性细菌性腹膜炎

自发性细菌性腹膜炎(SBP)系指无明显腹内感染病灶的腹水感染。常为肝硬化致命的并发症,病死率可高达48～95％,故早期诊治非常重要。但本病临床症状体征常不典型,故早期诊断较困难。现就近年有关进展综述如下。发病机理及致病因素本病多为单一细菌感染,常为肠源性。约70％为革兰阴性杆菌,主要为大肠杆菌。10～20％为革兰氏阳性球菌,特别是肺炎球菌,厌氧菌占6～14％。     

自发性细菌性腹膜炎

<正>自发性细菌性腹膜炎(Spontaneous BacterialPeritonitis,SBP)是指在腹水形成的基础上,无腹腔感染灶和脏器损伤,也无其它直接污染途径存在时发生的腹膜细菌感染,是肝硬化患者的常见并发症.肝硬化患者SBP发生率占住院患者的10%~25%;占严重感染者的60%~70%.国内报道SBP国内发生率3%~1O%,失代偿期肝硬化患者可达20.0%.Garcia-Tsao报道SBP住院患者平均病死率55%(37%~77%),且复发率高,初次SBP发作幸存者中5l%可复发1次或数次,l年中复发可能性接近70%,这些患者1年生存率明显低于未发生过SBP的肝硬化患者,由于SBP发生率高、症状变化多样、诊断困难、预后差,愈来愈受到临床重视.     

自发性细菌性腹膜炎的药物治疗

自发性细菌性腹膜炎是肝硬化和重型肝炎最常见的并发症 ,由于肝病患者自身免疫功能低下 ,一旦发生 ,则较一般感染难以控制 ,而且常成为原有肝病病情恶化的诱因 ,直接影响患者的预后。因此 ,正确合理的抗菌药物治疗是挽救病人生命的有效手段。我们观察了 30例肝硬化和重型肝炎合并自发性细菌性腹膜炎患者不同药物治疗方案与预后关系 ,报告如下。1　资料和方法1.1一般资料　 30例自发性腹膜炎患者中肝硬化患者 16例 ,慢性重型肝炎 8例 ,亚急性重型肝炎 4例 ,急性重型肝炎 2例。其中男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 18～ 65岁。1.2诊断标准　腹水中白细…     

自发性细菌性腹膜炎的诊断治疗

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是指口才腹腔内无脏器穿孔和损伤而发生的腹膜急性细菌感染,最多见于各种病因所致的肝硬化失代偿期腹水口才,亦可见于活动性肝硬化、亚急性重型肝炎或慢性重型肝炎患者.     

慢性重症肝炎和肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎189例临床分析

1临床资料2000-01/2003-12慢性重症肝炎和肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis, SBP)患者189(男109,女80)例,年龄15～73岁,以中老年患病率为高.     

肝硬化并自发性细菌性腹膜炎的临床分析

目的探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者的病原菌情况及其临床特点。方法选取该院134例肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者的临床资料、细菌培养和药敏结果进行回顾性分析。结果在134例肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者中,67例患者并发肝肾综合征、肝性脑病、电解质紊乱、消化道出血及其他部位感染等并发症;腹水细菌培养阳性19例（14.2%）病原菌为革兰阴性菌13例,占68.4%。临床治愈：52例（38.8%）,有效54例（40.3%）,无效28例（20.9%）。结论早期诊断、及时应用抗生素及积极采取综合性治疗是改善肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎预后的关键。     

重型肝炎并自发性细菌性腹膜炎(附43例临床分析)

目的 为提高重型肝炎抢救的成功率，降低病死率．对其并发自发性细菌性腹膜炎（以下简称SBP）．给予早期诊断及早期、足量、联合应用抗菌素治疗，是对该病行之有效的治疗方法之一。方法 对1991年1月-2005年4月我院收治的重型肝炎儿8例患者的诊断及治疗情况，做系统性、回顾性分析。结果 118例中并发SBP43例．占36．44％。43例中急性重型肝炎5例；亚急性重型肝炎20例；慢性重型肝炎18例。抢救成功5例．占11．63％；死亡38例．占88．37％。重型肝炎并发SBP的病情发展较肝硬化并发SBP更为迅速。对SBP做到早期诊断，早期、足量、联合应用抗菌素治疗．可提高抢救存活率。当肝炎或肝硬化腹水患者．在入院的当天即出现重型肝炎症状和体征；临床状况恶化或实验室指标恶化如出现氮质血症、外周血象升高、酸中毒等，三种情况中任意一种时，都必须常规做诊断性腹腔穿刺。当患者出现发热、腹胀加剧、腹痛和腹水量增加时，就应考虑到本病。值得注意的是：本组43例中，22例未出现发热、腹痛、无腹部压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征。结论 SBP是引起重型肝炎高病死率的重要死因之一。本文SBP病死率高这88．37％。因此，对SBP给予早期诊断，早期、足量、联合应用抗菌素治疗，是提高重型肝炎存活率．降低其病死率的主要措施之一。