进展期胃癌术后腹腔化疗的临床研究

198 7年 3月～ 1995年 10月我们对 30 1例胃癌患者术后进行联合腹腔化疗与单纯全身化疗的临床疗效观察 ,探讨腹腔化疗在进展期胃癌术后的治疗作用 ,现报告如下 :1　材料与方法1 1　一般资料　本组 30 1例 ,均为经手术病理确诊 ,无远处脏器转移的进展期胃癌患者。男 185例 ,女 1     

胃癌术后胃镜随诊的临床意义(附986例报告)

目的 探讨胃癌（ＧＣ）术后胃镜随诊的临床意义。方法 ９８６例ＧＣ术后３周至２１年进行胃镜随诊检查,每例检查１￣５次,结果 检出残胃复发癌７５例,胃原重复癌４例,残胃癌９例,残胃功能性排空障碍１２例,胃管,硅胶管滞留９例。其他非癌性病变包括：吻合口周围炎１８７例,缝线残留９１例,金属钉外露４例,吻合口周围糜烂,溃疡分别为５１例和２２例,炎性息肉３８例,疤痕性狭窄１１２例。结论 ＧＣ术后胃镜随诊断及时     

353例进展期胃癌的临床分析

我院 1995～ 2 0 0 1年共行胃镜检查 6 45 2次 ,检出经病理及细胞学证实的进展期胃癌患者 35 3例 ,现总结报告如下 ,旨在分析曲阜市区域进展期胃癌发病特点 ,提醒患者增强预防和诊断胃癌的知识 ,有助于及早发现胃癌 ,以便早期治疗。1　病例资料1.1　一般资料　进展期胃癌 35 3例患者中 ,男 2 77例 ,女 76例 ,男女比例为 3 6 4∶1;年龄为 30～ 84岁(平均 6 1 4岁 ) ,发病年龄 <4 4岁 2 0例 (5 7% ) ,4 4～ 5 9岁 5 5例 (15 6 % ) ,≥ 6 0岁 2 78例 (78 7% )。所有病例均经病理组织学或细胞学检查证实。1.2　临床表现　患者病程中以腹胀、腹…     

胃镜诊断胃癌68例分析

目的：研究胃癌的发病特点,提高胃镜对胃癌特别是早期胃癌的诊断水平。方法：对本院胃镜室1997年1月至2006年12月10年间通过胃镜及活检确诊的68例胃癌患者资料进行回顾性的总结和分析。结果：胃癌的发病在年龄方面最小年龄为28岁,最大年龄为77岁,平均为58.7岁;男女比例为3.8∶1,男性明显高于女性;农民患者较多,占57.3%,这与其生活习惯、生活方式等因素有关;胃体小弯侧、胃底及贲门部的癌肿有增多的趋势;胃癌的早期症状和体征无特异性。结论：在诊断胃癌特别是早期胃癌时要熟练掌握内镜技术,善于结合活组织病理学检查,胃镜要仔细观察,严格操作,防止误诊和漏诊。     

1 204例胃癌的胃镜分析

目的：分析胃癌患者的胃镜检查资料,探讨胃癌发病变化的趋势。方法：比较安康市中心医院1990年1月～2007年12月的胃癌检出情况,对胃癌患者一般情况、内镜下表现及组织病理学特点进行回顾性分析。结果：18年来胃镜胃癌的总检出率3．70％（1204／32551）,分三阶段（1990～1995,1996～2001,2002—2007）分别统计,后两阶段检出率显著低于1990—1995阶段（P〈0．001）。男性患者占患者总数78．90％（950／1204）,51岁以上患者占72．51％（873／1204）。病变部位胃窦最多（33．55％）,其次为贲门（24．75％）、胃体（19．52％）。早期胃癌9例,占0．75％,进展期胃癌中溃疡浸润型最多,占总数的62．21％（749／1204）。组织病理方面管状腺癌占37．62％,粘液腺癌20．85％,低分化腺癌14．37％,乳头状腺癌10．22％,印戒细胞癌、未分化癌及其他类型共16．94％。结论：1996年以来胃癌检出率显著下降,但人群分布及病理特点变化不大。     

胃镜检出胃癌2697例临床分析

1976至1988年12年间,本院共行胃镜检查9455例,检出胃癌2697例,其中仅靠胃镜检出909例(有显著症状者占10％),好发部位依次为:胃窦、胃体、贲门;镜下分型以溃疡型多见;全组无死亡及其它严重并发症发生。     

胃癌术中放射治疗疗效观察

[目的]探讨胃癌术中放疗的方法和疗效。[方法]胃癌病人根治性切除者给予6MeV电子线照射20Gy,姑息性切除如肿瘤浸润胰腺深度在3cm以内 ,转移淋巴结能切除者相应给予6MeV～9MeV不等的电子线照射25Gy,深度>3cm或/和淋巴结融合不能切除者相应给予9MeV～12MeV不等的电子线照射30Gy,术中一次照射。并与单纯手术组作对照。[结果]在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期病人中 ,术中放疗组与对照组的3年生存率分别为93.3%vs84.2%(P>0.05),81.3%vs51.1%(P<0.01),33.3%vs30.8%(P>0.05)。[结论]术中放疗能不同程度地提高Ⅱ～Ⅳ期胃癌的3年生存率 ,尤其对Ⅲ期病人     

近侧胃癌有关根治性手术范围的探讨：（附399例分析）

本文通过对1986年至1989年底手术切除的399例近侧胃癌的分析,认为对近侧胃癌(包括贲门癌)的治疗应抱积极态度,尽量做到R_2的根治术式及区域淋巴清扫。胃及食管切除上下切缘至少5cm以上,必要时行全胃切除,并认为直接从左胸第9肋床(甚或第10肋床)进胸的切口较为满意。手术总切除率82.5％,手术死亡率1.23％。     

胃癌根治术后早期并发症的防治体会

报告１２８例胃癌根治术，术后早期并发症１１例，发生率８．６％；手术死亡３例，死亡率２．３％。着重讨论肠梗阻、腹腔内出血和腹腔感染。提出：利用横结肠系膜后叶覆盖手术剥离面，使上腹剥离创面重新腹膜化，可预防发生肠梗阻和腹腔内出血。     

胃癌根治术后胃瘫综合征的临床分析

目的 观察中西医结合治疗胃癌根治术后胃瘫的疗效.方法 对21例胃癌根治术后胃瘫进行中西医结合治疗.结果 21例均痊愈,治疗时间7～49 d,平均23.5 d.结论 中西医结合治疗胃轻瘫有较好效果.     

胃癌间质微血管的定量意义

 应用F_Ⅷ相关抗原并采用LSAB法对54例手术切除的胃癌组织微血管进行了定量研究，结果表明，早期胃癌微血管密度明显低于进展期胃癌（P＜0．02）；进展期胃癌中，高分化腺癌微血管数明显低于低分化腺癌和末分化癌（P＜0．02，P＜0．01）；微血管密度和腔面积在有无淋巴结转移两组胃癌中差异亦分别有显著性意义（P＜0．01，P＜0．01）。提示微血管与胃癌细胞分化、浸润及淋巴结转移有关，为临床抗微血管治疗肿瘤提供有价值的指标。     

两种不同给药途径的足叶乙甙联合化疗对胃癌治疗作用的对比研究

 鬼臼乙叉甙Vp16是治疗胃癌的单一有效药物, 本研究于1995年6月～1996年10月使用口服Vp16长程给药和静脉滴注Vp16两种不同给药途径并与阿霉素(ADR)、顺铂(C－DDP)组成联合化疗方案, 对57例经病理组织学证实胃癌随机分组进行治疗, 其有效率分别为46.4%及51.7%, 且二组毒副反应相近, 初步探讨了口服Vp16长程给药的可能性。     

两种不同给药途径的足叶乙甙联合化疗对胃癌治疗作用的对比研究

鬼臼乙叉甙Vp16是治疗胃癌的单一有效药物，本研究于1995年6月～1996年10月使用口服Vp16长程给药和静脉滴注Vp16两种不同给药途径并与阿霉素（ADR）、顺铂（C－DDP）组成联合化疗方案，对57例经病理组织学证实胃癌随机分组进行治疗，其有效率分别为46．4％及51．7％，且二组毒副反应相近，初步探讨了口服Vp16长程给药的可能性。     

19例原发性胆囊癌疗效分析

目的:探讨浸润肌层的胆囊癌是否是局部疾病,行单纯胆囊切除术后是否要行二次根治手术治疗方法:回顾分析了19例浸润肌层的原发性胆囊癌患者,8例行单纯胆囊切除术,11例行根治性淋巴结清扫术68个区域淋巴结被检查平均随访时间97个月结果:组织学检查均未发现血管浸润,1例有淋巴管浸润淋巴结均未见转移10年生存率为89%,单纯胆囊切除术与根治术结果相比,差别无统计学意义.2例行根治术的患者死于肿瘤复发结论:多数浸润肌层的早期原发性胆囊癌仅是局部扩散,行单纯胆囊切除术后不需再行根治术。     

263例前列腺癌患者诊断治疗现状

目的：探讨263例前列腺癌患者就诊情况及诊断治疗现状方法：将我院近22年来263例前列腺癌患者的临床资料按年份1983～1992年．1993～1998年和1999～2004年分为3组，从就诊情况、诊断和治疗方面进行分析：结果：1999年～2004年6年间共收治180例，总例数是1983年～1992年的3．67倍，是1993年～1999年的5．29倍。近年来老龄化更加明显（x^2=5．957，P=0．015）。前列腺特异抗原检测应用前后，患者的临床分期（x^2=1．146，P=0．564）和肿瘤分级构成比（x^2=6．696，P=0．153）无统计学差异。直肠指诊（DRE）、前列腺特异性抗原（PSA）和经直肠前列腺B超（TRUS）在前列腺癌的诊断中已占主导地位。根治性手术逐渐增多，采用内分泌治疗的患者仍占多数。结论：前列腺癌临床发病率有增高趋势，临床应用PSA检测后，患者年龄、临床分期和肿瘤分级没有明显下降。内分泌治疗仍占重要地位。     

外科治疗大气道阻塞16例临床分析

目的:探讨大气道阻塞患者的手术方法、手术径路及麻醉配合.方法:气管肿瘤采用袖式切除、晚期不能切除者采用肿瘤剔除人工气管内置及自体肋骨片移植修补术;对于局限在支气管的肿瘤单纯支气管切除成形、侵及隆突部肿瘤行隆突切除重建术.结果:全组手术均获成功,无严重并发症发生,患者存活均在1年以上.结论:该手术解除了呼吸梗阻症状,保留了健康的肺组织,提高了术后生活质量,且为晚期气管、支气管肿瘤的综合治疗提供了条件.     

保留下颌骨连续性舌癌联合根治术治疗中晚期舌癌（附18例报告）

目的　探讨保留下颌骨连续性舌癌联合根治术治疗中晚期舌癌的可行性。方法　对采用此术式治疗的１８例中晚期舌癌的临床资料进行回顾性分析。结果　术后全部病例均能进普食且面容改变不大。３、５年生存率为５０％ 、４２．９％ 。５年生存率与同期行常规舌癌联合根治术比较无显著差异（Ｐ＞ ０．０５）。结论　保留下颌骨连续性舌癌联合根治术对中晚期舌癌是一种可行的根治性手术。手术的关键是掌握好适应症,同时要求术者具备相当的经验和手术技巧。