前列腺癌骨转移误诊为腰椎间盘突出症1例分析

通过对前列腺癌骨转移误诊为腰椎间盘突出症1例的误诊原因分析,提示要求临床医师在诊疗过程中必须经验丰富、知识全面,紧紧围绕患者的病史、症状体征以及相关辅助检查作出全面分析,避免误诊误治情况的出现。     

腰椎间盘突出症误诊漏诊4例病例分析

随着医疗检查设备的现代化,对腰椎间盘突出症的误诊越来越少见,但在临床的实际诊疗过程中,由于医患主客观原因,仍然存在着误诊的情况,本文就4例误诊病例进行报告讨论.1 临床资料1.1 病例1 误诊为慢性阑尾炎.李某,女,45岁.患者于1年前出现腰部困痛及右下腹疼痛,在某医院以慢性阑尾炎行手术切除,之后右下腹疼痛仍然存在,时常疼痛.医生认为术后粘连,给予对症治疗.后患者因腰部疼痛加重来本院就诊.查体右侧腰肌紧张,L3 ～4棘突旁开1.5 ～2 cm处压痛明显,并伴有右下腹放射性疼痛和右下肢放射性酸困感,麦氏点有轻度压痛,直腿抬高试验弱阳性,CT检查示L3～4腰椎间盘突出,采用牵引、手法复位、中药等综合治疗后痊愈,6个月以上随访无复发.     

髋关节疾病误诊为腰椎间盘突出症25例原因分析

目的分析髋关节疾病被误诊为腰椎间盘突出症的原因,以提高临床诊疗水平。方法回顾2003年4月~2005年10月住院病人中有误诊为腰椎间盘突出症经历的髋关节疾病患者25例,并进行分析。结果25例患者中,股骨头坏死17例,髋关节骨性关节炎7例,色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例。复习腰椎CT及MRI,存在腰椎间盘突出或膨出的23例,另2例MRI见椎间盘退变,突出不明显。7例曾行不当的腰椎间盘手术。25例患者均经髋关节手术治疗后痊愈。结论对病史了解不详、不重视体查及过度依赖影像学检查结果是导致误诊的主要原因。详细分析病史、症状、体征及影像学资料,是减少误诊漏诊的方法。     

多发性骨髓瘤误诊为腰椎间盘突出1例

1　临床资料患者吴某 ,女性 ,43岁 ,无明显诱因出现腰痛 ,腰部运动受限 10 + ｄ来我院门诊就诊 ,经腰椎摄片及腰椎ＣＴ检查诊断为Ｃ3～ 4椎间盘突出 ,经门诊对症及物理治疗 1+ 月无效 ,以后患者又出现右大腿及右膝关节疼痛 ,膝关节摄片诊断为右膝关节退行性改变 ,仍给予对症及物理治疗 1+ 月 ,患者病情亦无好转 ,发病后 3 + 月患者不慎跌倒 ,右大腿剧痛急来我院。发病以来患者无发烧、消瘦等症状。查体 :Ｔ3 7 2℃ ;Ｐ 92次 /ｍｉｎ ;Ｒ2 2次 /ｍｉｎ ;Ｂｐ12 4/ 68ｍｍＨｇ ,神志清 ,抬入病房强迫卧位 ,问答切题 ,查体合作 ,全身皮肤及巩膜…     

股骨头缺血性坏死误诊为腰椎间盘突出症的临床分析

目的 提高股骨头缺血性坏死与腰椎间盘突出症的鉴别诊断水平.方法 总结1999～2006年11例股骨头缺血性坏死误诊为腰椎间盘突出症的临床特点、影像学检查及手术资料.结果 11例均行手术及病理诊断,随访18个月至5年,症状明显好转,但有不同程度的残疾.就诊越晚致残率越高.结论 股骨头缺血性坏死正成为现代医学中的常见疾病,临床医生应提高对该病的认识,详细询问病史、仔细进行体格检查、正确运用特殊检查,从而避免误诊.     

椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症临床分析(附5例报告)

通过时5例椎管内肿瘤进行手术治疗，探讨术前误诊为腰椎间盘突出症的原因。结果表明，误诊原因为仅考虑二者引起马尾神经损害或压迫的共同特征，忽视椎管内肿瘤具有根性夜间痛、休息无缓解的特殊症状，没有进行必要的MRI检查。     

腰椎间盘突出症再手术原因分析

对我院1980～1999年10月手术治疗1160例腰椎间盘突出症其中的51例(4.40％)再次手术病例进行回顾性分析。就术中所见结合临床表现分析再手术原因以及预防方法。 一、临床资料 1．本组51例再手术，初次手术来自外院22例，本院29例。男37例，女14例。初次手术年龄21.60岁，平均38.4岁，再手术时年龄26～60岁，平均43.2岁。两次手术间隔时间6小时至18……     

腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的探讨分析腰椎间盘镜在治疗腰椎间盘突出症的效果。方法随机选取自2008年9月-2010年9月在夺院采用腰椎阔盘镜治疗腰椎间盘突出症的40例患菁,进行跟踪网访,观察疗效。结果所有思者均顺利完成手术,参照通用的Macnab评价体系怀准,优17例,良22例,一般l例,优良率为97．5％。结论腰椎问缸镜治疗腰椎间盘突出症切口小,创伤小,术后对脊柱的稳定性影响较小,恢复较开放手术快,临床疗效肯定,是治疗腰椎间盘笑出症的有效手段。     

腰椎间盘突出症的手术疗效分析

探索腰椎间盘突出症的临床疗效,传统椎板切除、椎板切除、髓核切除术、小切口之间的观察临床治疗.     

79例腰椎间盘突出症再手术原因分析

目的　分析腰椎间盘突出症再次手术的原因,提出预防措施。方法　对79例腰椎间盘突出症再手术患者的术前体检、影像学检查以及手术情况进行回顾分析。结果　腰椎间盘突出症再手术的主要原因是椎间盘再次突出、术中定位错误、神经根粘连、椎管狭窄未除以及腰椎不稳等。结论　腰椎间盘突出症再手术原因较多,大部分为医源性,术中细致操作、彻底减压是主要的预防措施。     

腰椎间盘突出症手术失败原因分析

目的 探讨腰椎间盘突出症手术失败原因。方法 回顾分析我们收治的31例腰椎间盘突出症手术失败患的临床资料。结果 手术失败原因主要为椎间隙的定位错误、复发、遗漏和感染。另外本组手术失败患局麻所占比例较大。结论 术认真是避免患手术失败的主要措施。     

腰椎间盘突出症再手术2 7例原因分析

目的：探讨腰椎间盘突出症再手术的原因。方法：回顾性分析27例腰椎间盘突出症再手术的临床资料。结果：再手术后的疗效评价按1993年中华骨科学会脊柱外科组评定标准：优13例，良10例，可2例，差2例。优良率85．2％。再手术的原因有术前误诊、术中定位错误或操作不当等。结论：术前重视其临床表现及提高操作技术水平等，将有利于预防腰椎间盘突出症术后的再手术。对需要再手术的病例只要严格掌握手术适应症并选择恰当的手术方法，多数仍能取得良好效果。     

腰椎间盘突出症的防治

前几天曾遇到一位患者,因腰痛半个月前来就诊。该患半个月前出现腰痛,无其他明显症状,未引起重视。后症状逐渐加重,10d前到单位卫生所就医,尿常规显示白细胞15～18个/高倍视野。     

Wallis治疗腰椎间盘突出症的临床分析

目的探讨Wallis治疗腰椎间盘突出症的临床效果,分析其临床作用的安全性和有效性。方法选择65例我院自2008年7月—2013年4月随访超过一年以上的患者的临床资料进行分析,对比其治疗前后患者病情进行比较,手术后根据日本骨科学会(JOA)下腰痛评分标准给予评分,来评价手术效果。结果所有观察对象均顺利完成手术治疗,平均术中出血量为(108.72±26.63)mL,平均减压时间为(51.79±10.82)min,平均假体安装时间为(13.06±4.06)min,下地时间为(2.48±1.33)d,出院时间为(6.46±1.73)d。65例患者均获随访,随访时间1年以上。随访结果证实,患者手术治疗前后VAS、JOA、ODI评分结果以及侧位、过伸、过屈和ROM等X线片检查结果对比具有明显的统计学差异(P<0.05)。结论 Wallis治疗腰椎间盘突出能够较好的缓解和治疗病情,减轻患者疼痛,提高其生活质量,预后效果好,值得在临床上应用和推广。     

60例保守治疗腰椎间盘突出症的护理分析

目的：探讨分析保守治疗腰椎间盘突出症的护理方法。方法选取2011年10月---2012年10月来我院治疗腰椎间盘突出症的60例患者进行分析,随机分成两组,即常规护理组（对照组）和全程针对性护理组（实验组）,每组30例。对照组：男14例,女16例,年龄28-66岁,平均（30．5±15．5）岁;男15例,女15例,年龄24-62岁,平均（31．5±12．5）岁。对比两组患者的临床护理效果。结果治疗组患者护理的总体有效率明显高于对照组的患者,该组患者在护理治疗后出现复发现象的患者也明显少于对照组,均差异显著,具有统计学意义（P＜0．05）。结论通过对2组患者的观察发现,在保守治疗全程中同时进行针对性的护理,可以明显改善患者的临床症状,值得在临床上进一步推广应用。     

腰椎间盘突出症手术失败的原因及其预防

腰椎间盘突出的患者绝大多数经手术治疗可获得满意疗效 ,但少数病例手术失败需二次手术。我院自 1996年～ 2 0 0 2年共收治腰椎间盘手术病人 42 8例 ,12例手术失败 ,均做二次手术 ,占 2 8%。1　资料与方法1·1　一般资料　 12例病人中男 7例 ,女 5例 ,年龄 3 4～ 63岁。1·2　方法　 12例中 ,椎板开窗髓核摘除者 3例 ,半椎板切除者3例 ,全椎板切除者 6例。 12例手术中 ,⑴定位错误 4例⑵未完全清除突出物或病变 (髓核 )组织 5例⑶神经根或马尾神经粘连 2例⑷脑脊液漏并脑脊液囊肿形成 1例。2　结果12例病人均得到随访 ,最短的为 1年 ,最长…     

腰椎间盘突出症167例疗效分析

目的 探讨综合疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 将167例腰椎间盘突出症患者随机分为综合疗法组92例和对照组75例,综合疗法组采用腰椎三维牵引、推拿、药酒内服和中药离子导入,配以腰围固定、腰背肌力训练等综合治疗.对照组采用药酒内服和直流电中药导入治疗.结果 综合治疗组92例中,治愈54例,好转36例,未愈2例,治愈率58.70% 对照组75例中,治愈24例,好转32例,未愈19例,治愈率32.00%.两组患者治愈率经统计学分析,差异有显著性意义（P〈0.01）.结论 综合疗法治疗腰椎间盘突出症能发挥各疗法的协同作用,疗效显著,适用于基层医院康复治疗.     

腰椎间盘突出症术后疗效欠佳的原因分析及预防

腰椎间盘突出症是骨科常见病。作者自1989年9月～1999年10月间获得随诊的527例,其中有56例术后疗效欠佳,并且有19例作了再次手术。本文对该56例病人术前、术中及术后的情况作了调查,并结合有关文献进行分析讨论,提出影响疗效的因素及预防措施。     

94例腰椎间盘突出症手术治疗的护理分析

目的探讨腰椎间盘突出症患者围术期的有效护理方法，为临床治疗和护理程序提供重要的参考依据。方法对94例腰椎间盘突出症病人全面护理评估，进行心理护理、健康指导，掌握心理特征，做好该种疾病的分期护理。结果除4例患者下肢突出阶段神经支配区域感觉迟钝外，其余均取得满意疗效。结论手术是解除压迫的有效手段，做好患者的心理护理、健康宣教、鼓励患者积极进行功能康复锻炼，是手术成功的必备条件。