成都市女性子宫内膜异位症危险因素的探讨

目的　探讨子宫内膜异位症患者可能的发病危险因素。方法　对成都市两家医院 10 0例子宫内膜异位症患者 (病例组 )及 10 0例对照者 (对照组 )进行问卷调查 ,并采用单因素、多因素 logistic回归模型和方差分析。结果　单因素分析发现 ,病例组月经周期缩短、月经量过多、痛经、经期不注意保暖、经期情绪波动、经期性生活史、产褥期性生活史、常食辛辣饮食、以及大专以上受教育人数、异位妊娠史与对照组比较有显著性差异 (P均 <0 .0 5 ) ;多因素分析发现 ,与子宫内膜异位症有关的因素是月经量过多、经期不注意保暖、经期情绪波动、常食辛辣饮食和异位妊娠史 (OR值分别为 0 .388、3.0 6 6、4 .2 92、2 .74 2、3.6 12 ) ;方差分析发现 ,病例组流产次数和心理状态与对照组有明显差异 (P均 <0 .0 5 )。结论　子宫内膜异位症的发病可能与月经量多、不注意经期卫生、心理状况差以及饮食辛辣有关     

不孕症妇女子宫内膜异位症危险因素对照研究分析

目的：探讨不孕妇女子宫内膜异位症患病高危因素及变化情况。方法以病例对照研究方法,选取2007—2012年在该院就诊的不孕症妇女810例,经腹腔镜确诊的250例子宫内膜异位症患者及同期不孕症正常盆腔153例为对照研究,进行子宫内膜异位症患病危险因素的条件Logisitic回归分析。结果调查的不孕妇女中子宫内膜异位症的患病率30.86%;不孕病程、体重指数、经期长短、月经周期长短、月经形式、子宫内膜异位症家族史、痛经程度、经量、性交痛、口服避孕药、妊娠史、盆腔痛等因素,研究组与对照组间差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素Logisitic回归分析显示：年龄、不孕病程、体重指数、痛经、盆腔痛、性交痛、子宫内膜异位症家族史与子宫内膜异位症的风险因素有关。结论在不孕症妇女子宫内膜异位症发病因素中体重指数较低、子宫内膜异位症家族史、月经史、盆腔痛等相关因素起重要作用。妊娠次数多提示是子宫内膜异位症的保护因素。     

子宫内膜异位症发病相关因素的临床研究

目的 研究不同年龄阶段子宫内膜异位症的发病率,并探讨子宫内膜异位症发病的相关因素.方法 采用病例-对照研究,收集346例子宫内膜异位症患者(研究组)和346例非子宫内膜异位症患者(对照组)的相关资料(包括年龄、个体因素、月经状况和生殖活动等),采用单因素和多因素非条件Logistic回归进行分析.结果 ①子宫内膜异位症发病年龄高峰为25 ～ 50岁.②单因素分析结果显示,子宫内膜异位症发病的危险因素有:干部和技术人员,大学以上学历;A型和O型血;初潮年龄≤13岁;月经周期＜27 d,经期≥8d;痛经;足月产1次;人工流产次数≥2次;不孕;放置宫内节育器(IUD)避孕.两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).③多因素分析结果显示,初潮年龄早、月经周期短、经期长、人工流产次数多是子宫内膜异位症的危险因素;孕次增多、产次增多使发生子宫内膜异位症的危险性减少,是子宫内膜异位症的保护因素.结论 子宫内膜异位症发病与初潮年龄早、月经周期短、经期长、人工流产次数多有关.     

骨桥蛋白在子宫内膜异位症中的表达

目的：探讨骨桥蛋白（OPN）在子宫内膜异位症患者异位、在位内膜组织及血清中的表达情况。方法选择妇科行手术治疗、并由术后病理证实为子宫内膜异位症的育龄患者35例为观察组,同期行妇科手术治疗、并经术中情况及术后病理证实非子宫内膜异位症的单纯子宫肌瘤患者35例为对照组。采用酶联免疫吸附试验方法检测两组患者血清中 OPN 的含量;采用免疫组化方法检测观察纽患者异位子宫内膜组织及在位内膜组织和对照组正常子宫内膜组织中骨桥蛋白的表达情况。结果 OPN 在观察组患者异位、在位内膜及正常子宫内膜组织中阳性表达率分别为65.71%（23/35）、62.86%（22/35）和35.0%（10/35）,差异有统计学意义（P 〈0.05）;两组患者血清中均有 OPN 表达,观察组高于对照组,差异有统计学意义（P =0.000）。结论子宫内膜异位症患者血清及组织中 OPN 的表达均高于对照组,提示 OPN 的测定可能对子宫内膜异位症的诊断有意义。     

子宫内膜异位症合并不孕者生殖内分泌的改变

目的 通过检测血液及腹腔液中生殖内分泌激素水平,了解内分泌因素在子宫内膜异位症所致不孕中的作用。方法 运用荧光微粒子发光法（MEIA）,于卵泡期对78例不孕或子宫内膜异位症（EM）患（EM合并不孕32例,单纯EM20例,单纯不孕26例）及14名健康绝育的血液及腹腔液进行生殖内分泌激素的检测。结果 EM血中催乳素（PRL）、雌二醇（E2)及睾酮（T）水平高于无EM（P＜0．05）,EM合并不孕PRL及T高于EM非不孕;重度EM的PRL、E2及T高于中度和轻度EM（P＜0．05）;无EM的不孕除LH较正常对照组高外,其余与正常对照组之间无差异;卵泡刺激素（FSH）及孕酮（P）水平在以上各组之间无差异（P＞0．05）。EM合并不孕组腹腔液中PRL、LH、E2及T水平高于其他各组（P＜0．05）,而FSH及P与其他各组之间无差异（P＞0．05）。EM非不孕PRL高于非EM不孕及正常对照组（P＜0．05）、LH则与正常对照组无差异,但低于非EM不孕组（P＜0．05）,而FSH、E2及P与非EM不孕及正常对照组（P＜0．05）、LH则与正常对照组无差异（P＞0．05）;非EM不孕组与正常对照组之间除LH较高外,其余各项无差异;不同程度EM组之间除FSH无差异外,其余各项均有差异,重度高于中度,中度又高于轻度EM（P＜0．05）。结论 子宫内膜异位症特别是合并不孕血及腹腔液中PRL和T水平较高,这可能是EM导致不孕的原因之一。     

子宫内膜异位症对生殖能力的影响

子宫内膜异位症是常见的妇科疾病,其发病率呈现明显增高的趋势。内异症对生育功能的影响原因复杂多样,机制叠加,最终可以从卵子发育、精卵受精、胚胎形成及种植着床等诸多方面造成不同程度的负面影响,严重削弱女性的生殖能力。     

子宫内膜异位症合并不孕者生殖内分泌的改变

[目的]通过检测血液及腹腔液中生殖内分泌激素水平,了解内分泌因素在子宫内膜异位症所致不孕中的作用.[方法]运用荧光微粒子发光法(MEIA),于卵泡期对78例不孕或子宫内膜异位症(EM)患者(EM合并不孕32例,单纯EM者20例,单纯不孕者26例)及14名健康绝育者的血液及腹腔液进行生殖内分泌激素的检测.[结果]EM者血中催乳素(PRL)、雌二醇(E2)及睾酮(T)水平高于无EM者(P<0.05),EM合并不孕者PRL及T高于EM非不孕者;重度EM的PRL、E2及T高于中度和轻度EM(P<0.05);无EM的不孕者除LH较正常对照组高外,其余与正常对照组之间无差异;卵泡刺激素(FSH)及孕酮(P)水平在以上各组之间无差异(P>0.05).EM合并不孕组腹腔液中PRL、LH、E2及T水平高于其他各组(P<0.05),而FSH及P与其他各组之间无差异(P>0.05).EM非不孕者PRL高于非EM不孕及正常对照组(P<0.05)、LH则与正常对照组无差异,但低于非EM不孕组(P<0.05),而FSH、E2及P与非EM不孕及正常对照组间无差异(P>0.05);非EM不孕组与正常对照组之间除LH较高外,其余各项无差异;不同程度EM组之间除FSH无差异外,其余各项均有差异,重度高于中度,中度又高于轻度EM(P<0.05).[结论]子宫内膜异位症特别是合并不孕者血及腹腔液中PRL和T水平较高,这可能是EM导致不孕的原因之一.     

莪棱胶囊对盆腔子宫内膜异位症盆腔状况的影响及作用机制

目的 探讨术前应用中药对盆腔子宫内膜异位(以下简称内异症)症患者盆腔状况的影响及其作用机制,为围手术期应用中药提供理论依据.方法 通过回顾性研究,将盆腔内异症患者的手术病例按术前用药情况分为中药组和空白组,根据手术记录描述,按照美国生育协会修订的子宫内膜异位症分期(r-AFS)法标准进行评分,了解术前中药应用对盆腔状况的影响;进而通过前瞻性研究,探讨莪棱胶囊治疗盆腔子宫内膜异位症的"3A"(黏附、侵袭、血管形成)作用机制.结果 回顾性研究中,中药组患者r-AFS评分低于空白组(P<0.05);前瞻性研究中,莪棱胶囊治疗盆腔内异症患者可降低患者血清中sICAM-1和MMP-9水平,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前中药应用可使盆腔内异症患者盆腔粘连与腹膜异位病灶减少,通过改善盆腔环境,使手术顺利进行,其作用机制推测与阻断EM发生的"3A"病理环节有关.     

子宫内膜异位症的临床表现

1症状(1)疼痛:是最常见的症状,疼痛多限于下腹部及腰骶部,可放射至阴道、肛门或大腿。约有30%～50%的患者出现此症状。①痛经。最为常见,约占50%,一般为经前1～2天开始有下腹部疼痛,月经第1～2天最剧,以后逐渐停止。痛经为周期性,随局部病变加重而逐年加剧。②性交痛。主要是深部盆腔疼痛,可能与性生活时引起盆腔器官移位、直接压迫宫骶韧带附近的病灶或牵动腹膜而致的疼痛有关。多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或因病变导致子宫后倾固定的患者。(2)月经异常:15%～30%的患者表现为月经过多、经期延长,经前点滴状出血或不规则子宫出血等,这些都…     

广州市门诊就诊人数与气候关系研究

【目的】探讨广州市门诊就诊人数与气候的关系。【方法】对广州市3所医院1993～2001年各科室月门诊人数与同期月气象数据进行相关回归分析。【结果】影响广州市月门诊人数的主要气象因素为：月平均气压、月最低气温、月总日照时数、月降雨量、月均相对湿度、月平均风速。平均气压、最低气温、相对湿度、平均风速与月门诊人数呈负相关；日照时数、降雨量与月门诊人数呈正相关。并建立相应的多元线性回归方程。结果表明影响广州市疾病发生的气象因素为平均气压、最低气温、相对湿度、平均风速、日照时数、降雨量。【结论】根据气象因素建立起来的多元线性回归方程可用来预测所在地区的疾病流行趋势，对预测疾病的发生与流行有较大参考价值。     

免疫异常与子宫内膜异位症的关系

子宫内膜异位症是临床常见妇科良性疾病,对其病因和发病机制尚不清楚,大量研究表明,子宫内膜异位症的发生与机体免疫应答系统异常密切相关。对内膜异位症患者腹腔微环境和免疫机制的研究成为目前的热点,本文对近几年来有关免疫异常在子宫内膜异位症发病机制中作用的研究进行简要介绍。     

输卵管通液术与子宫内膜异位症的关系

目的：探讨输久管通液术与子宫内膜异位症的关系。方法：直视下对104例输卵管性不孕患地输卵管通液术,收集输卵管流出液作巴氏染色进行宫内膜细胞的检查。结果：发现子宫内膜异位症29例（27．88％）,检出宫内膜细胞60．67％（63／104）,对月经周期中不同时间通液进行比较,发现各时间段宫内膜细胞的检出率之间差异无显性意义（P＞0．05）。结论：通液术将宫内膜细胞带入盆腔可能是造成子宫内膜异位症的原因,但不同时间通水宫内膜细胞的检出无显差异。     

尾加压素基因多态性与妊娠期糖尿病关系的研究

目的研究尾加压素基因多态性与妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法应用聚合酶链式反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测GDM患者120例、正常孕妇100例的尾加压素基因rs228648位点。结果 GDM组患者尾加压素基因rs228648位点的A/A基因型频率为12.50%,均明显低于对照组的28.00%(P<0.05),A基因型频率为38.75%,均明显低于对照组的63.50%(P<0.05);GDM组患者尾加压素基因rs228648位点G基因型频率为61.25%,高于对照组的36.50%(P<0.05)。结论尾加压素基因rs228648位点多态性与GDM的遗传易感性有关联,rs228648位点的A型纯合子可能是GDM的重要保护因素。     

妊娠期高血压与抗滋养细胞抗原关系研究

目的探讨妊娠期高血压与抗滋养细胞抗原的关系。方法采用ELISA法测定正常组与妊娠期高血压组母血及脐血中抗滋养细胞抗原IgG、IgM,测定两组产妇血清中抗心磷脂抗体阳性率。结果与正常组比较,妊娠期高血压组母血抗滋养细胞抗原IgG、IgM阳性率具有显著性差异;与正常组比较,妊娠期高血压组脐血抗滋养细胞IgG、IgM阳性率具有显著性差异（P〈O．01）;妊娠期高血压产妇抗心磷脂抗体阳性率显著高于正常组,阳性表达23例,达到42．9％,对妊娠期高血压危险性较高。结论妊娠期高血压母血及脐血抗滋养细胞抗原IgG、IgM升高以及抗心磷脂抗体阳性率增加是妊娠期高血压发病主要因素。     

子宫内膜异位症与中医体质类型相关性研究

目的:研究子宫内膜异位症患者的体质偏颇,总结其特殊体质类型,从而为子宫内膜异位症的预防和个体化诊疗提供依据。方法:运用中医体质调查量表对子宫内膜异位症患者及正常健康女性进行调查,按中医体质分类与判定标准进行体质判定,应用SPSS17.0统计软件统计分析。结果:子宫内膜异位症患者与正常健康女性体质类型分布相比较发现,两组人群在体质分布构成比上有统计学差异。病例组两种偏颇体质的血瘀质、湿热质、血瘀-湿热质3组间无统计学差异。结论:子宫内膜异位症的发病为生育期女性。临床上各种表现之内异症,其体质虽略不同,但总体分布基本一致。内异症患者存在体质偏颇,与血瘀质、湿热质具有相关性。     

妊娠期糖尿病产后血糖转归与瘦素水平相关性研究

目的 分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产后42 d 75 g葡萄糖耐量实验(OGTT)结果,探讨其与瘦素水平间关系.方法 收集2011年4～11月重庆医科大学第二附属医院产科36例GDM孕妇的临床资料,根据产后42 d行75 g葡萄糖耐量实验(75 g OGTT)的结果分2组(血糖浓度正常组(Ⅰ组)和不正常组(Ⅱ组)),检测空腹胰岛素、瘦素,进行统计分析.结果 Ⅰ组产后空腹血糖明显低于Ⅱ组(P＜0.05),瘦素水平明显高于Ⅱ组(P＜0.05).2组间年龄、BMI、空腹胰岛素、HOMA-IR无明显差异(P＞0.05).多元线性回归分析结果表明:瘦素与空腹血糖存在明显负相关性(R＝-0.51,P＝0.02),与HOMA-IR存在明显正相关性(R＝0.7,P＝0.003).BMI、年龄等与空腹血糖、HOMA-IR均没有显著相关性.一元线性回归结果表明:空腹血糖与HOMA-IR存在明显负相关性(R＝-0.56,P＝0.01).瘦素与空腹胰岛素间存在显著正相关性(R＝0.73,P＝0.001).结论 Ⅰ组产后空腹血糖明显低于Ⅱ组,瘦素水平明显高于Ⅱ组.瘦素水平与空腹血糖存在明显负相关性,与HOMA-IR存在明显正相关性.BMI 年龄与空腹血糖、HOMA-IR无显著相关性.     

2型糖尿病大血管病变与血清糖基化低密度脂蛋白及循环免疫复合物的关系

目的：观察血清糖基化低密度脂蛋白及循环免疫复合物的变化与２ 型糖尿病大血管病变的关系。方法：对 ５８ 例２ 型糖尿病２ 型糖尿病病人（３０ 例有大血管病变,２８ 例无血管病变）及４６ 例正常人,采用氯化硝基四唑氮蓝还原比色法测定了血清糖化低密度脂蛋白（糖化 Ｌ Ｄ Ｌ）,采用聚乙二醇沉淀法测定了循环免疫复合物（ Ｃ Ｉ Ｃ）。结果：２ 型糖尿病并发大血管病变组与无血管病变组之间比较,糖化 Ｌ Ｄ Ｌ、 Ｃ Ｉ Ｃ水平明显升高。２ 型糖尿病病人血清糖化 Ｌ Ｄ Ｌ水平与 Ｃ Ｉ Ｃ的水平呈极显著正相关。结论：２ 型糖尿病病人血清糖化 Ｌ Ｄ Ｌ及 Ｃ Ｉ Ｃ的增高与其大血管病变密切相关,糖化 Ｌ Ｄ Ｌ及 Ｃ Ｉ Ｃ的代谢异常对于 ２ 型糖尿病大血管病变的发生有协同作用。     

复发性脑梗死与血清叶酸、维生素B12浓度的关系

目的观察复发性脑梗死与血清叶酸、维生素B12浓度的关系.方法将85例急性脑梗死患者分为两组:初发脑梗死组49例,复发脑梗死组36例,同时设对照组36例.所有三组病例于入院次日晨抽血测血清叶酸、维生素B12浓度,并对脑梗死病例于入院时行CSS评分,分析各组血清叶酸、维生素B12水平及与CSS评分的相关性.结果①两脑梗死组血清叶酸、维生素B12浓度与对照组比较均有降低,有显著性差异(p＜0.01);②复发脑梗死组血清叶酸、维生素B12浓度与初发脑梗死组比较有降低,有显著性差异(p＜0.01);③两脑梗死组血清叶酸浓度与CSS评分均呈负相关(p＜0.01),而维生素B12浓度与CSS评分均无相关性(P＞0.05).结论①血清叶酸维生素B12浓度在脑梗死患者中低于正常人,且复发脑梗死患者低于初发脑梗死患者;②在脑梗死患者中,CSS评分与叶酸浓度呈负相关而与维生素B12浓度无关.     

一氧化氮对人精子三磷酸腺苷水平及其活力的影响

目的探讨一氧化氮(NO)在男子不育发病机理中的作用。方法取正常精液标本，与不同浓度的NO释放剂硝普钠(SNP)、NO合酶抑制剂N^W-硝基-L-精氨酸甲脂(L-NAME)混合培养。计算机辅助精子分析法和分光光度法检测精子活力和ATP含量。结果L-NAME组ATP含量显著高于SNP组和对照组，且高浓度L-NAME组ATP含量、精子总活率和Ⅲ级活率显著高于对照组。结论NO合酶抑制剂通过对精子ATP水平的提高而改善精子活力。