慢性阻塞性肺病呼吸衰竭者潮气末二氧化碳分压的监测

对２０例正常人、２０例慢性阻塞性肺病（慢阻肺）及２５例慢性阻塞性肺病呼吸衰竭（慢阻肺呼衰）患者进行潮气末二氧化碳分压（ＰｅｔＣＯ２）和动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）对比研究，并与死腔气量／潮气容积（ＶＤ／ＶＴ）和气道阻力（Ｒａｗ）进行相关分析。结果表明，正常组及慢阻肺组ＰａＣＯ２和ＰｅｔＣＯ２间无明显差异（Ｐ＞０．０５），ＰｅｔＣＯ２可反映ＰａＣＯ２变化。慢阻肺呼衰者ＰａＣＯ２和ＰｅｔＣＯ２间有明显差异，其中ＰｅｔＣＯ２较ＰａＣＯ２低，平均相差达２．１３ｋＰａ±１．２６ｋＰａ（Ｐ＜０．０１）。故在慢阻肺呼衰时ＰｅｔＣＯ２不能反映ＰａＣＯ２变化，此时如以ＰｅｔＣＯ２来估计ＰａＣＯ２是不可靠的。慢阻肺呼衰时ＰａＣＯ２－ＰｅｔＣＯ２之差异与ＶＤ／ＶＴ（ｒ＝０．８１，Ｐ＜０．０１）和Ｒａｗ相关（ｒ＝０．４２，Ｐ＜０．０５）。     

全麻苏醒期PaCO2与PetCO2关系的探讨

全麻苏醒期ＰａＣＯ＿２与ＰｅｔＣＯ＿２关系的探讨第三军医大学西南医院（６３００３８）文亮，毕敏动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）与潮气末一氧化碳分压（ＰｅｔＣＯ２）的关系临床上已有较多的研究，但苏醒期两者的关系研究较少，本文研究了全麻苏醒期在不同通气量...     

高频通气体外膈肌起搏治疗慢阻肺和II型呼吸衰竭…

６０例慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺）患者，经体外膈肌起搏治疗后，临床症状改善，膈肌动度增加，肺通气功能改善ＰａＯ２上升，ＰａＣＯ２下降，均有统计学差异，指出体外膈肌起搏是慢阻肺功能康复的简便有效的治疗方法。２２例慢阻肺所致Ⅱ型呼衰患者，经高频通气配合体外膈肌起搏治疗，ＰａＯ２迅速上升，ＰａＣＯ２下降，提示该疗法在Ⅱ型呼衰病情危害时使用利于防止因严重缺Ｏ２而损害心、脑、肝肾等重要器官导致多器官功能衰竭     

单肺通气犬呼气末和动脉血二氧化碳分压相关性研究

目的 探讨单肺通气（ＯＬＶ）期间呼气款二氧化碳分压（ＰｅｔＣＯ２）与动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）的相关关系。方法：以５只成年犬为实验动物,制造单肺通气模型,连续监测９种单肺通气模式下的ＰｅｔＣＯ２Ｔ ＰａＣＯ２。结果：ＰｅｔＣＯ２和ＰａＣＯ２之间采用简单相关分析存在显著性相关（Ｐ〈０．０５）,而用多元相关方法分析两者间无显著相关性（Ｐ〉０．１）结论：认为在ＯＬＶ期间,ＰｅｔＣＯ２受诸多因素影响     

气管内吹气在CDPD呼衰患者的应用

目的：探讨气管内吹气（ＴＧＩ）对ＣＯＰＤ呼衰患者体内ＣＯ２的消除效果。方法：用自选设计的呼气相ＴＧＩ装置,对８例ＣＤＰＤ呼衰患者实施ＴＧＩ,分别观察在常规机械通气（ＣＭＶ）时,低潮气量致容许性高碳酸血症（ＰＨＣ）时以及ＴＧＩ流速分别为２ Ｌ／ｍｉｎ、４ Ｌ／ｍｉｍ、６ Ｌ／ｍｉｎ时的体内ＣＯ２及气道压力变化。结果：①ＴＧＩ可显著降低ＣＯＰＤ呼衰患者ＰａＣＯ２及呼气末ＣＯ２分压（ＰｅｔＣＯ２）水平,随ＴＧＩ流量的增大,ＰａＣＯ２和ＰｅｔＣＯ２降低幅度亦增大,呈明显的流量依赖性。在ＶＴ降低约３０％,实施ＰＨＣ情况下,以２ Ｌ／ｍｉｎ、４ Ｌ／ｍｉｎ、６ Ｌ／ｍｉｎ的流量行ＴＧＩ时ＰａＣＯ２分别平均下降２７％、４８％和５２％;②ＰＣＨ时的气道峰压（Ｐｐｅｒｋ）、平台压（Ｐａｕｓｅ）、平均气道压（Ｐａｗ）等指标均较ＣＭ     

慢性阻塞性肺病日间PaO2、PaCO2与睡眠时血氧的相关研究

目的 探讨慢性阻塞性肺病（ｃｈｒｏｎｉｃ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ,ＣＯＰＤ）日间动脉血氧分压（ＰａＯ２）、动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）对夜间血氧的影响。方法 监测３０例ＣＯＰＤ患者和１０例正常对照的夜间血氧水平,按ＰａＯ２、ＰａＣｏ２分组比较。结果 （１）ＰａＯ２〉８ｋＰａ时,睡眠时平均动脉血氧饱和度（ＭＳａＯ２）与日间动脉血氧饱和度（ＳａＯ２）,一秒率（Ｆ     

双水平正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

我院内科自１９９５年以来对２２例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）合并Ⅱ型呼吸衰竭（呼衰）的患者进行了经鼻罩双水平正压（ＢＩＰＡＰ）呼吸机治疗获得较好的治疗效果,现报道如下。资料与方法１．一般资料：２２例中男２０例,女２例,年龄５８～７５岁。２．病例选择：按１９７７年全国肺心病的诊断标准,其中慢性支气管炎急性发作期、阻塞性肺气肿４例,ＣＯＰＤ合并肺心病１８例。２２例均为Ⅱ型呼衰。动脉血氧分压（ＰａＯ２）≤８．０ｋＰａ．二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）≥６．６５ｋＰａ。３．治疗方法：（１）治疗前常规抽动脉血作…     

慢性阻塞性肺病患者运动中生理死腔与潮气量比值变化

探讨慢性阻塞性肺病患者运动中生理死腔量及其与潮气量比值的变化与临床意义。方法无创性方法测定ＣＯＰＤ和健康对照者静息与运动时潮气末二氧化碳分压、自动计算出ＶＤ及ＶＤ／ＶＴ比值,结果：ＣＯＰＤ组运动能力与运动中最大通气量、最大摄氧量、最大潮气量、     

氧疗持续时间与慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭患者动脉血氧分压关 …

目的：了解氧疗持续时间与慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）Ⅱ型呼吸衰竭（Ⅱ型呼衰）患者动脉血氧分压（ＰａＯ２）的关系。方法：选择慢阻肺Ⅱ型呼衰患者３０例，每组１０例分别给予鼻导管吸氧３天、一周、两周，并在氧疗前及氧疗后２４小时分别测动脉血气。结果：三天组氧疗后ＰａＯ２与氧疗前无显著差异；一周组氧疗后ＰａＯ２较氧疗前提高；二周组氧疗后ＰａＯ２较氧疗前明显提高。结论：慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭患者以持续二周以上吸氧为     

慢阻肺患者吸氧时通气量及血气变化与通气应答关系的研究

目的：通过慢阻肺（ＣＯＰＤ）患者低氧及高二氧化碳通气应答检测，探究ＣＯＰＤ患者吸氧时通气量及血气变化的机理。方法：１１例ＣＯＰＤ患者，采用Ｒｅｂｕｃｋ和Ｃａｍｐｂｅｌｌ及Ｒｅａｄ重复呼吸法检测低氧和高二氧化碳通气应答斜率，并随机让患者室内空气呼吸和吸氧（１００％Ｏ２）呼吸各１５ｍｉｎ，观测每分通气量（ＶＥ），二氧化碳产生量（ＶＣＤ２）生理死腔／潮气量（ＶＤ／ＶＴ）及动脉血气变化。结果：吸氧时ＰａＣ     

中西医结合治疗COPD慢性呼吸衰急性加重

对３０例ＣＯＰＤ慢性呼衰急性加重，肺性肺病患者予中医辨证论治及建立人工气道机械通气中西医结合治疗。两组患者在上机前，撤机前，撤机时监测血气分析，血氧饱和度及ＶＤ／ＶＴ，ＰＡＷ、ＰａＯ２／ＦｉＯ２等呼吸功能，结果显示治疗组抢救成功率９６．６％（２９／３０），对照组８５．７％（２４／２８）；治疗组患者各期呼吸功能改善较对照组明显。提示中西医结合治疗提高ＣＯＰＤ恶化患者的抢救成功率，缩短气管套管留置日及     

创伤患者呼气末动脉血二氧化碳分压的对照研究

创伤患者呼气末动脉血二氧化碳分压的对照研究许太武丁玉兴杨绍琴张步振李晓亮高明任丽作者通过对动脉血ＣＯ２分压（ＰａＣＯ２）和呼气末ＣＯ２分压（ＰｅｔＣＯ２）的相关性进行了分析研究，目的在于为创伤患者选择适当的血气分析时机，为调整术中呼吸方式和选用合适的...     

低强度氦氖激光血管内照射对改变肺心病Ⅱ型呼衰低氧状态的临床观察

将５４例肺心病Ⅱ型呼衰患者随机分成治疗组和对照组。治疗组在综合治疗的基础上加用低强度氦氖激光血管内照射，结果表明：治疗组采用低强度氦氖激光照射１２小时后氧分压（ＰａＯ２），二氧化碳分压（ＰａＣｏ２），氧饱和度（ＳａＯ２）比治疗前较明显好，对照组改变不明显。治疗５天后治疗组ＰａＯ２，ＰａＣＯ２，ＳａＯ２较治疗前有明显改善。     

老年人腹腔镜胆囊切除术的麻醉及PetCO2与PaCO2的关系

目的：探讨老年人腹腔镜手术较理想的麻醉方法；ＣＯ２气腹时呼气末ＣＯ２分压（ＰｅｔＣＯ２）与动脉血ＣＯ２分压（ＰａＣＯ２）相互变化的关系。方法：全部采用全麻。术中连续监测ＰｅｔＣＯ２，在手术不同时期进行动脉血气分析。结果：气腹后ＰｅｔＣＯ２与ＰａＣＯ２均数的差异（Ｐ〉０．０５）；与气腹前比较，均有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。气腹前后Ｐ（ｅｔ－ａ）ＣＯ２的比值无显著性差异。结论：采用异丙酚、复合芬太尼     

早产儿呼吸衰竭时呼吸指数（RI）的改变和意义

目的：探讨早产儿呼吸衰竭时呼吸指数（ＲＩ）的改变。方法：对比３２例早产儿呼吸衰竭和１１例正常新生儿在呼吸指数（ＲＩ）、肺泡－动脉血氧差（Ａ－ａＤＯ２）、动脉氧分压（ＰａＯ２）、动脉二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）、血氧饱和度（ＳａＯ２）进行监测，并分析以上指标在１６例Ⅰ型呼衰和１６例Ⅱ型呼衰中的差异。结果：早产儿呼吸衰竭级组ＲＩ及血气分析结果和正常新生儿组比，均有显著性差异；同时Ⅱ型呼衰组和Ⅰ型呼衰组在ＲＩ和血气分析指标上也有显著性差异。结论：早产儿呼吸衰竭时ＲＩ和多项血气分析均有显著性改变，测定ＲＩ对临床上呼吸衰竭的分型和诊治有指导和帮助。     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病并呼衰的疗效观察

用ＢｉＰＡＰ呼吸机治疗了２４例慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ并Ⅱ型呼吸衰竭患者，结果表明：ＢｉＰＡＰ呼吸机治疗可明显提高ＰａＯ＿２和ＳａＯ＿２（Ｐ＜０．０１），降低ＰａＣＯ＿２（Ｐ＜０．０５），心率、呼吸频率减慢，神志障碍者恢复。表明ＢｉＰＡＰ呼吸机是治疗ＣＯＰＤ并Ⅱ型呼衰的一种有效的通气方式。     

深慢腹式阻力呼吸改善慢阻肺呼吸功能的量化研究

用随机化自身和组间对照方法，观察４３例慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者深慢腹式阻力呼吸（２１例）和深慢腹式呼吸（２２例）对呼吸肌功能（ＭＩＰ、ＭＥＰ、Ｌｏａｄｍａｘ、Ｐｍｅａｎ、ＳＩＰｍ／ＭＩＰ）、肺功能（ＦＶＣ、ＦＥＶ１、ＦＥＶ１％、ＰＥＦＲ）和血气分析（ｐＨ、ＰａＯ２、Ｐａ－ＣＯ２、ＳａＯ２）的影响。结果表明，两种方法均显著改善了呼吸肌功能、肺功能和血气成分，但深慢腹式阻力呼吸在改善呼吸肌功能方面明显优于深慢腹式呼吸。提示深慢腹式阻力呼吸可作为ＣＯＰＤ患者缓解期呼吸康复锻炼的有效手段。     

高频喷射通气时麻醉犬动脉血二氧化碳分压的估计

作用测定５－８次常频呼吸后呼气末二氧化碳分压的方法，探讨了高频喷射通气时麻醉犬动脉脉血二氧化碳分压与Ｐｅｔｃｏ２的关系，结果表明，在通气频率分别为６０，１００及２００次／ｍｉｎ时，Ｐｅｔｃｏ２和Ｐａｃｏ２均无显性差异，Ｐｅｔｃｏ２呈显相关（ｒ＝０．８３，Ｐ＜０．０１）。结果提示，测定５－８次常频呼吸后的Ｐｅｔｃｏ２可较准确地评估ＨＦＪＶ时麻醉犬的Ｐａｃｏ２。     

生脉注射液辅助治疗慢性肺心病初探

报告用华西牌生脉注射液辅助治疗慢性肺源性心脏病６０例疗效，并与６０例常规治疗组疗效进行比较。结果显示：治疗前两组第一秒率（ＦＥＶ（１．０）％）、动脉血氧分压（ＰａＯ＿２）、二氧化碳分压（Ｐａ－ＣＯ＿２）无显著性差异（Ｐ＞０．０５），治疗后生脉液组临床症状明显好转，ＦＥＶ（１．０）％、ＰａＯ＿２明显升高，与对照组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５），但ＰａＣＯ＿２无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。     

高频通气膈肌起搏器治疗慢性阻塞性肺病引起呼吸衰竭31例

高频通气膈肌起搏器治疗慢性阻塞性肺病引起呼吸衰竭３１例３１例慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）引起呼吸衰竭的病人，在综合治疗基础上加用高频通气隔肌起搏器（ＨＤＰ）治疗。患者的动脉血氧分压（ＰａＯ２）在治疗前为６．２１±１．１０ｋＰａ，治疗后为８．５６±１．２...