二次剖宫产198例临床分析

目的 探讨新式剖宫产术及腹壁纵切口子宫下段剖宫产术式的利弊.方法 对198例二次剖宫产病例资料的回顾性分析,按既往剖宫产术式分为新式剖宫产史组(A组)100例、腹壁纵切口子宫下段剖宫产史组(B组)98例,比较两组患者手术开始至胎儿娩出时间(T);开腹时出血量;膀胱下推情况;盆腹腔黏连状况;子宫切口愈合情况.结果 (1)观察组开腹时间明显长于对照组,开腹出血量亦明显多于后者.(2)观察组与盆腹腔黏连状况的发生率差异无统计学意义(P<0.05).结论 新式剖宫产术腹直肌黏连对再次开腹手术有一定的影响;不缝合腹膜并不会加重腹腔黏连;子宫下段剖宫产术后子宫切口多数愈合良好.     

不同剖宫产术式对再次行剖宫产的影响分析

目的探讨不同剖宫产术式对再次行剖宫产的影响。方法 2008年1月至2012年5月采取再次行剖宫产孕产妇224例依据首次剖宫产方法分为传统子宫下段剖宫产组（腹壁纵切口）104例,新式剖宫产术组（腹壁横切口）120例进行观察。结果新式手术组在开腹时间,开腹出血量、术中总出血量,手术时间,术后排气时间,手术中腹腔粘连情况,住院时间上显著差于传统手术组,经统计学分析,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论新式剖宫产术具有手术时间短,局部损伤少,术中出血少,术后恢复快等优点而得到广泛应用。积极有效的降低剖宫产术率,对剖宫产术适应证严格掌握,合理选择手术方式,术中缝合腹膜,减少粘连,为下次剖宫产提供较为良好的腹腔条件。     

改良式子宫下段横切口剖宫产术临床疗效观察

目的探讨改良式子宫下段横切口剖宫产术的临床疗效。方法选择有剖宫产指征、无手术禁忌证晚期妊娠妇女200例。随机分为改良组100例,对照组100例。改良组采用改良式子宫下段横切口剖宫产术,对照组采用腹部横弧形切口剖宫产术。观察比较手术时间,术中出血量,术后肛门排气时间、术后24h切口疼痛、切口愈合情况、术后并发症、住院天数。结果改良组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间均小于对照组（P〈0.01）;该两组术后并发症发生率以及术后切口疼痛发生率均小于对照组（P〈0.05）;两组切口愈合情况均为100%。结论改良式子宫下段横切口剖宫产术手术时间短,出血量少,术后肛门排气快,组织损伤少,值得推广应用。     

改良式新式剖宫术临床应用体会

目的探讨改良式新式剖宫产较传统剖宫产有何优点.方法两组各120例,观察组行改良式新式剖宫产,对照组行传统子宫下段剖宫产,对两组手术开始至胎儿娩出时间、手术总时间、进腹前出血量、术中总出血量、术后肛门排气时间、术后镇痛药应用情况、术后病率、切口愈合情况、子宫复旧情况、住院天数进行比较.结果以上各项比较,观察组明显优于对照组,且两组有显著性差异(P＜0.01).结论改良式新式剖宫产花时短、损伤小、出血少、异物反应小、术后恢复快、子宫复旧佳,术后病率发生少,住院时间短,费用相对少,方法简单,易于学习和掌握,值得临床推广应用.     

不同剖宫产术式对再次剖宫产影响的比较分析

目的比较不同剖宫产术式对再次剖宫产术的影响。方法对67例改良新式剖宫产术后、60例腹部纵切口子宫下段剖宫产、47例新式剖宫产术后需二次剖宫产术的患者进行回顾性分析。结果与改良新式剖宫产术组、新式剖宫产术组相比,腹部纵切口组在腹壁、腹腔粘连、手术开始至胎儿娩出时间、手术总时间方面,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新式剖宫产术后腹壁、腹腔粘连发生率最高,改良新式剖宫产术次之,腹部纵切口子宫下段剖宫产术最低,对可能需要二次开腹患者,首次剖宫产宜选择腹部纵切口子宫下段剖宫产术。     

改良腹式横切口与纵切口剖宫产的比较

目的改良复式横切口与纵切口剖宫产进行比较。方法选择2009年7月至2010年4月,对足月妊娠有剖宫产指征的孕妇采取改良腹式横切口子宫下段剖宫产术170例为研究组,随机选择同期传统腹式纵切口子宫下段剖宫产102例为对照组,2组患者年龄、肥胖程度、剖宫产指征差异均无统计学意义,具有可比性。结果研究组在出血量、术中总出血量、手术时间均明显少于对照组（P〈0.05）,研究组术后病率、腹胀率、术后镇痛率均明显低于对照组（P〈0.01）,排气时间短（P〈0.05）,术后随访研究组切口均甲级愈合,瘢痕不明显,有不适症状者少,2组比较P〈0.01。结论改良腹式横切口子宫下段剖宫产术,手术时间短,术中出血少,术后疼痛轻,肠功能恢复快,拆线时间短,使患者节约了医疗费用,提高了医院床位周转率。     

新式剖宫产326例临床诊治体会

目的探讨新式剖宫产术的临床应用价值。方法随机选用初次剖宫产的568例孕妇,随机分成两组:新式剖宫产326例(观察组),并与同期行下腹部纵切口子宫下段横切口的剖宫产242例(对照组)进行对照。结果新式剖宫产手术时间30±10分钟,对照组50±10分钟,术中出血:观察组150±20ml,对照组200±50ml;术后排气时间:观察组18±6小时,对照组:40±8小时;术后拆线时间:观察组5天,对照组7天。结论新式剖宫产具有手术时间短,术后出血少,术后排气时间短,住院时间缩短等优点,是一种值得推广的手术方式。     

剖宫产新旧术式的比较

目的探讨剖宫产术式的手术效果、操作技巧。方法分析1668例剖宫产产妇术中、术后情况,并以剖宫产手术不同的术式比较,观察手术时间、出血量、术后疼痛持续时间及术后肛门排气时间等。结果新式剖宫产术组手术时间、切皮到取胎头平均时间明显缩短,术后持续性疼痛、术后肛门排气时间明显缩短,住院天数减少(P<0.01)。新式剖宫产组出血量比腹膜内子宫下段剖宫产术少排气时间明显缩短(P<0.01)。结论新式剖宫产术手术时间短,操作简单,术后疼痛排气时间明显缩短,出血量少,易于基层医院医生学习,值得推广应用。     

改良以色列剖宫产术130例分析

目的 了解改良以色列剖宫产术与传统腹壁纵切口剖宫产术的区别.方法 130例采用改良剖宫产术,80例对照组采用传统腹壁纵切口剖宫产术.两组年龄、孕周、孕产次及手术指征差异无统计学意义.两组产妇均采用腰硬联合麻醉.结果 改良以色列剖宫产术顺应人体解剖、生理特点,减少对母体的损伤.手术时间短,失血量少,术后排气快,进食早,术后恢复快,住院时间短,费用低,所用材料少.伤口仅仅是一条直线,已达到美容效果,手术方法简单易行.结论 改良以色列剖宫产术优于传统腹壁纵切口剖宫产术.值得推广.     

两种术式剖宫产对再次手术的影响

本文选择2003年2月-2007年1月于我院行再次剖宫产手术的150例患者进行观察,比较新式剖宫产术与传统的腹壁纵切口子宫下段剖宫产术再次剖宫产时腹腔粘连、手术时间、术后疼痛、拆线时间、伤口愈合等情况,现总结报告如下:     

母乳喂养与改良以色列剖宫产术130例分析

目的 比较改良以色列剖宫产术与传统腹壁纵切口剖宫产术,两种手术后母乳分泌时间及母乳喂养率的区别.方法 130例采用改良剖宫产术,80例对照组采用传统腹壁纵切口剖宫产术.两组年龄、孕周、孕产次及手术指征无统计学差异.两组产妇均采用腰硬联合麻醉.结果 改良以色列剖宫产术顺应人体解剖、生理特点,减少对母体的损伤.手术时间短,失血量少,术后排气快,进食早,术后恢复快,乳汁分泌早且多,大大提高了母乳喂养率.住院时间短,费用低,所用材料少.伤口仅仅是一条直线,已达到美容效果,手术方法简单易行.结论 改良以色列剖宫产术后母乳喂养率优于传统腹壁纵切口剖宫产术,值得推广.     

改良横切口剖宫产术75例临床观察

目的探讨改良横切口剖宫产术的临床效果。方法将75例产妇随机分为观察组38例和对照组37例,观察组采用改良横切口剖宫产术,对照组采用传统经腹子宫下段剖宫产术。观察2组切皮至胎儿娩出时间、总手术时间、术中出血量、新生儿Apgar评分、术后排气时间、切口疼痛情况、术后24h切口疼痛情况、术后并发症及切口愈合情况。结果观察组切皮至胎儿娩出时间和总手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后排气时间短于对照组,术后24h切口疼痛情况优于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论改良横切口剖宫产术能缩短手术时间、减少术中出血量、减少切口疼痛和并发症的发生,改善产妇术后生活质量,临床效果优于传统经腹子宫下段剖宫产术,值得临床推广应用。     

两种剖宫产术和母乳喂养关系的探讨

目的:观察纵切口剖宫产术及横切口新式剖宫产术对母乳喂养的影响。方法:剖宫产术分别采用纵切口剖宫产术式和横切口新式剖宫产术式,剖宫产术后产妇与新生儿进入母婴同室病房,按照母乳喂养要求进行早接触早吸吮,对比两组术中及术后情况。结果:横切口新式剖宫产术手术时间短,术中出血量少,术后排气早、开奶早,乳汁充足,母乳喂养率高,切口疼痛轻,住院时间短,与纵切口组比较有显著差异性(P<0.05)。结论:横切口剖宫产术手术时间短,操作方便,术后开奶早,乳汁充足,有利于剖宫产产妇实施母乳喂养,符合爱婴医院要求,值得推广     

新式剖宫产与子宫下段剖宫产再次手术的临床比较

目的比较新式剖宫产与子宫下段剖宫产再次手术难易程度及盆腔粘连情况,以期以改进手术方式,减少手术并发症。方法对110例新式剖宫产史(观察组)及115例子宫下段剖宫产史(对照组)病例再次剖宫产手术进行比较,观察两组在切皮至胎头娩出时间、手术时间、开腹出血量、术后排气时间、腹壁及腹腔粘连程度等方面的差异。结果观察组胎头娩出时间、手术时间、出血量、排气时间均较对照组多(P<0.05),两组病例均有不同程度的粘连,观察组发生率高(P<0.05)。结论子宫下段剖宫产为目前应用最广的剖宫产术式,而新式剖宫产被认为是较理想的术式,但再次开腹手术胎头娩出时间、手术时间、出血量、排气时间均长,粘连发生率高,因此应按受术者具体情况征求患者本人意见选择术式;同时应严格掌握手术指征,降低剖宫产率。     

改良式腹壁横切口剖宫产56例分析

目的：探讨改良式腹壁横切口子宫下段剖宫产术的优点,方法：分析56例施改良式腹壁横切口子宫下段剖宫产产妇术中,术后情况,并与42例施传统的腹壁横切口子宫下段剖宫产相比较,观察总手术时间,自切皮到胎儿娩出时间。术中出血量,术后排气时间,术后病率等。结果：改良式剖宫产具有总手术时间短,术中出血量少,自切皮到胎儿娩出时间缩短,术后排气早,术后病率低等优点,与传统术式相比差异有显性（P＜0．05）,结论：改良式剖宫产较传统式剖宫术具有明显的优越性。     

三种剖宫产术式结果比较

目的 探讨三种剖宫产术式的优缺点.方法 收集有剖宫产指征的初产妇300例,随机分为三组:(1)改良新式剖宫产组(改良组)100例,新式剖宫产组(新式组)100例,腹壁纵切口剖宫产组(传统组)100例.比较三种剖宫产术式术中情况和手术结果.结果 改良组、新式组胎儿娩出时间、手术总时间、术后进食时间、首次下床时间、肛门排气时间和术后住院时间均低于传统组(P＜0.05).结论 改良新式剖宫产术损伤小,出血少,术后恢复快,从而减少了患者的痛苦.     

两种剖宫产术式对再次剖宫产的影响比较

目的：探讨两种剖宫产术式对再次剖宫产术的影响及并发症的发生。方法：回顾性分析因再次妊娠在本科进行再次剖宫产术共102例,与既往有新式及传统子宫下段剖宫产史的患者进行比较。结果：新式剖宫产与传统剖宫产术再次剖宫产术后体温差异无显著性,P〉0．05。手术开腹时间、术中出血量、腹壁各层的粘连观察组明显高于对照组,P〈0．05。但观察组住院时间、切口并发症的发生率低于对照组,P〈0．05。结论：新式剖宫产与传统子宫下段剖宫产相比,新式剖宫产引起粘连较传统子宫下段剖宫产严重,增加了手术的难度,对再次妇科手术切口的选择增加了困难,但腹部切口愈合情况新式剖宫产较传统子宫下段剖宫产并发症少。     

首次剖宫产术式对再次剖宫产手术的影响

目的 比较改良新式剖宫产术与新式剖宫产术对再次剖宫产的影响.方法 再次剖宫产手术患者100例中,50例首次剖宫产是采用了改良新式剖宫产术式(A组),另外50例首次剖宫产是采用了新式剖宫产术式(B组).比较两组再次剖宫产手术情况.结果 A组患者切开腹壁暴露子宫下段时间、进腹到胎儿取出时间和术中出血量均明显少于B组(P＜0.05);A组盆腔和腹壁切口粘连情况严重程度均明显轻于B组(P＜0.05);A组术后排气时间和住院时间明显短于B组(P＜0.05).结论 改良新式剖宫产术式对再次剖宫产手术影响较小.     

二次剖宫产术的临床分析

目的探讨不同剖宫产术式的利弊,以期改良现有手术方式,减少或减轻并发症的发生。方法选择腹壁横切口剖宫产术后再次剖宫产58例为研究组,其中改良新式剖宫产28例为A组,新式剖宫产30例为B组,腹壁纵切口剖宫产32例为C组,二次手术均为子宫下段剖宫产,对比三组开腹至胎儿取出时间、手术总时间、腹腔粘连情况、术中总出血量。结果研究组与对照组开腹至胎儿取出时间及腹腔粘连差异均有显著性,而术中出血量及总手术时间差异无显著性。结论新式剖宫产不缝合壁层腹膜可使腹直肌与子宫致密粘连,导致再次手术进腹时分离粘连时间长,腹直肌损伤大,粘连较传统子宫下段剖产术严重,给再次手术增加了难度,通过新式剖宫产术壁层腹膜缝合的改良,不但保留了新式剖宫产的优点,而且阻断了腹直肌与子宫切口的粘连,特别是不扰乱和损伤膀胱,不给再次剖宫产带来困难,是一种很好的新式剖宫产改良术。腹壁纵式手术切口创伤小,再次手术操作简单,进腹时间短,对有二胎指标可能再次行剖宫产手术的患者,也是一种明智的选择。     

子宫下段剖宫产术新旧术式的比较

目的通过比较两种剖宫产术式的术中、术后情况,以及再次剖宫产腹腔粘连情况,观察新式剖宫产术的临床价值.方法回顾性分析初次为新式剖宫产(新式组)52例及初次为传统子宫下段剖宫产(对照组)42例的切皮到取胎时间、手术时间、术中出血量、血压波动、肌肉松弛、术后24 h内使用镇痛剂、术后48 h内肛门排气、切口愈合、住院天数、再次剖宫产术下腹部粘连等情况.结果新式剖宫产组与传统子宫下段剖宫产组比较,在手术时间、术后48 h内排气病例数差异非常显著(P＜0.01);术中出血量差异有显著性(P＜0.05);再次剖宫产术下腹部粘连发生率差异无显著性.结论新式剖宫产术有很高的临床应用价值.