小儿不典型伤寒24例误诊及延诊浅析

小儿伤寒具有典型临床表现时诊断并不难,但近年来伤寒症状表现变异较多[1],误诊和延诊常有发生.现将我科1987年2月～1998年12月收治的24例小儿不典型伤寒误诊及延诊分析报告如下.     

伤寒并肾损害18例临床分析

伤寒是一种全身感染性疾病，易引起各种并发症，但以肾功能受损甚或急性肾功能不全为首要表现的伤寒病人较少见。我院1992年元月至2000年元月共收治18例伤寒并发肾损害患者，现报道如下：     

进一步加强伤寒的防治工作

最近几年来,我国局部地区相继发生伤寒爆发流行。我省从1983年以来,伤寒发病数一直居高不下,1988年更为突出,严重影响人民健康和经济的顺利发展。从临床观察,伤寒出现两种不同的表现,一是轻症化和不典型趋向,临床医生对此认识不足,以致造成误诊或漏诊。     

伤寒误诊45例分析

伤寒是较严重的传染病之一,近年发病率有下降趋势,在临床上可见部分伤寒的临床表现发生了颇大的变异,但同时临床上常见到一些其它的疾病表现却酷似伤寒,因此临床上往往难于区分以至误诊。笔者在本文之中收集佳木斯市传染病院1980～1986年有关伤寒误诊的病例共45例,分为两部分:第一部分:初拟诊伤寒经临床治疗、观察而最后     

氟啶酸治疗伤寒48例临床疗效观察

近年来伤寒耐药菌株逐渐增多。我县1986年以来伤寒暴发流行,使用常用药物氯霉素、复方新诺明、氨苄青霉素等疗效不佳,病人表现发热时间长、病程长、毒血症状重,治疗棘手。1989年5月至1990年8月我院应用武汉制药厂研制的喹诺酮类抗生素氟啶酸(Enoxacin)治疗伤寒48例,取得显著疗效,现报告如下:     

特异性抗伤寒菌免疫核糖核酸治疗伤寒的初步观察

近年来伤寒耐药菌株逐渐增多,尤其是1985年我地区在一次暴发性伤寒大流行中发现,常用的氯霉素、复方新诺明,氨苄青霉素等的疗效不好,特别在安顺华严门口寨,伤寒病流行甚广,死亡率高,病人表现为发热时间长,病程长,治疗棘手.1988年我们应用省中医研究所制备提供的特异性抗伤寒菌免疫核     

鼠伤寒肺部的X线表现

鼠伤寒肺部的Ｘ线表现徐艳云（中国人民解放军１５５医院开封市４７５００３）鼠伤寒自７０年报道以来，发病率逐年增加，且传播快，并发症多，病程长，是近年严重危害婴儿健康的一种传染病，也是医院内感染的一种常见病。近三年我们共收治鼠伤寒４７例，其中２４例观察了...     

近年伤寒病的临床演变(附110例临床分析)

近20年来我国伤寒的发病率已有大幅度下降,但是仍为各地常见传染病之一,有些报道提示近年伤寒的临床表现,似与已往有所不同,我们为了进一步提高防治伤寒病的经验,将我院1971年9月至1976年10月,五年内住院的伤寒病例,剔除资料不完整者,筛选出110例加以整理分析,其中伤寒100例,付伤寒甲1例,付伤寒乙9例,共110例,并与20年前伤寒略加对比.     

不典型伤寒36例误诊分析

近年来,伤寒患者的典型表现日趋减少,患者多合并呼吸道感染、消化道症状、尿路感染等,缺乏相对缓脉、玫瑰疹等典型症状。现将我院近8年来误诊的不典型伤寒36例分析如下:     

伤寒140例临床分析

伤寒临床表现已为人们所熟悉。但近年因发病初期用了抗菌药物,使伤寒的症状及典型体征有所改变,呈轻型、多样化表现,这就给诊治带来较大困难。为提高诊治伤寒水平,现就我院1974～77年收治140例伤寒进行总结,并复习文献就有关伤寒的几个问题进行讨论。诊断依据1.流行病学资料。2.临床表现:凡持续一周以上的发热、伴有消化系统症状、肝脾肿大者。3.实验室检查:白细胞总数减少(平均     

55例小儿伤寒临床分析

伤寒由于病程长，病情重，使例体各系统及其器官遭受很大损害，对正处于生长发育阶段的儿童身体影响很大，在儿童传染病中占有重要地位，据报道，70年代后伤寒病情轻化，但自1985年各地相继出现伤寒耐药菌株流行，临床症状又转严重，表现复杂化，并发症多，用氯霉素等多种抗生素治疗无效，复发率和病死率增高，据此，作者对本院自1985年7月至1991年6月收治的55例小儿伤寒病例进行回顾分析。     

近年来伤寒防治工作的进展

1900年以前,伤寒是美国主要的疾病及死亡原因。1941年美国伤寒的死亡率占总死亡率第九位,并且是最常见五个传染病之一。我国解放前,伤寒发病率与死亡率占急性传染病首位或第二位。解放后,由人民生活水平不断提高,开展爱国卫生运动与预防接种,伤寒发病率已大幅度下降。但仍存在着水型、食物型暴发的可能性。因此,广大医务及防疫工作者进一步了解伤寒防治工作的进展是非常重要的。一、流行病学:人是伤寒杆菌唯一的保存宿主。伤寒的传染源是慢性带菌者与病人。人感染伤寒后     

小儿伤寒并发脑膜脑炎——附9例报告

小儿伤寒以脑膜脑炎神经系统症状为主要表现者往往容易误诊。我院内儿科1994～2003年39例伤寒患儿有9例以脑膜脑炎神经系统症状为主要表现，9例中有先期误诊7例。为吸取经验及教训，现分析报告如下。     

特殊表现的伤寒三例

特殊表现的伤寒三例郭玉秀（南阳市眼科医院内科４７３０６８）伤寒是伤寒杆菌所致的急性传染病。临床表现以持续性高热、特殊中毒症状、相对缓脉、脾肿大、白细胞减少为其特征。本文三例伤寒，均为我院住院病人，其临床表现与上述特征有所不同。现将其临床资料作一简介和...     

贵阳市近年伤寒报病大幅上升原因调查分析

我市伤寒 (包括副伤寒 )常年发生 ,以散发为主。1 990～ 1 999年间伤寒病例数及发病率分别波动在339～ 71 6例、1 7 4 5 1 0万～ 2 9 96 1 0万之间 ,但 2 0 0 0年伤寒发病大幅升高 ,达 2 893例 ,发病率为 88 6 3 1 0万 ,比上年发病率 (1 7 4 5 1 0万 )升高了 4 0 7 91 % ,另外 2 0 0 1年前三个季度伤寒发病数也达到 1 81 0例。为此 ,我们于 2 0 0 1年 1 0～ 1 2月对近 5年来部分医院报告的伤寒病例按“GB”伤寒诊断标准[1 ] 核实诊断、分型 ,并与同期全市伤寒疫情报告病例数相比较 ,力求找出各型伤寒发病与此次伤寒疫情大幅上升的联系。…     

关于不典型伤寒的诊断问题

由于抗生素、激素的临床广泛应用以及环境气候等因素的影响,典型的伤寒已相对少见,而不典型伤寒的发生却在增多,本文就不典型伤寒的诊断问题作简要探讨。一、不典型伤寒的临床表现及特点不典型伤寒的临床表现复杂多变,每以某个系统的症状为突出表现。常常急性起病,热型多为不规则热,稽留热少见。缓脉、伤寒面容、无欲状态、玫瑰疹、脾肿大发生率低。白细胞数多在正常范围。部分     

氟嗪酸治疗伤寒48例疗效观察

氟嗪酸治疗伤寒４８例疗效观察王毅寻求治疗伤寒的敏感药物。我科应用氟喹诺酮类抗生素氟嗪酸治疗伤寒，与传统药物治疗伤寒对照观察疗效。临床资料从血培养中检出伤寒杆菌为确诊依据。本组病例为我科１９９２年１月至１９３年１２月拟诊为伤寒的３０８例患者，在发病后５...     

一起鼠伤寒沙门氏菌所致暴发型新生儿腹泻

近20—30年来,由于环境卫生的改善及预防接种的普遍推行,国内伤寒与副伤寒发病率显著下降,但非伤寒的沙门氏菌感染发病率却普遍上升,鼠伤寒沙门氏菌婴儿室感染国内已有21个省市报道,一九八四年九月至十月昆明市两个专科医院婴儿室发生鼠伤寒沙门氏感染55例,死亡5例,在我省尚未见报道。     

伤寒合并溶血—尿毒综合征

在1971-1972年间,作者治疗48例伤寒,均经细菌培养证实,其中6例(12.5％)发生溶血-尿毒综合征。年龄14-45岁,入院时病程2-4周。临床特殊表现是急性肾功能衰竭和微血管病理性溶血性贫血,神志模糊、贫血、轻度黄疸、少尿,血红蛋白降低;血小板减少,血尿素氮显著升高。与一般伤寒患者末梢白细胞数减少不同,白细胞反见增加,最低7500/mm~3,一例高达41,300/mm~3。除使用氯霉素等治疗外,5例应用肝素;死亡一例未用肝素。讨论:过去认为伤寒很少发生溶血和肾功能衰竭,到1965年文献报导总共不过40例。但Lwanga(1970)统计130例伤寒,其中70％发生溶血,且报     

儿童非伤寒沙门氏菌感染的临床特点及其对抗菌药物的耐药性临床研究

所谓非伤寒沙门氏菌感染主要指的是除去副伤寒沙门氏菌、伤寒之外的沙门氏菌感染造成的非慢性急性感染性病变。在此其中，最为常见的疾病为鼠伤寒沙门氏菌感染，婴幼儿为发生这种疾病的重要群体，这种疾病主要经被污染的乳制品、肉制品、蛋制品等实现疾病传播。由于人体反应和致病菌存在差异、患者的临床表现不同，又被分为局部化脓感染型、败血症型、伤寒型、胃肠炎型。少数病患详细表现是无症状带菌者。最近几年，非伤寒沙门氏菌耐药菌株以及耐药率表现出了逐年增长的势态。这一点引发临床关注。基于此，本文分析儿童非伤寒沙门氏菌感染的临床特点及其对抗菌药物的耐药性临床研究情况，旨意为相关人员的研究工作提供参考资料。