从克山病地区性的人群心脏特点谈有关克山病诊断指标

一九七三年沈阳“全国克山病病因研究座谈会”上,提出了“克山病诊断指标及临床分型”(试行草案)。为此指标的修改确定,我们在一九七三年五月～一九七四年七月,结合“全国克山病流行病学调查协作组”及我省有关流行病学的调查工作,就克山病在地区性上的人群心脏特点,谈一下有关克山病诊断上的主要几个指标的看法。克山病是一个原因不明的地方性心肌病,我们从流行病学观点分析,认为它主要的特点是“地方性”。因为已知心肌病的原因较多,但未发现象克山病那样集中多发,曾     

地方病学

地方病学吴振荣康保安吕建国孙玉富一、克山病围绕肠道病毒感染与克山病关系，中国地方病防治研究中心（简称地病中心）克山病研究所采用ＣｏｘＢ３病毒ｃＤＮＡ探针与黑龙江、山东、云南病区各型克山病尸检心肌组织做原位核酸杂交，以非病区７～８个月胎心、冠心病、风心...     

克山病心肌元素的研究

克山病是一种以心肌坏死为主的地方性心肌病,病因尚不清楚。本项研究由云南、西藏、吉林三个省(区)共采集克山病患者心肌19例(其中慢型克山病7例,亚急型克山病12例),非克山病的其他疚病患者心肌5例,同时还由吉林省非克山病区采集急死的健康人心肌43例做对照,完成了直接对克山病的主要受累靶组织-心肌19种元素含量的对照研究。此外,还通过三批动物实验(共用动物320只)对心肌元素及其代谢特点、心肌     

从克山病防治成就谈病因问题

从本世纪三十年代发现克山病以来,北方八省区先后有该病流行,六十年代初南方也有几个省区报告有亚急型克山病发生。虽经30余年的防治工作,病情逐渐下降,大面积暴发流行已基本控制,但其病因至今仍未阐明,现就内蒙古自治区呼伦贝尔盟克山病重病区40来年的防治研究情况以及笔者对病因问题的管见作一概述。 (一)呼盟克山病区的分布特点呼伦贝尔盟位于内蒙古自治区东部,呼盟的克山病主要分布在大兴安岭东南麓的莫力达瓦、阿荣、扎兰屯等农业旗市。经对林区和牧区进行多次调查,均未发现克山病或类似疾病。故认为克山病在呼盟的分布,具有明显的地区特点且与农业密切相关。 (二)呼盟克山病的历史特点及流行概况     

2012年度赤峰市宁城县克山病病情调查结果分析

目的：了解赤峰市宁城县克山病的流行现状,为赤峰市宁城县的克山病防治工作提供科学依据。方法：选择宁城县2个克山病病区的2个病区村,对2个村的全部居民进行病情监测。结果：2个村临床检查和心电图检查800人,心电图异常295人,异常率为36．9％,心电图异常表现有心律异常（占52％）、低电压（占5％）,心脏轻度增大2例。结论：通过开展以硒防为中心的克山病综合防治措施,赤峰市宁城县的克山病得到了有效的预防,近年来病情处于稳定控制状态。建议在盐厂直接加硒,给克山病区提供硒盐预防克山病。     

甘肃省克山病病理学研究的概况

克山病是我国重要地方病之一,分布在全国十六个省(区),主要发生在三北(东北、华北、西北)地区广大农村,对工农业生产、国防建设和计划生育等都有重要影响。甘肃省于1955年10月～1956年3月在天水地区礼县茨坝和大滩一带突然大发病。     

克山病患者红细胞硒水平与丙二醛水平测定

目的：对克山病区长期补碘后的暴露人群进行了红细胞硒水平与丙二醛水平的测定，进一步探索克山病的发病机制，为完善预防对策提供参考依据。方法：红细胞硒水平测定使用2．3——二氨基萘荧光法，血浆MDA水平测定使用硫代巴比妥酸法。结果：克山病组、克山病区对照组、非病区对照组三组之间硒水平比较无显著性差异，而血浆丙二醛水平克山病组显著大于病区对照组及非病区对照组，病区对照组及非病区对照组之间无显著性差异。结论：克山病发生机制与机体抗氧化防御系统多方面、多环节的缺陷有关，并且目前克山病患者机体抗氧化能力下降并非是由于缺硒引起SeGPX缺乏导致。     

大豆磷脂对克山病患者血浆和红细胞膜维生素E改变的影响

通过对蛟河病区克山病及对照人群血浆和红细胞膜中ＶＥ的测定结果表明，虽然血浆中γ－Ｔｏｃｏ量克山病病区人群高于非病区人群，但是抗氧化能力最强的α－Ｔｏｃｏ和ＶＥ总量却是病区人群，尤其是克山病患者显著低于非病区人群；特别值得重视的是克山病患者红细胞膜中α－Ｔｏｃｏ、γ－Ｔｏｃｏ和ＶＥ总量显著低于病区对照，亦低于非病区对照。证明克山病患者体内处于ＶＥ的缺乏状态。克山病患者口服３个月大豆ＰＬ后，红细胞膜中     

大豆磷脂对克山病患者血浆和红细胞膜维生素E改变的影响

通过对蛟河病区克山病及对照人群血浆和红细胞膜中ＶＥ的测定结果表明，虽然血浆中γ─Ｔｏｃｏ量克山病病区人群高于非病区人群，但是抗氧化能力最强的α─Ｔｏｃｏ和ＶＥ总量却是病区人群，尤其是克山病患者显著低于非病区人群；特别值得重视的是克山病患者红细胞膜中α─Ｔｏｃ０、γ─Ｔｏｃｏ和ＶＥ总量显著低于病区对照，亦低于非病区对照。证明克山病患者体内处于ＶＥ的缺乏状态。克山病患者口服３个月大豆ＰＬ后，红细胞膜中α─Ｔｏｃｏ和ＶＥ总量都有提高，达到病区对照水平。可见ＰＬ在克山病研究中的重要意义。     

云南省克山病人乳酸脱氢酶同功酶谱分析

克山病是一种以心肌损害为主、危害严重的地方病,在早期诊断上还缺少比较可靠的指标。我们1972年以来先后在吉林省和四川省克山病患区,应用血清乳酸脱氢酶同功酶(SLDH)检查技术探讨了克山病的早期诊断和其发病学特点。本文所报告的是1975年5～9月于云南省克山病患区所做的工作。     

1955——1979年黑龙江省克山病发病情况的分析

根据克山病的流病、临床和病理变化特点克山病属于病因尚未阐明的地方性心肌病,称为地方性心肌病较为合理,但由于习惯现在仍然沿称克山病。追溯黑龙江省地区究竟从何时即有本病存在无从准确查考。1935年11—12月间,本省克山县发病严重,引起注意,并被命名为克山病,开始有记载以来,历年均有发病。由于发病较多,发病地区较广,黑龙江省历来是全国病情最重的省份之一。克山病发病黑龙江省有明显的地方     

承德地区克山病流行概况

本文系统回顾了承德地区克山病流行历史。通过多年的流行病学调查，对本地区克山病的流行特征，患病水平、病情动态、流行现状进行了总结分析，结果表明，本地区克山病病情呈稳定下降趋势，潜慢型克山病逐年减少，现症病人已减少到５１９２人（１９８０年统计为１１８４２２人），已多年无急型例发生，围场、丰宁、隆化三个病区县已属基本控制病区，但仍有散在潜慢型克山病新患发生，仍不可放松克山病的防治工作。     

从克山病的病理学特点探讨克山病病因

自1935年黑龙江省克山县发现克山病以来,虽然东北老克山病区的急性克山病发病率有所降低,但新的克山病区却不断被发现。作者于1956年赴黑龙江省进行了10年克山病研究,尸检500多例。其中儿童克山病59例、克山病胎儿心脏多例,1966年在四川省大竹县行儿童克山病尸检30多例。此外还对山东、河南、河北、安徽、内蒙古自治区、西藏自治区若干可疑的克山病尸检例进行复查,从而认为克山病病理学有如下特点: 1.克山病的主要病变在心肌,而其     

地段防治克山病工作的经验体会

一、前言1960年1月中旬至3月下旬我们参加了克山病患区防治工作,每人包干一个地段,对克山病进行抢救,组织防治网,培训防治员,同时为了彻底贯彻预防为主的方针,进行了普查工作,找出潜在型克山病患者,列出疫情分布图。在克山病的病因探讨方面也积累了一些材料。两个多月来,由于我们亲身参加了克山病防治工作,在治疗上预防上都有了一些不成熟的体会,特介绍于下,以供参考,并请指正。     

100例老年慢型克山病心电图分析

１００例老年慢型克山病心电图分析抚松县卫生防疫站张崇明吉林工学院医院宫克抚松县曾是我国克山病重灾区之一，但经多方防治，近十余年来未有急型克山病发生。自１９８２年以来所见到１００例均为慢型克山病病人，现报道如下。１临床资料本组病例均为抚松地区１９８２～...     

克山病患者血清中甲状腺素(T_4)放射免疫测定

<正> 病理学者们曾多次报告克山病尸体解剖中发现同时有甲状腺肿。其发生率可达克山病尸检例之80～100％。但是,关于甲状腺肿以及甲状腺功能状态和克山病之间的关系,则一直未引起人们注意。一般多认为两者仅是并存关系。因为克山病区常常也是地方性甲状腺肿流行区,两者并存于同一病人,甲状腺和克山病发病之间并无直接关系。     

中心研究室

内蒙克山病组实习大学生1961妊料汇编65一67内蒙古地办振和克山病的关系内蒙克山病研究资29·内蒙地病所内蒙古医学院克山病组1961蒙医治疗克山病的疗效观察1961年全国防治地方病经验交流会资料选编(克山病)313全国地方病研究资料选辑(克山病n》169一172 内蒙古医学院克山病组1     

克山病诊断的研究进展

简介 克山病是我省主要地方病之一。本病早期常不易辨认。一旦症状明显,心肌往往已蒙受较严重损害,因此,早发现、早诊断是克山病防治工作的重要环节。去年克山病研究室生化组和免疫组分别对克山病血清乳酸脱氢酶同功酶谱和抗心肌抗体的变化作了研究,初步确定了两者在克山病诊断上的意义。乳酸脱氢酶与心肌抗原是心肌内天然存在的物质,当心肌受损伤(如克山病)时,这两种物质就被释放入血。前者入血后使血清内该种酶的酶谱发生改变;后者入血后,就可能导致抗体的形成。所以,通过检测血清内乳酸脱氢酶同功酶谱和抗心肌抗体,可了解心肌损伤的情况。这两项指标经该室同志在克山病区与非病区,病人与健康人身上反复验证,已初步证明了它们的实用价值。其中乳酸脱氢酶谱检查用血量甚微,能够比较灵敏地检查出新鲜的心肌损伤,对病区内已经发作或即将发作的亚急性克山病人的早期诊断有意义。抗心肌抗体在慢型、亚急型和潜型克山病人都有变化,而对于检出曾经发生过心肌损伤,目前症状隐匿的病人(如潜型克山病人)似有较大意义。 有关这两项工作的具体细节和详细结果已有两篇专文在我校1974年《克山病科研资料》发表,本文将其主要内容作简明综述。     

第二次全国克山病病理专题协作会议简况

第二次全国克山病病理专题协作会议,于1978年6月16～25日在长春市召开。会议通过报告、讨论、观察实物标本和幻灯片,代表们充分交流了经验,贯彻了双百方针。自1975年以来,在克山病病理研究方面取得了以下成绩:1.通过广泛开展不同病区,不同年龄,不同人群的克山病尸检工作,进行了大量对比观察,进一步搞清了克山病心肌的基本病理变化特点。用电子显微镜对克山病心肌     

克山病地区健康人的功能性收缩期杂音与克山病患者的器质性收缩期杂音的鉴别诊断(心音图)

心电图和心音图检查,对克山病的诊断,治疗预防,特别是抢救方面具有很大价值。因为克山病是急性和慢性心力衰竭及心律紊乱为主要特征。临床诊断方面,目前存在重要的问题之一是,克山病地区身体健康检查时(克山病普查时),听诊上心尖部发现Ⅱ级收缩期杂音者,往往误诊为克山病患者不在少数。因此有必要鉴别功能性收缩期杂音及克山病引起的器质性收缩期杂音。我们为了解决这个问题,对克山病患者进行了临床检查、X线检查、心电图及心音图检查,并提出了作者的看法及初步讨论意见,为今后本病的防治工作参考。