原发性胃肠恶性淋巴瘤24例临床分析

原发性胃肠恶性淋巴瘤占胃肠道恶性肿瘤的 1%～4 % [1] ,临床少见。收集我院 1991- 0 1～ 2 0 0 3- 0 1诊治的 2 4例原发于胃肠的恶性淋巴瘤临床资料 ,分别从误诊时间、疾病、临床诊断和治疗等方面分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 4例原发性胃肠恶性淋巴瘤 ,男 17例 ,女 7例 ,年龄 2 1～ 6 3岁 ,中位年龄 5 0岁 1999年 2月以后的 16例 ,病理诊断按修订的欧美淋巴类肿瘤的病理分类诊断为标准 ,未按此标准诊断的过去 8例患者的蜡块被调出进行重新诊断 ,结果 :B细胞性肿瘤 15例 (中度恶性 9例 ,低度恶性 6例 ) ;T细胞性肿瘤 9…     

原发性胃恶性淋巴瘤24例误诊原因分析

胃原发性恶性淋巴瘤占胃恶性肿瘤的 0 .5 %～ 7.6 % ,由于本病临床表现缺乏特异性 ,故易误诊为胃癌、溃疡病或其他疾病。 1985～ 2 0 0 2年 ,我院收治 2 4例原发性胃恶性淋巴瘤患者 ,初诊时均误诊。现将误诊原因分析如下。临床资料 :本组男 13例 ,女 11例 ;年龄 19～ 6 6岁 ,平均39.4岁 ;病程 10天至 3年。临床表现为上腹痛 2 0例 (多数为无规律性痛 ,服抗酸剂不能缓解 ) ,恶心呕吐 10例 ,反酸嗳气12例 ,呕血、便血 8例 ,上腹部包块 14例 ,食欲减退 7例 ;多伴有上腹部压痛、腹胀、消瘦和贫血体征。 X线检查均无纵隔淋巴结肿大。 X线钡透及…     

脑囊虫病继发癫痫的临床特点及其治疗

脑囊虫病的临床表现复杂多样。癫痫发作是其最常见的症状之一 ,甚至成为首发或唯一症状。1985～ 2 0 0 1年 ,我们收治脑囊虫病合并癫痫发作者4 10例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 2 4例 ,女 186例 ,发病年龄11～ 75岁 ,其中 2 0～ 5 0岁年龄组 2 85例。所有病例均符合全国囊虫病学术研讨会制定的诊断标准[1] ,并经头颅ＣＴ或ＭＲＩ、血清或脑脊液囊虫免疫学、病理学确诊。病程 1～ 11年 ,3年以内者 35 6例。1 2　癫痫发作类型　按 1981年国际抗癫痫联盟制定的癫痫分类法分类 ,全身性发作 2 32例 (部分发作至全身发作 6 …     

胃原发性恶性淋巴瘤13例临床分析

恶性淋巴瘤是一种起源于淋巴造血组织的实体瘤 ,胃肠道是结外淋巴瘤最常见的部位。胃原发性恶性淋巴瘤是起源于胃的淋巴网状系统的恶性肿瘤 ,约占胃肠道恶性肿瘤的1%～ 7% [1] 。现结合我院 1992年～ 2 0 0 1年间经病理证实的 13例胃原发性恶性淋巴瘤的临床资料 ,就其诊治情况进行分析、探讨。一、资料与方法1.一般资料 :男 5例 ,女 8例 ,年龄 16～ 6 3岁 ,平均 4 1.7岁。病程 1个月～ 2年 ,均经病理证实。2 .诊断标准 :符合Ｄａｗｓｏｎ诊断标准 ,即 :①全身无病理性淋巴结肿大 ;②白细胞分类无异常 ;③胸片无纵隔淋巴结肿大 ;④病变部位为…     

桥脑腔隙性梗死40例临床与头颅MRI分析

本文总结了 1998年 1年间 4 0例急性单纯桥脑腔隙性梗死的病例 ,现将其临床表现与头颅ＭＲＩ分析如下。1　　一般资料　　本组系经头颅ＭＲＩ证实的单纯桥脑腔隙性梗死患者共 4 0例 ,男性 2 4例 ,女性 16例 ,年龄 4 5～ 70岁 ,既往有高血压病史者 2 0例 ,糖尿病史 5例 ,大量饮酒者 2例 ,颈椎病史者 2例 ,嗜烟者 2例。2　临床表现与分类　　多数患者为急性或亚急性起病 ,其临床常见症状有眩晕伴恶心 ,构音障碍 ,核间性眼肌麻痹等 ,临床表现复杂而多样化 ,本组总结分为 4类。 (1)表现为明确的某种腔隙综合征或脑干孤立体征者 18例 :Ｍｉｌｌａ…     

脑囊尾蚴病与颅内肿瘤105例误诊分析

在脑囊尾蚴病的诊断中 ,囊尾蚴性小脓肿型极易由CT误诊为胶质细胞瘤而误行手术。而颅内转移瘤因其临床表现和影像学检查征象类似脑囊尾蚴病而误诊者亦不乏其例 [1 ,2 ] ,如何正确鉴别这三类病因不同、治疗手段及预后也截然不同的疾病是值得探讨的问题 ,现将 88例脑囊尾蚴病脑 CT误诊为胶质瘤及 1 7例脑转移瘤误诊为脑囊尾蚴病病例分析如下 :1　临床资料男 65例 ,女 4 0例 ,年龄 8～ 68岁 ,病程 3天～ 2年 ,且均无排绦虫节片及皮下囊尾蚴结节史。 88例脑囊尾蚴病误诊者的主要临床表现为癫痫 71例 ,伴有一侧肢体活动受限 4 0例 ,伴有头痛、…     

胃粘膜相关淋巴组织瘤四例

胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT淋巴瘤）为一原发性低度恶性B细胞淋巴瘤，国内报道并不多见。我院日1989年以来经手术及病理证实共4例，结合文献复习报告如下．临床资料：MALT淋巴瘤4例，男性2例，女性2例，年龄为41～56岁，病程数月至20年不等；主要临床表现为反复发作腹痛、腹胀、暖气、反酸、烧心感及呕血、便血等。本文中4例术前无1例确诊，分别误诊为胃癌2例，胃溃疡并出血及胃息肉各1例。4例均经手术及病理和／或免疫组织化学检查证实，其中胃溃疡3例，共6个溃疡面，大小为0．ZcmX0．6cm至2．ocmXZ．scm；胃息肉1例，共1枚．为…     

小儿脑囊尾蚴病50例临床分析

儿童脑囊尾蚴病是人体多发寄生虫病之一 ,本病临床表现复杂多样 ,CT检查可为本病提供准确可靠的诊断依据。现将我院 1991～ 2 0 0 3年住院诊治的儿童脑囊尾蚴病 5 0例分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 0例 ,男 2 4例 ,女 2 6例 ,1～ 3岁 2例(4 % ) ,4～ 7岁 14例 (2 8% ) ,8～ 14岁 (68% )。经常食熟猪肉制品 (香肠等 ) 2 0例 ,其中有食豆猪肉史 10例 ,5 0例均无排绦虫史。1.2　临床资料　门诊以抽搐待查收入院 40例 ,头痛待查收入院 6例 ,昏迷待查收入院 4例。1.3　临床表现　以抽搐发病 40例 (80 % ) ,其中 10例为癫痫持续状…     

皮层下动脉硬化性脑病临床及影像学诊断(摘要)

总结皮层下动脉硬化性脑病 (ＳＡＥ)临床和影像学表现及诊断要点 ,收集有完整资料的ＳＡＥ患者 330例 ,其中男性2 0 3例 ,女性 12 7例 ,年龄 5 6～ 95岁 ,全部病例均作ＣＴ扫描 ,5 4例加作ＭＲＩ。记忆力减退 2 73例 ,社会适应能力减退 10 6例 ,性格改变 6 3例 ,头晕、头痛、失眠 2 41例。ＣＴ扫描见脑内白质区低密度灶 ,呈小斑片对称或不对称分布。ＭＲＩ见脑内白质区病灶呈长Ｔ1和长Ｔ2异常信号。ＦＬＡＩＲ序列成像病灶呈高信号 ,5 1个高信号影 ,16个低信号影。ＳＡＥ是一种以慢性高血压 ,脑深部小动脉硬化 ,皮层下白质变性 ,多发腔隙性…     

高血压伴腔隙性脑梗死262例临床分析

高血压是腔隙性脑梗死的常见原因。文献报道 3 3 %～ 90 %高血压者有腔隙性脑梗死[1] 。随着ＣＴ及ＭＲＩ临床应用增多 ,腔隙性脑梗死在高血压病人中发现也不断增多。本文就福建省立医院 1996- 0 1～ 1999- 12住院的高血压患者 3 62例中伴腔隙性脑梗死 2 62例分析如下。1　临床资料1 1一般情况　 2 62例中。男 14 5例 ,女 117例。年龄男 5 5～ 84岁 ,平均 65 2岁 ;女 60～ 89岁 ,平均 67 4岁。1 2　病史　高血压病程最长 4 1年 ,最短 2ｄ ,平均 10 2年。高血压伴腔隙性脑脑梗死最长 15年 ,最短 1ｄ ,平均 2 6年。1 3　脑ＣＴ及ＭＲＩ检查…     

原发性蛛网膜下腔出血的心电图变化

有中枢神经系统病变的患者在无器质性心脏病的情况下可出现心电图改变。国内外有关脑源性心电图改变屡有报道。本文就我们医院原发性蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)病例住院后常规心电图检查 ,对有关资料分析如下。1　资料与方法病例选择　 1990～ 2 0 0 0年经临床诊断并有ＣＴ和脑脊液检查证实的ＳＡＨ ,全部病例均做心电图检查。选择既往无明确心脏病或发病前心电图正常且无显著电解质紊乱者 79例 ,其中男 3 4例 ,女 45例 ,年龄 3 0～ 83 (平均 63 47)岁。全部病例均在发病 1～ 5ｄ内做头部ＣＴ检查 ,对其中 10例头部ＣＴ显示可疑ＳＡＨ病人辅…     

小儿脑囊虫病20例临床报告

赤峰地区为脑囊虫病高发区 ,目前小儿脑囊虫病患病率有增高趋势。我市从 1997年至 2 0 0 0年收治 2 0例脑囊虫病患儿 ,现分析如下。1　临床资料男 13例 ,女 7例 ,年龄 4～ 14岁 ,平均 8.5岁。来自农村多于城市。病程 10～ 2 0ｄ 6例 ,1～ 5个月 9例 ,1～ 5年 5例。 8例头颅ＣＴ示左右额叶呈高密度病灶 ,周围有水肿带或低密度病灶 ;左右额叶低密度灶阴影 7例 ;5例枕叶呈环形高密度病灶阴影。粪便虫卵检查均为阴性。2　临床表现2 .1　癫痫型　 15例 ,以全身大发作为主 ,1例表现为局限性肢体抽动 ,意识清楚 ,能进食。2 .2　颅压增高型　 3例 ,…     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤25例的临床特征

原发性胃肠道恶性淋巴瘤 (简称ＰＭＬＧＬ)临床较为少见 ,故极易误诊。我院从 1 996年 1月～2 0 0 0年 1 2月共收治 2 5例ＰＭＬＧＬ患者 ,均经活检病理学证实。现作一回顾性分析 ,借以探讨其临床特征。1　资料与方法1 .1 　 临床资料2 5例中 ,男 1 8例 ,女 7例 ;年龄 1 5～ 82岁 ,中位年龄 46岁 (其中年龄 >5 0岁的 1 7例 ,<2 0岁的4例 ,2 0～ 5 0岁 3例 )。患者从有临床症状到确诊时间为 1 0～ 1 80ｄ ,平均为 96ｄ。病理检查均为非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)。 1 4例发生于胃部者主要表现为上腹隐痛 (8例 )、上腹不适 (1 3例 )、食欲下降(1 6…     

胃原发性恶性淋巴瘤13例临床分析

恶性淋巴瘤是一种起源于淋巴造血组织的实体瘤,通常首发于淋巴结,胃肠道是结外淋巴瘤最常见的部位。胃原发性恶性淋巴瘤是起源于胃的淋巴系统的恶性肿瘤,约占胃肠道恶性肿瘤的1％～7％。由于其临床表现缺乏特异性,目前胃原发性恶性淋巴瘤的误诊率高。现结合我院1992年～2001年间经病理证实的13例胃原发性恶性淋巴瘤的临床资料,就其诊治情况进行分析、探讨。     

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤 3例报告

目的 报告3 例原发性中枢神经恶性系统淋巴瘤,以提高人们对本病的认识.方法 回顾性分析3例患者的临床资料.结果 临床表现均以颅内压增高和神经功能缺损(头痛、肢体无力)为主要症状,头颅MRI检查示占位性病变,3例均为多发病灶,分别经脑活检及腰穿脑脊液病理诊断为淋巴瘤.结论 本病经影像学检查很难确诊,脑活检及腰穿脑脊液细胞学检查提供了可靠的临床诊断方法.     

无定位体征的桥脑腔隙梗死20例报告

1999～ 2 0 0 1年 ,我院经脑 MR确诊无临床定位体征的桥脑腔隙梗死患者 2 0例。现报告如下。资料分析 :本组 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 5 6～ 80岁。临床表现为 :突发眩晕 11例 ,头晕 5例 ,伴恶心呕吐 7例 ,耳鸣 7例 ,口周及一侧肢体麻木各 3例。本组每例患者发病2 4小时内至少经两位神经内科医师检查 ,除 5例有眼球震颤外 ,余 15例均无神经系统体征。既往有高血压史 8例 ,冠心病5例 ,糖尿病 5例 ,无一例有卒中史。本组 2 0例中 ,脑 CT无阳性发现 ;脑干诱发电位 (BAEP)检查显示 13例 、 波潜伏期 (PL )延长 ;脑 MR扫描均显示桥…     

原发性消化道恶性淋巴瘤23例临床分析

原发性消化道恶性淋巴瘤临床上较少见，发病率仅占胃肠道肿瘤的1％～4％，在淋巴瘤中占湖～10％。本病无特异临床表现，早期诊断困难，症状多样，不易与癌肿鉴别，临床误诊甚多。我科1982～1996年收治23例，现就本病的诊治体会进行讨论。亚临床资料一般资料：23例中男15例，女8     

偏身舞蹈症为主要表现的脑卒中九例报道

自 1994年～ 2 0 0 1年 2月诊治以偏身舞蹈症为主要表现的脑卒中 9例 ,现报道如下 :一、临床资料 :9例中男 4例 ,女 5例。年龄 5 8岁～ 80岁 ,平均 6 7岁。反复发作 2例。曾有高血压病史 6例 ,糖尿病 3例 ,冠心病 2例。所有病例均表现为左或右侧肢体不自主无规则的运动。其中波及肢体远端幅度不大的不自主运动 4例 ,波及整个肢体粗大的挥舞样不自主运动 5例 ,伴挤眉弄眼、噘嘴歪嘴等不自主面部怪异多变动作 4例 ,肌力大致正常 ,肌张力减低 ,腱反射减弱 ,病理反射阴性。所有病例均做头颅ＣＴ检查。其中 5例表现为基底节区小面积低密度灶 ,1例…     

黎族人脑囊虫病12例分析

脑囊虫病是严重威胁人群生命的脑寄生虫病 ,在我国少数民族地区散在分布。本文为我院 1997～ 1999年收治的 12例黎族脑囊虫病患者分析报告。1　临床资料1 1　一般资料　 12例中 ,男 10例 ,女 2例 ,年龄 32～ 65 ,4 0岁以上占 8例 ,均为黎族。1 2　临床表现　病史 1个月～ 1年 2个月 ,超过 6个月者 9例。癫痫大发作 5例 ,局限性癫痫发作 5例 ,伴头痛、呕吐、肢体瘫痪 2例。仅表现头痛、头晕、视力改变者 2例。合并多系统囊虫病者 2例。有排绦虫节片史者 2例 ,病史长达 5年和 9年。 12例均有生食干鱼腌制品史 ,但无进食米猪肉史 ,均嗜饮白酒。…     

脑卒中早期认知功能与BEAM、CT改变关系分析

急性脑血管病 (ＡＣＶＤ)患者认知障碍 (ＣＤ)是血管性痴呆 (ＶＤ)的早期阶段 ,其临床表现隐匿 ,如及早接受治疗 ,可延缓病情进展。本研究收集 1996 - 0 8～ 1998- 12医院住院的ＡＣＶＤ患者 ,了解ＡＣＶＤ患者早期认知障碍与脑电地形图 (ＢＥＡＭ )、ＣＴ改变的关系。1　资料与方法1 1　一般资料　所有患者均为首次发病 7ｄ以内ＡＣＶＤ住院患者 ,经ＣＴ或ＭＲＩ证实 ,发病前无明显认知及心理异常 ,排除受教育年限 1年以下及发病后有明显失语、意识障碍而不能配合量表检查者。共 84例 ,男性 5 8例 ,女性2 6例 ,平均年龄 (6 7 8± 8 6 )岁。…