放疗加化疗治疗晚期鼻咽癌的临床观察

鼻咽癌的治疗首选放疗 ,对晚期鼻咽癌单纯放疗后 5年生存率为 10 %～40 % [1 ]。如何提高其生存率、局部控制率及降低远处转移率。我院从 1995年 4月 - 1996年 4月对 6 0例晚期鼻咽癌患者随机分为 2个组 ,其中 30例作化疗加放疗 ,30例单纯放疗 ,取得了近期疗效 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　病例资料　 6 0例均经病理学证实为晚期鼻咽癌患者 ,其中化放组低分化鳞癌 2 4例 ,未分化癌 5例 ,腺鳞癌 1例 ,男性 2 1例 ,女性 9例 ,年龄 32岁～ 6 8岁。单放组低分化鳞癌 2 7例 ,未分化癌3例 ,男性 19例 ,女性 11例 ,年龄 2 8岁～ 72岁。两组均为…     

心包转移癌20例临床分析

心包转移癌临床较少见 ,随着诊断手段的提高 ,近几年发生率有增多趋势 ,有文献报导其发病率在 1.6 5 %左右。本文将我院近 10年来收治的 2 0例心包转移癌作一临床分析。临床资料　 2 0例患者中 ,男 14例 ,女 6例。 2 5～ 30岁 2例 ,31～ 40岁 3例 ,41～ 5 0岁 6例 ,5 1～ 6 0岁 6例 ,6 1～ 6 5岁 3例 ,平均 45岁 ,大于 40岁者 15例 ( 75 % )。原发肿瘤 :肺癌 10例 ,其中腺癌 6例 ,鳞癌 2例 ,小细胞未分化癌 2例 ,恶性淋巴瘤4例 ,乳腺癌 3例 ,卵巢癌 2例 ,原发肿瘤未查明 1例。临床表现 :呼吸困难 2 0例 ,心悸 18例 ,胸闷胸痛 12例 ,有心包填…     

偶发性肾癌38例临床分析

我院自 1980年 1月～ 2 0 0 0年 1月共收治肾癌 15 6例 ,其中偶发癌 38例 ,占 2 4.3 % ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 38例 ,男性 2 7例 ,女性 11例 ,年龄 2 5～ 70岁 ,平均 5 2岁。左侧 16例 ,右侧 2 2例。病变均为单发病灶。 30例为健康体检时发现 ,占 78.9% ,8例为其它疾病检查时发现 ,占 2 1.1%。肿瘤直径 3 .0～ 10 .0ｃｍ ,其中 3～ 5ｃｍ者 30例 ,5～ 8ｃｍ者 7例 ,10ｃｍ者 1例。按Ｒｏｂｓｏｎ分期 :Ⅰ期 2 5例 ,Ⅱ期 10例 ,Ⅲ期 3例。病理类型 :透明细胞癌 30例 ,颗粒细胞癌 5例 ,混合细胞癌 2例 ,肉瘤样肾癌 1例。1…     

女性肺癌80例临床分析

近年来 ,女性肺癌发病率和死亡率呈上升趋势 ,得到人们的重视。我们对我院 1989年 10月至 2 0 0 0年10月期间收治铁路职工及家属女性肺癌 80例患者的资料进行分析 ,并结合有关文献对其临床特点进行讨论。1　临床资料1.1　年龄　患者年龄范围为 34～ 82岁 ,平均 60 .5岁。小于 35岁者 2例 ,占 2 .5 % ;36～ 4 5岁者 9例 ,占11.2 % ;4 6～ 60岁者 2 4例 ,占 30 .0 % ;>60岁者 4 5例 ,占 5 6.3%。1.2　病理类型　 80例患者均经病理学确诊 ,其中腺癌 37例 ,占 4 6.3% ;鳞癌 2 8例 ,占 35 .0 % ;小细胞未分化癌 13例 ,占 16.2 % ;腺鳞癌 2例 ,占 …     

青年肺癌35例临床特点分析

我院 1990年 1月 -2 0 0 2年 8月经病理或 和细胞学检查证实的青年 (≤ 40岁 )肺部恶性肿瘤患者 35例 ,作者就其临床特点进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例来源本组 35例中 ,男性 2 5例 ,女性 10例 ;平均年龄 34 5岁 ( 2 0～ 40岁 )。所有病例均经纤维支气管镜活检 ,淋巴结活检或反复抽胸腔积液找到肺癌细胞。 35例中小细胞未分化癌 16例 ,占 45 7% ;鳞癌 12例 ,占 34 2 % ;腺癌 6例 ,占 17 1% ;大细胞未分化癌 1例 ,占 2 9%。1.2　吸烟史35例中 ,有吸烟史者 2 0例 ,其中女性 3例。吸烟时限 10年以上且吸烟指数 (平均每日吸烟…     

晚期卵巢上皮癌39例临床分析

回顾性分析了 39例卵巢癌以顺铂 (DDP)为主的方案腹腔化疗 全身化疗和单纯腹腔化疗的临床资料。 39例中 30例手术者 ,CR 16例 ,占 5 3 3% ( 16 30 ) ,PR 6例 ,占 2 0 0 % ( 6 30 ) ,CR PR 73 3% ( 2 2 30 ) ,SD 5例 ,PD 4例。 9例单纯腹腔化疗CR 2例 ,PR 4例。 30例手术者中 ,生存 5年以上者 5例 ,3～ 5年者 11例 ,1～ 3年者 7例 ,未超过 1年者7例 ,其 5年生存率为 16 7% ( 5 30 )、3年生存率为 5 3 3% ( 16 30 )。单纯腹腔化疗者生存 3～ 6个月者 6例、7～ 9个月者 2例、11个月者 1例。研究结果提示 ,腹腔化疗对晚期卵巢癌有一定价值 ,可控制腹水产生速度、改善症状、延长生存期、提高生存质量 ,值得临床广泛应用     

国产长春瑞滨为主方案治疗非小细胞肺癌的疗效观察

我科从 2 0 0 0年 1 0月～ 2 0 0 2年 4月应用国产重酒石酸长春瑞滨 (盖诺 )为主联合化疗中晚期非小细胞肺癌 (NSCLC) 2 8例 ,其中 4例为术后辅助化疗 ,可评价疗效者 2 4例 ,取得满意临床疗效 ,现报告如下 :1　材料与方法1 .1　临床资料　 2 4例患者中 ,男性 2 0例 ,女性 4例 ;年龄 38～ 6 8岁 ,平均年龄 5 1 2岁 ;初次化疗者2 1例 ,3个月前以其它化疗方案治疗者 3例 ;鳞癌1 0例 (Ⅲ期 6例 ,Ⅳ期 4例 ) ,腺癌 9例 (Ⅲ期 4例 ,Ⅳ期 5例 ) ,腺鳞癌 5例 (Ⅲ期 3例 ,Ⅳ期 2例 ) ;均经组织细胞学诊断。1 .2　治疗方法　鳞癌用NP方案 :N (盖…     

鼻咽癌颅底骨质破坏32例临床分析

1998年 12月— 2 0 0 0年 1月收集螺旋 CT扫描确诊为鼻咽癌颅底骨质破坏32例 ,总结如下。1　材料与方法1.1　一般资料　男性 2 7例 ,女性 5例 ,男女之比为 5 .4∶ 1,年龄 2 6岁～ 80岁 ,中位年龄 5 3岁。全部病例均经病理证实 ,其中低分化鳞癌 2 8例 ,鳞癌 级 3例 ,泡状核细胞     

乳腺肿块针吸细胞学检查230例临床分析

乳腺肿物是女性常见肿瘤 ,一些良性乳腺肿瘤有一定的恶变率 ,乳腺癌亦有上升趋势 ,确诊均依赖于活体组织检查 ,我科自 1985年 7月— 2 0 0 0年 11月应用针吸细胞学 (fine- needle aspirationcytology,FNAC)检查乳腺肿块 2 30例 ,并与术后病理检查进行对照比较。1　材料与方法1.1　一般资料　全组患者 2 30例 ,均为女性 ,年龄 18岁～ 74岁 ,中位年龄 41岁 ,其中 18岁～ 30岁 6 1例 (2 6 .5 %) ,30岁～ 40岁 5 5例 (2 3.9%) ,40岁～ 5 0岁 5 6例 (2 4.3%) ,5 0岁～ 6 0岁 31例(13.5 %) ,6 0岁以上 2 7例 (11.7%)。1.2　术后病理　乳腺浸润性…     

原发灶不明的上颈部转移癌13例放疗分析

1993年 5月至 1996年 5月在本科治疗的原发灶不明的颈部转移癌 18例 ,其中 ,转移灶位于上颈部者13例 ,位于下颈及锁骨上区者 5例。对转移灶位于上颈部给予根治性放射治疗 ,疗效较佳 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 10例 ,女 3例 ,年龄 31～ 64岁 ,中位年龄 4 9岁。低分化鳞癌 7例 ,肿物直径 2 5～5 .0ｃｍ ,单侧 5例 ,双侧 2例 ;未分化癌 3例 ,肿物直径3 0～ 6.0ｃｍ ,单侧 1例 ,双侧 2例 ;高分化鳞癌 3例 ,肿物直径分别为 2 0、3 0、5 5ｃｍ ,均为单侧。这些病例均经详细的临床检查 ,包括内腔镜及影像学等检查 ,除上…     

顺铂与普鲁卡因联合治疗非小细胞肺癌的临床观察

我们旨在探讨顺铂 (DPP)与普鲁卡因联合应用的临床疗效及肾毒性。1　临床资料1.1　一般资料2 0 0 2年 9月 12日～ 2 0 0 3年 2月 14日 ,我院 3 6例住院后经活检病理证实Ⅲ、Ⅳ期肺癌患者 ,且为首次治疗 ,并排除肝肾等慢性疾病。分组方法采用单日归治疗组、双日归对照组。治疗组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 3 8～ 70岁 ,中位年龄 5 2岁 ;平均病程 2 5～ 3 5个月 ;腺癌 7例 ,鳞癌 13例 ;Ⅲ期 12例 ,Ⅳ期 8例。对照组 16例 ,男 9例 ,女 7例 ;年龄 41～ 68岁 ,中位年龄 5 1岁 ;平均病程 2 7～ 3 6个月 ;腺癌 6例 ,鳞癌 10例 ;Ⅲ期 9例 …     

卵巢良性实性肿瘤89例分析

1993年1月～2 0 0 2年12月我院共收治卵巢良性实性肿瘤89例,我们对89例患者的临床资料进行回顾性分析,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料89例患者年龄16～72岁,中位年龄5 4 6岁。绝经期42例( 4 7 2 % ) ;卵巢纤维瘤发病中位年龄5 1 3岁,卵巢甲状腺瘤49 0岁,勃勒纳瘤5 6 1岁,卵巢平滑肌瘤45 7岁1 .2　临床表现89例患者首发症状为下腹肿物者5 5例( 61 8% ) ,下腹部疼痛者2 4例( 2 7 0 % ) ,其中并发卵巢蒂扭转6例( 6 7% ) ,腹胀2 8例( 3 1 5 % ) ,绝经后阴道出血5例( 5 6% )。平均初潮年龄15 7岁,平均绝经年龄48 3岁,3例未婚,7例未孕…     

肺癌伴同侧胸腔积液的外科治疗

1990年1月至2 0 0 0年1 0月,我们为4 2例肺癌伴同侧胸腔积液患者施行了手术,对其中胸水细胞阳性者进行了一次性胸膜腔灌注化疗,现报道如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　本组4 2例中男2 5例,女1 7例;年龄30～6 7岁,平均4 5 .8岁。病变发生在右侧2 6例,左侧1 6例。少量胸水1 8例,中量胸水1 5例,大量胸水9例。肿瘤直径<3cm 9例,3～5cm 2 1例,>5cm1 2例。鳞癌1 5例,腺癌2 5例,小细胞癌2例。术前均进行了胸水细胞学检查,癌细胞阳性1 2例(2 8.6 % ) ,可疑6例(1 4 .3% ) ,阴性2 4例(5 7.1 % )。术中胸水细胞学检查,术前阳性的1 2例患者全部阳性,…     

早期舌鳞癌复发原因及预后因素的分析

背景与目的：早期舌癌的治疗效果理想,但复发是影响早期舌癌治疗效果的重要因素。本研究回顾性分析227例早期舌癌的临床资料,探讨早期舌癌复发的主要原因及影响预后的因素。方法：收集中山大学肿瘤防治中心1992—2003年首治的227例早期舌鳞癌患者的临床资料,Kaplan—Meier法对各影响因素进行生存率分析并计算生存率,log-rank法比较各因素不同水平生存分布的差异。Cox同归模型进行多因素分析,影响复发不同因素间比较用卡方检验。结果：高分化鳞癌组复发率为19.3％,中高低分化鳞癌组复发率为39．2％,二者的差异具有统计学意义（P=0．004）,综合治疗组复发率为15％,单纯手术组复发率为28％．二者的差异具有统计学意义（P=0．014）。复发组及非复发组3年及5年生存率分别为40．7％、87.3％及25．9％、80．3％,二者的差异具有统计学意义（P=0.000）。行颈清扫组及未行颈清扫组3年及5年生存率分别为为76．4％、75．0％及68％、61．2％．二者的差异具有统计学意义（P=0．023）;≥45岁组及〈45岁组3年及5年生存率分别为75．6％、78％及59．5％、66．1％,二者的差异具有统计学意义（p=0．021）。结论：病理分级及是否进行综合治疗是影响早期舌癌复发的原因,患者的年龄、是否行颈清扫、是否复发是影响早期舌癌预后的因素,年龄及是否复发是影响预后的独立因素。     

鼻咽癌50例误诊分析

鼻咽癌早期及临床表现不典型 ,易被医生忽视而误诊 ,而鼻咽癌的早期诊断直接影响其疗效及预后。作者对 1990 -2 0 0 0年误诊的 5 0例鼻咽癌患者临床资料进行回顾分析 ,结果报道如下。1　临床资料1990年 1月 -2 0 0 0年 1月我院共收治鼻咽癌 185例 ,其中5 0例有误诊误治过程。 5 0例误诊病例中 ,男 3 8例 ,女 12例 ;年龄 3 5～ 73岁 ,平均 5 1岁。均经病理诊断 ,中、低分化鳞癌 45例 ,高分化鳞癌 1例 ,未分化癌 2例 ,黏液表皮样癌 1例 ,低分化腺癌 1例。患者有鼻塞等临床症状而未就诊 ,直至出现颈部淋巴结肿大才就医而延误诊断者为 5 2 .3 8%…     

直肠癌Dixon术后局部复发30例临床分析

198 9年～ 1999年 ,我院共施行Ｄｉｘｏｎ术 30 1例 ,术后局部复发 30例。就直肠癌Ｄｉｘｏｎ术后局部复发的相关因素及其防治措施作一探讨。1　临床资料1.1　一般资料1989～ 1999年我院共收治直肠癌 46 0例 ,行Ｄｉｘｏｎ术者30 1例 ,占 6 5 3 %。术后局部复发 30例 (占 10 % )。其中男 16例 ,女 14例。年龄 30～ 6 5岁 ,平均 47 5岁。局部复发患者中 ,肿瘤距下切缘距离 <3ｃｍ者 2 4例 ,占 80 % ,其中 1ｃｍ者 3例(10 % ) ,2ｃｍ者 5例 (16 7% ) ,2 5ｃｍ者 16例 (5 3 3 % )。 3ｃｍ以上者 6例 (2 0 % )。组织学类型 :粘液腺癌 15例 (5…     

口底鳞癌影响颈淋巴结转移的因素分析

目的：探讨口底鳞癌影响颈淋巴结转移的局部因素及其与预后的关系。方法：回顾性分析我院1983～1998年治疗的65例口底鳞癌患者，分析肿瘤部位、直径、口腔侵犯、病理分化与颈部淋巴结转移及预后的关系。结果：65例患者的颈部淋巴结转移率为46．2％(30／65)，颏下、颌下区(I区)淋巴结转移占96．6％(29／30)。前口底肿瘤45例，后口底肿瘤20例，淋巴结转移率分别为62．2％和40．0％(P=0．096)；肿瘤直径在3厘米以上与以下，淋巴结转移率分别为59．5％和21．7％(P=0．003)；侵犯舌与未侵犯舌，淋巴结转移率分别为46．8％和44．4％；侵犯牙龈与未侵犯牙龈，淋巴结转移率分别为60．0％和42．0％；低分化鳞癌与中、高分化鳞癌的淋巴结转移率分别为76．5％和42．1％(P=0．018)。65例患者五年生存率为46．4％，其中无淋巴结转移者五年生存率为6114％，有淋巴结转移者为28．9％(P=0．0013)。结论：口底鳞癌局部因素中，肿瘤直径大于3厘米、侵犯舌及牙龈、病理为低分化鳞癌的有较高的颈淋巴结转移率，预后较差。     

双原发恶性肿瘤50例报告

自 1975年 4月收治双原发恶性肿瘤 5 0例 ,其中同时癌 10例 ,异时癌 40例 ,第二原发癌发生于 3年内者占 5 2 % ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料男性 30例 ,女性 2 0例 ,男女之比例为 1∶0 .6 7。发病年龄 :第一原发癌的发病年龄为 2 1～ 76岁 ,平均 49岁 ;第二原发癌的发病年龄为 2 6～ 80岁 ,平均 5 4岁。无论第一原发癌或第二原发癌均以 41～ 6 0岁发病率最高 ,占发病总数的 6 4%～ 6 6 %。发病部位依次为 :胃肠道 (37% )、肺 (18% )、泌尿生殖器官(17% )、乳腺 (11% )、鼻咽部 (6 % )、甲状腺 (3 % )、颜面及口腔部位 (8% )。双原发…     

舌癌联合根治术后感染的预防

舌癌是口腔癌中较常见的恶性肿瘤之一 ,约占口腔癌的32 3%～ 5 0 .6 %。原发癌较大的患者常需行舌癌联合根治及修复术。本文结合两例行舌颌颈联合根治术后发生感染病例就术后护理问题进行探讨。1　临床资料例 1　患者男 ,5 4岁 ,于 1994年 12月 13日以“舌右缘肿物伴疼痛半年 ,右颌下肿物一月”主诉入院 ,入院查体见 :舌右侧缘肿大约 2× 2× 1ｃｍ3,颈深上淋巴结肿大 2× 1× 1ｃｍ3,病理诊断为高分化鳞状细胞癌 ,术前行化疗平阳霉素 8毫克肌肉注射 ,连用 10天后颈部淋巴结不能触及 ,舌体部肿块缩小不明显 ,术前常规洁牙 ,口腔准备 ,于 19…     

中青年肺癌96例临床分析

我院自1981年～1997年共收肺癌患者893例,其中细胞学检查及病理证实的60岁以下中青年人肺癌96例(10.75%),现报告如下:1 临床资料1.1 性别与年龄 本组96例中,男性72例,女性24例;最小年龄19岁,平均45岁.1.2 首发症状 本组中主要首发症状咳嗽38例(39.6%),胸痛27例(28.1%),血痰12例(12.5%),胸闷9例(9.4%),发热5例(5.2%),呼吸困难1例(1.0%),声音嘶哑2例(2.1%).另有无症状者2例(2.1%).从首发症状到确诊时间平均为4个半月(1～3个月55例,4～6个月32例,7～12个月8例,12个月以上1例.)1.3 组织类型 本组中,未分化癌41例(42.7%)(其中小细胞未分化癌32例,占33.3%);腺癌29例(30.2%);鳞癌17例(17.7%);癌型未确定者9例(9.4%).本组未分化癌和腺癌占72.9%(70/