中风系列制剂治疗急性脑出血的临床与实验研究

目的 :观察羚蝎胶囊等中风系列制剂治疗急性脑出血的疗效并探索其作用机制。方法 :临床部分共收治 10 3例患者 ,随机分 3组 ,中医治疗组 5 0例 ,西医对照组 38例 ,清开灵对照组 15例。动物实验方面 ,采用胶原酶合肝素复制大鼠脑出血模型。测定大鼠脑含水量、血浆生化等指标。结果 :临床患者 3组总有效率分别为90 .0 %、76 .3%和 80 .0 % ,中医治疗组显效率显著高于西医对照组 (P<0 .0 1) ;治疗后颅内血肿吸收率依次为 :中医治疗组 >清开灵对照组 >西医对照组。动物实验显示 ,羚蝎胶囊、熄风开窍合剂、通腑合剂均能降低实验性脑出血大鼠脑含水量和神经功能缺损积分 ;羚蝎胶囊有显著降低血浆内皮素 (ET)作用 ;羚蝎胶囊和清开灵均能显著上调血浆降钙素基因相关肽 (CGRP)水平。结论 :羚蝎胶囊等中风系列制剂是治疗急性脑出血的安全有效药物 ;其作用机制可能与调节血浆 ET和 CGRP水平、减轻脑水肿和增加脑组织损伤的修复有关。     

羚蝎胶囊对急性中小量脑出血患者血浆内皮素及降？…

目的：观察羚蝎胶囊对急性中小量脑出血患者血浆内皮素（ＥＴ）、隆钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）的影响。方法：羚蝎胶囊组３１例和西医对照组３２例均为急性脑出血患者，２组基础疗法相同，羚蝎胶囊组加用羚蝎胶囊，比较２组治疗后血浆ＥＴ、ＣＧＲＰ水平的变化。结果：羚胶囊组治疗后第１周、第２周、第周血浆ＥＴ均低于西医对照组（Ｐ均〈０．００１），治疗后第２周血浆ＣＧＲＰ高于西医对照组（Ｐ〈０．０１）。结论：羚蝎胶囊通     

急性中小量脑出血患者血浆TNF-α、IL-2的变化及羚蝎胶囊干预的疗效观察

目的：观察急性中小量脑出血患者血浆肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、白介素－2（IL－2）的变化及羚蝎胶囊干预的临床疗效。方法：治疗组31例、西医对照组32例均为急性中小量脑出血患者,2组基础疗法相同,治疗组加羚蝎胶囊,比较2组治疗后血浆TNF－α、IL－2水平的变化。结果：治疗组治疗后第2周、第3周血浆TNF－α均低于对照组（P均＜0．01）,IL－2均高于对照组（P均＜0．05）。结论：羚蝎胶囊通过调节脑出血患者血浆TNF－α、IL－2水平来改善预后。     

血浆内皮素及降钙素基因相关肽在急性脑血管病时的变化

目的:探讨血浆内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)水平在急性脑血管病(ACVD)时的变化.方法:以49例急性脑梗塞(ACI)和38例脑出血(ACH)为对象与41名健康志愿者为对照,采用放免法测定血浆ET及CGRP水平.结果:两组患者血浆ET水平明显高于对照组(P＜0.001);ACI患者血浆CGRP水平明显低于对照组(P＜0.001),ACH患者血浆CGRP水平明显高于对照组(P＜0.001),部分患者经治疗后ET及CGRP水平均恢复到接近对照组水平.提示ET及CGRP参与了ACVD的病理生理过程,测定ACVD患者治疗前后血浆ET及CGRP水平对于病情监测、疗效观察具有重要的临床意义.     

通心络对肺心病急性加重期患者血浆内皮素一氧化氮降钙素基因相关肽的影响

目的:探讨通心络胶囊对肺心病急性加重期患者血浆ET、NO和CGRP的影响。方法:将住院肺心病急性加重期患者随机分成常规组、联用组,治疗前后抽血检测NO、CGRP及ET,并与健康组比较。结果:肺心病急性加重期患者血浆NO和CGRP显著低于健康人(P<0.01),ET显著高于健康人(P<0.01);2组治疗前后NO、CGRP和ET均明显改善(P<0.05或P<0.01),联用组与常规组治疗后比较差异有显著性(P<0.05)。结论:通心络胶囊治疗肺心病的临床疗效可能为减少ET,升高NO和CGRP。     

亚低温对高血压脑出血患者血浆内皮素水平的影响

目的探讨亚低温对高血压脑出血的疗效及对血浆内皮素 (ET)含量的影响。方法 87例高血压脑出血患者随机分为亚低温组与对照组。亚低温组入院或术后 6小时入重症监护病房行亚低温治疗 ,治疗后 2 4、72小时与 3周后采用特异性放射免疫分析法测定血浆中ET含量 ,并与常温对照组进行比较。结果 2 4小时后两组患者血浆ET含量均较正常明显增高 ,亚低温组明显低于常温对照组 (P <0 .0 1) ;治疗后 72小时两组患者血浆ET均比 2 4小时明显下降 ,但亚低温组仍明显低于对照组 (P <0 .0 1) ;治疗后 3周均恢复正常。亚低温组病死率 (2 0 .9% )明显低于常温对照组(4 0 .9% ) (P <0 .0 1)。结论亚低温治疗可以明显改善高血压脑出血患者的预后 ;血浆ET水平可作为判断亚低温治疗高血压脑出血严重程度的指标。     

脑卒中患者血浆内皮素与降钙素基因相关肽含量的变化及意义

目的　测定脑卒中患者血浆内皮素 (endothelzhe ,ET)和降钙素基因相关肽 (calcitonihgene re latedpepticle ,CGRP)含量 ,探讨其疾病治疗前后的变化及意义。方法　采用放射免疫分析技术 (RIA) ,对4 1例脑梗死患者和 4 0例脑出血患者的急性期与恢复期血浆 ,分别作ET和CGRP分析 ,并用 33例健康对照者作比较。结果　脑卒中患者血浆ET含量 ,在 2 0天内均明显高于对照组 (P <0 0 1) ,但治疗后有所下降 ;血浆CGRP含量在疾病的急性期明显高于对照组 (P <0 0 1) ,第 2 0天恢复正常。结论　在脑卒中的急性期 ,血浆ET及CGRP均升高 ,并与脑损伤程度呈正相关 ,提示两者在疾病的演变过程中有重要意义     

脑卒中患者血浆ET及CGRP含量变化的临床分析

目的　探讨脑卒中患者血浆内皮素 (ET)和降钙素基因相关肽 (CGRP)含量与疾病治疗前后的意义。方法　采用放射免疫分析技术 (RIA) ,分别对 5 1例脑梗塞患者和 6 0例脑出血患者急性期与恢复期的血浆 ,作ET和CGRP水平分析。结果　脑卒中患者血浆ET含量 ,在急性期与恢复期均明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,治疗后有所下降 ,血浆CGRP含量在疾病的急性期明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,在恢复期逐渐恢复正常。结论　在脑卒中的急性期 ,血浆ET及CGRP均升高 ,治疗后逐渐下降 ,与脑损伤程度相关 ,提示神经肽在疾病的演变过程中起重要作用。     

局部亚低温治疗急性脑出血的临床疗效分析及其对血浆ET的影响

目的　观察局部亚低温治疗脑出血的临床疗效及其对血浆、内皮素 (ET)的影响 ,探讨局部亚低温治疗的安全性。方法　将 4 0例脑出血患者按 1∶1配对分为治疗组 2 0例和对照组 2 0例 ,对照组给予常规治疗 ,治疗组在常规治疗基础上同时应用局部亚低温治疗 ,监测患者鼓膜温及生命体征 ,观察 2组间神经功能缺失评分 (依据欧洲卒中评分评价 )及血浆、ET的变化。结果　治疗组于治疗后第 1周及第 2周欧洲卒中评分明显升高 (P <0 0 5 ) ,对照组ET水平在治疗后第 3天及第 7天较治疗组显著升高 (P <0 0 1)。结论　①局部亚低温脑保护结合常规治疗能减轻脑出血患者的神经功能缺损 ,提高临床疗效 ;②局部亚低温治疗可降低血浆、ET水平 ,从而达到脑保护的作用 ;③医用半导体局部亚低温治疗仪用于治疗脑出血安全、可靠。     

羚蝎胶囊对局灶性脑缺血-再灌注大鼠模型循环内皮细胞的影响

目的 :观察羚蝎胶囊对脑缺血再灌注损伤模型大鼠循环内皮细胞 (CEC)的影响 ,探讨其治疗脑梗死的可能机制。方法 :36只 SD大鼠随机分为假手术组、模型组和羚蝎胶囊治疗组 ,用大脑中动脉栓塞 (MCAO)法复制大鼠局部脑缺血再灌注模型 ,观察各组大鼠神经功能缺损评分及血浆 CEC的变化。结果 :羚蝎胶囊组再灌注后 3h神经功能缺损评分〔(2 .30± 0 .34)分 )〕显著低于模型组同期〔(3.10± 0 .2 3)分〕;羚蝎胶囊组血浆CEC水平〔(5 .5 7± 0 .89)个 / 0 .9μl〕较模型组低〔(6 .38± 0 .91)个 / 0 .9μl,P<0 .0 5〕。结论 :羚蝎胶囊能降低局部脑缺血再灌注损伤模型大鼠的 CEC数量 ,这可能是该方治疗脑梗死的机制之一。     

头穴透刺结合康复训练对急性脑出血患者ET和CGRP的影响

目的 探讨头穴透刺结合康复训练对急性脑出血患者血浆内皮素（ET）和降钙素基因相关肽（CGRP）含量的影响.方法 90例急性脑出血患者随机分为头穴透刺结合康复训练组（A组）、康复组（B组）、西药对照组（C组）各30例,采用放射免疫分析法测定患者治疗前后血浆ET和CGRP含量的变化.结果治疗后,3组患者的血浆ET和CGRP含量均明显降低（ P＜0.01）,且A组、B组与C组比较有非常显著性差异（ P〈0.01）,A组和B组比较亦有非常显著性差异（ P〈0.01）.结论头穴透刺结合康复训练能调节血浆中ET和CGRP的含量,使其趋于动态平衡.     

婴儿重症肺炎并急性心力衰竭时血浆内皮素和降钙素基因相关肽及动脉血氧分压的相关研究

目的：探讨婴儿重症肺炎合并急性充血性心力衰竭（婴儿肺炎并心衰）时血浆内皮素（ET）水平变化的影响因素。方法：用放射免疫分析法,同期动态观测了26例肺炎并心衰患儿血浆ET、降钙素基因相关肽（CGRP）及动脉血氧分压（PaO2)变化。结果：心衰急性期（治疗前）血浆ET含量较其自身缓解期（治疗后）、轻型肺炎组及正常对照组均显著增高（P均＜0．01）,而同期测定的血浆CGRP含量及PaO2值则较其自身缓解期及正常对照组均显著降低（P均＜0．01）;心衰缓解期与型肺炎组与轻型肺炎组和正常对照组间血浆ET、CGRP水平及PaO2值变化无统计学差异（P均＞0．05）。心衰急性期血浆ET含量变化与血浆CGRP水平呈显著负相关（P＜0．01）,与PaO2值亦至显著负相关（P＜0．01）。结论：血浆ET水平增高是促进婴儿重症肺炎合并心衰发生发展的重要因素;血浆ET水平增高的原因可能与血浆CGRP含量降低及PaO2下降有关;动态监测血浆ET及CGRP含量变化对判断病情及预后有重要临床意义。     

降钙素基因相关肽、内皮素与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨血浆降钙素基因相关肽（CGRP）和内皮素（ET）在2型糖尿病肾病患者的变化趋势,初步探讨CGRP、ET与糖尿病发病机制之间的关系。方法25例健康对照组和83例2型糖尿病患者纳入本研究。根据尿清蛋白排泄率（UAER）将糖尿病患者分为正常清蛋白尿组（28例）、微量清蛋白尿组（29例）和临床清蛋白尿组（26例）。采用放射免疫法分析进行血浆CGRP和ET含量检测。结果2型糖尿病及糖尿病肾病患者血浆ET值较健康对照组显著升高（P〈0．01）,且与UAER呈正相关（r=0．65,P〈0．01）;糖尿病肾病患者CGRP较对照组明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,且与UAER呈负相关（r=-0．71,P〈0．01）,ET与CGRP呈显著负相关（r=-0．62,P〈0．01）。结论CGRP与ET水平的失衡参与了糖尿病肾病的发生、发展,导致了肾功能恶化。在糖尿病早期,维持CGRP和ET的动态平衡有利于防治糖尿病肾病的发生、发展。     

实验性脑出血大鼠急性期血浆内皮素和降钙素基因相关肽含量变化的研究

目的：探讨血浆内皮素（ＥＴ）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）在实验性脑出血大鼠急性期中的变化规律,初步分析其在脑出血急性期中的病理生理意义。方法：用Ｎａｔｈ 法复制脑出血大鼠模型,放射免疫法动态测定急性期血浆ＥＴ及ＣＧＲＰ含量,电镜下观察脑组织超微结构变化。结果：实验组血浆ＥＴ 含量在各观察点均明显高于对照组（４ 小时Ｐ＜ ０．０５,１２ 小时与７ 日Ｐ均＜ ０．０１,２４ 小时与７２ 小时Ｐ均＜ ０．００１）,７ 日时间点实验组与正常组比较差异非常显著（Ｐ＜ ０．０１）。实验组血浆ＣＧＲＰ含量在各时间点亦明显高于对照组（４ 小时及７ 日Ｐ 均＜ ０．０５,１２、２４ 和７２ 小时Ｐ均＜ ０．０１）,７ 日时间点与正常组比较有显著性差异（Ｐ＜ ０．０５）。结论：血浆ＥＴ 及ＣＧＲＰ在脑出血急性期均升高,其变化规律基本一致,与脑损伤程度呈正相关,提示二者对脑出血急性期的病理演变过程有重要意义     

血管活性物质与脑血管病的相关性研究

目的：探讨血管活性物质在脑血管病发病中的作用。方法：采用化学比色法及放射免疫法检测１１４例急性脑血管病急性期、稳定期和恢复期患者及７６例健康人外周血肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、一氧化氮（ＮＯ）、内皮素（ＥＴ）、神经肽Ｙ（ＮＰＹ）、神经降压素（ＮＴ）及降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）水平。结果：急性期脑梗死和脑出血者血中ＴＮＦ、ＮＯ、ＥＴ、ＮＰＹ、ＣＧＲＰ较恢复期均明显升高（Ｐ〈０．０５￣Ｐ〈０．００１）,     

急性出血性脑血管病并发多脏器功能失常综合征患者血浆内皮素-1及降钙素基因相关肽水平的观察

目的：探讨血浆内皮素１（ＥＴ１）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）在急性出血性脑血管病（ＡＨＣＶＤ）并发多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）发病中的作用。方法：采用放射免疫法分别测定２１例ＡＨＣＶＤ合并ＭＯＤＳ患者（ＭＯＤＳ组）、２０例ＡＨＣＶＤ患者（ＡＨＣＶＤ组）及３０例正常人（正常对照组）血浆中ＥＴ１和ＣＧＲＰ水平。结果：ＭＯＤＳ组及ＡＨＣＶＤ组血浆ＥＴ１水平明显高于正常对照组（Ｐ均＜０．０１），ＭＯＤＳ组ＥＴ１水平又明显高于ＡＨＣＶＤ组（Ｐ＜０．０１）。ＡＨＣＶＤ组血浆ＣＧＲＰ水平高于正常对照组，但无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。而ＭＯＤＳ组血浆ＣＧＲＰ水平明显低于正常对照组，ＥＴ１／ＣＧＲＰ（Ｅ／Ｃ）比值明显高于ＡＨＣＶＤ组及正常对照组（Ｐ均＜０．０１）。结论：血浆ＥＴ１水平升高、ＣＧＲＰ水平降低、Ｅ／Ｃ比值严重失衡与ＭＯＤＳ的发生相关；检测血浆ＥＴ１和ＣＧＲＰ水平对评估ＡＨＣＶＤ患者预后有一定意义     

脑梗塞急性期内皮素与降钙素基因相关肽的研究

目的:对32例急性脑梗塞(CI)患者血浆中内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)进行研究。并探讨ET、CGRP血浆中水平与脑梗塞面积、部位间的关系。方法 :采用放免分析法(RIA)检测。结果 :CI组血浆中ET显著高于对照组 ,而CGRP又略低于对照组 ,大面积梗塞ET和CGRP高于梗塞面积小于5cm×5cm组。内囊、基底节损伤较皮层梗塞和对照组高 ,而CGRP的改变无显著差异。结论 :血浆中ET和CGRP改变是早期诊断和治疗CI的较敏感的客观指标。对ET、CGRP异常者及时调整 ,将能有效降低因ET、CGRP失衡所致脑梗塞的发病率     

乌拉地尔对高血压患者血浆降钙素基因相关肽与内皮素含量的影响

目的探讨新型降压药乌拉地尔（ＵＲＡ）对高血压患者血浆降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）和内皮素（ＥＴ）含量的影响。方法采用放射免疫方法测定１５例高血压患者ＵＲＡ治疗前后血浆ＣＧＲＰ和ＥＴ含量变化。结果高血压患者血浆ＣＧＲＰ明显低于正常对照组（Ｐ＜００１）。血浆ＥＴ及ＥＴ／ＣＧＲＰ明显高于正常对照组（Ｐ＜００１）。经静脉ＵＲＡ治疗后５ｍｉｎ,高血压患者血浆ＣＧＲＰ明显升高（Ｐ＜００１）,ＥＴ及ＥＴ／ＣＧＲＰ则明显降低（Ｐ＜００１）。结论ＣＧＲＰ与ＥＴ共同在高血压发病过程中起重要作用。ＵＲＡ可明显提高人体内ＣＧＲＰ水平,在降低血压的同时对ＥＴ有明显的拮抗效应。     

兔脑梗死急性期血浆内皮素及降钙素基因相关肽变化及东菱克栓酶的影响

背景:内皮素和降钙素基因相关肽的动态平衡在脑梗死发生发展的过程中有非常重要的作用和意义。目的:观察东菱克栓酶溶栓治疗对脑梗死后血浆内皮素及降钙素基因相关肽水平的影响。设计:随机对照实验。单位:解放军广州军区总医院老年病四科。材料:实验于解放军广州军区总医院老年病四科完成。选择普通级新西兰老龄兔15只,兔龄18-20个月,平均体质量(3.5±0.5)kg,雌雄不拘。方法:将15只兔子通过改良自体血栓法制备兔脑梗死模型,选模中死亡1只,余14只随机分为对照组和治疗组。治疗组于栓塞后2h耳缘静脉缓慢注入东菱克栓酶,对照组缓慢注入等量生理盐水。观察比较治疗组和对照组脑梗死前后血浆内皮素及降钙素基因相关肽浓度的变化。主要观察指标:术前1h,术后2h(注药前),术后6h(注药后4h)的内皮素及降钙素基因相关肽含量的变化。结果:纳入兔子15只,选模中死亡1只,其余14只兔子进入结果分析。治疗组和对照组兔急性脑梗死术后2h内皮素明显上升(P<0.05,P<0.01),术后6h出现回调下降(P<0.01,P<0.01),其中治疗组下降幅度大于对照组(P<0.01);两组急性脑梗死术后2h降钙素基因相关肽明显下降,术后6h出现回升,治疗组回升幅度大于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脑梗死急性期机体对内皮素和降钙素基因相关肽的平衡失调存在自身调节机制,早期使用东菱克栓酶溶栓治疗可使内皮素回调幅度明显增加,这可能是其对脑缺血再灌注损伤的保护机制之一。     

低频电刺激对急性脑梗死患者血浆神经元特异性烯醇化酶、内皮素及钙素基因相关肽的动态影响

目的探讨双乳突法头部低频电刺激对急性脑梗死患者的临床疗效及对血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)、内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)的动态影响及其临床意义。方法临床确诊的急性脑梗死患者140例,随机分为低频电刺激治疗组和常规对照组,分别观察治疗前、后神经功能缺损评分、日常生活能力(ADL)及血浆中NSE、ET、CGRP水平的动态变化。结果低频电刺激治疗后神经功能缺损及ADL评分显著改善,对病情程度不同的患者均有明显的治疗作用;治疗后14 d血浆中NSE、ET的水平显著下降,21 d CGRP的水平明显增高,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论低频电刺激能促进急性脑梗死患者神经功能的康复,其机制可能与减轻梗死导致的神经元损伤、改善局部脑血流量有关。