儿科学讲座（7）婴儿手足搐搦症

婴儿手足搐搦症又称维生素D缺乏性手足搐搦症或佝偻病性低钙惊厥。因缺乏维生素D,血中钙离子浓度降低,神经肌肉兴奋性增高,出现全身性惊厥、手足搐搦或喉痉挛。1 病因1.1 维生素D缺乏致钙吸收差,血钙下降,且甲状腺功能代偿不全,致使血磷正常,血钙低,血钙低于1.75mmol/L(7mg/dl),或钙离子低于1mmol/L(4mg/dl)时可引起手足搐搦发作。     

维生素D缺乏性手足搐搦症61例临床分析

目的探讨维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现及治疗方法。方法收集我科2007年1月至2009年1月诊治的婴幼儿维生素D缺乏性手足搐搦症61例,对其临床资料进行回顾性分析。结果此病多发生于人工喂养儿。冬春季多发,好发年龄6月龄以下,感染可诱发低能,全部病例治愈。结论喉痉挛是低钙惊厥最严重的并发症,低镁低钙血症常同时存在。必要时及早合理补充钙剂及维生素D。     

婴儿低钙喉痉挛的认识与护理体会

婴儿低钙喉痉挛是维生素缺乏性手足搐搦症临床表现最严重的症状。也是婴儿猝死综合征的主要原因,若不及时诊断和抢救,可致窒息死亡。     

低钙患儿引起反复呼吸暂停40例临床分析

婴儿手足搐搦症是由于血钙降低,使神经肌肉兴奋性增高而引起局部或全身肌肉痉挛,其症状多见惊厥,手足搐搦, 喉痉挛少见,喉痉挛多见于小婴儿,极其严重者可见反复呼吸暂停,窒息死亡,我院从1999年1月至2004年5月,共收治40例喉痉挛患儿,现报告如下。     

佝偻病性手足搐搦症的护理体会

佝偻病惊手足搐搦症,又称佝偻病性低钙惊厥。主要由于血中钙离子降低,使神经肌肉兴奋性增高,引起惊厥或局部肌肉抽搐。本病与维生素D缺乏症关系密切,多见于2岁以下小儿。临床表现的典型症状有手足抽搐、惊厥、喉痉挛。对病儿的生命威协极大,如能认真加强临床护理,及时发现病情变化,给予紧急处理,可提高喉痉挛的治愈率。现将该症的护理体会介绍如下:     

负荷及维持输钙法治疗婴儿手足搐搦症40例

婴儿维生素Ｄ缺乏性手足搐搦症临床较为常见 ,我科自 1995年以来用负荷及维持输钙法治疗4 0例 ,并与间断疗法比较 ,疗效显著 ,现报告如下。对象与方法一、对象 :婴儿维生素Ｄ缺乏性手足搐搦症 12 3例 ,诊断符合 1986年全国佝偻病防治方案的诊断标准 ,根据钙剂应用方法不同随机分为治疗组与对照Ⅰ、Ⅱ组。负荷及维持输钙治疗为治疗组共 4 0例 ,男 2 2例 ,女 18例 ,年龄 34天至 1岁 ;钙剂间断静滴每日 1次为对照Ⅰ组共 4 5例 ,男 2 3例 ,女 2 2例 ,年龄 4 5天至 11个月 ;每日 2次静滴为对照Ⅱ组共 38例 ,男 2 3例 ,女 15例 ,年龄 1～ 12个月。…     

婴儿手足搐搦症60例临床分析

低钙是婴儿惊厥中常见原因之一 ,若不及时诊治可导致一系列并发症 ,如喉痉挛 ,严重者可并发窒息、呼吸、循环衰竭致死。本文将我科1999年 1月～ 2 0 0 2年 3月资料完整的 6 0例作一临床分析。资料与结果　男 37例 ,女 2 3例。母乳喂养2 8例 ,人工喂养 32例。年龄 1月至 1岁不等。婴儿中口服活性钙冲剂 11例 ,金钙颗粒 4例 ,鱼肝油 5例 ,均为间断性少量补充。生长发育过快 2 7例。发病季节 :1～ 4月 36例 ,～ 10月 11例 ,～12月 13例。临床表现以呼吸道感染起病 2 3例 ,以腹泻起病 14例。表现全身性抽搐 2 9例 ,手足搐搦 16例 ,局限性小抽搐 …     

新生儿婴儿手足搐搦症76例分析

新生儿婴儿手足搐搦症７６例分析太原市妇幼保健院（０３００１２）石映兰我院从１９８７～１９９１年共收治新生儿和婴儿手足搐搦症７６例，现总结分析如下。临床资料７６例中，男４９例，女２６例。新生儿１０例，１～３月４４例，４～６月１３例，７月～ｌ岁半９例。１～５月份发病４９例，６～８月份１５例，９～１２月份１２例。牛奶喂养４５例，母乳喂养１４例，混合喂养１７例。农村３７例，城市３９例。合并发烧者１５例，肺炎者３１例，支气管炎者１３例，肠炎者６例，新生儿败血症伴硬肿症者３例，新生儿肝炎综合征者２例，先天性喉喘鸣者４例，营养不良者４例，营养性贫血者７例。发作类型：惊厥者６８例，其中微细发作伴摒气１５例，全身惊厥３８例，头及肢体局限性抽搐８例，全身惊厥后微细发作型７例；手足搐搦者５例；喉痉挛者３例。入院时血钙浓度小于１．２７ｍｍｏｌ／Ｌ者６例（以下单位相同），１．２８～１．４９者１２例，１．５０～１．７５者４３例，１．７６～１．８６者６例，１．８７～２．０６者９例。经镇静止惊，给予钙镁及维生素Ｄ等治疗，愈者７３例，死亡３例（２例死于喉痉挛，１例死于呛奶窒息）。住院最短者３天，最长者１９天，平均７．６天。讨论一、从本资料看     

以低钙窒息为特征的婴儿手足搐搦症35例分析

手足搐搦症常表现为有(或)无诱因引起的无热性四肢抽动,意识暂时丧失等症状。近年来我院在临床遇到35例以窒息为特征的<2个月婴儿手足搐搦症,呈反复的窒息、呼吸暂停,现总结如下: 1 临床资料 诊断标准:①呼吸停止>20秒,同时伴有心动过缓(心率<100～60次/分),及(或)青紫,及(或)苍白,及(或)肌张力低下或肌紧张;②血钙     

婴儿手足搐搦症348例临床分析

婴儿手足搐搦症,又称痉攣素质,是乳儿期常见的营养障碍疾病之一,由于V—D缺乏,钙磷代谢紊乱,引起的血钙低落,神经肌肉兴奋性增高,小儿局部或全身痉攀,往往与佝偻病早期同时发生。山西北部、中部以及山区,由于气候严寒,育儿方法存在一定问题,致佝偻病及本病很多。由1960年—1962年,三年住院患儿中,婴儿手足搐搦症者348例,加以临床分析。     

活动性佝偻病小儿患肺炎合并心衰以洋地黄与钙剂伍用治疗的探讨

婴幼儿肺炎合并充血性心力衰竭(CHF)时,相当一部分患儿同时患有活动性佝偻病,或伴有低钙性手足搐搦症。故在应用洋地黄的同时,有必要使用钙剂。但二者一直做为配伍禁忌限制使用。近年来,虽有二者配伍报道,也仅限于低钙性手足搐搦症患儿,因此,我们对二者配伍使用进行了临床探讨。资料与方法一、一般资料:按1989年丹东急救会议MSOF标准;全国佝偻病防治协作组诊断标准,选择婴幼儿肺炎合并CHF伴活动性佝偻病600例。男398例;女202例。年龄40天—3岁。其中支气管肺炎227例;病毒性肺炎58例,毛细支气管炎315例。其     

钙剂在肺炎心衰合并手足搐搦症中的应用

钙剂在肺炎心衰合并手足搐搦症中的应用襄汾县人民医院（０４１５００）杨培民山西医学院第一附属医院阎柱我院自１９７５年以来共收治支气管肺炎合并心衰，同时有婴儿手足搐搦症发作２５例。我们采用洋地黄强心的同时，谨慎地静脉补充钙剂，收到满意的疗效，现报告如下。...     

5例氨磷汀相关低钙性手足搐搦的分析

目的分析氨磷汀相关低钙性手足搐搦的临床特点及预防方法。方法应用氨磷汀发生低钙性手足搐搦的患者共5例,氨磷汀按500mg～600mg/m^2于化疗前30min,静脉滴注15min,手足搐搦发生于用氨磷汀6h以后,大部分在8～10h之间,发作时意识清楚,生命体征正常,立即监测血离子及血糖至正常。结果均可排除低血糖及颅脑疾患,发作时同时均伴有轻度的低钾血症,发作时血钙浓度均≤2mmol/l,钙剂治疗有效,血钙升至2.0mmol/l以上症状不再出现,低钙血症持续2d恢复,低钾血症在第2天恢复。发生率约0.3%。结论氨磷汀可引起伴手足搐搦的低钙血症,为可逆性,可预防。     

不同剂量维生素D治疗婴儿手足搐搦症疗效观察

维生素D缺乏婴儿手足搐搦症。多见于小于6个月婴儿，是临床上一种常见的疾病。我院儿科1996～1999年收治了62例患儿，补钙后，用不同剂量维生素D治疗，观察血钙变化、临床疗效及安全性。现报告如下：     

过度换气综合征患者手足搐搦危险因素分析

摘要： 目的 探讨引起过度换气综合征患者出现手足搐搦的危险因素。方法 分析就诊于我院的过度换气综合征患者 103 例, 根据其是否出现手足搐搦, 分为手足搐搦组和非手足搐搦组。分析 2 组之间性别、 年龄、 电解质、 pH 值和二氧化碳分压[p(CO2)]的差异; 将 P < 0.1 的因素纳入二分类 Logistic 回归, 并采用 Logistic 回归 （Forward Wald 法） 分析患者出现手足搐搦的危险因素。结果 103 例患者中出现手足搐搦者 70 例 （68%）, 未出现 33 例 （32%）, 手足搐搦组血清 K+、 血清磷和 p(CO2) 均明显低于非手足搐搦组（P < 0.01）, 而手足搐搦组 pH 值高于非手足搐搦组（P < 0.01）。2 组性别、 年龄、 血清 Na+、 血清 Cl-、 血清钙 （结合钙和离子 Ca2+）、 离子 Ca2+和血清 Mg2+水平差异无统计学意义 （P > 0.05）。二分类 Logistic 回归分析显示年龄小、 血清 K+降低、 血清磷降低和 p(CO2) 降低是手足搐搦的危险因素。结论 年龄小、 血清 K+水平降低、 血清磷降低和 p(CO2)降低是过度换气综合征患者出现手足搐搦的危险因素。     

婴儿低钙性喉痉挛10例诊治体会

低钙性喉痉挛是手足搐搦症较为少见的临床症状之一。我院儿科从1989年至1991年共诊治10例,现将诊治体会报告如下。临床资料一、一般资料:年龄1～4个月9例,7个月1例;男6例,女4例;人工及混合喂养9例,母乳喂养1例,乳量均不足,均未补充鱼肝油及钙剂;冬春发病8例,夏季发病2例;首次发生在院内8例,院外2例,均伴随感染性疾病。二、临床表现:(一)前驱表现:均有易惊、多汗、睡眠不安;枕秃7例,前囱增大6例,哈氏沟4例,方     

儿童维生素D缺乏性疾病的治疗体会

我们地区在处寒冷的北方。由于多种原因所致维生素D缺乏性疾病多见,成为本地区影响小儿骨骼发育的重要因素。为了探讨维生素D治疗的关键时间,现将1987年至1990年四个春季观察治疗40例维生素D缺乏性疾病患者的体会介绍如下。临床资料:①对象:40例患者分为四组进行观察。A组患儿10例,为6～8个月的婴儿。以手足搐搦症为主诉,乳齿未长出,无其它骨骼著症。B组患者20例,为7～9个月的     

小儿惊厥急救及护理

惊厥是儿科临床工作中常见症状 ,处理不当可能造成不可逆性损伤 ,如何做好急救及护理 ,减少处理不当导致的脑损伤至关重要。以下是本人在急诊工作中的几点体会。1　原因分析常见病因 ,新生儿期为颅内出血、低钠、化脓性脑膜炎、败血症 ;婴儿期常见低钙、颅内感染、高热惊厥、维生素 B缺乏症、手足搐搦症 ;幼儿期为高热惊厥、癫痫 ;学龄前期高热 ;学龄儿童癫痫、颅内感染、中毒。临床表现 ,颈强直性痉挛多见于癫痫 ;局限性抽搐表现为某一肢体抽动 ,多为化脓性脑膜炎及新生儿颅内出血 ;双眼上吊、凝视 ,多见于低血钙。2　急救处理遇到患儿惊…     

维生素D缺乏性佝偻病致良性颅内压增高症7例

良性颅内压增高症可由多种病因引起,但由于维生素D缺乏性佝偻病引起者少见。现将我院1998年3月至2000年3月间发现的7例报告如下。1 临床资料 7例中男3例,女4例,年龄2～6个月。2例因消化不良伴佝偻病,3例因手足搐搦症发作,2例因佝偻病伴支气管炎入院,给予钙剂等对症治疗后痊愈。7例患儿一般状况好,查     

甲氧氯普胺过量致锥体外系反应4例

甲氧氯普胺(胃复安)在儿科临床中应用广泛，对治疗胃肠功能紊乱引起的呕吐、腹泻，无论肌肉注射还是口服疗效均迅速且可靠，但大剂量应用时可出现锥体外系症状，极易误诊为癫痫，表现为婴儿手足搐搦症，颅内疾患，先天斜颈等。1989年～1991年共收治4例因甲氧氯普胺过量导致的锥体外系反应。报告如下：