吗啡控释片治疗癌痛的临床观察

疼痛是晚期癌症患者的并发症 ,以口服吗啡作为治疗中至重度癌痛的经典药物已超过 2 0 a,并且被收录于世界卫生组织 (WHO)和其它组织对疼痛控释的指南中 [1 ] 。本研究观察硫酸吗啡控制片口服治疗癌症疼痛的效果 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　病例1996年 5月— 1999年 10月 ,在我科治疗的癌痛患者 6 5例 ,男性 40例 ,女性 2 5例 ,年龄 2 4岁～ 72岁 ,平均年龄45岁 ;肺癌 2 0例 ,头颈部癌 10例 ,肝、胃、肠癌 2 0例 ,乳腺癌 10例 ,前列腺癌 3例 ,其它 2例。均经病理证实。1.2　疼痛程度及原因本组患者均并发癌性疼痛。疼痛程度按卫生部《…     

痛血康在治疗癌痛中的疗效观察

我院在 1998年 9月～ 1999年 3月期间应用福建三明制药厂出品的中成药痛血康胶囊 ,对 4 6例中、重度癌痛患者进行镇痛疗效观察 ,并同期用硫酸吗啡控释片做交叉自身对比研究 ,现将结果报道如下 :临床资料 :本组 4 6例中晚期癌症患者 ,均有中、重度癌痛 ,男 2 8例 ,女 18例 ,年龄 2 5～ 74岁。其中肺癌18例 ,鼻咽癌、大肠癌各 7例 ,乳腺癌 9例 ,胃癌 5例。疼痛分级及评估 :疼痛分级依据主诉疼痛程度分级法 (ＶＲＳ) ,并用目测模拟疼痛程度法 (ＶＡＳ)加以校正 ,在评估时要排除社会心理因素及精神因素的干扰。0级 :无疼痛。Ⅰ级 :轻度疼痛 ,可…     

儿童癌痛评价及治疗的临床研究

目的：评价儿童癌痛；探讨不同年龄组儿童中、重度疼痛的除痛药物、剂量及安全性。方法：选择46例3－14岁、中晚期癌症患儿，分为4岁以下、5－7岁、8－14岁三个不同年龄组。分别采用代述法、自述法或两者结合的方法对疼痛部位和疼痛强度予以评价，按WHO三阶梯除痛治疗原则，对中度疼痛给予复方可待因制剂（路盖克），无效者改用吗啡类药物美施康定（MST）；对重度疼痛则首选吗啡类药物。临床观察疼痛缓解率和不良反应。结果：中度疼痛15例，重度疼痛31例。中度疼痛患儿给予路盖克后仅2例缓解（13．2％），无缓解者改用MST后全部缓解；重度疼痛患儿给予MST，除2例因排尿困难停药者亦全部缓解。吗啡类药物治疗总缓解订为93．4％。不良反应为嗜睡、便秘、恶心，发生率分别为36．4％、27．2％和17．9％，无戒断症状发生。结论：1）对不同年龄组癌痛患儿应分别采用代述法、自述法和两者结合的方法予以癌痛评价；2）对重度疼痛患儿按原则给予适量吗啡类药物可达到很好的除痛效果；3）癌痛儿癌因用药时间较短，一般不会发生精神依赖行为。     

岩舒注射液(复方苦参注射液)治疗晚期肿瘤癌性疼痛的疗效观察

疼痛是晚期癌症病人最常见的症状。有效的控制癌痛，改善病人的生存质量是WHO癌症综合治疗规划的四个重点之一。我院于1995年8月至1997年5月对56例晚期肿瘤癌痛病人应用岩舒注射液治疗，对其控制癌性疼痛的疗效进行观察。临床资料一、一般资料：经临床病理确诊为各种晚期癌症患者，男21例，女35例；年龄19－81岁，中位年龄55岁。其中胃癌18例，乳腺癌14例，肺癌8例，食管癌5例，肝癌、大肠癌。淋巴癌各3例；其它2例。癌性疼痛采用划线法记录，轻度13例，中度31例，重度12例。引起疼痛的原因有：①肿瘤生长迅速造成实性器官包膜紧张牵拉；…     

癌痛治疗中吗啡急性中毒5例分析

随着人们对癌症疼痛控制认识的提高 ,吗啡使用越来越普遍 ,使许多晚期癌症患者免受巨痛之苦 ,但吗啡中毒时有发生 ,我们在使用过程中发生 5例吗啡中毒 ,总结如下 :临床资料　符合吗啡急性中毒诊断标准的 5例患者中男 3例、女 2例 ,年龄 32～ 74岁 ,平均年龄 6 7岁。其中肺癌 2例、食管癌、胰腺癌、肝癌各 1例。 3例为病理诊断 ,2例为临床诊断 ,均为Ⅳ期肿瘤。发生骨转移者 3例 ,有严重肝肾功能损害者 3例。 5例均为重度疼痛。 2例为初始用药。 1例合用催眠药。中毒剂量最小 30ｍｇ ,最大 180ｍｇ。吗啡注射液肌注中毒者 1例 ,吗啡缓释片口服…     

美沙酮替代吗啡治疗晚期重度癌痛的临床观察

WHO提出到2000年要让全世界癌症患者无疼痛的宏伟目标，因此控制癌症患者的疼痛，改善生活质量是处理癌症患者的主要内容之一。晚期重度癌痛患者吗啡用量较大，毒副反应明显增加，但止痛效果不成比例，而美沙酮恰能弥补吗啡这一缺点。现将40例晚期重度癌症患者美沙酮应用情况报道如下。1 材料与方法1．1 病例选择 40例晚期癌症伴重度疼痛患者，包括肺癌15例，消化道恶性肿瘤8例，乳腺癌9例，骨及软组织肉瘤8例。 所有病例均经病理证实为晚期癌症，其中男26例，女14例；年龄28～70岁，平均50．4岁。全部患者服用或肌肉注射过吗啡3周以上…     

芬太尼透皮贴剂治疗癌痛67例的临床观察

目前 ,癌症的治愈率平均为 4 5 %左右 ,5 0 %～80 %的癌症患者有程度不同的疼痛 ,晚期癌症患者疼痛高达 6 0 %～ 90 % ,约有 30 %的患者临终前严重的疼痛没有得到缓解。[1] 解除癌痛是提高癌症患者生存质量的一个重要方面。自 1998年以来 ,我们采用西安杨森制药公司的芬太尼透皮贴剂 (商品名多瑞吉 )治疗各种癌痛患者 32例 ,获得了满意疗效 ,现报告如下 :1　材料与方法1.1　一般资料　自 1998年～ 2 0 0 1年共收治各种癌痛患者 6 7例 ,均为经细胞学和组织学确诊的恶性肿瘤患者并伴有中、重度癌痛 ,随机分成两组 ,其中32例接受芬太尼透皮贴剂…     

吗啡控释片治疗癌痛的临床观察

疼痛是晚期癌症患者的常见并发症.药物是治疗癌症疼痛的重要方法.本研究观察了盐酸吗啡控释片和硫酸吗啡控释片口服治疗癌症疼痛的止痛效果.现报告如下:1 材料和方法1.1病例1994年3月～1996年6月在我科治疗的晚期癌症患者85例,男50例,女35例;年龄17～76岁,平均年龄44岁;肺癌25例、头颈部癌17例、消化道恶性肿瘤12例、乳腺癌11例、妇癌11例、软组织肉瘤7例、其它2例.诊断均经病理学证实.l.2疼痛程度及原因本组患者均并发癌性疼痛.疼痛程度按卫生部《癌症病人三阶梯止痛疗法的指导原则》提出的标准,分为无痛,轻度、中度和重度疼痛.按疼痛程度0～10数字估量表评分,无痛为0,轻度疼痛为1～4,中度疼痛为5～7,重度疼痛为8～10.本组患者中度疼痛33例,疼痛评分5～7,平均值6.49;重度疼痛52例,疼痛评分8～10,平均值8.86.患者均接受过非阿片类止痛药治疗,其中16例用过可待因及其复     

盐酸吗啡缓释片治疗癌痛58例临床疗效分析

目的观察盐酸吗啡缓释片（美菲康）治疗癌痛的疗效。方法58例癌痛患者开始剂量是美菲康30mg／12h，按VAS法观察治疗癌痛的疗效。结果吗啡缓释片在控制晚期癌症患者的中、重度疼痛方面有效率67．3％。75％。结论吗啡缓释片在疼痛方面疗效显著，毒副反应轻，安全可行。     

成人常用镇痛药治疗儿童癌痛的可行性及疗效

背景与目的:因人们对儿童癌痛的诊治认识不足以及缺乏儿童剂型的镇痛药,目前国内儿童癌痛的治疗仍不理想.本研究通过总结中山大学肿瘤防治中心对儿童癌痛的诊治经验,探讨以成人常用镇痛药治疗儿童癌痛的安全有效性.方法:对国内上市的几种常用镇痛药(大部分为成人剂型)如吗啡控释片、羟考酮控释片、芬太尼透皮贴剂等,根据其组分及儿童对该组分的耐受量,拟定儿童用量、用法,并按WHO癌痛三阶梯治疗原则治疗139例初治儿童肿瘤患者的癌痛,其中轻度疼痛19例,中度疼痛41例,重度疼痛79例.评价疗效及不良反应.结果:104例(74.8%)患者仅接受1个WHO阶梯的镇痛药治疗,35例(25.2%)患者需改用更高或更低WHO阶梯的镇痛药治疗.治疗后癌痛中度缓解3例(2.2%),明显缓解7例(5.0%),完全缓解129例(92.8%),镇痛总有效率为100%.癌痛治疗中位时间为5天(1～12天).使用吗啡控释片、芬太尼透皮贴剂和羟考酮控释片的患者分别为20例、28例和40例,中位年龄分别为10岁(5～18岁)、6岁(2岁4个月至16岁)和5岁(2岁6个月至16岁);3种药物的单次用药最大量中位数分别为20 mg(10～70 mg)、25 μg/h(12.5～50 μg/h)和10mg(5～30 mg),每例患者总用量中位数分别为100 mg(20～360 mg)、5 mg(1.25～7.5 mg)和60 mg(10～200 mg).非甾体类抗炎药的不良反应仅见恶心、呕吐,且发生率较低.弱阿片类药物及强阿片类药物的不良反应以便秘、恶心、呕吐、嗜睡等为主,经积极的对症、支持治疗或停药后均能缓解.未出现呼吸抑制或成瘾等严重不良反应.结论:WHO癌痛三阶梯治疗原则适用于儿童,目前国内成人使用的镇痛药能用于绝大部分患儿的癌痛治疗.     

芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛的疗效观察

晚期癌痛患者43例，均为中、重度疼痛．在使用芬太尼透皮贴剂前后观察疼痛强度、生活质量评分及用药后的不良反应。结果总有效率为88．3％(38／43)．其中完全缓解13例(30．2％)，明显缓解25例(58．1％)；不良反应有头晕、恶心、呕吐、胃部不适、便秘等，但发生率低。初步研究结果提示．芬太尼透皮贴剂治疗中、重度癌痛，可使患者生活质量明显改善。     

美施康定治疗中重度癌性疼痛临床观察

癌性疼痛严重影响了患者的生存质量,如何控制癌性疼痛,已成为大家关心和研究的重要课题。我院自1995年10月～1996年11月使用美施康定人硫酸吗啡控释片北京萌蒂医药有限公司产品,治疗中重度癌性疼痛,效果满意,现报告如下: 1 资料 1.1 一般资料 本组25例均系临床诊断明确的中、晚期癌症患者,疼痛评定标准采用卫生部药政管理局1994年颁布的疼痛分级法,其中重度疼痛者20例(80％),中度疼痛者5例(20％),5例均经弱吗啡类药物治疗无效者;男18例,女7例,年龄29～72岁,肺癌12例,乳腺癌5例,鼻咽癌2例,肠癌4例,肝癌、食管癌各1例。本组病例在用美施康定期间未行放化疗。     

复方苦参注射液治疗癌症疼痛患者90例疗效观察

目的探讨复方苦参注射液对晚期癌症疼痛的临床疗效。方法选取新入院的90例晚期癌症并疼痛患者,使用复方苦参注射液20ml加入250ml0．9氯化钠溶液或5％葡萄糖静脉滴注,40～60滴／min,每日1次,连用28d。观察轻、中、重度癌痛患者止痛效果、患者生活质量改善情况、不同中医证型患者疼痛改善情况及不良反应。结果不同癌痛分级患者疗效：轻度疼痛完全缓解（CR）率28．57％（10／35）,部分缓解（PR）率54．29％（19／35）,轻度缓解（MR）率5．71％（2／35）,总有效率88．57％（31／35）;中度疼痛CR率10．00％（3／30）,PR率23．33％（7／30）,MR率36．67％（11／30j,总有效率70．00％（21／30）;重度疼痛PR率4．00％（1／25）,MR率12．00％（2／25）,总有效率16．00％（4／25）。90例癌痛患者生存质量改善：治疗前（21．04±4．92）分,治疗后（33．52±5．98）分,二者差异有统计学意义（t=14．07,P=0．00）。中医分型：90例癌痛患者中,痰瘀互结型最多,为26例（28．99％）,脾肾阳虚最少,为10例（11．11％）;不同中医证型的癌痛缓解程度：痰瘀互结型总有效率最高,为88．46％（23／26）,脾肾阳虚型总有效率最低,为20．00％（2／10）。全组病例只有1例出现皮疹,未发现消化道、骨髓、心、肝、肾等组织器官的不良反应。结论复方苦参注射液对轻、中度癌痛具有较好的止痛作用,并可改善患者生存质量,对痰瘀互结型疗效显著,为安全有效的中药制剂。     

硫酸吗啡控释片直肠给药方式控制癌痛疗效观察

提高晚期癌症患者的生活质量是临床工作的重要内容 ,而对癌痛的有效控制是至关重要的一项。因为癌痛是中晚期肿瘤患者的常见症状 ,给患者带来严重的精神心理负担并影响其生活质量。硫酸吗啡控释片(美施康定 )作为强阿片类止痛药 ,近年来得到广泛应用。自 2 0 0 0年 8月以来 ,我们对 36例晚期癌症患者使用美施康定直肠给药方式 ,获得满意的镇痛效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 36例患者中 ,男 2 0例 ,女性 16例 ,年龄 33～ 83岁 ,中位年龄 63岁 ,均为经病理学证实的恶性肿瘤伴中、重度疼痛的患者 ,其原发病中胃癌 9例 ,食管…     

酒石酸布托啡诺鼻喷剂治疗252例癌痛患者临床疗效观察

目的:观察酒石酸布托啡诺鼻喷剂的安全性和有效性.方法:2008年7月～2008年12月,在北京6家医院开展了多中心临床观察,共252例癌痛惠者入组.其中男性92例,女性160例;年龄22～86岁,中位年龄58.98岁.均为有明确病理诊断的晚期癌症患者,伴中、重度的癌性疼痛(24h平均疼痛强度评分:NRS评分≥4分),停用其他阿片类镇痛药物3天以上再使用酒石酸布托啡诺鼻喷剂治疗癌痛;初始剂量为每次1喷(相当于1mg),3～4次/日,观察患者疼痛缓解和生活质量改善情况,记录药物不良反应.结果:酒石酸布托啡诺鼻喷剂治疗中、重度疼痛,用药起效时间23.3±5.7min,疗效持续时间237.5±48.8min.完全缓解32例,占12.7%;明显缓解120例,占47.6%;中度缓解56例,占22.2%;轻度缓解36例,占14.3%;无缓解8例,占3.2%;有效率为82.5%,显效率为60.3%.对患者用药前后生活质量进行统计,76.2%患者治疗后有较明显改善.出现不良反应的患者占28.6%,主要症状为头晕、恶心、嗜睡等,程度均较轻.结论:酒石酸布托啡诺鼻喷剂治疗癌痛,疗效肯定,不良反应轻微.     

康莱特注射液治疗晚期癌痛临床总结

对 2 0例不同程度癌痛患者给予康莱特注射液治疗 ,观察结果表明康莱特注射液有较好的镇痛作用 ,总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 0例癌痛患者均按全国抗癌协会统一诊断标准及癌痛评估标准进行诊断。男 12例 ,女 8例。年龄25～ 76岁 ,平均 5 6 .3岁。其中肺癌 10例 ,肝癌 5例 ,乳腺癌 3例 ,胃癌 2例。用药时间最长者 15天 ,最短者6天 ,平均 13 .5天。各种疼痛部位 :肺癌 :头痛 2例 ,胸部疼痛 6例 ,腰背疼痛 2例 ;肝癌 :腹痛 4例 ,腰痛 1例 ;乳腺癌 :胸痛 2例 ,腰背疼痛 1例 ;胃癌 :腹痛 2例。各种疼痛程度 :肺癌 :轻度疼痛 3例…     

微波治疗癌性疼痛的临床观察(附35例报道)

疼痛是癌症病人的主要症状之一 ,发生率为 70 % ,其中30 %是难以忍受的剧痛 ,癌痛直接影响病人的生活质量 ,因而受到医学界的重视。我院自 1995年下半年引进ＺｍＴ -Ⅱ型微波治疗机 ,对癌症疼痛进行治疗 ,取得良好的效果 ,报道如下 :临床资料　本组 35例中 ,男性 32例 ,女性 13例 ,年龄 38～ 72岁 ,平均为 5 0岁。 35例中骨转移癌 18例 (5 1% ) ;肝癌 5例(14 .3 % ) ;恶性胸膜间皮瘤、肺癌胸膜转移、胰腺癌、乳腺癌各 3例 (分别占 8.6 % )。接受治疗的 35例均属重度疼痛者 ,并伴睡眠差、烦燥、呻吟 ,均已不同程度地应用止痛药物治疗。治疗方…     

美施康定治疗中重度癌性疼痛的疗效观察

在晚期癌症的治疗中,疼痛是一个相当棘手的问题。美施康定在癌痛的治疗中占有十分重要地位。现将我院1998年4月至1998年12月应用美施康定治疗中、重度癌痛患者36例的临床观察结果报告如下。材料和方法:一、病例选择　本组病例均为病理组织学或细胞学确诊的晚期癌症患者,伴有中、重度疼痛。其中男性26例,女性10例。年龄21～78岁,平均年龄42岁。肿瘤类型分别是:肺癌14例,乳腺癌7例,胃癌、肠癌各4例,胰腺癌、食管癌各2例,肝癌、前列腺癌、膀胱癌各1例。二、疼痛程度分级:按ＷＨＯ疼痛分级标准定为:0级:无疼痛。Ⅰ级:轻度疼痛,即虽有疼痛感仍能…     

硫酸吗啡缓释片治疗中,重度癌症疼痛

目的观察硫酸吗啡缓释片治疗３６例中、重度晚期肿瘤患者疼痛的效果。方法用硫酸吗啡缓释片１０～９０ｍｇ，口服，每１２ｈ１次，共１４天。结果硫酸吗啡缓释片治疗中、重度癌痛有效率为９１％。５１％的患者提高了生活质量，但对神经侵犯性疼痛效果较差。主要不良反应为消化道症状。结论硫酸吗啡缓释片能有效地减轻癌痛。     

硫酸吗啡缓释片治疗中重度癌性疼痛30例临床观察

癌症疼痛严重影响了癌症患者的生活质量。当前，对癌症疼痛的控制，已成为国内外研究的重要课题。我院于1995年12月至1996年4月使用美国路坦医药公司生产的硫酸吗啡缓释片（SR—Rhotard路泰）治疗中、重度癌症疼痛患者30例，对该药的镇痛效果及安全性进行了观察，现将结果报道如下。1资料1．1一般资料全组30例均系临床诊断明确的晚期癌症患者。疼痛评定标准采用卫生部药政管理局1994年颁布的疼痛分级法。其中重度疼痛25例，占83．33％冲度疼痛5＠J，占1667％，SWJ均经弱吗啡类药物治疗无效者。男性19例，女性11例；年龄28～73岁。其中肺…