在电视胸腔镜下早期肺癌根治术患者的护理方法

目的:探讨在电视胸腔镜(VATS)下行早期肺癌根治术患者的护理方法。方法:将我院2010年~2012年收治的采用VATS手术根治的23例早期肺癌病患作为研究对象,通过回顾性分析,总结分析围手术期的护理方法与经验。结果:23例病患术中仅有1例输血,手术切口皆未出现感染患者,而术后仅有1例发生吻合口渗血、2例发生肺漏气。本研究全部病患通过有效的治疗与积极的护理后,治愈出院。结论:对于早期肺癌患者而言,采取规范化的围手术期护理,将是VATS下行早期肺癌根治术取得成功的最主要保障。     

胸腔镜肺叶切除术治疗周围型肺癌疗效分析

〔摘 要〕 目的：分析胸腔镜肺叶切除术对早期周围型肺癌的治疗效果。方法：选取广州市番禺区中心医院 2010 年 10 月至 2015 年 10 月收治的 120 例早期周围型肺癌患者的临床资料。并根据手术方式将其分为观察组（胸腔镜下肺叶切除 术者）与对照组（传统开胸手术者）各 60 例。对两组患者治疗效果及并发症情况进行比较。结果：两组患者的手术均顺利 完成,无围手术期死亡病例。观察组无患者转开胸手术。观察组在术中出血量、术后胸管留置时间、胸管引流量、术后住 院时间等方面显著少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组手术时间显著长于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）,两组淋巴结清扫数目组间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;对照组出现并发症 17 例（28.33 %）,观 察组出现并发症 8 例（13.33 %）,组间比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：胸腔镜肺叶切除术治疗早期周围 型肺癌的效果显著,具有创伤小、恢复快的优势。     

电视胸腔镜辅助小切口行肺癌根治术30例

目的探讨分析电视胸腔镜辅助小切口行肺癌根治术的临床价值。方法选取我院2009年12月至2010年12月间收治的肺癌根治术的患者60例,根据手术方式分为观察组和对照组。观察组患者30例,采用电视胸腔镜辅助小切口行肺癌根治术,实施肺叶切除术和淋巴结清扫。对照组患者30例,采用常规方式进行开胸手术,实施肺叶切除术和淋G结清扫。观察两组患者的临床疗效。结果观察组与对照组比较,手术时间上无显著性差异（P〉0．05）,具有可比性。观察组在术中出血量和术后引流量、术后人均镇痛次数、住院时间方面明显优于对照组,具有显著性差异（P〈0．05）。结论电视胸腔镜辅助小切口行肺癌根治术的临床价值较高,安全可靠,值得临床推广。     

周围型肺癌早期影像学诊断

目的:研究分析周围型肺癌的影像特点,以提高早期周围型肺癌影像诊断水平。方法:回顾性分析经手术及病理证实的21例周围型肺癌的X线胸片与CT资料。结果:分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征、空泡征/细支气管充气征为早期周围型肺癌的基本征象。结论:X线平片和CT检查是检出早期周围型肺癌的主要方法,二者结合可提高诊断准确率。     

电视胸腔镜肺部手术中的护理配合

电视胸腔镜手术 (ｖｉｄｅｏ -ａｓｓｉｓｔｅｄｔｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙ ,ＶＡＴＳ)由于具有创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快、手术切口符合美学要求、手术时间短、对患者心肺功能影响小等优点 ,已快速发展成为胸外科领域的一种比较成熟的治疗手段[1] ,在胸部疾病的诊断和治疗方面已愈来愈多地发挥出重要作用[2 ] 。本院自 2 0 0 1年 5月以来共施行电视胸腔镜肺部手术 2 5例 ,现将手术配合介绍如下。1　一般资料2 5例中 ,男 1 7例 ,女 8例 ;年龄 9～ 72岁 ,平均 5 2岁。原发性肺癌 1 5例 ,肺大泡 5例 ,肺炎性假瘤 2例 ,肺…     

X线诊断早期周围型肺癌的价值

目的探讨X线诊断早期周围型肺癌的临床价值。方法回顾分析24例早期周围型肺癌患者的临床资料,结合病灶部位、大小总结其X线表现。结果 24例早期周围型肺癌病灶直径1.2～4.3 cm,平均1.56 cm;X线早期征象以肺内孤立结节状病灶为主,呈颗粒征或火花征、毛刺征、分叶征、血管集束征等,密度中等偏低。结论 X线诊断是发现早期周围型肺癌重要诊断手段之一。     

电视胸腔镜手术配合

我院自 2 0 0 1年 6月以来应用电视胸腔镜 (VATS)对 81例胸部疾患进行手术治疗 ,取得良好治疗效果。现就此手术配合谈些体会。1　临床资料1 1　一般资料　 81例中男 5 1例 ,女 30例。年龄 16～ 72岁。自发性气胸 6 4例 ,其中多发性肺大泡破裂致自发性气胸 11例 ,肺良性肿瘤 9例     

X线与CT诊断早期周围型肺癌的应用探讨

目的：探讨X线与CT诊断早期周围型肺癌的影像学特点和临床价值。方法：回顾分析2009年6月至2011年6月31例确诊为早期周围型肺癌患者的临床资料,总结分析患者X线、CT表现特点和临床价值。结果：31例早期周围型肺癌病灶直径为1．2～3．8cm,平均为1．47cm;X线与CT早期征象以肺内孤立结节状病灶为主,呈“颗粒征”或“火花征”、毛刺征、分叶征、血管集束征、胸膜凹陷征象等,密度中等偏低,瘤体内可见空泡征、空洞征等。结论：X线与CT能明显发现早期周围型肺癌的影像学特征,具有重要的,l盏床诊断意义。     

螺旋CT对早期周围型肺癌的诊断应用

目的:讨螺旋CT对早期周围型肺癌的诊断价值.方法:通过对16例经螺旋CT检查的早期周围型肺癌从发现到诊断的影像分析,观察早期周围型肺癌的CT表现及其演化过程.结果:16例中l0例通过螺旋CT扫描获得的特征性影像表现作出早期诊断并即时手术,4例在CT定位下穿刺活检证实,2例经CT动态追踪观察分析后作出诊断.结论:螺旋CT是早期周围型肺癌较为理想的无创性影像检查手段,能及时准确地对早期周围型肺癌作出诊断.     

胸腔镜下快速康复外科流程在肺癌手术中的临床应用价值

目的 分析胸腔镜下快速康复外科流程(简称FTS)在肺癌手术中的应用效果.方法 本研究主体为2018年8月～2020年3月期间来本院治疗的58例肺癌行胸腔镜手术患者.以抽签法为基准,A组30例予以FTS护理,B组28例予以常规护理.对比护理效果.结果 A组的围术期指标均优于B组;A组的并发症发生率低于B组(P<0.05)...     

中西医结合治疗周围型小细胞肺癌92例

总结中医药疗法配合放化疗治疗周围型小细胞肺癌的临床体会。小细胞肺癌对化疗药物和放射治疗都有高度反应性,对周围型小细胞癌的治疗来说,目前国际标准治疗以化疗为主、放疗为辅,放疗可消灭局部的亚临床病灶,化疗可消灭微小转移灶,两者相辅相成,近期疗效较好。但由于放疗和化疗都常常伴随有强烈的毒副作用和并发症,因此在周围型小细胞肺癌的治疗中常配合中医疗法以减轻副反应症状,提高治疗效果。     

腹腔镜手术在卵巢恶性肿瘤中的临床应用探讨

目的：探讨腹腔镜手术在卵巢恶性肿瘤中的临床应用情况。方法：选择我院2008年2月～2011年2月收治的67例卵巢恶性肿瘤患者作为研究对象,采用开腹手术治疗的33例作为对照组,采用腹腔镜手术治疗的34例作为观察组,比较分析两组的临床应用情况。结果：观察组的手术时间明显长于对照组、术中出血量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组,组间差异均有统计学意义（P〈0．05）;观察组术中切除淋巴数与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组的术后病率明显低于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜手术在卵巢恶性肿瘤中的临床应用效果满意,创伤小、术中出血少、术后恢复快,是卵巢恶性肿瘤的有效治疗方案之一。     

联合肿瘤标志物在肺癌诊断中的临床应用研究

目的评价神经元特异性烯醇化酶(NSE)、可溶性细胞角蛋白19片断(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)以及铁蛋白(FER)等肿瘤标志物联合检验在肺癌诊断中的临床意义。方法应用免疫发光法和电化学发光法对肺癌组和对照组患者静脉血清中标志物含量进行测定,并比较差异。结果肺癌组标志物水平明显高于对照组,两者具有显著性差异。CEA对腺癌的检出率最高,CYFRA 21-1对鳞癌的检出率最高,达到71%。通过联合CYFRA 21-1和NSE或者CEA可以使对小细胞癌的检出率达到100%,同时对鳞癌与腺癌的检出率也有较大的提高。结论CYFRA 21-1作为单项诊断指标,其检出率水平优于其他标志物,而联合肿瘤标志物检验可以大大提高检验敏感性,尤其是联合CYFRA 21-1与NSE或者CEA。     

CT引导下经皮肺穿刺在肺外周病灶中的临床应用

目的：探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺外周病灶的临床应用。方法：分析60例肺外周病灶经CT引导下经皮肺穿刺活检检查进行诊断的资料。采用18～20G的肺旋转切割活检针,选择最佳穿刺层面及穿刺点获取标本。结果：60例肺穿刺活检患者中,病理检查证实为原发性肺癌者48例,结核6例,炎症3例,未能作出明确诊断者3例,诊断准确率为95．0％。术后仅2例发生气胸和2例发生咯血,均不需治疗。结论：CT引导下经皮肺穿刺活检为肺外周病灶的明确诊断提供一种安全有效的检查方法,有较高的临床应用价值。【     

拓扑替康联合多西他赛治疗小细胞肺癌的疗效观察

目的：观察拓扑替康联合多西他赛治疗小细胞肺癌的临床疗效,并评价其有效性和安全性。方法将2010年1月-2013年1月来高唐县人民医院就诊的小细胞肺癌患者100例,随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组iv多西他赛注射液75 mg/（m2·d）,治疗组在对照组的基础上注射用盐酸拓扑替康1.5 mg/（m2·d）;3周为一个周期,至少治疗4周期。治疗结束后,比较两组的临床疗效和不良反应。结果治疗组和对照组的部分缓解率分别为36.0%、28.0%,疾病控制率分别为74.0%、58.0%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组和对照组的中位生存时间分别为10.2、7.3个月,中位无进展生存时间分别为3.2、2.1个月,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗过程中两组患者均可发生恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、肝功能损害、肾功能损害、咳嗽、发热、皮疹、痤疮、白细胞减少、血小板减少、血红蛋白降低等不良反应。治疗组患者消化系统和血液系统的不良反应比较大,28.0%出现恶心,24.0%发生白细胞减少,28.0%血小板减少,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。其他不良反应与对照组比较没有统计学意义。结论拓扑替康联合多西他赛治疗小细胞肺癌的疗效显著,安全有效,值得临床借鉴。     

茯苓多糖对Lewis肺癌小鼠自发肺转移的抑制作用及其机制研究

目的 研究茯苓多糖对Lewis肺癌小鼠自发肺转移的影响,并探讨其作用机制。方法 C57BL/6小鼠右腋皮下接种Lewis肺癌细胞,分为茯苓多糖高（0.50 mg/只）、低（0.33 mg/只）剂量组,顺铂组（顺铂0.04 mg/只）,模型组（生理盐水）,接种瘤细胞后第2天开始尾iv给药,隔天一次。观察小鼠一般状态,造模后第7天开始,隔天测量肿瘤体积。造模后21 d取肺,计数肺表面转移灶个数,HE染色检测肺微小转移灶个数,检测外周血白细胞数量及脾质量、脾指数。结果 茯苓多糖高、低剂量对实体瘤无明显抑制,茯苓多糖高剂量可减少肺表面转移灶个数,增加白细胞CD11bmRNA表达,不影响外周血白细胞数、脾质量及脾指数,一般状况较好;茯苓多糖低剂量对肺表面转移灶个数、外周血白细胞数、脾质量及脾指数无明显影响,可增加白细胞CD11b、CD18mRNA表达,一般状况较好。结论 茯苓多糖对Lewis肺癌小鼠实体瘤无明显抑制作用,但能够抑制其自发肺转移,对外周血白细胞数量、脾质量及脾指数无明显影响,可增加外周血白细胞CD11b、CD18mRNA表达,活化外周血白细胞可能是茯苓多糖抑制肿瘤转移的机制之一。     

痰热清注射液对肺癌患者外周血淋巴细胞免疫活性的影响

为探讨痰热清注射液对肺癌患者淋巴细胞免疫活性的影响,本研究采用密度梯度法分离晚期肺癌患者或健康人外周血淋巴细胞用于后续实验,以健康人外周血淋巴细胞作为阳性对照。通过MTT法检测痰热清注射液对植物血凝素(PHA)刺激淋巴细胞增殖能力的影响,通过ELISA法检测痰热清注射液对淋巴细胞分泌IFN-γ,TNF-α水平的影响,通过流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测单独或与不同浓度痰热清注射液共培养后的淋巴细胞各亚群比例,通过LDH释放法检测各实验组细胞毒性T细胞(cytotoxic T cells,CTL)及NK细胞杀伤活性。结果表明,肺癌患者外周血淋巴细胞各项免疫活性指标均较正常人明显下降,而与痰热清注射液共培养的淋巴细胞,其增殖活性及分泌IFN-γ及TNF-α的能力均有所提高(P<0.05)。与痰热清注射液共培养的淋巴细胞各亚群中,CD3+,CD3+CD4+,CD3-CD16+56+细胞比例均明显增高,而CD4+CD25+调节性T细胞比例明显下降(P<0.05)。同时痰热清注射液可明显促进CTL细胞及NK细胞的杀伤活性(P<0.05)。综上所述,痰热清注射液对肺癌患者淋巴细胞的免疫活性有明显的促进作用,并对肺癌机体抗肿瘤免疫力有改善作用。     

中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察中西医结合疗法消瘤汤配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床治疗效果。方法:将2009年7月～2010年10月期间于我院住院治疗的70例晚期非小细胞肺癌患者,按照随机分配的原则分为实验组和对照组各35例,两组间患者各项指标无显著差异(P>0.05),两组患者均应用NP方案进行治疗,实验组在化疗的同时加服消瘤汤。观察治疗3个周期。观察患者治疗后的临床症状改善情况以及生活质量的前后差异。结果:治疗后两组患者的生存治疗均有改善提高(P<0.05),且实验组的改善情况较对照组相比更加明显(P<0.05)。结论:中西医结合疗法消瘤汤配合化疗能够显著改善非小细胞肺癌患者的临床症状以及生活质量,具有临床推广价值。     

多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

为了观察多西他赛（泰索帝）治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）每3周方案与每周方案疗效与不良反应的关系,对38例老年晚期非小细胞肺癌患者,随机分为治疗组（多西他赛每周组）20例和对照组（多西他赛3周组）18例。治疗组：30～35mg／m^2,持续静脉滴入3小时,d1,d8,d15,休2周为一个周期;对照组：多西他赛70mg／m^2,静脉滴入3小时,每3周1次,为1个周期。至少完成2个周期。结果：治疗组有8例患者部分缓解,占全部入组病例的40．0％（8／20）,高于对照组3周方案有效率33-3％（6／18）,Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少为10．0％（2／20）,较对照组27．7％（5／18）明显减少,治疗组体液潴留及胃肠道反应高于对照组,分别为25．0％（5／20）,和16．7％（3／18）,P〈0．05。其他如口腔粘膜炎等不良反应与对照组比较差异无统计学意义。上述初步研究结果显示,多西他赛单药每周方案治疗老年晚期非小细胞肺癌较3周方案疗效好,而且骨髓毒性较轻。     

康艾注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察康艾注射液联合紫杉醇与顺铂方案（TP方案）治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：将60例患者随机分为2组各30例,治疗组予康艾注射液联合TP方案化疗;对照组只给予TP方案化疗。均化疗3周期后评价疗效。观察近期疗效、毒副反应、Kamofsky评分、体重变化及细胞免疫功能指标变化。结果：治疗组近期疗效有效率为50．0％,对照组近期疗效有效率为43．3％,疗效未见显著性差异（P〉O．05）;治疗组Ⅲ～IV度中性粒细胞减少发生率低于化疗组（P〈0．05）;治疗组Kamofskv评分改善明显（P〈0．05）;治疗组CD4／CD8及NK阳性细胞率治疗后提高（P〈O．05）。结论：康艾注射液有一定的减毒增效作用,其联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌中性粒细胞减少发生率低,可改善患者一般状况及生活质量,提高患者细胞免疫功能。