气管插管导致环杓关节脱位两例

杓状软骨脱臼是气管插管术较为少见的并发症。现将我院发生的两例因气管插管发生杓状软骨脱臼报告如下。1　病例报告　　例 1,女 ,5 7岁。术前诊断急性胆囊炎、胆总管结石。选择气管插管静吸复合麻醉。以芬太尼 4 μg/kg、异丙酚 2mg/kg、琥珀胆碱 2m/kg快速诱导后 ,喉镜暴露良好 ,一次性插入内径为 7 0mm气管导管。异氟醚、芬太尼、维库溴胺维持麻醉。术毕意识清醒 ,咳嗽吞咽反射恢复 ,吸痰拔除导管。术后第 2天出现声嘶、呛水等 ,经五官科间接喉镜检查发现左侧声带固定于外展位、内收受限。诊断左侧环杓关节脱位 ,经杓状软骨拨动术后 ,基…     

气管插管静脉全麻致环杓关节全脱位1例

<正>患者,女,48岁,体重69 kg。因"乙状结肠肿瘤、左侧卵巢囊肿"入院。予以气管插管静脉全麻下行"乙状结肠癌根治术+左侧卵巢囊肿剥除术"治疗。术前常规检查均未见明显异常。入室后常规检测BP145/92 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),HR 87次/min,SPO298%,开放静脉通道,麻醉诱导:静脉注射     

环枢关节半脱位的影像诊断

环枢关节半脱位在临床上比较多见，是由多种原因引起的，如外伤、炎症、肿瘤、发育异常等，临床症状轻重不一，以颈部疼痛、活动受限、斜颈、脊髓压迫症状等为主要表现。部分病例因为脱位较重，随时可发生压迫脊髓的危险，甚至危及生命。X线表现为环齿间隙增宽和枢椎齿突与环椎侧块两侧间隙不等及相应侧块关节不整齐。     

全麻气管插管导致杓状软骨脱位1例

杓状软骨脱位是气管插管及留置过程中造成的较为严重的并发症。该并发症可发生于困难气管插管 ,也可发生于气管插管顺利的患者 ,也可于气管插管留置过程中造成 ,故应引起重视。患儿男 ,2岁半 ,体重 1 2 5kg ,患儿因先天性心脏病 ,房间隔缺损 ,在全麻体外循环下行房间隔缺损修补术。麻醉诱导用药为力月西 5mg、仙林 1 5mg、芬太尼 0 1 5mg ,在经口明视下气管插管 4 5 # ,麻醉诱导平稳 ,插管顺利。手术顺利 ,麻醉平稳 ,术毕带管返ICU。于手术后第 1天病情平稳后拔出气管导管。患儿术后第 5天发现不能正常发音 ,电子纤维喉镜检查示环杓关…     

全麻气管插管致环杓关节脱位的原因、治疗与预防措施

目的浅要分析全麻气管插管致环杓关节脱位的原因、治疗与预防措施。方法选取接受普外科手术并且存在上胃管史并且在全麻气管插管之后出现环杓关节脱位的患者15例的临床治疗进行研究分析。总结发生环杓关节脱位的原因以及其预防措施。结果大部分患者的复位时间为手术之后第2天,恢复时间为恢复时间。结论全麻气管插管致环杓关节脱位会影响到患者的生活质量,我们需要足够的重视其治疗以及预防措施,坚持早发现、早治疗的原则。     

全麻插管致环杓关节脱位的病因分析及治疗

环杓关节脱位多为外力所致,其中包括全身麻醉插管,一般认为环杓关节脱位发生率低,但随着外科手术的进步,全麻下气管插管所致医源性的环杓关节脱位呈明显上升趋势。本文回顾性分析2003年10月～2010年10月我科收治9例环杓关节脱位患者的病因和治疗,现报告如下。1资料与方法1.1资料本组9例为全身麻醉插管患者,男7例,女2例,年龄25～57岁,平均年龄40.5岁。病程为7～35 d。其中左     

气管插管术后出现环杓关节脱位原因探讨与治疗

环杓关节脱位或半脱位发生率较高。首例环杓关节脱位由Korman于1973年报道,以往发生率仅约1‰,随着全身麻醉插管术的不断增多,近年来有增多的趋势,我院现报道一个案例。1临床资料患者,男46岁,因突发上腹部疼痛3小时入院,经相关检查确诊为外伤性脾破裂,术前上胃管,肌注鲁米拉0.1g,阿托品0.5mg急入手术室,拟在全麻下行＂剖腹探查脾切除术＂。     

用嗓过度致环杓关节脱位一例

环杓关节脱位多见于气管插管、颈部外伤[1],由于用嗓过度引起的环杓关节脱位少见。我科收治1例用嗓过度致环杓关节脱位,现报告如下。1病例资料男,28岁。因进行性声嘶1年入院。患者为武警某部干部,自2010年初开始用嗓较多,在5月份某次训练中突然发现口令喊不出、声音嘶哑、说话费力。1年中就诊于几家医院,均以右声带麻痹予雾化吸入治疗。既往无颈部外伤史、手术史。     

气管内插管操作不当引起环杓关节脱位1例

1病例报告患儿，女，2岁，11kgo因小脑蚓部占位性病变于2004—02—02在全麻插管下接受手术。术前检查及检验均正常。人手术室血压、心率、SpO2均在正常范围。建立静脉通路后给予东莨菪碱0．1mg，地塞米松5mgo用咪达唑仑1mg、芬太尼60μg、维库溴铵1．5mg静脉诱导后经口明视下插入ID4．0气管导管，插管顺利，气管套囊充气1ml。用Penlon行人工通气，     

骶髂关节半脱位的诊断与治疗

骶髂关节是联系人体躯干与下肢的桥梁，是重力的传递环节。体重的压力和外来的冲击力多集中此部位。一般受伤的机会较多。当机体妊娠产后或慢性腰腿痛，腰肌劳损者，往往引起关节韧带松弛不稳，旋转范围可增加，当超越生理活动范围以外的扭转，可致发生骶髂关节半脱位。本病属中医腰痛范围。     

跖跗关节半脱位13例诊疗与护理体会

跖附关节损伤，是中足较常见的一种损伤。而其中跖跗关节半脱位由于骨折、移位不甚明显，往往容易出现漏诊、误诊及治疗不当的情况。我院自2010-2013年，共收治此类患者13例，经手术治疗及精心护理，取得满意效果，现报道如下。     

病例报告用嗓过度致环杓关节脱位一例

环杓关节脱位多见于气管插管、颈部外伤[1],由于用嗓过度引起的环杓关节脱位少见.我科收治1例用嗓过度致环杓关节脱位,现报告如下. 1 病例资料 男,28岁.因进行性声嘶1年入院.     

自发性寰枢关节半脱位治验一则

寰枢关节半脱位又称寰枢椎旋转性固定 ,在临床中并不少见 ,但多数均有较为明显的外伤、闪挫史 ,然笔者经治 1例反复发作的寰枢关节半脱位却无任何外伤、闪挫史 ,现录于下。余在 2 0 0 0年冬月门诊收治 1例青年女患 ,年 30岁。自述有心慌、胸闷、乏力、多汗、失眠等症 ,伴有右半侧头面麻木 ,时有“跳动”感 ,舌体也有麻木感 ,已有半年多了。因家中有“中风”偏瘫的病患 ,故大恐 ,多方求医 ,均诊为“植物神经功能紊乱”。虽经多方治疗 ,症状始终时轻时重 ,反反复复。近1周又出现颈项部僵硬疼痛连及后头部 ,并伴有右侧肩背部酸痛 ,右壁及手指麻…     

自发性环枢椎半脱位16例分析

自发性环枢椎半脱位比较常见 ,该病常继发咽后壁感染或头某一姿势过久 ,发病后颈部强直或旋转固定或颈部肌肉阵发行痉挛 ,伴枕部头痛 ,我院从 1989— 1998年有门诊记录共 16例 ,经牵引或手法复位、消炎 ,效果良好。1　临床资料本组 16例中 ,男 8例 ,女 8例。年龄 5～ 2 1岁 ,平均年龄 8岁 ,年龄在 14岁以下者 14例。继发咽后壁感染 11例 ,2例无明显诱因 ,1例做作业 2 h出现胸锁乳突肌阵发性痉挛 ,2例颈部旋转固定。有枕部疼痛者 10例 (70 %) ,1例患者咽部感染 ,发烧 4d,颈部无力 ,第 5天出现胸锁乳突肌阵发性痉挛。该 16例病人 ,有 4例在外…     

类风湿性环杓关节炎的诊治

类风湿性关节炎是以关节病变为主要表现的全身性自身免疫性疾病，喉环构关节常常受累而发病。其症状和体征不具特异性，因而易被忽视或误识而漏诊。现将笔者收集的132例类风湿性关节炎中具有喉部表现的78例进行总结，以期引起同道们的重视。临床资料一、一般资料1994～1995年间，共收治发作期类风湿性关节炎132例，其中男32例，女100例，男女比例l：3．l，年龄27～对岁。所有病例均符合1987年ARA诊断标准。其中有喉部表现者78例，占59％。78例中声嘶者40例，喉痛者56例，咽紧迫感69例，甲状软骨触痛11例，喉镜下检查构区红肿38例，声带外…     

寰枢关节旋转半脱位的CT诊断

目的分析寰枢关节旋转半脱位的CT检查方法和CT表现及其诊断价值。方法颈椎侧位像定位划线,扫描基线前端向头侧、后端向足侧倾斜,与寰椎前后轴线约成15°,使扫描线通过寰椎前结节-齿状突-枢椎棘突联线,由枕骨髁至枢椎体2mm连续扫描,观察寰齿及侧块下寰枢关节之对应关系。结果 15例寰枢关节旋转半脱位均有齿状突偏位表现,同时伴有寰椎侧块下关节移位8例,寰枢椎纵轴线偏位12例,并且人为反向旋转体位,仍不能纠正其偏位现象。结论正确的CT扫描方法能更好地反映寰枢关节旋转半脱位的存在与否及其形态特征,对临床治疗具有重要意义。     

环杓关节复位器的制作与临床应用

目的 自制一种进行环杓关节脱位拨动复位的较理想的工具.方法 针对临床工作中环杓关节脱位以往拨动复位中因使用喉异物钳作拨动器的缺点,进行改良.结果 自制的环杓关节复位器进行环杓关节脱位拨动复位优于喉异物钳作拨动器,有利于临床操作.结论 自制环杓关节复位器操作简单易行,复位成功率高,应用安全、痛苦小、疗效佳、费用低廉,值得...