彩色多普勒超声在诊断玻璃体后脱离中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声在玻璃体后脱离中的显像特点及其诊断价值.方法 应用高频彩色多普勒超声仪对1538例临床疑诊为玻璃体后脱离的患者进行检查,分析玻璃体后脱离的超声显像特点及鉴别诊断依据.结果 完全性玻璃体后脱离可见后界膜呈纤细波浪状,不与眼球壁相连;不完全性玻璃体后脱离与视网膜脱离的主要鉴别为后界膜回声一般增益条件下难显示清晰,视网膜较后界膜回声粗而亮,眼球转动时,玻璃体后界膜呈左右缓慢摇摆,脱离视网膜呈有弹性的上下抖动,难鉴别时CDFI显示脱离视网膜可见彩色血流信号,PW探及类似于视网膜中央动脉的低阻频谱,而玻璃体后界膜CDFI不显示血流信号.结论 超声检查可以准确诊断玻璃体后脱离,为临床诊断和手术治疗提供客观依据.     

高频超声对玻璃体后脱离的诊断价值

目的探讨玻璃体后脱离声像图表现及其临床意义。 方法应用彩超检测384只患眼的玻璃体后脱离情况,并分析其声像图特点。 结果玻璃体后脱离可分为完全性及不完全性2类。完全性玻璃体后脱离又可细分为：（1）玻璃体内绸缎样漂动的膜状物,其声像图表现为：1）较薄的膜状物伴后极部强光斑;2）玻璃体内稍厚或厚薄不均的膜状物,其上伴有不规则的强回声光斑、团块样回声及絮状物。（2）类似球形的囊状回声,囊内充满细小光点。不完全性玻璃体后脱离可分为玻璃体后部局限性片状回声及“V”形脱离。彩色多普勒血流成像检查,后脱离的玻璃体上均无血流信号。 结论超声检查可以准确地诊断玻璃体后脱离并对其正确分型,为临床制定合理的治疗方案提供客观依据。     

B型超声对视网膜脱离的诊断价值

目的：探讨高频超声在视网膜脱离诊断中的临床应用价值。方法：应用高频超声诊断仪,探头频率为7．5MHz,对24例视网膜脱离患,行二维超声实时动态扫描,对其声像图特点进行观察分析。结果：高频超声对视网膜脱离具有特殊的诊断价值,其诊断符合率达100％。超声特点如下：完全性视网膜脱离;玻璃体暗区内出现一条强回声带,两端与球壁相连,呈“V”字形,眼球转动时有漂浮感,而部分性视网膜脱离时强光带呈“一”字形,一端与视乳头相连,一端与锯齿缘或球壁相连,随眼球转动垂直于球壁运动。结论：高频超声在视网膜脱离诊断中具有重要的临床应用价值。它具有简便、快捷、无创伤、无痛苦、无并发症、可重复性强等优点,且诊断准确率高,是网脱的首选诊断方法。     

眼弓蛔虫病患眼B型超声图像分析

目的分析眼弓蛔虫病(OT)患眼的B型超声表现及其超声诊断价值。方法回顾分析50例OT患眼的超声形态学表现及其临床分型特征。结果超声表现包括全视网膜脱离12眼,局限牵引性视网膜脱离6眼,镰状视网膜皱褶5眼,玻璃体炎性渗出29眼,增殖条索14眼,球壁局限增厚或中高回声团块隆起19眼(后极部16眼,周边部3眼)。临床分型包括慢性眼内炎型16眼,以玻璃体炎性混浊、分层树枝样条索、全视网膜脱离为主要超声表现;后部肉芽肿型12眼,以后极部球壁局限增厚、团块隆起、局部牵引性视网膜脱离为主要表现;周边肉芽肿型18眼,以镰状视网膜皱褶、周边牵引性视网膜脱离为主要表现;混合型4眼,兼具后部和周边肉芽肿型特点。结论 B型超声能较好反映地OT患眼的各种玻璃体视网膜病变,但易漏诊周边肉芽肿。儿童单眼视网膜局限中高回声团块伴玻璃体分层树枝状条索应高度怀疑OT可能。     

彩色多普勒超声对视网膜脱离的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声对视网膜脱离的诊断价值。方法：应用彩色多普勒超声观察视网膜脱离程度、分型、及血流情况，并做出超声诊断及鉴别诊断。结果：视网膜脱离声像图分为两类：1．部分性脱离：在玻璃体无回声区内见较强的带状回声或弧形隆起；2．完全性脱离：在玻璃体无回声区内见带状强回声呈“V”字形。脱离的视网膜光带上均有血流信号显示。结论：彩色多普勒超声对视网膜脱离有重要的诊断价值，为眼科治疗、评价病程及推断预后提供了可靠的依据。     

彩色多普勒血流显像和多普勒能量图诊断脉络膜脱离的价值

目的 探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)和多普勒能量图(CDPI)诊断脉络膜脱离的价值。方法 用彩色多普勒超声对30例脉络膜脱离患者进行检查，在超声检查眼球形态、晶状体、玻璃体及视网膜的基础上，对眼内带状回声行CDFI和CDPI检查，了解其血流情况，并与手术结果对照。结果 30例脉络膜脱离患者，超声诊断符合率为80．0％，超声联合CDFI和CDPI诊断符合率上升为96．7％。脉络膜脱离的CDFI和CDPI声像图特点为血流丰富，血流束呈长条带状或短棒状。4例视网膜脱离3例见血流信号，但不丰富，血流束呈星点状。合并玻璃体积血14例，玻璃体混浊8例及玻璃体增殖机化4例。27例脉络膜脱离超声诊断与临床手术符合。结论 超声联合CDFI和CDPI检查可为脉络膜脱离的诊断和治疗提供有价值的参考。     

三维超声成像对玻璃体带状回声的诊断与鉴别

本文报道三维超声成像在56例玻璃体带状回声的诊断与鉴别上的应用。结果显示：视网膜脱离呈膜样回声，后绿与视乳头相连。玻璃体脱离者见玻璃体形态失常，后界扁平与球壁间有液性暗区分隔。玻璃体出血，机化物呈珊瑚状图像。眼内炎回声杂乱，视网膜增厚或伴有脱离。三维超声图像直观、形象，具有良好立体感，有利于对玻璃体带状回声的诊断与鉴别。     

超声诊断左眼玻璃体囊虫并继发完全性视网膜脱离1例

患者，男，67岁。左眼视力下降至光感半个月，粪检查到绦虫卵。超声检查：左眼轴距2．3cm，玻璃体暗区后下方可扫及-0．8cm×0．6cm囊状回声，壁薄而光滑，内见一0·2cm×0·3cm强回声团（附图），仔细观察可见其蠕动，且囊状回声外形有所改变。囊状回声前方见-“V”型强光带，尖端指向视神经乳头，前方抵锯齿缘，后运动阳性。超声诊断：左眼玻璃体囊虫并继发完全性视网膜脱离。经手术证实。超声诊断左眼玻璃体囊虫并继发完全性视网膜脱离1例@张速$吉林省四平市中心医院!136000@刘瑛$吉林省四平市中心医院!136000…     

超声诊断晶体完全脱位合并视网膜脱离玻璃体出血1例

患者男，58岁。右眼视网膜脱离十余年，近日来诊，眼科检查：右眼无晶体，窥不清眼底。左眼未见异常。超声所见：右眼玻璃体内可见椭圆形、随眼球转动而移动的强回声光环（图1）；和“V”字形条状强回声，似与视乳头相连（图1），后运动不明显；玻璃体内还可见大量密集细点状回声，后运动活跃。左眼超声未见异常。超声诊断：（1）右眼晶体完全脱位；（2）右眼视网膜脱离合并玻璃体出血。后经手术后证实。     

晶状体后脱位的彩色多普勒超声诊断价值

目的：探讨晶状体后脱位的超声诊断价值。方法：应用彩色多普勒超声对38例不同类型的晶状体后脱位患者的眼球进行超声检查，了解晶状体在眼内的位置、形态、回声以及与周围组织的关系。结果：完全性品状体后脱位13例，人工晶状体后脱位3例，不完全性品状体后脱位22例。合并玻璃体出血4例，玻璃体混浊、增殖及机化13例，玻璃体后脱离15例，视网膜脱离3例。38例患者中33例进行了玻璃体切除联合品状体切除或取出术，超声诊断符合率100％。结论：超声在晶状体后脱位的诊断中具有很高的实用价值，是临床上诊断晶状体后脱位的重要手段之一；同时，为晶状体后脱位手术治疗方法的选择提供有价值的参考。     

自然组织谐波及彩色多普勒显像对肝癌门脉癌栓海绵样变的诊断

目的 评价自然组织谐波显像及彩色多普勒技术在诊断肝癌门脉癌栓并发门脉海绵样变性中的应用价值。方法 患者１９例,应用二维是、彩色、能量、频谱多普勒检测肝癌病变的部位、内部回声,重点观察门静脉癌栓的分布、形态、大小、回声、门脉血流阻塞程度及邻近组织结构、血管分布情况。结果 自然组织谐波成像能清晰显示门脉海绵样变性,门脉癌阻塞部位周围结构紊乱,呈蜂窝样或迂曲管状结构。彩色多普勒显示病变区呈蓝红相间的彩色     

高频彩超在乳腺包块中的应用

目的探讨高频彩色多普勒（CDFI）超声对乳腺肿块的诊断价值及与临床触诊的对比。方法对67例乳腺患者均行高频CDFI超声检查,并行双侧腋窝淋巴结筛查,并与手诊比较。结果67例患者有20例为单纯增生,其余47例检出乳腺肿块,实性肿块占44例（良性肿块23例,恶性肿块21例）;单纯囊性肿块3例。47例患者临床手诊30例包块阳性,占65％（30／47）,8例包块待排,占16％（8／47）,9例未触及包块,占18％（9／47）。超声检出恶性肿块病例腋下淋巴结9例,良性肿块病例腋下淋巴结15例,其中触诊仅触及7例有腋下淋巴结,占14％（7／47）。结论高频CDFI超声检查对乳腺肿块的诊断、良恶性的鉴别及手术方法的选择均有重要意义。此检查方法应做为乳腺疾病诊断的首选方法之一。     

超声检测视网膜脱离与玻璃体增殖机化

目的　探讨彩色多普勒血流显像 (CDFI)技术对视网膜脱离与玻璃体增殖机化的诊断价值。方法　用 CDFI及二维超声对 80例 96眼各种类型视网膜脱离 (RD)和玻璃体增殖机化引起异常膜状回声进行二维结构及系统检测血流信号。结果　RD和玻璃体增殖机化各有其特征性二维超声图像 ,脱离的网膜上可检测到血流信号。结论　CDFI对 RD及玻璃体增殖机化患者的诊断、手术方式选择及预后估计有重要价值。     

门静脉海绵样变性的二维超声彩色多普勒血流显像的诊断

本文应用二维超声、彩色多普勒血流显像诊断的１７例门静脉海绵样变性，其中７例为先天性，肝脏损害轻微，１０例继发性，肝脏损害严重。手术证实５例，ＣＴ及ＤＳＡ各证实５例。门静脉海绵样变性二维超声显像肝门区结构紊乱，呈蜂窝或盘曲管状液性暗区；ＣＤＦＩ呈红蓝相间彩色血流图像；脉冲多普勒在蜂窝状或盘曲的管状暗区内显示平坦的连续带状门静脉频谱；ＰＤＩ在病变区以星点状、短线状彩色血流信号充填，血管网络连续性好。本文认为，二维超声、ＣＤＦＩ、脉冲多普勒及ＰＤＩ可以准确地为门静脉海绵样变性做出诊断。     

超声诊断永存增生原始玻璃体症12例分析

目的提高超声影像诊断永存增生原始玻璃体(persistenthyperplasticprimarypitreous,PHPV)的认识。方法12例单眼永存增生原始玻璃体症患者,应用高频及彩色多普勒血流显像检测病变眼,与健侧眼对照分析。结果12例患者中67%表现为混合型PHPV。永存增生原始玻璃体具有共同的3个声像图特征(1)高频超声显示玻璃体中央稍高回声区,状如漏斗,前端附于晶状体后囊,尖端后连于视乳头;(2)眼轴缩短,与健侧眼轴相比具有显著差异;(3)彩色多普勒血流图显示由视乳头向前延伸进入病灶的动脉血流信号,频谱类似视网膜中央动脉。结论高频超声实时、无创显示永存增生原始玻璃体特异性改变,结合独特的血流信号,可准确诊断,提倡首选高频彩超诊断永存增生原始玻璃体。     

影响裂孔性视网膜脱离患者巩膜扣带术后复位的玻璃体相关危险因子

背景: 增殖性玻璃体视网膜病变是裂孔性视网膜脱离手术失败最主要的原因。已知多种危险因子与其有关, 也有报道增殖性玻璃体视网膜病变A、B 级患者手术后增殖性玻璃体视网膜病变加重。但对于玻璃体动态性变化所起的危险作用较少讨论。目的: 分析影响裂孔性视网膜脱离病例巩膜扣带术后复位的玻璃体相关危险因子, 以期提高手术成功率。设计: 回顾性分析。单位: 暨南大学医学院深圳眼科中心, 深圳市眼科医院眼底病科。对象: 选择 1990- 01/1999- 12 在深圳市眼科医院眼底病科行巩膜扣带术的增殖性玻璃体视网膜病变 B 级裂孔性视网膜脱离患者 440 例 449眼, 均签署知情同意书。方法: 应用三面镜检查与 B 型超声波扫描观察患者玻璃体情况及其与视网膜裂孔、视网膜的关系。观察分析玻璃体变化影响手术成功的危险因子。玻璃体病变与玻璃体后脱离经 B 型超声波扫描确认。玻璃体病变程度分为 5 组: 正常玻璃体组、玻璃体液化组、玻璃体浓缩组、玻璃体牵引组及玻璃体混合性病变组。玻璃体后界膜变化分为 3 组: 无玻璃体后脱离组, 不完全性玻璃体后脱离组及完全性玻璃体后脱离组。视网膜脱离复位≥ 6 个月为解剖复位成功。主要观察指标: ①手术视网膜复位成功率。②视网膜脱离解剖复位失败的危险因子。结果: 连续随访 6 个月以上及病历记录、临床观察资料符合要求者 426例 435 眼。①巩膜扣带术后 394 眼(90.6%) 首次手术视网膜复位; 再次手术成功 39 眼, 总计 433 眼(99.5%) 视网膜复位。平均随访(41.1±18.3)个月。②玻璃体状态中与视网膜脱离解剖复位失败有关的危险因子包括玻璃体浓缩、玻璃体牵引以及 2 种或 2 种以上的混合性状态。③玻璃体与视网膜界面的关系中与视网膜脱离解剖复位失败有关的危险因子包括不完全性玻璃体后脱离和完全性玻璃体后脱离。结论: 玻璃体状态与玻璃体后界面变化是影响裂孔性视网膜脱离巩膜扣带术复位成功的危险因子, 手术前了解其改变很重要。     

彩色多普勒超声检测椎动脉的临床意义

目的探讨彩色多普勒超声对检测椎动脉的临床应用价值。方法选择30例正常成人椎动脉二维及彩色多普勒超声血流动力学检查结果为正常对照组,回顾性总结分析323例经彩色多普勒超声检测诊断椎动脉异常二维声像表现及血流动力学改变,并分别与其MRI或DSA检查结果对照分析。结果323例异常椎动脉中,内径狭窄76例,闭塞伴斑块26例,走行明显扭曲43例,超声与MRI或DSA检查结果一致;彩色多普勒显示峰值流速明显减低216例,Vmax<25cm/s,椎动脉血流方向与颈动脉部分相反、流速曲线显示以收缩期部分反向血流9例,MRI或DSA检查未能做出诊断;彩色多普勒显示血流方向与颈动脉完全相反、流速曲线显示以收缩期完全反向血流11例(SSS),MRI未能做出诊断,DSA确诊11例。结论彩色多普勒超声常规检测椎动脉对临床脑血管疾病诊断有重要意义。     

二维超声及CDFI对精索静脉曲张的诊断价值的探讨

目的 :探讨二维超声及彩色多普勒血流显像 (CDFI)对精索静脉曲张 (Vc)的诊断及其对临床制订治疗方案的价值。方法 :对拟诊为 Vc的患者 65例行二维超声及 CDFI检查 ,根据返流情况将患者分为有返流组及无返流组 ,诊断结果与手术对照 ,并将患侧与健侧作比较。结果 :在平静呼吸时 ,两组间扩张静脉内径无显著性差异 (P>0 .0 5) ,在 Valsalva实验时则有显著性差异 (P<0 .0 5) ,有返流组内径大于无返流组 ;平静呼吸及Valsalva实验时患侧精索静脉内径均大于健侧 (P<0 .0 5)。与手术结果比较 ,CDFI对 Vc的诊断符合率为 10 0 %。结论 :CDFI是诊断 Vc的重要方法 ,有、无返流的分型对选择手术方式有重要参考价值