丙型肝炎病毒不同区抗原酶免疫试剂研究

目的 探讨丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）不同区抗原的反应性,为建立抗ＨＣＶ酶免疫测定（ＥＩＡ）确认试剂提供依据。方法 利用基因工程技术,重组所表达的ＨＣＶ不同区抗原片段（ＨＣＶ－Ｃ、ＮＳ３、ＮＳ４、ＮＳ５）,建立了ＨＣＶ单片段抗原ＥＩＡ检测方法,检测了７４７份四川地区献血员血清。对其中３７３份血清,用２个厂生产的经批检合格的抗ＨＣＶ ＥＩＡ试剂进行检测比较,对个别结果不符的样品进一步进行逆转录－聚合酶链反     

丙型肝炎病毒RNA非结构区套式聚合酶链反应

目的探讨不同引物对ＨＣＶＲＮＡ检出率的影响，立敏感的ＮＳ５区基因扩增技术。方法选择不同引物，采用非结构５（ＮＳ５）区套式聚合酶链反应（ＰＣＲ）及联合式［ＨＣ非编码区（５′ＮＣＲ）与ＮＳ５联合］ＰＣＲ技术检测１０例抗ＨＣＶ阳性献血员及３７例输血后丙型肝患者的血清ＨＣＶＲＮＡ。结果１０例抗ＨＣＶ阳性献血员应用联合式ＰＣＲ，以ＮＳ５－３＋ＮＳ５－４、ＳＦ２＋ＮＳ５－４、Ｋ１＋ＮＳ５－４、ＮＳ５－１＋ＮＳ５－４引物及套式ＮＳ５－１＋ＮＳ５－４引物扩增时，其ＲＮＡ检出率分别为５／１０、６／１０、７／１０、８／１０和９／１０；而３７例输血后丙型肝炎患者中３５例ＲＮＡ阳性，检出率为９５％，其中１８例１ｂ型和１９例２ａ型样品的检出率分别为１００％和８９％。结论ＨＣＶＮＳ５区的ＲＮＡ检出率与引物的选择有关     

丙型肝炎病毒RNA非结构区套式聚合酶链反应

目的探讨不同引物对ＨＣＶＲＮＡ检出率的影响，建立敏感的ＮＳ５区基因扩增技术。方法选择不同引物，采用非结构５（ＮＳ５）区套式聚合酶链反应（ＰＣＲ）及联合式「ＨＣＶ非编码区（５ＮＣＲ）与ＮＳ５联合」技术检测１０例抗ＨＣＶ阳性献赠及３７例输血后丙型肝炎患 血清ＨＣＸＶＲＮＡ。结果 １０例抗ＨＣＶ阳性一献血员应用联合式ＰＣＲ，以ＮＳ５－３＋ＮＳ５－４、ＳＦ２＋ＮＳ５－４、Ｋ１＋ＮＳ５－４、ＮＳ５－１＋ＮＳ     

输血后丙型肝炎患者不同功能区抗体的研究

为了了解丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）不同功能区抗体的诊断价值，利用体外表达的ＨＣＶＣ、Ｅ１、Ｅ２／ＮＳ１、ＮＳ３、ＮＳ５蛋白作为重组抗原，按ＥＬＩＳＡ方法检测了已确诊为输血后丙型肝炎患者的血清１１２份。结果，检出率最高的是抗ＨＣＶ－Ｃ（８１．３％），最低的是抗ＨＣＶ－Ｅ１（１０．７％），输血后１个月内检出率最高的也是抗ＨＣＶ－Ｃ（８０％）。表明Ｃ蛋白是进行ＨＣＶ诊断的最重要抗原。另外，动态观察１０例输血     

丙型肝炎病毒NS5A区插入序列因子的初步研究

研究丙型肝炎病毒ＮＳ５Ａ区插入序列（ＩＳ） 因子及其来源。以ＲＴ－ＰＣＲ法扩增ＨＣＶ ＮＳ５Ａ区第６８７１至７１２１ 区段， 对扩增产物进行核苷酸测序并与ＨＣＶ－Ｊ株相应区段序列相比较。结果发现ＨＣＶ ＮＳ５Ａ 区插入一个４８ ｂｐ 的ＩＳ因子， 将ＩＳ因子与ＨＣＶ－Ｊ株全核苷酸序列进行同源性对照， 发现该片段来源于ＨＣＶ Ｅ１区。该研究首次报告了ＨＣＶ ＮＳ５Ａ区有来自Ｅ１区的漂移基因片段， 并对其临床和生物学意义进行了初步讨论。     

血清丙型肝炎病毒核心抗原、ＮＳ３抗原的检测及临床意义

目的　为检测病人血清中丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）核心抗原、ＮＳ３抗原井探讨其临床意义。方法　用基因工程表达的ＨＣＶ核心蛋白、ＮＳ３抗原制各其单克隆抗体，建立检测病人血清中ＨＣＶ核心抗原、ＮＳ３抗原的ＥＬＩＳＡ法。结果　６０例慢性丙型肝炎患；２５０例杭—ＨＣＶ—１８Ｇ阳性；３０例抗—ＨＣＶ—ＩｇＧ、ＩｇＭ均阳性；２００例透析病人；２０例白血病病人；１５０例普通病人中ＨＣＶ核心抗原、ＮＳ３抗原阳性检出率分别为：６．６％、８．４％、１６．７％、４％、５％、２％和１３．３％、１０．４％、２３．３％、３．０％、５．０％、２．６％。结论ＨＣＶ核心抗原、ＮＳ３抗原的检测，可作为现有检测方法的补充，能更好地反映患体内ＨＣＶ的活动情况。     

以抗原半乳糖苷酶融合蛋白为酶结合物检测丙型肝炎抗体

目的　为了降低检测丙型肝炎（ 丙肝） 病毒（ＨＣＶ） 抗体的假阳性,建立基于双抗原夹心法的酶联免疫吸附测定（ＥＬＩＳＡ） 系统。方法　利用基因工程手段,在大肠杆菌中表达ＨＣＶ 嵌合抗原（ 含核心、Ｃ３３ｃ ,ＮＳ４ 及ＮＳ５ 抗原） 与大肠杆菌β半乳糖苷酶的融合蛋白,以该融合蛋白为酶结合物进行ＥＬＴＳＡ。结果　构建了重组质粒,并在大肠杆菌中表达了融合蛋白,融合蛋白具有ＨＣＶ 抗原的抗原性,并且保持了的酶活性。以重组融合蛋白为酶结合物,用于检测抗ＨＣＶ 抗体时,阳性检出率和阴性特异性均接近使用辣根过氧化物酶系统的水平。灵敏度接近以辣根过氧化物酶为标记酶的ＥＬＩＳＡ 系统。结论　重组ＨＣＶ 抗原β半乳糖苷酶融合蛋白可以用作酶结合物,应用于ＨＣＶ 感染的诊断。     

自身免疫病患者可抽提核抗体谱与体液免疫的关系

目的　探讨可抽提核抗原（ Ｅ Ｎ Ａ） 抗体谱的临床意义及与其他免疫指标的关系。方法　对１５６ 份自身免疫病患者血清样本,采用免疫印迹法检测抗 Ｅ Ｎ Ａ 抗体,经免疫浊度法检测 Ｉｇ 和补体。结果　（１） 抗 Ｅ Ｎ Ａ 抗体在自身免疫病有较高的检出率,其中抗平滑肌（ Ｓｍ） 抗体、抗 Ｕ１ 核糖核蛋白抗体的阳性率在系统性红斑狼疮（ Ｓ Ｌ Ｅ） 中分别为３６ ．３ ％ 、２８ ．８ ％ ; 抗 Ｓ Ｓ Ａ 和抗 Ｓ Ｓ Ｂ 抗体的出现在干燥综合征（ Ｓ Ｓ） 患者中分别为５／１６ 和３／１６ 。（２） 与正常对照和抗体阴性组比较,抗 Ｅ Ｎ Ａ 阳性血清中 Ｉｇ Ｇ、 Ｉｇ Ｍ、 Ｉｇ Ａ 增高,分别为（２１ ．６ ±１５ ．０） 、（１ ．７ ±０ ．８） 、（２ ．２ ±１ ．２）ｇ／ Ｌ, 而 Ｃ３ 、 Ｃ４ 和总补体溶血活性（ Ｃ Ｈ５０）水平下降分别为（１ ．０８ ±０ ．３７） 、（０ ．２１ ±０ ．１２） 、（９８ ．±２９） ｇ／ Ｌ;（３） 随着抗 Ｅ Ｎ Ａ 抗体免疫印迹条带数的增多, Ｉｇ Ｇ 增高,而 Ｉｇ Ｍ、 Ｃ３ 、 Ｃ４ 及 Ｃ Ｈ５０ 与之相反,下降很明显;（４） Ｃ３ 、 Ｃ４ 、 Ｃ Ｈ５０ 与疾病活动性有相关关系。结论　抗 Ｅ Ｎ Ａ 抗体阳性者存在体液免疫应答增加,且与抗     

丙型肝炎病毒不同基因区的聚合酶链反应扩增

目的探讨提高聚合酶链反应（ＰＣＲ）对丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）病毒血症的检出率和对变异较大区域的扩增效率的方法。方法分别以ＨＣＶ基因组５＇端非编码区（５＇ＵＴＲ）、非结构基因４区（ＮＳ４）及ＮＳ５ｂ区的引物检测ＨＣＶ，并比较双退火温度与单一退火温度对ＨＣＶ基因扩增效率的影响。结果ＨＣＶ不同基因区（５′ＵＴＲ、ＮＳ４、ＮＳ５ｂ）引物的ＰＣＲ扩增阳性率分别为９２％、６２％、５９％。以双退火温度扩增ＮＳ４区与ＮＳ５ｂ区基因，扩增阳性率分别提高到７７％与７９％。将血清按原血清、１０－１～１０－１０系列稀释后检测，发现２份血清单退火温度ＰＣＲ的检出水平分别为１０－５与１０－７，双退火温度ＰＣＲ检出水平则分别提高至１０－８与１０－９稀释血清。结论５′ＵＴＲ引物对ＨＣＶＲＮＡ的检出率明显高于ＮＳ４区与ＮＳ５ｂ区引物。双退火温度ＰＣＲ可显著提高ＨＣＶＲＮＡ检出的敏感性     

抗丙肝病毒核心抗原单克隆抗体的研制与初步鉴定

用基因工程重组技术获得的丙肝病毒（ＨＣＶ）核心蛋白抗原与鼠血清白蛋白交联后免疫ＢＡＬＢ／Ｃ小鼠,用杂交瘤技术成功地建立了四株稳定分泌抗核心抗原单克抗体的杂交瘤细胞。试验结果表明,该４株ＭｃＡｂ与免疫抗原及核心区Ｃ３３肽,ＣＰ９、ＣＰ１０抗原有较强的抗原－抗体反应,与ＨＣＶ ＮＳ３,ＮＳ４、ＮＳ５无反应性,在竞争ＥＬＩＳＡ中,对ＨＣＶ－ＩｇＧ阳性血清有较好的抑制作用。４株ＭｃＡｂ中３株为ＩｇＧ２ａ亚     

抗-HCV酶免试剂用于血站血液筛查的效果评价

目的 对目前国内血站采用的抗—HCV酶免试剂进行效果评价，为血站合理选用抗—HCV筛查试剂提供参考依据。方法 对不同厂家抗-HCV酶免试剂检测阳性标本分别用抗—HCV确认实验及逆转录—巢式PCR(RT—nPCR)技术进行检测，并对结果进行比较分析。结果 不同厂家抗—HCV酶免试剂对HCV的C区和NS5区抗体检测结果的差异无显性；但对NS3和NS4区抗体检测结果的差异有显性。结论 血站应根据不同抗—HCV试剂对HCV不同区段抗体的检出特性合理选择初复检试剂。     

慢性丙型肝炎患者HCV不同功能区抗体的随访研究

目的　探讨慢性丙型肝炎患者不同功能区抗体的免疫应答。方法　利用基因重组克隆表达丙型肝炎病毒HCV c、NS3、NS4、NS5和HVR1抗原 ,分别包被酶联板 ,以间接ELISA法检测 1991～ 2 0 0 2年采集的 5 8名丙型肝炎患者的 14 4份血清不同功能区抗 HCV。结果　其中 5 0名 (86 .2 0 % )慢性丙型肝炎患者血清 5种相应抗 HCV呈持续阳性。结论　慢性丙型肝炎患者体内HCV c、NS3、NS4、、NS5和HVR1抗体无明显变化 ,未发现这 5种抗体与自愈的关系。     

丙型肝炎国产诊断试剂与第三代进口试剂的临床比较研究

目的考察丙型肝炎（丙肝）国产改进酶标诊断试剂与国外第三代主流试剂的灵敏度与特异性。方法用改进后的国产新伟凯公司丙肝试剂（ＸＷＫ）和两种国外第三代主流试剂（Ａ３，Ｏ３）检测了２８８２份供血员血样和５５６份各种肝炎病人血样。结果３种试剂（ＸＷＫ，Ａ３，Ｏ３）分别检出３８０，３７８和３７１份阳性样品，经免疫印迹条法（ＲＩＢＡ）和聚合酶链反应（ＰＣＲ）方法确证，３种试剂的假阳性数分别为７，６和１份，假阴性数分别为１，２和４份。结果说明，改进后的国产丙肝试剂，其检出灵敏度与目前国际上最新一代试剂接近，但其特异性略逊于国外两种第三代主流试剂。结论分析ＲＩＢＡ和ＰＣＲ所测得的３种试剂漏检样品的结果可以看出，目前国际上的第三代丙肝酶标试剂对丙肝核心抗体的检出灵敏度较低，这一点与我们以前的研究结果相同。而改进后的国产丙肝试剂既赶上了国外第三代试剂对丙肝ＮＳ３抗体的检出力度，同时又避免了国外试剂所暴露出的对丙肝核心抗体检出力弱的缺点。     

Significance of the signal-to-cutoff ratios of anti-hepatitis C virus enzyme immunoassays in screening of Chinese blood donors

BACKGROUND: The correlation between signal-to-cutoff (S/CO) ratios of a second-generation hepatitis C virus (HCV) enzyme immunoassay (EIA; Abbott) and a third-generation HCV enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA; Ortho) and confirmed HCV infection has been reported. The utility of the values for the Chinese anti-HCV EIA kits, however, has not been studied in evaluating test results in Chinese blood donors. STUDY DESIGN AND METHODS: A total of 156 donor samples repeat reactive for anti-HCV at routine screening from five representative regions of China were retested for anti-HCV by the Ortho third-generation HCV ELISA and six Chinese EIA kits and for HCV RNA by a human immunodeficiency virus-1 and HCV assay (Procleix, Chiron Corp.). The HCV RNA-nonreactive samples were further tested for anti-HCV by a third-generation recombinant immunoblot assay RIBA (Chiron Corp.). The positive result by either nucleic acid amplification test or RIBA was interpreted as confirmed HCV infection. RESULTS: The confirmed HCV prevalence rate in donors in five representative regions obtained in this study was 0.20 percent (77/37,900) in 2004. All seven anti-HCV EIA kits had a significant correlation between S/CO ratios and confirmed HCV infection. The threshold S/CO ratios, which predicted more than 95 percent of confirmed HCV infections for the Ortho, SABC, BGI-GBI, InTec, GWK, KHB, and WANTAI kits, were 3.8, 6.0, 7.0, 8.6, 10.0, 10.0, and 14.0, respectively. CONCLUSIONS: Anti-HCV EIA kits commonly used in Chinese donors screening demonstrate good correlation between S/CO ratios and the confirmed infection. For the Ortho third-generation HCV ELISA, the S/CO ratio of 3.8 determined by the US Centers for Disease Control and Prevention is applicable to Chinese blood donors. The Chinese domestic EIA kits evaluated show a diverse range of threshold S/CO ratios.     

丙型肝炎病毒不同编码区重组抗原在抗体检测中的应用

目的　探讨丙型肝炎病毒 (HCV)不同编码区重组蛋白片段的免疫反应性及其在抗体检测中的应用。方法　分别以 4种HCV单片段抗原 (C、NS3、NS4或NS5 )检测抗 HCV抗体阳性血清 ;以 4种单片段抗原的混合物 (MIX)检测抗 HCV抗体阳性血清、大学生体检血清和抗 HCV抗体阴性质控血清。结果　 90份抗 HCV抗体阳性血清中共有 75份可与一种或多种单片段抗原反应 ,阳性率分别为 70 .0 % (C)、6 1.1% (NS3)、5 2 .2 % (NS4 )、4 4 .4 % (NS5 ) ,其中仅与C、NS3、NS4和NS5一种抗原发生反应的分别有 8份、1份、2份和 3份血清标本 ;90份抗 HCV阳性血清经MIX抗原检测 ,阳性率为 83.3% (75 / 90 ) ;10 0份大学生血清和39份阴性质控血清经混合抗原检测均阴性。结论　HCV不同编码区重组蛋白片段有不同的免疫反应性 ,在发展抗 HCV抗体诊断试剂时 ,应采用各种不同编码区的混合抗原。     

基因重组HCV抗原斑点酶免疫法检测血清中抗-HCV

目的　建立检测抗-HCV的斑点酶免疫法。方法　将基因重组HCV核心、NS     

Investigation of an algorithm for anti HCV EIA reactivity in blood donor screening in Turkey in the absence of nucleic acid amplification screening

Purpose

In this study we aimed to propose an algorithm for initial anti HCV EIA reactive blood donations in Turkey where nucleic acid amplification tests are not yet obligatory for donor screening.

丙型肝炎病毒抗体筛查阳性结果确证方案的探讨

目的明确抗-HCV酶免检测结果与确证阳性结果之间的相互关系,以期建立简便、经济的血液筛查实验室抗-HCV确证试验方案。方法使用重组免疫印迹试验结合核酸检测方法对134份酶免抗-HCV阳性样本确证,初步探讨2或3种抗-HCV酶免试剂(Ortho、Murex和科华联合复检的S/Co值与阳性预期值的关系及不同试剂组合检测的阳性预期值。结果134份样本中,92份真阳性,5份可疑,其余均为阴性。Ortho和Murex试剂的S/Co与阳性预期值呈正相关,当S/Co≥3.8时,阳性预期值分别可达98.33%和97.78%。Murex联合科华、Ortho联合科华以及3种试剂同时检测为阳性时的阳性预期值为100%;Ortho联合Murex的阳性预期值为98.48%,与上述其它2或3种试剂组合比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论2种或3种酶免试剂联合复检的确证方案优于美国CDC推荐的S/Co≥3.8方案。在常规血液筛查实验室,可以选择3种抗-HCV试剂中的任2种同时复检,先行对抗-HCV阳性标本确证,对无法确证的样本再作重组免疫印迹试验分析。     

金标渗透法快速检测血清中丙型肝炎病毒抗体

采用基因工程技术克隆表达了丙型肝炎病毒（HCV）－Core-Ns3-Ns4优势表位嵌合抗原，研制出金标渗透法快速检测丙型肝炎病毒抗体试剂，与抗丙型肝炎病毒抗体酶联免疫检测试剂（HCV－ELISA）和重组免疫印迹分析检测试剂（HCV－RIBA3.0)进行了比较，其特异性、敏感性均达到了ELISA试剂水平。