胎儿先天性心脏异常的超声诊断

胎儿先天性心脏异常在妊娠中期确诊并及时中止妊娠 ,是提高出生人口素质的重要措施。由于大多数先天性心脏异常的胎儿在宫腔内仍能生长发育 ,因此用超声对胎儿心脏腔室及大血管进行常规检查就成为及时发现先天性心脏异常的主要方法 ,但产前超声诊断胎儿心脏异常仅在近年才有少量病例报道〔1～ 5〕。本文就我院 1994～ 2 0 0 0年经超声诊断的 4例胎儿心脏异常作一回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　 4例系我院产前常规Ｂ超检查发现 ,孕妇年龄 2 1～ 35岁 ;孕周 2 5～ 36周 ;孕 1产 0者 2例 ,孕 2产1者 2例。4例孕妇中 ,1例有孕早期发热…     

两种超声检查联合应用对胎儿先天畸形的应用体会

目的探讨二维超声（B—US）和彩色多普勒超声（CDFI）联合应用在诊断胎儿先天畸形的应用价值。方法自2007年始对妊娠18～42周的1834例孕妇进行常规胎儿B—US和CDFI检查。对其资料进行回顾性分析。结果1834例孕妇。共发现胎儿畸形62例,发生率3．4％。经B—US或CDFI检查检出58例,检出率93．5％,其中检出胎儿神经管畸形194例,占30．6％,占首位。漏诊4例。结论B-US与CDFI联合应用,可以提高胎儿畸形的诊断准确率,降低围产期死亡率。     

B型超声与彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈价值的比较

目的：比较B型超声与彩色多普勒在胎儿脐带绕颈中的诊断价值。方法：对产前行常规B超及彩色多普勒超声（彩超）检查疑有胎儿脐带绕颈的305例,与分娩证实的脐带绕颈作对照分析。结果：两种方法诊断脐带绕颈的准确率分别为81．5％和98．0％。结论：在胎儿脐带绕颈的诊断中,彩超的准确率显著高于B超。     

彩色多普勒超声诊断胎儿门静脉血管畸形的价值

目的探讨彩色多普勒在胎儿门静脉血管畸形应用中的价值。方法应用彩色多普勒,对经尸体解剖或出生后间接门静脉血管造影证实的12例引产胎儿门静脉血管畸形的声像图特点进行回顾性分析。结果12例门静脉血管畸形中,肝内门静脉狭窄4例,门静脉缺如3例,门静脉左右支反位2例,肝内门静脉-肝静脉瘘2例,肝动脉-门静脉瘘1例。彩色多普勒超声结果与尸体解剖结果及出生后间接门静脉血管造影结果符合。结论彩色多普勒在胎儿门静脉血管畸形的无创检查中有重要的临床应用价值。     

B型超声与彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈诊断价值的探讨

目的：比较B型超声(B超)与彩色多普勒超声(彩超)对胎儿脐带绕颈的诊断价值。方法：产前行常规B超或彩超检查，对疑有胎儿脐带绕颈的156例37—41周孕妇的超声检查结果与分娩结果进行对比分析。结果：二种检查方法诊断胎儿脐带绕颈的灵敏性和准确性分别为71．3％与98．4％、86．5％与97．2％。结论：在胎儿脐带绕颈的诊断中，彩超的敏感性和准确性均显高于B超(P＜0．05)。     

用多普勒超声心动图分析运动对老人左心功能的影响

目的：探讨运动老人左心功能的影响。方法:选取无明显心血管疾病的爱运动和不爱运动老人各80例，应用多普勒超声心动图检测反映左心功能的指标，并对结果作比较分析。结果：左室收缩功能4项参数，即收缩期血流最大速度（Vp)，平均加速度（AA），最大加速度（Amax)及充速积分（VI），两组间差异有显著非常显著意义（P＜0．01）；左室舒张功能4项参数，即E波最大速度（E），A波最大速度（A），E与A的比值（E／A）及E波减速度（EDA)，E及EDA项两组间差异有显著意义（P＜0．05），E／A项两组间差异有非常显著意义（P＜0．01），A项两组差异无显著意义（P＞0．05）；结论：爱运动老人的左心功能优于不受运动的老人，运动对老人的左心功能有影响。     

彩色多普勒超声检查诊断胎儿脐带绕颈

目的探讨彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的应用价值。方法对行彩色多普勒超声检查诊断为胎儿脐带绕颈56例产前孕妇的结果进行回顾性分析。描述脐带绕颈的声像图特点,检测胎儿脐动脉血流参数,并将检出结果与分娩后临床资料进行对比。结果彩色多普勒超声产前诊断脐带绕颈的准确率明显提高,准确率达100%。结论彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈安全、可靠、准确,可为临床医师选择恰当的分娩方式,提供重要依据。     

超声心动图在胎儿先天性心脏畸形中的诊断价值

目的 探讨胎儿超声心动图在诊断胎儿先天性心脏畸形中的作用及其临床意义.方法 应用四腔心切面、三血管切面、三血管-气管切面、左右心室流出道切面、主动脉根部短轴切面、上下腔静脉、右房长轴切面、主动脉弓与动脉导管弓切面筛查12 000例孕19～39周的胎儿,对心脏的主要结构和连接关系进行全面评价.结果 超声心动图检查胎儿先天性心脏畸形98例,经引产和产后证实80例,其中有10例伴发心外1种畸形,有14例伴发心外多种畸形.结论 二维超声心动图是检查胎儿心脏畸形的有价值的无创性诊断技术,可以早期发现严重的先天性心脏病.     

彩色脉冲多普勒超声心动图评价胎儿心脏传导时间的临床分析

目的：探讨彩色脉冲多普勒超声心动图（TDI）与脉冲多普勒超声心动图（PD）评价胎儿心脏传导时间的效果。方法：选择180例不同孕周与心率孕妇,应用TDI与PD测量胎儿AV与VA值。结果：诊断偶发心律失常15例,发生率为8．3％。AV与VA值与孕周呈正相关,与心率呈负相关;AV与VA值都随着心率的增加而减少,而PD、TDI两种方法测量AV在不同心率胎儿的比较中差异不明显（P〉0．05）,VA在不同心率胎儿的比较差异明显（P〈0．05）。结论：彩色脉冲多普勒超声心动图评价胎儿心脏传导时间有助于正确理解胎儿心脏活动。而随着医学技术的发展,组织多普勒成像技术也将得到广泛的发展。     

彩超诊断胎儿神经管畸形的价值

目的探讨彩超在胎儿神经管畸形中的诊断价值。方法应用彩超对8676例18～40孕周胎儿进行常规超声检查，对每例胎儿头颅均常规采取三个横切面：侧脑室平面、丘脑平面、小脑平面，必要时加矢状、旁矢状或冠状切面，测量双顶径、头围、小脑横径、侧脑室和后颅窝池宽度。结果8676例胎儿中，经引产或出生后证实的各种神经管畸形32例，彩超检出30例（93．75％），漏诊2例（6．25％）。结论彩超能清晰地显示胎儿颅内正常解剖结构及异常情况，是诊断胎儿神经管畸形的重要手段。     

彩超在诊断胎儿脐带绕颈合并心律失常作用的探析

目的 探讨彩色多普勒超声在诊断胎儿脐带绕颈合并心律失常中的具体作用.方法 该院在2012年1-10月期间接收检查的孕妇中的500例,使用二维及彩色多普勒超声,对胎儿脐带绕颈合并心律失常进行临床诊断,在二维图像中可以直观看到胎儿的颈部有“U”、“W”或锯齿形的压迹,彩色多普勒可在胎儿的颈部检查到绕颈血流信号.对脐动脉血流的频谱节律不规则或形态异常者,使用M型超声和频谱多普勒观察胎儿心脏搏动节律、幅度情况及二尖瓣和三尖瓣口血流情况,以此来确定胎儿是否合并心律失常.结果 500例孕妇中,发现有胎儿脐带绕颈162例,其中脐带绕颈合并心律失常的42例,占整体的8.4％ （42/500）,产妇进行产前检查中发现胎儿宫内窘迫,在经过剖腹产之后证实.但彩超诊断胎儿脐带绕颈可产生假阳性,其原因复杂.可以有针对性地采取规避措施,进一步提高诊断准确率.结论 经过临床观察治疗发现,彩色多普勒超声可以及早的发现产妇胎儿出现宫内窘迫现象,为临床观察产妇产程选择合理的分娩方式,提供了必要的依据.还能够提高.产妇生产的优生率以及胎儿的生存率.     

胎儿超声心动图的临床应用

本文用M型,二维和脉冲多普勒超声心动图检查92例胎儿心脏,发现一例胎儿有原发性心脏肿瘤,病理诊断为心脏横纹肌瘤。测定了91例正常胎儿心脏的超声心动图和脉冲多普勒血流速度正常值,发现胎儿心脏右室略大于左室。二、三尖瓣血流速度示左、右心室舒张晚期充盈的峰值速度大于舒张早期充盈的峰值速度。     

彩色多普勒超声对诊断“胡桃夹现象”的实用价值

目的运用彩色多普勒血流显像（CDFI）及脉冲多普勒（PWD）观察扩张段和狭窄段的血流信号及血流频谱。方法无需特殊准备,但最好于空腹时检查,先用二维超声找到腹主动脉（AO）和肠系膜上动脉（SMA）分支时所形成的夹角及横跨其的左肾静脉（LRV）,估测其夹角及左肾静脉扩张段和狭窄段的内径。结果肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角〈9°可作为诊断参考,左肾静脉内径扩张段／狭窄段〉2～3有诊断学意义。结论彩色多普勒血流显像能较客观地体现此三只血管的解剖关系及血流动力学的相关指数,应作为诊断此病的首选方法之一。     

超声对胎儿心脏畸形的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的临床价值。方法100例胎儿采用彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2～4MHz，观察心脏大小，二、三尖瓣的形态和启闭情况，房、室间隔的完整性，大动脉与心室的连接、主动脉瓣和肺动脉瓣的形态和有无流出道狭窄以及心内血流情况。结果100例中，93例（93．0％）胎儿心脏形态及血流正常；胎儿心脏各腔室内径随胎龄增加而增大，胎儿心胸比为1：3左右，7例胎儿心脏畸形均经引产尸解证实，其余93例胎儿在出生后经超声心动图复查证实。胎儿心脏畸形阳性检出率为9．0％（9／100），准确率为70．0％（7／100）。结论彩色多普勒超声能诊断绝大部分严重胎儿心脏畸形，具有无创、安全、准确的优点，可作为诊断胎儿先天性心脏畸形的首选方法。     

10分钟B超的胎儿生物物理评分的临床观察

10min B超检查胎儿生物物理象评分法,是通过观察胎儿呼吸运动、胎动、胎儿肌张力、羊水量,并把各项变化用2分、1分、0分表示,根据评分结果结合胎心监护来判定胎儿宫内缺氧及预后的一种方法。胎儿预后的指标包括:羊水粪染、产时胎心异常、新生儿出生后1min Apgar小于7分、围产儿死亡。本组检查宫内妊娠大于等于37周孕妇200例,BPS≥7分胎儿预后良好,小于5分预后不良。本组数据证明:10min B超检查的四项胎儿生物物理象弥补了单纯应用NST判断胎儿预后的不足又缩短了监护时间。     

子痫前期病理对胎儿心脏的影响及其心功能的超声评价

子痫前期的病理状态对胎儿的心肌及心功能影响深远,如何降低子痫前期对胎儿的不良影响是产科医师关注的重点。超声多普勒目前已成为临床上对胎儿心功能的有效检测手段,可以对母体病理状态的不良胎盘环境造成的胎儿心功能变化进行分析,还能为及时给予适当的临床治疗或进行早期干预提供一定的理论依据,对减少围生儿病死率,提高胎儿和新生儿的健康水平有重要意义。     

彩色多普勒超声检查在确诊胎儿畸形方面的意义及其临床应用价值

目的观察统计彩色多普勒超声检查在确诊胎儿畸形方面的准确率,分析彩色多普勒超声诊断的临床意义和应用价值。方法选取2012年5月至2013年5月期间在广西壮族自治区民族医院诊断检查的孕妇100例作为研究对象。根据孕妇的彩色多普勒超声检查胎儿畸形以及最终确诊的结果进行对比分析。结果年龄24³0岁孕妇的胎儿畸形的发生率为6.7%,3130岁孕妇的胎儿畸形的发生率为6.7%,31³4岁孕妇胎儿畸形的发生率为16.7%,35岁以上孕妇胎儿畸形的发生率为32.5%,35岁以上的孕妇发生的胎儿畸形的发生率高于年龄2434岁孕妇胎儿畸形的发生率为16.7%,35岁以上孕妇胎儿畸形的发生率为32.5%,35岁以上的孕妇发生的胎儿畸形的发生率高于年龄24³0岁及3130岁及31³4岁孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。根据各个胎儿畸形种类彩色多普勒超声诊断结果统计超声诊断符合率为80%,孕妇在1334岁孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。根据各个胎儿畸形种类彩色多普勒超声诊断结果统计超声诊断符合率为80%,孕妇在13²7周内发生胎儿畸形的比例为68.75%,在2827周内发生胎儿畸形的比例为68.75%,在28³7周内发生胎儿畸形的比例为18.75%,38周以上的孕妇胎儿畸形的发生率为12.50%,1337周内发生胎儿畸形的比例为18.75%,38周以上的孕妇胎儿畸形的发生率为12.50%,13²7周内胎儿畸形的发生率高于2827周内胎儿畸形的发生率高于28³7周内以及38周以上,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声检查技术可以在孕期准确诊断胎儿畸形,降低胎儿先天性缺陷的发生率,提高新生儿的生命质量。     

胎儿肾盂积水的超声诊断及预后评估

目的:探讨胎儿肾盂积水的声像图特征,评价其预后.方法:常规行胎儿产前系统超声检查,发现肾盂积水者进行分级,测量肾动脉阻力指数(RI)、羊水量,注意有无合并畸形,进行综合分析.结果:胎儿肾盂积水分级越高、发现越早、RI越高、合并畸形其预后较差,反之预后较好.结论:彩色多普勒超声可以准确诊断胎儿肾盂积水,并进行综合分析,对临床采取措施有实用价值.     

胎儿单脐动脉的超声诊断及伴随胎儿畸形的临床研究

目的探讨胎儿单脐动脉产前超声声像图特征及伴随胎儿畸形的临床价值,旨在尽早干预以减少缺陷儿的出生。方法回顾性分析2008年6月～2011年5月在我院产前超声发现62例胎儿单脐动脉的形态结构、血流信号特征及伴随胎儿畸形,并与产后结果及病理学检查对照。结果62例超声图像均诊断为胎儿单脐动脉,其中47例（75．8％）产前超声未发现异常,15例中合并单发畸形或异常6例（9．7％）,合并多发畸形9例（14．5％）。产后检查脐带数目及病理对照。准确率100％。47例单纯性SUA胎儿出生后随访,发现1例多指,1例小耳畸形,胎儿畸形诊断率96．77％。结论单脐动脉胎儿与伴随畸形密切相关,单纯性单脐动脉胎儿需密切随访。