椅旁CAD／CAM全瓷冠强度的影响因素

全瓷修复体具有优良的生物性能和稳定的化学性能,CEREC系统独有的椅旁修复系统采用CAD／CAM（计算机辅助设计和计算机辅助制作）技术,在一次就诊时间内完成全瓷修复体,无需取模和制作临时修复体,是一种更为简便,省时省力且效果良好的修复方法。但椅旁CAD／CAM可切削陶瓷具有机械强度低,易脆的特点。目前,     

Cerec2 CAD/CAM全瓷修复体的临床研究

目的：采用Cerec2 CAD／CAM系统制作各类修复体，并对其近期临床效果进行评价。方法：本研究共选取65名患者，用Cerec2 CAD／CAM系统按照标准程序制作各类全瓷修复体106个，其中贴面32个，嵌体4个，高嵌体33个，全冠30个，种植全冠2个，连桩全冠5个。记录修复体加工时间，修复后一周复诊时，填写修复体满意度调查表。并由两位医师每半年按照改良的USPHS标准对修复体进行评价。结果：修复体的加工时间平均在20min以内，其中贴面所需时间最少，嵌体需要时间最长。患者的总体满意率达到93％。83％的修复体各项检查标准都达到了USPHS标准的A类。结论：Cerec CAD／CAM系统操作独立，简单，制作修复体快捷。整个修复过程一次就诊就能完成。研究显示Cerec全瓷修复体有着广泛的应用范围。     

计算机辅助设计与计算机辅助制作后牙修复体的三年临床观察及失败病例分析

目的评估计算机辅助设计（computer aided design，CAD）与计算机辅助制作（conaputer aided manufacture，CAM）后牙全瓷修复体的3年临床使用效果，分析病例失败的原因。方法使用CAD—CAM系统和可切削瓷块治疗32例后牙大面积牙体缺损患者，共修复14颗前磨牙和18颗磨牙。根据缺损的形态和体积分别制作11个嵌体、10个冠和11个髓腔固位冠，追踪观察3年。结果28个修复体完好，2个修复体折断（磨牙嵌体和冠各1个）并重新制作，2个修复体边缘破损（磨牙和前磨牙嵌体各1个）。结论在正确选择适应证并严格按要求进行牙体预备的前提下，使用CAD．CAM全瓷修复能满足患者对咀嚼功能和美学的要求。     

椅旁CAD/CAM全瓷修复体适合性影响因素的研究进展

固定修复体的适合性是指修复体的组织面及边缘与基牙预备体之间的适合程度,是评价修复体的关键因素之一。近年来随着修复技术的发展,椅旁计算机辅助设计/计算机辅助制作(CAD/CAM)修复技术在临床应用愈来愈广泛。本文将对椅旁Cerec系统CAD/CAM修复体适合性的影响因素作一综述。     

CAD／CAM全瓷修复体抗折性研究进展

全瓷材料在口腔修复应用中具有极广阔的前景,将其与CAD／CAM技术结合制作成的修复体,应用日趋广泛。本文系统总结了目前常用的CAD／CAM全瓷修复体的材料特性、抗折性能的影响因素,及评价抗折性的相关指标和方法,为临床CAD／CAM全瓷修复提供参考。     

通过CT定位无翻瓣手术后即刻放置最终抗旋转个别基台技术

本文描述了一种新的技术．利用三维CT成像和虚拟种植设计进行无翻瓣定位手术．并即刻放置最终抗旋转氧化锆个别种植基台。下颌第1、第2磨牙拔牙窝愈合后．制作活动义齿并进行扫描。通过互动成像和CAD／CAM软件进行种植体植入设计．然后固定CAD／CAM制作的手术模板．进行无翻瓣手术。在主模型上制作氧化锆个别基台．种植手术时放置基台并用35N·cm的力旋紧。基台的位置、外形和软组织的边缘适合性和在主模型上的情况紧密一致。丙烯酸树脂临时冠粘结到位．在愈合期保持被动咬合。CT和互动设计软件可用来进行精确的种植体植入、最终个别基台的制作和即刻放置．给医生提供了一种高效的手术及修复临床技术。     

3种全瓷修复体材料的临床效果评价

目的：探讨CERECinlab牙科CAD／CAM系统制作3种全瓷修复体的临床疗效。方法：临床选择236例患者共制作275单位的全瓷冠桥修复体,其中可切削全瓷83单位,氧化铝全瓷69单位,氧化锆全瓷123单位,临床追踪观察6～30个月。按照改良的USPHS标准对修复体进行评价,检查结果采用Kruskal—Wallis非参数统计分析。结果：随着时间的延长,各类修复体成功率均有所下降,但在第30个月时,3组成功率均在90％以上,统计结果显示三者之间无显著性差异。结论：在严格控制临床适应症的前提下,通过CERECinlab系统制作的3种全瓷修复体均能达到良好的修复效果。     

椅旁计算机辅助设计与辅助制作修复体边缘适合性的影响因素及控制对策

牙体缺损修复体的椅旁计算机辅助设计与辅助制作(computer aided design/computer aided manufacturing,CAD/CAM)在临床的工作流程和技工加工环节均与传统间接修复不同,主要表现在数字化印模的获取和应用计算机软件设计修复体并由数控机床切削制作。牙体预备的质量和预备体呈现的参数可直接影响口内扫描获取信息的准确性和效度,修复体自动化的设计和制作也存在一些限制因素,这些影响均可降低修复体对患牙牙体缺损的适合性,尤其是修复体边缘更是敏感的关键部位。本文围绕影响椅旁CAD/CAM修复体边缘适合性的相关因素,梳理并探讨各操作环节中的应对策略和质量控制细节,以促进椅旁CAD/CAM修复临床疗效的进一步提高。     

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目的寻找个性化全瓷修复体的制作方法及其相对于传统方法和标准CAD／CAM一体化制作的全瓷修复体的形态学优势。方法本实验于2012年11月至2013年1月在山西医科大学口腔医院以及山西联袂义齿加工中心完成（制作个性化全瓷冠）。选择标准树脂上下颌牙列模型,分别采用模拟标准左侧上颌第一磨牙形态进行CAD／CAM制作,CAD／CAM制作内冠后人工堆瓷外冠,以及标准化CAD／CAM3种方法制作左侧上颌第一磨牙全瓷冠,测试牙冠外形凸度以及牙尖斜面斜度并进行比较。结果个性化全瓷冠与标准左侧上颌第一磨牙相比其外形凸度及牙尖斜面斜度差异均无统计学意义（P〉0．05）,其他两种方法制作的全瓷冠与原始冠相比,外形凸度及牙尖斜面斜度差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论采用模拟标准左侧上颌第一磨牙形态CAD／CAM制作的个性化全锆冠的全冠外形凸度和牙尖斜面斜度与标准左侧上颌第一磨牙更接近。     

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计算机辅助设计和制作系统（CAD／CAM）应用于牙科学领域已有20余年历史，其快速发展和不断完善为口腔种植修复治疗提供越来越广泛的服务。无牙颌患者因颌骨条件较差，传统的黏膜支持式义齿通常存在固位不佳、咀嚼功能恢复不良的问题。种植体支持的固定义齿彻底改善了无牙颌患者的固位和稳定，但种植固定长桥的制作及就位困难。利用CAD／CAM制作的无牙颌修复体具有精确的边缘密合性、良好的机械学性能及生物相容性，本文介绍CAD／CAM技术发生、发展、制作过程及临床应用注意事项，并通过运用CAD／CAM技术完成1例颌骨重度萎缩无牙颌患者的种植修复。     

40单位inCoris ZI二氧化锆CAD/CAM种植修复体的临床观察

目的:探讨inCorisZI二氧化锆全瓷修复在种植修复的临床应用。方法:选取ITI种植术后病例,采用CEREC技工CAD/CAM系统修复,根据修改的USPHS标准,观察时间6～18月,对修复效果进行评价。结果:18例患者植入38个种植体,冠桥等共40单位修复体,仅1例饰瓷脱落,其余修复体均正常,修复体成功率为95%。结论:从近期效果看,初步认为种植体的CAD/CAM二氧化锆全瓷修复是可行的。     

制备高性能氧化锆陶瓷牙科修复体的初步研究

目的 :本文对以氧化钇稳定四方相氧化锆 (Y -TZP)纳米微粉为原料 ,经部分烧结 -牙科计算机辅助设计/计算机辅助制造系统 (CAD/CAM)加工 -完全烧结三步法制备高性能的牙科修复体的工艺路线进行了初步探索。方法 :先经模压成型 ,低温烧结 ,制作了可供CAD/CAM加工的部分烧结Y -TZP陶瓷块 ;然后经牙科CAD/CAM机加工 ,得到初步的牙科修复体 ;最后对此修复体进行完全烧结 ,得到高性能的氧化锆牙科修复体。结果 :部分烧结的陶瓷块的切削性能优良 ,与CAD/CAM预期时间吻合。完全烧结的陶瓷材料机械性能优良 ,弯曲强度达到710MPa,断裂韧性达到 4 .77MPa·m1/ 2 。在完全烧结过程中 ,各个方向收缩均匀一致。得到的牙冠形态逼真 ,无裂纹。结论 :部分烧结 -CAD/CAM加工 -完全烧结三步法制备高性能的牙科修复体的工艺路线为一条切实可行的路线     

CAD／CAM制作的长期暂冠

最终修复体与长期暂冠（LTP）之间的区别一直没有界定。自凝塑料暂冠虽可直接在临床制作，但只能在短时间内使用．而技工室制作的带有或不带有金属支架的暂时修复体虽经久耐用，但价格较贵。计算机辅助设计／计算机辅助制作（CAD／CAM）技术的应用提供了一种可靠．价廉．美观的暂时修复体制作方法。本文讨论了应用CAD／CAM技术制作LTP的多种选择。     

2种椅旁CAD/CAM修复材料冠抗折强度的体外研究

目的:比较2 种椅旁CAD/CAM 即刻修复材料(IPS e.max CAD 和Vita Enamic)体外不同面厚度下冠抗折强度的差异,为临床CAD/CAM 修复体的制作提供参考.方法 :定制树脂全冠预备体代型42 个,以面预备量1.5、2.0、2.5 mm 随机分为3 组,CEREC 扫描代型,储存数据,分别利...     

CAD/CAM高嵌体修复根管治疗后磨牙大面积缺损的临床研究

目的:分析CAD/CAM高嵌体修复磨牙根管治疗后牙冠大面积缺损的疗效分析.方法:选择260颗牙体重度龋损累及牙髓的磨牙,经完善的根管治疗后采用CAD/CAM椅旁技术进行全瓷高嵌体修复.分别在修复后6、12、18个月进行随访,参考美国公共健康会(USPHS)标准对其临床效果进行观察.结果:在260颗患牙中,CAD/CAM高嵌体修复磨牙根管治疗后牙冠大面积缺损成功率为98％,其中3例发生修复体脱落,2例发生修复体折裂.结论:CAD/CAM高嵌体修复技术可以作为磨牙根管治疗后牙体大面积缺损修复的手段.     

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随着患者对修复体美观性和生物相容性要求的进一步提高,同时伴随着高强度可切削材料的发展,计算机辅助设计与制作（CAD／CAM）系统以其高效率、高精确性等诸多优点在临床中的应用日趋广泛。本文就国内外CAD／CAM系统及可切削材料在口腔修复的应用现状做一介绍。     

氧化锆全瓷冠修复单个后牙的临床观察

目的 观察CEREC inLab计算机辅助设计和制造（CAD/CAM）的氧化锆全瓷冠修复复杂后牙的临床效果。方法 对于242名需行单个后牙冠修复的患者,采用CEREC inLab CAD/CAM设计制作二氧化锆全瓷修复体,共242件。分别在粘接完成时、6个月、12个月、24个月和36个月进行临床观察,采用改良的美国公共卫生署标准评估。结果采用χ2检验分析。结果 观察期间有5名患者失访,对于剩余修复体观察发现,随着时间推移,修复体的成功率下降,在36个月时A级成功率在85%以上。结论 CEREC inLab制作的单个后牙的二氧化锆全瓷修复体,短期成功率良好。     

CAD／CAM口腔修复技术的研究现状

当今是一个科学与技术飞速发展、日新月异的时代，口腔修复医疗追求的最终目标是：个性化、美观、高效、简便地为患者设计、制作各类修复体。从目前实际情况看，口腔计算机辅助设计／计算机辅助制作（CAD／CAM）技术，在今后各类口腔修复体的设计与制作中必将成为主流技术，并将可能逐步淘汰传统铸造工艺。本文就CAD／CAM技术在口腔修复学中的应用作一综述。     

CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复临床疗效评价

目的：探讨CAD／CAM氧化锆全瓷冠的修复效果。方法：选择82例（192颗患牙）,分别在CAD／CAM氧化锆全瓷冠粘接后1、3、6、12个月进行随访观察。采用美国公共健康协会的修订标准对修复体的临床效果进行评价。结果：观察期间失访4例,随访78例共181件修复体,结果显示CAD／CAM全瓷冠颜色达到好以上91．2％,CAD／CAM氧化锆全瓷冠的崩瓷率2．76％,与修复体部位有明显相关性（P〈0．01）,在粘接12个月后有1个修复体的边缘密合度欠佳,所有复诊患者在12个月的临床观察中均未见边缘着色,继发龋和基牙松动。结论：氧化锆全瓷修复体具有良好的稳定性和生物相容性,近期临床效果满意。     

全瓷冠熔附纯钛小基台种植修复体的临床应用

目的采用全瓷冠熔附纯钛小基台的方法制作种植体支持的修复体，并进行临床修复效果评价。方法机械加工制作颈环及轴壁薄的纯钛小基台，计算机辅助制作（computer aided manufacture，CAM）与基台匹配的全瓷冠，通过烧结遮色瓷将全瓷冠熔附于小基台上，获得修复体。对5例患者的6颗缺失牙进行修复，并对修复体进行临床效果评价。结果成功制作全瓷冠熔附纯钛小基台修复体6个。经临床评价，修复体在表面、外形、边缘及色泽等方面在修复时和修复1年后均获得满意的效果。结论全瓷冠熔附纯钛小基台修复体可作为种植义齿美学修复的新选择。