重大疾病防控成效显著,结核病人系统管理有待加强——省级疾控绩效考核应用之八

目的：明确2009年我国省级疾病预防控制中心重大疾病防制工作开展的状况,并通过绩效考核检验该部分指标的科学、合理和可操作性。方法：采集2009全国各省级疾病预防控制中心疾病预防控制工作相关数据,从结核病防制、乙肝防制及艾滋病防制3方面工作与绩效考核标准进行比较后判断其达标情况。结果：2009年所有省份均实现了DOTS策略全覆盖;新涂阳病人发现率平均为75.0%;结核病病人系统管理率平均为85.6%,距离考核标准规定的95%仍有约10个百分点的差距;20个省的新生儿首剂乙肝疫苗及时接种率达标县（区）比例为100%,但仍有3个省低于60%;9个省份的艾滋病自愿咨询检测点覆盖率达标县比例为100%,达标县比例低于60%的省仍有10个。结论：2009年我国省级疾病预防控制中心重大疾病防制的能力有所提高,但是结核病病人的系统管理以及艾滋病自愿咨询检测工作仍待加强。重大疾病防制部分的绩效考核全面、客观地反映了我国省级疾控中心的现状,具有科学性、合理性和可操作性。     

实验室检验能力进一步提高——省级疾控绩效考核应用之十二

目的：评价2009年我国省级疾病预防控制中心实验室检验能力状况并检验实验室检验能力考核指标的科学性、合理性和可操作性。方法：采集2009年省级疾病预防控制中心实验室检验能力数据,从实验室A类检验项目开展情况、实验室安全管理和实验室质控3个方面来评价实验室检验能力状况。结果：2009年我国省级疾控中心实验室A类检验项目开展率平均为84.3%,达标省份比例为62.5%;实验室安全管理工作全部省份达标;实验室质控覆盖率平均为85.6%,达标省份比例为84.4%。结论：实验室A类检验项目开展和管理工作总体较好,但部分省份实验室质量控制工作仍需加强;实验室检验能力部分的考核指标是科学、合理和可操作的。     

实验室仪器设备配置明显改善,与标准仍有差距——省级疾控绩效考核应用之六

目的：通过对省级疾病预防控制中心实验室仪器设备配置状况的分析,来检验实验室仪器设备配置类指标的科学性、合理性和可操作性。方法：普查全国省级疾病预防控制中心2009年A类设备配置率、仪器设备正常运行率等相关指标。结果：全国省级疾病预防控制中心A类设备的配置率为78.6%,较2005年提高31.4%,但只有10个省的A类设备配置率完全达标;检验设备正常运行率平均为95.5%,43.7%的省份与95%的标准有一定的差距。结论：我国省级疾控中心的实验室配置状况得到了很大改善,但距标准仍有差距。     

省级疾病预防控制中心工作绩效总体状况分析——省级疾控绩效考核应用之二

目的：明确2009年我国省级疾病预防控制中心绩效的基本状况,从机构绩效考核层面验证理论研究的科学性、合理性、逻辑性以及可操作性。方法：调查全国32个省级疾病预防控制中心的77个绩效指标,从总体绩效、类别和维度3方面来评价其绩效和职能落实情况。结果：2009年我国省级疾病预防控制中心总体绩效得分89.1分,绩效完成度82.1%;其中实验室检验和健康教育类别完成度较高,分别为94.5%和94.4%,而健康危害因素监测、技术指导与应用研究类别完成度较低,分别为78.9%和78.7%。结论：2009年我国省级疾病预防控制中心绩效总体情况较好,但各类别开展状况参差不齐,慢病防制、健康危害因素监测、应用研究能力亟待加强。     

信息管理得到加强,信息网络建设亟待完善——省级疾控绩效考核应用之十一

目的：评价2009年省级疾病预防控制中心信息管理能力状况,并通过绩效考核实践检验该部分指标的科学性、合理性和可操作性。方法：采集2009年省级疾病预防控制中心信息网络建设、信息收集、信息分析利用等方面数据,从网络建设评价指数、信息利用率等指标入手,与绩效考核标准进行比较后判断其达标情况。结果：2009年我国省级疾控中心全国信息网络建设指数平均达到了0.805,信息报告评价指数平均水平为0.965,信息检索评价指数平均水平为0.854,数据分析评价指数平均水平为0.917,发病趋势预测评价指数平均水平为0.853,平均信息利用率为97.6%。结论：省级疾控中心信息利用状况较好,但是在信息网络建设、信息收集和分析方面存在各省开展不均衡的状况。     

政府加大投入力度,投入机制尚未健全——省级疾控绩效考核应用之四

目的：通过对省级疾病预防控制中心财政投入状况的分析,来检验财政投入绩效考核指标的科学性、合理性和可操作性。方法：普查全国省级疾病预防控制中心2009年人员经费、公用经费、防治专项经费相关投入指标等。结果：2009年人均财政投入人员经费和公用经费分别为5.42万元和2.70万元,分别比2005年增加了79.5%和78.4%,每服务人口防治专项经费为2.23元,比2005年增加283.7%。机构总收入中财政投入所占比例从2005年的54.5%增加到67.2%,服务收入占比则从41.0%降到27.4%,但财政投入占疾病预防控制中心基本支出的比例平均只有59.3%。结论：省级疾病预防控制中心财政投入状况总体改善,但仍需健全;未来需要调整财政投入结构,着力增加人员和公用经费的投入。分析过程和结果表明,财政投入绩效考核指标是科学合理、可操作的,通过保障财政投入,可有效改善机构总体绩效。     

房屋设施配置得到改善,仍不能适应工作需要——省级疾控绩效考核应用之五

目的：通过对省级疾病预防控制中心基本建设状况的分析,来验证基本建设指标的科学性、合理性和可操作性。方法：普查全国省级疾病预防控制中心2009年各类工作用房建筑面积等相关数据。结果：2009年省级疾病预防控制中心人均建筑面积为66.8m2,相比2005年增加了19.1%;实验室面积所占比例为41.8%,总体已达标;综合考虑人均建筑面积与实验室面积所占比例两项指标,省级疾病预防控制中心基本建设平均达标率为91.0%,仅有14个省完全达标。结论：我国省级疾控中心工作用房配置状况明显改善,为机构履行职责创造了一个良好的基础条件,但西部地区工作用房建设需要继续加强,结构有待优化。     

慢性病防制工作进展缓慢——省级疾控绩效考核应用之九

目的：明确2009年我国省级疾病预防控制中心慢性病防制工作开展的状况并检验慢性病防制工作考核指标的科学性、合理性和可操作性。方法：收集2009全国各省级疾病预防控制中心疾病预防控制工作相关数据,从死因报告、居民健康档案建立以及慢性病规范管理3方面对慢性病预防控制工作情况进行描述性分析。结果：2009年全国所有县及以上医疗机构中开展死因报告的覆盖率平均为81.1%,距离绩效考核标准仍差18.9个百分点;居民健康档案建档率达标县（区）的比例平均仅为30.6%;慢性病规范管理率达标县（区）的比例平均为41.7%。结论：死因报告工作参差不齐、居民健康档案建档率低以及慢性病人管理尚未规范,表明我国慢性病防制工作整体进展缓慢。慢性病防制工作的绩效考核指标具有较好的科学性、合理性和可操作性。     

健康教育与促进普遍开展——省级疾控绩效考核应用之十三

目的：评价2009年我国省级疾病预防控制中心健康教育与健康促进工作能力状况并验证考核指标的科学性、合理性和可操作性。方法：采集2009年省级疾病预防控制中心健康教育与健康促进工作能力数据,从主要卫生宣传活动、目标人群重点卫生防病知识知晓率、目标人群行为干预3个方面评价健康教育与健康促进工作能力状况。结果：2009年我国省级疾病预防控制中心主要卫生宣传活动的平均开展完成情况为97.8%、目标人群重点卫生防病知识知晓率为73.6%、目标人群行为干预指数为0.916,均接近或达到绩效考核标准。结论：2009年我国省级疾控中心健康教育与健康促进工作总体开展良好;相关的考核指标是科学、合理和可操作的。     

队伍建设得到重视,结构仍不合理——省级疾控绩效考核应用之三

目的：了解2009年我国省级疾病预防控制中心人力配置状况,通过人力配置指标的实践应用结果验证绩效考核的合理性和可操作性。方法：调查全国32个省级疾病预防控制中心的人员数量、学历、职称和专业等基本情况。结果：2009年我国省级疾控中心平均在岗人员数为374人,每10万户籍人口平均在岗人员数为0.88人;人力综合素质指数为7.50;本科以上学历占57.9%,较标准低7.1%;高级职称比例占26.6%,较标准低3.4%;传染病防治类工作的人员比例为24.0%,而从事健康危害因素监测和慢性防制的人员仅占10.6%和2.5%。结论：2009年我国省级疾控中心人员总量不足,人员结构虽然较2005年进一步优化,但与标准相比仍有一定差距。     

突发公共卫生事件应急处置能力提升,应急物品储备尚不完备——省级疾控绩效考核应用之十

目的：评价2009年省级疾病预防控制中心突发公共卫生事件处置能力状况,并通过绩效考核检验该部分指标的科学性、合理性和可操作性。方法：采集2009年省级疾病预防控制中心突发公共卫生事件应急处置能力的数据,从应急组织架构、应急物品储备、应急处置能力3方面与绩效考核标准进行比较后判断其达标情况。结果：2009年我国省级疾控中心突发公共卫生事件应急组织架构建设的13个分项目均有不同幅度的提高,应急物品储备齐全率平均为68.6%,预案体系完整率平均为95.1%,突发公共卫生事件原因查明率平均为97.7%,突发公共卫生事件规范处置指数平均为0.925。结论：省级疾控中心的应急基本建设全面加强,应急能力提高,但应急物品储备有待加强。绩效考核结果客观、全面反映了我国省级疾控中心突发公共卫生事件应急处置能力的现状。     

对基层技术指导与培训得到重视,应用研究仍需加强——省级疾控绩效考核应用之十四

目的：评价2009年我国省级疾病预防控制中心技术指导与应用研究能力状况并检验考核指标的科学性、合理性和可操作性。方法：采集2009年省级疾病预防控制中心技术指导与应用研究能力数据,从职工培训教育、对基层的技术指导、应用研究情况3个方面评价技术指导与应用研究能力状况。结果：2009年我国省级疾病预防控制中心岗位技能培训率、继续医学教育合格率分别为84.6%、85.8%,低于绩效考核标准;专业人员下基层指导人均天数为25天,专业人员指导覆盖率和对下级单位专业培训率分别为97.7%和106.2%,均大于绩效考核标准;科研项目和科研成果获奖的完成情况分别为67.7%和65.9%,专业人员年人均论文发表数为0.32篇/人,均低于绩效考核的标准。结论：全国省级疾控中心的岗位技能培训、继续教育工作仍需进一步完善,应用研究能力需要重点加强与提高;同时也验证了技术指导与应用研究考核指标具有较好的科学性、合理性和可操作性。     

省级区域疾病预防控制中心工作绩效总体状况分析——省级疾控绩效考核应用之一

目的:明确2009年我国省级区域疾病预防控制工作绩效的基本状况,从区域考核层面验证理论研究的科学性、合理性、逻辑性以及现实可操作性.方法:调查全国32个省级区域的疾病预防控制工作的17个绩效指标,从总体绩效、类别和维度3方面来评价其绩效情况.结果:2009年我国省级区域总体绩效得分74.2分,低于省级疾病预防控制中心的89.1分;平均完成度为62.6％,低于省级疾病预防控制中心的82.1％.其中传染病预防控制完成度较高达到87.0％,而慢病预防控制、运行保障和健康危害监测评价与干预完成度仅为38.7％、58.7％和62.6％.结论:2009年我国省级疾病预防控制区域绩效总体情况相对较差,且低于同级疾病预防控制中心;运行保障尚待加强,慢性病防制和健康危害因素监测需加大重视.     

疾控卫生机构开展学校传染病防制工作现状调查

目的：获知当前学校传染病的预防工作情况,从而为这方面的工作提供一些有益参考。方法：使用抽样调查法,对云南省几个具有代表性的省辖市疾控卫生单位在学校传染病防治工作的开展情况进行分析调查。结果：主要调查的结果显示,疾控机构在针对学校传染病防治工作方面投入的人力资源相对不足;日常管理力度相对薄弱;不能够自主监测学校传染病疫情情况,同时也没有主动设立相应的疫情监测点等。结论：目前疾控以及卫生单位在学校传染病防制工作方面还不够完善,疾控机构没有提供相应的技术支持,卫生部门也没有充分发挥在学校传染病防制工作方面的监管作用。     

厦门市2015年疾控机构免疫规划服务能力调查

目的了解厦门市、区疾控机构免疫规划服务能力,对存在问题提出解决对策。方法采用描述性分析方法,用Excel2000对数据进行统计分析。结果厦门市、区疾控中心仅有思明及湖里区成立独立免疫规划科。市及各区疾控中心共有免疫规划专职人员21人,每万服务人口配置分别为0.0117人、0.0375人,高级、中级、初级及无职称分别为4、6、6、5名;本科及以上、大专、中专学历分别为10、7、4名;年龄在<35岁、35~49岁、>50岁以上分别为13、0、8名;从事流行病监测及疫苗管理的分别为14、7名。市及各区疾控中心经费主要来源于本级政府,思明、集美及同安区经费较少。结论厦门市、区疾控中心存在工作人员严重不足、年龄断层现象明显、无独立的免疫规划科、部分单位经费来源单一且较少等问题,应通过积极向卫生行政部门呼吁成立免疫规划科、加强人才队伍建设、充实专职工作人员、调整人员结构、保证工作经费等措施解决。     

甲肝等15种传染病纳入国家免疫规划

卫生部日前制定的《扩大国家免疫规划实施方案》，明确了国家免疫规划新范围以及总目标。     

厦门市疾控机构免疫规划人力资源配置及公平性分析

目的从人口和地域面积角度评价厦门市疾控机构免疫规划人力资源配置公平性。方法采用基尼系数测量厦门市级及区级疾控机构的免疫规划人力资源的公平性。结果厦门市区级疾控机构共有免疫规划工作人员16人;每万名7周岁以下儿童拥有免疫规划人员数为0.27人,湖里区最多,为0.38人,海沧区最少,为0.14人;按地域面积计算,厦门市疾控机构免疫规划人员为0.01人/km~2,湖里区人员密度最大,为0.08人/km~2,同安区人员密度最小,不足0.01人;按照7岁以下儿童分布的公平性基尼系数是0.046 3,除中专学历的基尼系数为0.558 6,其它基尼系数均在0.4以下;按照地域面积分布的公平性基尼系数是0.409 7,本科及以上、大专学历、中级、无职称、35岁的5个基尼系数均超过0.4,表示分布不均匀。结论厦门市区级疾控机构免疫规划人力资源存在着人员不足、地域性分布极不均衡、职称结构不合理、年龄断档问题,可通过扩充人员队伍、加强业务能力培训、均衡城乡人员分配等措施进行解决。     

探讨免疫规划疫苗接种对预防儿童传染病的效果

目的:探讨免疫规划疫苗接种对预防儿童传染病的效果.方法:在预防接种信息系统中选取2011年1月～2014年12月间出生且及时规范接种疫苗的儿童50例为研究组,选取同时期出现3种或3种以上疫苗延期接种或漏种的0～6岁儿童50例为对照组,对比分析两组儿童传染病发生情况.结果:从儿童传染病发生情况分析,研究组麻疹、流行性脑脊...     

2004—2008年铜川市免疫规划疫苗针对传染病流行特征分析

目的分析2004-2008年铜川市免疫规划疫苗针对传染病流行特征,了解流行趋势,探讨进一步控制疫苗针对传染病的防治措施。方法采用描述流行病学方法,对疫情网2004-2008年疫苗针对传染病的报告数据用Excel系统进行分析。结果2004-2008年脊髓灰质炎、白喉、新生儿破伤风、炭疽和钩体病无病例报告,共报告免疫规划疫苗针对传染病10种10 784例,死亡30例,流脑、百日咳、乙脑、肾综合症出血热、甲肝和风疹的年均发病率在0.07/10万~4.59/10万之间,呈低水平发病;麻疹年均发病率为6.83/10万;流行性腮腺炎年均发病率为22.60/10万,发病有上升趋势;乙肝(133.51/10万)和肺结核(85.64/10万)的发病在较高水平,发病数占总病例数的84.52%,且以成人(20岁~)为主,成人的肺结核和乙肝分别占了91.30%和85.27%。结论免疫是预防控制传染病最为有效的手段,预防和控制疫苗针对传染病应采取以预防接种为主的综合性防治措施,保持高水平的接种率,对重点人群实施有效的免疫策略,增加免疫覆盖面,并做好疫苗针对传染病的疾病监测。     

安徽省1950～2002年免疫规划针对传染病发病动态评析

目的　科学评价免疫规划在控制针对传染病方面的作用。方法　利用描述流行病学方法对法定传染病报告系统报告和免疫预防的资料进行分析。结果　免疫规划针对的 6种传染病 (脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎 )发病率在 5 0～ 70年代期间明显上升 ,70年代高达 1 0 5 3.90 / 1 0万 ,80年代起在实行有计划的免疫预防后 ,则持续大幅度和快速下降 ,2 0 0 0～ 2 0 0 3年年均为 3.5 1 / 1 0万 ,比 70年代下降了 99.6 5 % ;6种病占 1 9种传染病的构成从 5 0年代和 6 0年代的 6 0 %左右下降到 90年代和 2 0 0 0～ 2 0 0 2年的 3%左右 ;80年代起其发病率下降速率比其他 1 3种传染病高出十几倍。结论　免疫规划是控制针对传染病最有效措施之一。