前庭诱发肌性电位检测的最佳声刺激参数研究

目的通过比较不同的声刺激模式对前庭诱发肌性电位的影响,确定前庭诱发肌性电位检测的最佳声刺激模式。方法9名健康志愿者被随机分成三组,按3×3拉丁方析因设计,对3个不同频率（250、500、750Hz）、3个不同刺激重复率（5、7、10Hz）、3个不同平台时间（2、5、10ms）的短纯音诱发的前庭诱发肌性电位（VEMP）进行测试,每人以随机次序进行9次测试。比较前庭诱发肌性电位的诱发率、潜伏期、波间幅度及双侧幅度不对称比。结果不同短纯音频率对双侧VEMP的潜伏期及幅度及双侧幅度不对称比均有影响,按500、250、750Hz顺序,双侧P13／N23潜伏期依次增加}双侧P13／N23幅度依次减少;双侧幅度不对称比依次增加。500Hz短纯音刺激时双侧幅度最大且双侧幅度不对称比最小;5、7、10Hz3种不同刺激重复率对双侧VEMP的潜伏期、波间幅度及双侧幅度不对称比均无影响,2、5、10ms 3种短纯音不同平台持续时间对双侧VEMP的幅度有影响,按10、5、2ms顺序,双侧VEMP的幅度逐渐增加。而3种短纯音不同平台持续时间对双侧VEMP的潜伏期、双侧幅度不对称比未有明显影响。结论VEMP的最佳声刺激参数为平台时间2ms、频率500Hz、刺激重复率5Hz。     

前庭神经炎的颈-眼诱发肌源电位临床研究

 目的 评估前庭神经炎(vestibular neuritis,VN)的临床分类及前庭上神经(superior vestibular nerve,SVN)和下神经(inferior vestibular nerve,IVN)的受累情况。方法 选择本院60例诊断为前庭神经炎的患者(前庭神经炎组)和30例健康人(健康对照组)行颈肌前庭诱发肌源电位(ervical vestibular evoked myogenic potential,cVEMP)、眼肌前庭诱发肌源电位(ocular vestibular evoked myogenic potential,oVEMP)、前庭双温试验检查。双温试验用于评估水平半规管,oVEMP用于评估椭圆囊及前庭上神经功能,cVEMP用于评估球囊及前庭下神经功能。结果 前庭神经炎组中,前庭上神经炎46例,前庭下神经炎12例,全前庭神经炎2例,VEMPs异常率较对照组明显增高,两组相比异常率差异有统计学意义(P＜0.05)。前庭上神经患者患侧oVEMP潜伏期与健康对照组比较,差异无统计学意义,振幅及不对称比差异有统计学意义,而健侧与健康对照组比较,差异无统计学意义,双温试验与健康对照组差异有统计学意义;前庭下神经炎患者oVEMP潜伏期及振幅与健康对照组差异均无统计学意义;前庭下神经炎患者oVEMP振幅及不对称比与对照组比较,差异无统计学意义。前庭双温试验CP值与前庭神经无明显相关。前庭双温试验前庭cVEMP异常的患者oVEMP及前庭双温试验结果正常时代表前庭下神经。结论 前庭神经炎主要表现前庭上神经炎,部分可累及前庭下神经,cVEMP和oVEMP及双温试验提供更详细的前庭神经损伤定位。     

健康人颅骨局部震动刺激球囊的初步证据——对前庭诱发肌源性电位的影响

目的 观察不同部位的颅骨震动对健康人体前庭诱发肌源性电位的潜伏期及幅度的影响,以明确颅骨震动对双侧球囊输入的影响,从而为颅骨局部震动可刺激球囊提供初步证据. 方法 16名健康志愿者,以随机次序,分别在4次不同颅骨震动条件下(无颅骨震动、左乳突震动、右乳突震动、前额正中震动),在双侧胸锁乳突肌上记录双耳强短声刺激诱发的前庭诱发肌源性电位.对4种颅骨震动条件下记录的前庭诱发肌源性电位的潜伏期及双侧幅度比进行比较. 结果 同无震动时相比,震动不同颅骨部位对前庭诱发肌源性电位的潜伏期未有明显影响(F=0.000,P＞0.05),左侧乳突震动可增加前庭诱发肌源性电位双侧幅度比(L/R)(F=15.148,P＜0.05),右侧乳突震动可降低前庭诱发肌源性电位双侧幅度比(F=4.257,P＜0.05),但前额正中震动对前庭诱发肌源性电位双侧幅度比未有明显影响(F=0.182,P＞0.05). 结论 颅骨震动可刺激球囊,乳突震动主要增加同侧球囊输入,而前额正中震动对双侧球囊输入产生相同的影响.     

健康人强短声诱发的短潜伏期咬肌肌源性电位

目的观察健康人强短声诱发的短潜伏期咬肌肌源性电位,并确定其起源。方法21名健康志愿者,给予单侧或双侧强短声刺激(0.1ms、5Hz、70～100dB),在稳定收缩的双侧咬肌表面,记录咬肌肌源性电位,观察头左右倾斜30°对双侧强短声(100dB)诱发的咬肌肌源性电位的影响,并对强短声在咬肌和在胸锁乳突肌(SCM)上诱发的肌源性电位的刺激阈值进行比较。1名传导性耳聋患者及2名单侧重度感音性耳聋患者也进行强短声诱发的短潜伏期咬肌肌源性电位检测,以初步确定该电位的起源。结果健康人单侧短声刺激可诱发双侧短潜伏期的咬肌肌源性电位,根据其潜伏期、阈值和波形可有3种反应模式:在低阈值时为p16/n21,在高强度刺激时表现为p11/n15或p11/n21波。p11幅度受头左右30°倾斜的不对称性调制。咬肌p11波的阈值和短声在SCM上诱发的p13/n23波的阈值相同。传导性耳聋患者强短声刺激不能诱发出咬肌p11电位,而重度感音性耳聋患者单侧或双侧强短声刺激均可诱发出双侧咬肌p11肌源性电位。结论强短声可以诱发双侧咬肌p11肌源性电位,该肌源性电位可能源于前庭,特别是球囊。三叉神经运动系统受到前庭刺激的影响。     

强短声诱发的清醒豚鼠咬肌肌源性电位

目的建立强短声诱发的咬肌肌源性电位的豚鼠模型,并确定该电位的起源。方法17只豚鼠随机分成3组,正常对照组5只;5只豚鼠以450 mg/kg剂量每天肌注阿米卡星1次,持续注射18 d,以选择性药物破坏耳蜗;5只豚鼠左侧圆窗区滴注庆大霉素0．05 ml(40 mg/ml)以选择性破坏前庭,另有2只豚鼠左侧圆窗区滴注生理盐水0．05 ml以作为听泡开窗的对照。3组动物分别进行冷热实验、强短声诱发的咬肌肌源性电位以及听性脑干反应(ABR)测试。结果正常对照组豚鼠,120、110、100和90 dB单耳声刺激,单侧记录到的豚鼠咬肌肌源性电位的反应率分别为100%、90%、70%和0%。120、110和100 dB声刺激诱发的肌源性电位的正负波的潜伏期分别为6．73±0．59 ms和8．84±0．56 ms,6．80±0．43 ms和8．92±0．48 ms,以及6．94±0．49 ms和9．00±0．51 ms。平均峰间幅度分别为6．23±2．37μV、6．12±2．24μV和6．36±3．13μV,刺激强度对豚鼠的咬肌肌源性电位的平均潜伏期或峰间幅度无显著影响。采用庆大霉素单侧处理的豚鼠,损伤侧的冷热反应均缺失,而ABR阈值却正常,其损伤同侧声刺激诱发的咬肌肌源性电位缺失。阿米卡星处理组豚鼠冷热实验正常,双侧ABR阈值显著增加,但短声诱发的咬肌肌源性电位均存在。结论豚鼠强短声诱发的咬肌肌源性电位来源于前庭而非耳蜗。     

新型高性能战斗机飞行员前庭功能选拔鉴定训练方法研究中存在的问题及展望

目的 综述新型高性能战斗机飞行员前庭功能选拔鉴定训练方法研究中存在的问题并展望未来的发展方向.资料来源与选择国内该领域相关研究论文与综述.资料引用引用公开发表的论文共62篇.资料综合综合分析高性能战斗机对飞行员前庭功能的影响,明确飞行员前庭功能选拔、鉴定、训练等方面存在的问题,提出高性能战斗机飞行员前庭功能选拔鉴定训练未来的发展方向.结论 必须要建立快速、简便、易耐受的前庭功能筛选与全面的前庭功能评估方法、研究具有良好预测率的晕机病易感性预测方法、研制有效的前庭定向能力训练设备,以便更好地开展高性能战斗机飞行员前庭功能选拔鉴定训练工作.     

耳石在加速度期间对扭转性眼动和空间定向的作用

前言 人经耳石感受直线加速度和倾斜是由于作用在听斑上切力变化的结果。不同方向的力对耳石、椭圆囊和球囊、对眼动和倾斜感觉的影响曾进行过研究。方法 在海军航空航天医学研究实验室的科里奥利加速度平台上,以4种不同的身体方位:直立侧倾(Y),后侧倾(Y),前倾(Z),前侧倾(Z)摆动6名成年男性受试者。数据通过视频由眼动描记器测量扭转性眼动和用     

军事飞行员的医学和心理选拔——新加坡空军观察（摘要）

新加坡空军采取谨慎而系统的方式对飞行员体格和心理进行选拔。体格选拔检查涵盖了人体各个系统的主要器官,尤其重视视觉、心血管和呼吸系统的健康,因为当飞行员在飞行环境中操作时,生理上产生了强大的应激反应。     

肌损伤液对大鼠肌源性干细胞生物学性状的影响

目的 研究肌损伤局部肌损伤液对大鼠肌源性干细胞(muscle derived stem cells,MDSCs)生物学性状的影响.方法 采用差速贴壁法分离培养大鼠MDSCs.制造大鼠肌肉切割伤,用于肌损伤液的提取,比色法检测不同时相肌损伤液蛋白含量,筛选蛋白含量最高时相的肌损伤液作用于MDSCs.四甲基偶氮唑盐比色法(MTT法)和划痕实验检测肌损伤对大鼠MDSCs增殖和迁移的影响.免疫组化法及Westem blot检测肌损伤液培养后α平滑肌动蛋白(α-SMA)和波形蛋白(Vimentin)蛋白表达.结果 体积分数为10%的伤口液在体外促进MDSCs的增殖和迁移的能力最强,肌损伤液能促进体外培养小鼠MDSCs生成α-SMA和Vimentin,且呈时间依赖关系.结论 肌损伤局部微环境肌损伤液一方面可通过诱导MDSCs的增殖、运动而直接参与修复;另一方面肌损伤液有促进MDSCs向肌成纤维母细胞分化,促进肌纤维化的作用.     

军事飞行人员冠状动脉心肌桥的航空医学鉴定

目的 探讨军事飞行人员冠状动脉心肌桥的航空医学鉴定方法.方法 回顾分析空军总医院近年通过冠状动脉造影或多层螺旋CT检查诊断的8例军事飞行人员冠状动脉心肌桥病例资料,结合文献复习,归纳提出航空医学鉴定主法.结果 ①军事飞行人员冠状动脉心肌桥多数程度较轻,无明显症状,常合并有心电图ST-T改变,但不影响心血管功能和飞行,结论飞行合格;②心肌桥造成冠状动脉狭窄程度较重,合并有胸闷、心绞痛、心律失常等临床表现时,飞行暂不合格,之后根据治疗效果进行个别评定.结论 军事飞行人员冠状动脉心肌桥的航空医学鉴定应根据是否影响心血管功能,是否合并有临床症状及心律失常等进行个别评定.     

动脉血乳酸清除率与急性生理及慢性健康评分在感染性休克治疗中的预测价值

目的回顾性研究动脉血乳酸清除率与急性生理及慢性健康（APACHEⅡ）评分在感染性休克治疗中的预测价值。j芎法采集人住ICU的62例感染性休克患者治疗前动脉血乳酸,进行急性生理和慢性健康状况（APACHEⅡ）评分,计算24h动脉血乳酸清除率,并根据28d病程转归分为存活组和死亡组,比较两组间动脉血乳酸、24h动脉血乳酸清除率和APACHEⅡ的差异。结果动脉血乳酸水平存活组明显低于死亡组水平,差异有统计学意义（P〈0．01）;死亡组患者A—PACHEⅡ评分明显高于存活组,而24h动脉血乳酸清除率明显低于存活组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论24h动脉血乳酸清除率结合APACHEⅡ评分系统进行综合判断可作为感染性休克评价疗效和预后的指标。     

烧伤再生医学与疗法对大面积烧伤的治疗要点

目的总结烧伤再生疗法和传统治疗方法在大面积烧伤患者系统治疗中的不同。方法回顾性分析2例大面积烧伤患者经烧伤再生疗法的救治过程,总结大面积烧伤患者的治疗要点。结果经过分析客观详尽的临床数据,大面积烧伤患者在使用烧伤再生疗法治疗时,在补液量、多器官功能维护、防治感染、营养支持等方面均优于传统方法。结论烧伤再生疗法在大面积烧伤治疗中具有不可比拟的优势,但是需要系统掌握其在系统治疗中与传统疗法的不同之处,方能提高大面积烧伤患者的救治成功率。