粘蜡用于全口义齿排牙的临床效果观察

临床上在全口义齿修复排牙过程中,通常采用蜡堤分段去除以常用蜡加热来完成人工牙排列固定。我科自2005年来采用粘蜡排牙56例,效果满意。现报告如下： 1材料与方法1．1材料 选择贺利氏古莎齿科有限公司生产的全口人造牙固定粘蜡。     

提升全口义齿固位的临床策略

固位是全口义齿正常行使功能的前提。全口义齿固位的基本理论一直以来没有大的变化,但随着牙科材料和修复技术的不断发展,使全口义齿的固位原理得到更加充分的临床应用。文章在回顾全口义齿固位原理的基础上,从印模与模型的制取、人工牙的选择与排列、基托材料的选择及个性化基托形态的形成等方面介绍了提升全口义齿固位力的临床策略。     

全口义齿易脱落的原因及处理

造成全口总义齿固位力欠佳易脱落的原因较多 ,笔者在多年的临床实践中 ,认为因正中关系、上下颌的前弓区、上颌结节的平面间隙处及下颌舌两侧的翼缘区的后部基托伸展不足 ,而导致义齿固位力不足脱落 ,经过反复确定位关系 ,延长上述一处或两处后固位力明显增强 ,现介绍如下 :1　破坏总义齿的固位力的原因 :　破坏总义齿固位力的原因主要是正中关系的错误 ,当牙列缺失后口内失去牙列支持 ,能动的下颌可有前后、左右各种移位 ,为了使总义齿完成咀嚼等功能 ,这种义齿必须建立在正确的上下颌关系位置上。否则 ,义齿戴入发生下颌后退、后牙…     

上颌总义齿基托折裂的临床观察与原因探讨

目的：通过对上颌总义齿的折裂进行临床观察,分析其折裂原因,探讨修补方法。方法：对51例上颌总义齿折裂的性质及发生的原因进行分析,用基托置换技术进行了修理。结果：88．24%为咬合过程中折裂。折裂的部位一般位于前部且多为纵裂,占97．78%。60%前部纵裂的患者喜食韧性大,较硬的食物。运用腭前区置金属网加自凝树脂方法及运用腭前区置金属网加基托置换的方法修理,随访一年,成功率分别为81．58%,100%。结论：为防止上颌总义齿折裂,应在高应力区增加抗力措施,避免不良唇系带切迹,保证平衡。     

全口义齿

ERA全口覆盖义齿修复保留残根的半口牙列缺失患者的临床评估；上颌前牙排列位置对全口义齿基托下支持组织应力分布的影响；38例全口义齿修复复诊原因分析     

衬特舒用于全口义齿重衬的临床效果观察

目的:观察衬特舒软衬材料、热凝树脂、自凝树脂对全口义齿重衬修复的临床效果。方法:分别采用软衬材料、热凝树脂、自凝树脂对不同牙槽嵴和黏膜条件的无牙颌患者进行全口义齿重衬,衬垫1年后复查。比较3种材料重衬义齿的舒适度、固位性、咀嚼功能恢复的满意度及清洁情况。结果:对于牙槽嵴或黏膜条件差的患者,软衬材料重衬义齿的成功率明显高于热凝、自凝树脂重衬义齿(P<0.05);对于牙槽嵴和黏膜条件尚好的患者,3种材料重衬义齿的成功率无显著差异(P>0.05)。结论:衬特舒软衬材料重衬义齿稳固、舒适、咀嚼功能提高,适用于牙槽嵴或黏膜条件差的患者。     

全口义齿：全口义齿注塑成型基托的应用

应用注塑成型基托的方法制作全口义齿526例。以临床检查、抗压强度检验及晶像图检查等方法评价注塑成型基托全口义齿固位力及其性能。结果：制作全口义齿基托时，用注塑成型的方法优于填塞成型的方法。图2表3参3     

人工牙与基托塑料结合部界面的不同处理对义齿强度影响的实验研究

目的探讨不同处理方法对人工牙与基托塑料结合部界面强度的影响。方法制作20个试件蜡型,并随机分成4组,每组5个,埋盒。在人工牙与基托塑料结合部进行4种不同处理,填胶,制成塑料试件,并以V=2mm/min的速度在切端加载,测试断裂时最大力。采用DunnettT3检验对结果进行统计学分析。结果①20个试件均未出现人工牙与塑料脱落情况,全部为人工牙及塑料折断。②不同的处理方法对人工牙与塑料结合强度的影响具有差异。结论传统的热力压榨填塞塑料技术如果严格按照要求制作,人工牙脱落的情况极小。     

两种全口义齿修复方法的临床应用效果

目的:对比两种全口义齿修复方法的临床应用效果.方法:选取无牙颌患者40例,随机分为两组,对照组采用常规全口义齿修复方法,研究组采用生物功能性义齿修复系统(BPS)修复,然后对两组患者义齿满意度调查,义齿压痛点个数,义齿有效率,口腔健康程度和咀嚼效率进行评价,比较两组全口义齿的修复效果.结果:研究组获得较高的满意度(P<...     

上颌钛制腭托全口义齿临床应用的回顾性研究

目的：探讨纯钛作为全口义齿上颌腭托材料在口腔内长期应用后的临床效果。方法：选择由同一全口义齿专家多次镶配全口义齿的患者11例，最后一副义齿为钛制上颌腭托，进行满意度问卷调查及义齿检查。结果：采用传统PMMA制作的全口义齿的重做原因，主要是上颌基托折裂(72．7％)，其次为不舒适(27．3％)和固位差(27．3％)，改用钛制腭托义齿后，平均戴用2．95年未出现折裂；72．8％的患者认为钛制腭托义齿优于PMMA腭托义齿，主要表现在异物感小，固位好，舒适，质轻，可以改善口干症状，18．2％的患者认为两种义齿使用效果不存在明显差别。钛制义齿磨光面45．4％出现色素沉着，27．2％颜色变暗。腭部粘膜未见明显炎症。在咀嚼功能、发苦、冷热刺激的敏感性及味觉方面两种材料义齿没有明显差别。结论：全口义齿上颌腭托采用纯钛制作，其抗折性能、舒适性优于传统PMMA，但长期应用后，部分腭托磨光面出现色素沉着及颜色变暗，对固位及适合性的影响因受个人因素、义齿制作质量的影响，有待进一步研究。     

在全口义齿修复中利用残根残冠加强国位的临床观察

研究表明，一部分全口义齿修复的患者，对所戴用的义齿因固位、稳定性差，咀嚼效率低，常有疼痛、不舒适而感到不满意，这些问题多发生在下颌全口义齿。为此，笔者近3年来对临床下颌可保留的残根残冠，经过完善的根管治疗，制作铸造金属桩核帽修复件，作为全口义齿的固位体来改善义齿的支持、固     

MELIODENT LP基托材料的临床应用初探

随着高分子材料的不断进展，用于口腔修复的基托材料也有了很大发展，质量越来越好品种越来越多。我科自1992年以来，大量应用仿生型的Meliodent LP基托材料．即美珊登牙托粉。由于其色泽自然逼真(仿毛细管型)、操作时间恰当、基托不易折裂、提高了修复体的质量，从而深受我科修复医师和广大患者的欢迎。现将其临床应用体会作初步总结与评价，以便修复医师选择基托材料，提高修复效果。     

全口义齿修复中改良硅橡胶印模法临床应用研究

目的    比较应用改良硅橡胶印模法与传统藻酸盐印模法制作全口义齿的临床效果。方法    选择2010年7月至2015年7月就诊于福建医科大学附属泉州第一医院口腔科要求制作全口义齿修复患者46例,随机分为2组,分别采用改良硅橡胶印模法和传统藻酸盐印模法制作全口义齿,于试戴1周后记录压痛点数量,比较其舒适度。结果    改良硅橡胶印模法制作的全口义齿压痛点数量较少（P < 0.05）。结论    改良硅橡胶印模法可增加全口义齿的舒适度。     

生物功能性活动义齿修复系统与传统方法制作全口义齿的临床应用比较

目的比较应用生物功能性活动义齿修复系统(BPS)与传统方法修复全口义齿的临床效果。方法应用BPS系统和传统方法修复全口义齿各15例。于义齿完成3 d后复诊并检查压痛点,满3个月后复诊测咀嚼效率,然后进行比较。结果BPS较传统方法所修复的全口义齿压痛点数量少(P<0.01),咀嚼效率较高(P<0.05)。结论BPS制作的全口义齿较传统方法为优。     

预成金属网增强上颌总义齿基托的临床应用

上颌总义齿修复病例中,基托纵裂是临床上常见问题之一,作者自1999年以来,采用上颌总义齿基托中加入预成金属网进行修复47例,并进行临床疗效的追踪观察,获得较好的效果,现总结报告如下.     

FIT CHECKER在牙槽嵴低平患者全口义齿修复中的临床应用

牙槽嵴低平患者全口义齿的制作,一直是口腔修复工作中的难题。要想取得良好的临床修复效果,义齿必须具备良好的固位和稳定。有学者采取扩展舌翼区伸展范围增加全口固位做了研究[1,2],但还不能满足牙槽嵴低平患者对固位的要求。本文主要介绍通过对FIT CHECKER的合理应用,提高义齿的密合度、确定义齿基托的伸展范围及义齿的边缘形态、厚度及磨光面形态,有效地调整义齿与唇、颊、舌肌的适合性来增加固位。     

折裂磨牙保存修复的临床效果观察

目的观察恒磨牙折裂后的保存修复效果。方法38颗折裂磨牙完善根管治疗后钢丝“用”形结扎、固定,3M玻璃离子充填,再以全冠或与邻牙联冠修复,定期随访。结果38颗患牙随访2年,有4颗患牙因松动、疼痛拔除,失败率为10．5％（4／38）。失败的4颗患牙中,2颗患牙随访6个月出现松动、疼痛,X线榆查根分叉阴影明显,均为下颌第二恒磨牙,拔除后见远中为单根管且牙折裂线位于根管口边缘或横跨根管口。1午后2颗第一恒磨牙出现咀嚼痛,其中1颗为上颌第一恒磨牙,X线片示烦侧近中根尖阴影,有折断影像,拔除后证实足近中颊尖根折;另外1颗为下颌第一恒磨牙,X线片示近中根纵裂,分析认为可能足磨牙纵裂时受力过火,虽然纵裂牙颊、舌侧尤明显松动,但根面已有裂纹,全冠修复后仍难以承受[牙合]力而导敛牙根纵裂。结论通过采用完善根管治疗钢丝“同”形结扎、固定,再以全冠或与邻牙联冠修复,可有效地保留成年人磨牙折裂的患牙。     

过渡性治疗义齿在疑难全口义齿修复前的临床应用初探

目的 探讨治疗义齿在疑难全口义齿修复前的临床应用价值。方法 选择36例疑难全口病例修复困难或失败的患者,针对修复困难或失败的原因,应用治疗义齿改善不利于义齿修复的多种因素,通过治疗义齿复制,完成最终义齿修复。采用颌位关系指数、固位力及稳定性评分、口腔健康影响程度-EDENT量表评价治疗过程的有效性。结果 36例患者中,33例患者获得有效治疗,顺利完成最终义齿修复,且修复效果良好。结论 治疗义齿是一种行之有效的治疗方法,能纠正咬合和黏膜面问题并作为口颌系统神经及肌肉康复训练的工具,有助于最终义齿修复,值得临床推广和应用。     

弹性义齿修复Ⅰ类缺失的临床效果观察

Ⅰ类缺失一般采用可摘式普通胶托或钢胶联合托义齿修复，这种义齿存在基牙过早松动脱落、异物感重、胶托易龟裂、咀嚼功能不太理想等缺点。上世纪术引进的弹性义齿材料具有一定的弹性和韧性，采用这种材料修复Ⅰ类缺失，可解决传统义齿存在的诸多缺点，是目前修复Ⅰ类缺失较为理想的材料。     

酸蚀处理影响Dyract复合体修复楔状缺损的临床效果的研究

目的：采用改良的USPHS系统评估酸蚀处理对Dyract复合体修复楔状体缺损的临床效果的影响。方法：酸蚀处理后用Dyract修复楔状缺损牙160颗,不酸蚀处理直接用Dyract修复142颗,用改良的USPHS系统对2年后的临床疗效进行评估。结果：实验组的成功率为92．5％,对照组的成功率为80．98％。两组成功率相比差异有显著性,两 组成边缘密合性和边缘着色指标上差异有显著性,实验组优于对照组。结论：在用Dyract复合体充填楔状缺损前用酸蚀处理牙釉质和牙本质可以改善修复体与牙齿的边缘密合程度。